Simulacro ENARM 450 preguntas #4 (Parte 2)
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- APENDICITIS 0%
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- CA CERVICOUTERINO 0%
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- CAMBIOS EN EL EMBARAZO 0%
- CARDIOPATIA ISQUEMICA 0%
- CONVULSIONES 0%
- DEFECTOS DEL TUBO NEURAL 0%
- DISTOCIAS 0%
- EDAD GESTACIONAL 0%
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- EMBARAZO ECTOPICO 0%
- EPI 0%
- ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO 0%
- EXANTEMATICAS 0%
- FORCEPS 0%
- HAS EMBARAZO 0%
- INFECCION POR VACUNA 0%
- INSUFICIENCIA CARDIACA 0%
- ISOINMUNIZACION 0%
- IVR 0%
- IVUs 0%
- MALFORMACIONES CONGENITAS 0%
- MANIOBRAS EN EL PARTO 0%
- MAS FRECUENTE 0%
- MENOPAUSIA 0%
- METRORRAGIA 0%
- MIOMATOSIS 0%
- MOLA 0%
- NEOPLASIAS OSEAS 0%
- OTITIS 0%
- PATOLOGIA DE ENDOMETRIO 0%
- POLIPOSIS 0%
- PORCENTAJES 0%
- RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO 0%
- RETINOBLASTOMA 0%
- SANGRADO EN EL EMBARAZO 0%
- SINUSITIS 0%
- TIÑAS 0%
- TIROIDES 0%
- TRABAJO DE PARTO 0%
- TROMBOEMBOLIA 0%
- TUMORACIONES 0%
- UROLITIASIS 0%
- US EN EL EMBARAZO 0%
- VACUNAS 0%
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Pregunta 1 de 250
1. Pregunta
SEGÚN LA NORMA OFICIAL MEXICANA (NOM) ¿CUÁNTOS ULTRASONIDOS OBSTÉTRICOS POR MÍNIMO, SE DEBEN REALIZAR DURANTE TODO UN EMBARAZO?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 2 de 250
2. Pregunta
SEGÚN LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA (GPC) ¿EN QUÉ SEMANAS DE GESTACIÓN SE DEBE REALIZAR EL ULTRASONIDO ESTRUCTURAL PARA DETECTAR ANORMALIDADES EN EL FETO?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 3 de 250
3. Pregunta
MUJER DE 33 AÑOS G:5 P:3 A:2 PORTADORA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, CON EMBARAZO DE 26 SEMANAS DE GESTACIÓN A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON FONDO UTERINO 20 CM, FCF 156 LPM, ULTRASONIDO OBSTÉTRICO CON ILA 7 CM, PESO FETAL ESTIMADO EN PERCENTIL 8, PERFIL BIOFÍSICO SIN ALTERACIONES.
¿CUÁL ES EL FACTOR MÁS IMPORTANTE QUE PROBABLEMENTE CAUSÓ LOS ABORTOS EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 4 de 250
4. Pregunta
¿CUÁL ES LA PRIMERA ESTRUCTURA EN APARECER DENTRO DEL SACO GESTACIONAL?
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Pregunta 5 de 250
5. Pregunta
¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIPERTIROIDISMO EN EL EMBARAZO?
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Pregunta 6 de 250
6. Pregunta
MUJER CON EMBARAZO DE 38 SEMANAS EN TRABAJO DE PARTO DESDE HACE 12 HORAS, A LA EXPLORACIÓN SE DETECTA PRODUCTO ÚNICO, VIVO, EN POSICIÓN CEFÁLICA EN 4TO. PLANO DE HODGE. SE DESEA REALIZAR PARTO INSTRUMENTADO.
¿QUÉ TIPOS DE FÓRCEPS DEBE USAR EN SU PACIENTE?
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Pregunta 7 de 250
7. Pregunta
MUJER DE 34 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SANGRADOS INTERMENSTRUALES Y POSCOITALES. NIEGA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. A LA EXPLORACIÓN PÉLVICA SE OBSERVA UNA PROTRUSIÓN LISA EN CUELLO UTERINO DE COLOR VIOLÁCEO. EL MÉDICO DECIDE REALIZAR UNA BIOPSIA LA CUAL DEMUESTRA TEJIDO CONJUNTIVO, VASCULAR, AUNADO A EPITELIO ESCAMOSO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 8 de 250
8. Pregunta
MUJER DE 34 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO QUE REQUIRIÓ REPOSO EN CAMA DE 15 DÍAS. ACTUALMENTE EN PUERPERIO MEDIATO E INICIA CON DISNEA, TAQUICARDIA, TAQUIPNEA Y LEVE DOLOR TORÁCICO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN CON FC 105, FR 24, TA 100/60, T 36.8.
¿CUÁL ES EL DIOAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 9 de 250
9. Pregunta
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN RIESGO DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR EN LA EMBARAZADA?
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Pregunta 10 de 250
10. Pregunta
¿EN QUÉ SEMANA DE GESTACIÓN ALCANZA LA MÁXIMA PRECISIÓN EL ULTRASONIDO OBSTETRICO EN UN EMBARAZO?
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Pregunta 11 de 250
11. Pregunta
¿EN QUÉ SEMANAS OCURRE EL MAYOR AUMENTO DEL GASTO CARDIACO DURANTE LA GESTACIÓN?
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Pregunta 12 de 250
12. Pregunta
¿CUÁL ES LA INDICACIÓN PRINCIPAL PARA REALIZAR CERCLAJE CERVICAL COMO MEDIDA PREVENTIVA DE PÉRDIDA DEL EMBARAZO?
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Pregunta 13 de 250
13. Pregunta
MUJER DE 66 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA DEBIDO A QUE HACE 2 SEMANAS PRESENTÓ SANGRADO TRANSVAGINAL DISCRETO, QUE A LA FECHA NO HA CEDIDO. NIEGA OTRA SINTOMATOLOGÍA. ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS: G0, FUM HACE 14 AÑOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA NO HAY ANORMALIDADES.
¿CUÁL EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 14 de 250
14. Pregunta
MUJER DE 66 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA DEBIDO A QUE HACE 2 SEMANAS PRESENTÓ SANGRADO TRANSVAGINAL DISCRETO, QUE A LA FECHA NO HA CEDIDO. NIEGA OTRA SINTOMATOLOGÍA. ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS: G0, FUM HACE 14 AÑOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA NO HAY ANORMALIDADES.
SE REALIZAN ESTUDIOS Y SE REPORTA QUE EL ENDOMETRIO ESTÁ AUMENTADO DE GROSOR. ¿CUÁL ES EL SEGUIMIENTO EN SU PACIENTE?
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Pregunta 15 de 250
15. Pregunta
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SITIOS NO PONE EN RIESGO DE NEOPLASIA EL FACTOR DE HIPERESTROGENISMO CRÓNICO?
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Pregunta 16 de 250
16. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA CAUSA MÁS COMÚN DE SANGRADO POSTMENOPÁUSICO?
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Pregunta 17 de 250
17. Pregunta
¿CUÁL ES LA PRINCIPAL PATOLOGÍA QUE SE DEBE DESCAR EN UNA PACIENTE CON SANGRADO POSMENOPAUSICO?
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Pregunta 18 de 250
18. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA COMPLICACIÓN FRECUENTE DE EL ÚTERO DE COUVELAIRE
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Pregunta 19 de 250
19. Pregunta
MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD, NULÍPARA, DIABETES MELLITUS SIN CONTROL, ACUDE A CONSULTA POR REFERIR PERIODOS MENSTRUALES DE TIPO HIPER, POLI PROIOMENORREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TALLA 1.60 METROS, PESO 79 KILOGRAMOS, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN HIPOGASTRIO Y EN FOSA ILIACA DERECHA, ALTURA DE FONDO UTERINO DE 22 CM. HEMOGLOBINA DE 10, VCM DE 70 FL, HGC BETA NEGATIVA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 20 de 250
20. Pregunta
MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD, NULÍPARA, DIABETES MELLITUS SIN CONTROL, ACUDE A CONSULTA POR REFERIR PERIODOS MENSTRUALES DE TIPO HIPER, POLI PROIOMENORREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TALLA 1.60 METROS, PESO 79 KILOGRAMOS, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN HIPOGASTRIO Y EN FOSA ILIACA DERECHA, ALTURA DE FONDO UTERINO DE 22 CM. HEMOGLOBINA DE 10, VCM DE 70 FL, HGC BETA NEGATIVA.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO BÁSICO PARA EL SEGUIMIENTO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 21 de 250
21. Pregunta
MUJER DE 41 AÑOS DE EDAD, G:3, C:2, P:1, ACTUALMENTE ESTÁ EMBARAZADA (DESCONOCE SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL). ACUDE A CONSULTA POR UN CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL Y NÁUSEA IMPORTANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL FONDO UTERINO ES PALPABLE, EL CÉRVIX CERRADO, SANGRADO MODERADO Y AUSENCIA DE LATIDO CARDIACO FETAL POR DOPPLER. SE REALIZA ULTRASONIDO EN EL QUE SE OBSERVA PATRÓN DIFUSO ECOGÉNICO MIXTO EN «COPOS DE NIEVE». LA MEDICIÓN DE LA FRACCIÓN BETA-HGC ES DE 110,000 UI/ML. SE REALIZA EVACUACIÓN UTERINA Y SE DA SEGUIMIENTO. LA PACIENTE AUMENTA VALORES DE BETA-HGC A >150,000 UI/ML, Y SE DETECTAN METÁSTASIS HEPÁTICAS.
¿CUÁL ES EL CIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 22 de 250
22. Pregunta
MUJER DE 34 AÑOS CON 8 SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A SU PRIMERA CONSULTA PRENATAL. AL INTERROGATORIO MENCIONA SU PRIMER HIJO FUE DIAGNOSTICADO CON ESPINA BÍFIDA AL NACIMIENTO, NIEGA ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Y PERSONALES PATOLÓGICOS. LA EXPLORACIÓN FÍSICA ES NORMAL.
¿QUÉ CANTIDAD DE ÁCIDO FOLICO DEBE CONSUMIR SU PACIENTE PARA PREVENIR QUE OTRO PRODUCTO SUFRA LA MISMA PATOLOGÍA QUE SU PRIMER HIJO¿
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Pregunta 23 de 250
23. Pregunta
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN FACTOR DE RIESGO PARA DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA?
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Pregunta 24 de 250
24. Pregunta
MUJER DE 57 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA PORQUE HA NOTADO LA PRESENCIA DE VELLO PÚBICO EN CARA Y EN CARA INTERNA DE MUSLOS. TUVO SU MENOPAUSIA HACE 6 AÑOS, G:2, P:2. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ADEMÁS DE CORROBORAR LA PRESENCIA DE PELO EN LAS ZONAS DESCRITAS, TIENE NUMEROSAS LESIONES ACNEIFORMES EN ESPALDA. EN LA EXPLORACIÓN BIMANUAL DE PELVIS, SE PERCIBE UNA TUMORACIÓN ANEXIAL DERECHA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 25 de 250
25. Pregunta
MUJER DE 57 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA PORQUE HA NOTADO LA PRESENCIA DE VELLO PÚBICO EN CARA Y EN CARA INTERNA DE MUSLOS. TUVO SU MENOPAUSIA HACE 6 AÑOS, G:2, P:2. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ADEMÁS DE CORROBORAR LA PRESENCIA DE PELO EN LAS ZONAS DESCRITAS, TIENE NUMEROSAS LESIONES ACNEIFORMES EN ESPALDA. EN LA EXPLORACIÓN BIMANUAL DE PELVIS, SE PERCIBE UNA TUMORACIÓN ANEXIAL DERECHA.
POR LA CLÍNICA DE SU PACIENTE ¿QUE HORMONAS SE ENCONTRARÍAN ALTAS?
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Pregunta 26 de 250
26. Pregunta
MUJER DE 57 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA PORQUE HA NOTADO LA PRESENCIA DE VELLO PÚBICO EN CARA Y EN CARA INTERNA DE MUSLOS. TUVO SU MENOPAUSIA HACE 6 AÑOS, G:2, P:2. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ADEMÁS DE CORROBORAR LA PRESENCIA DE PELO EN LAS ZONAS DESCRITAS, TIENE NUMEROSAS LESIONES ACNEIFORMES EN ESPALDA. EN LA EXPLORACIÓN BIMANUAL DE PELVIS, SE PERCIBE UNA TUMORACIÓN ANEXIAL DERECHA.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 27 de 250
27. Pregunta
MUJER DE 29 AÑOS CON AMENORREA DE 8 SEMANAS. CUENTA CON UNA PRUEBA SÉRICA POSITIVA PARA GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA Y COMO ANTECEDENTE COMENTA QUE TIENE CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES, POR LO QUE EN CITA PREVIA SE SOLICITÓ UN ULTRASONIDO TRANSVAGINAL PARA CONFIRMAR EDAD GESTACIONAL.
¿EN QUÉ SE BASA LA ESTIMACIÓN DE LA EDAD GESTACIONAL POR ULTRASONIDO?
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Pregunta 28 de 250
28. Pregunta
¿CUÁL ES LA MEDIDA BIOMÉTRICA ESTÁNDAR PARA LA ESTIMACIÓN DE LA EDAD GESTACIONAL DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO POR ULTRASONIDO?
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Pregunta 29 de 250
29. Pregunta
¿CUÁL ES LA MEDIDA BIOMÉTRICA ESTÁNDAR POR ULTRASONIDO PARA LA ESTIMACIÓN DE LA EDAD GESTACIONAL DURANTE EL SEGUNDO TRIMESTRE DE EMBARAZO?
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Pregunta 30 de 250
30. Pregunta
PRIMIGESTA DE 12 SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO DE CONTROL PRENATAL POR PALPITACIONES REPENTINAS, INTOLERANCIA AL CALOR, ACOMPAÑADO DE SUDORACIÓN PROFUSA Y LA IMPOSIBILIDAD DE AUMENTAR DE PESO AUNQUE SIGA RÉGIMEN DIETÉTICO INDICADO.
¿CÓMO ESPERARÍA ENCONTRAR LOS RESULTADOS DE HORMONAS TIROIDEAS?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 31 de 250
31. Pregunta
PRIMIGESTA DE 12 SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO DE CONTROL PRENATAL POR PALPITACIONES REPENTINAS, INTOLERANCIA AL CALOR, ACOMPAÑADO DE SUDORACIÓN PROFUSA Y LA IMPOSIBILIDAD DE AUMENTAR DE PESO AUNQUE SIGA RÉGIMEN DIETÉTICO INDICADO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 32 de 250
32. Pregunta
PRIMIGESTA DE 12 SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO DE CONTROL PRENATAL POR PALPITACIONES REPENTINAS, INTOLERANCIA AL CALOR, ACOMPAÑADO DE SUDORACIÓN PROFUSA Y LA IMPOSIBILIDAD DE AUMENTAR DE PESO AUNQUE SIGA RÉGIMEN DIETÉTICO INDICADO.
¿QUÉ ANTICUERPOS SE ENCONTRARÍAN ELEVADOS EN ESTE PACIENTE?
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Pregunta 33 de 250
33. Pregunta
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO SE CONSIDERA UN FACTOR DE RIESGO MATERNO PARA RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 34 de 250
34. Pregunta
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO SE CONSIDERA UN FACTOR DE RIESGO PLACENTARIO PARA RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO?
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Pregunta 35 de 250
35. Pregunta
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO SE CONSIDERA UN FACTOR DE RIESGO FETAL PARA RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 36 de 250
36. Pregunta
SE INGRESA A UNA MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL INTENSO EN FOSA ILIACA DERECHA, PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS, FIEBRE DE 39° C. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA RESISTENCIA ABDOMINAL, DOLOR A LA PALPACIÓN EN FOSA ILIACA DERECHA, SIGNO DE TALO-PERCUSIÓN PRESENTE, SIGNO DE REBOTE PRESENTE Y SE PALPA UNA TUMORACIÓN DE 1.5 POR 2CM APROXIMADAMENTE EN EL SITIO DOLOROSO. LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN MUESTRA LÍQUIDO LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL.
¿CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 37 de 250
37. Pregunta
SE INGRESA A UNA MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL INTENSO EN FOSA ILIACA DERECHA, PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS, FIEBRE DE 39° C. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA RESISTENCIA ABDOMINAL, DOLOR A LA PALPACIÓN EN FOSA ILIACA DERECHA, SIGNO DE TALO-PERCUSIÓN PRESENTE, SIGNO DE REBOTE PRESENTE Y SE PALPA UNA TUMORACIÓN DE 1.5 POR 2CM APROXIMADAMENTE EN EL SITIO DOLOROSO. LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN MUESTRA LÍQUIDO LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL.
¿CUAL ES EL ESTUDIO INDICADO PARA CORROBORAR EL DIAGNÓSTICO DE TU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 38 de 250
38. Pregunta
SE INGRESA A UNA MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL INTENSO EN FOSA ILIACA DERECHA, PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS, FIEBRE DE 39° C. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA RESISTENCIA ABDOMINAL, DOLOR A LA PALPACIÓN EN FOSA ILIACA DERECHA, SIGNO DE TALO-PERCUSIÓN PRESENTE, SIGNO DE REBOTE PRESENTE Y SE PALPA UNA TUMORACIÓN DE 1.5 POR 2CM APROXIMADAMENTE EN EL SITIO DOLOROSO. LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN MUESTRA LÍQUIDO LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA SU PACIENTE
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Pregunta 39 de 250
39. Pregunta
MUJER CON EMBARAZO DE 38 SEMANAS EN TRABAJO DE PARTO DESDE HACE 12 HORAS, A LA EXPLORACIÓN SE DETECTA PRODUCTO ÚNICO, VIVO, EN POSICIÓN CEFÁLICA EN 4TO. PLANO DE HODGE. SE DESEA REALIZAR PARTO INSTRUMENTADO.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÓRCEPS SE USA COMO ROTADOR?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 40 de 250
40. Pregunta
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÓRCEPS SE USA EN RETENCIÓN ÚLTIMA DE CABEZA?
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Pregunta 41 de 250
41. Pregunta
LOS FORCEP POR SU APLICACION, EN RELACIÓN AL NIVEL DE LOS PLANOS DE HODGE DE LA PELVIS EN QUE SE APLICAN Y EL DIÁMETRO BIPARIETAL.
¿QUÉ TIPO DE FÓRCEPS SE USA CUANDO EL DIÁMETRO BIPARIETAL DE LA CABEZA FETAL SE ENCUENTRA EN EL PISO PÉLVICO O A NIVEL DE LA 4TO. PLANO DE HODGE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 42 de 250
42. Pregunta
LOS FORCEP POR SU APLICACION, EN RELACIÓN AL NIVEL DE LOS PLANOS DE HODGE DE LA PELVIS EN QUE SE APLICAN Y EL DIÁMETRO BIPARIETAL.
¿QUÉ TIPO DE FÓRCEPS SE USA CUANDO EL PRODUCTO SE ENCUENTRA ENCAJADO, PERO EL DBP SE ENCUENTRA EN EL 3ER. PLANO DE HODGE.?
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Pregunta 43 de 250
43. Pregunta
MUJER CON EMBARAZO DE 38 SEMANAS EN TRABAJO DE PARTO DESDE HACE 12 HORAS, A LA EXPLORACIÓN SE DETECTA PRODUCTO ÚNICO, VIVO, EN POSICIÓN CEFÁLICA EN 4TO. PLANO DE HODGE. SE DESEA REALIZAR PARTO INSTRUMENTADO.
SI EL PRODUCTO ESTUVIERA EN 3ER. PLANO ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÓRCEPS SE TENDRÍAN QUE USAR?
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Pregunta 44 de 250
44. Pregunta
CUANDO EL PARTO ES DE UN PRODUCTO EN PRESENTACIÓN PÉLVICA Y NO SE PUEDE OBTENER EL POLO CEFÁLICO SE UTILIZAN LOS FÓRCEPS:
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Pregunta 45 de 250
45. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA INDICACIÓN MATERNA PARA USAR FÓRCEPS?
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Pregunta 46 de 250
46. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA INDICACIÓN FETAL PARA USAR FÓRCEPS?
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Pregunta 47 de 250
47. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES NO ES UNA CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA USAR FORCEPS?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 48 de 250
48. Pregunta
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD LA CUÁL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 7 MESES IRREGULARIDADES EN CICLO MENSTRUAL, BOCHORNOS Y SUDORACIONES NOCTURNAS. FATIGA E IRRITABILIDAD. LA PACIENTE REFIERE QUE ESTOS SÍNTOMAS INTERFIEREN EN SU VIDA DIARIA. ELLA ES APARENTEMENTE SANA, REFIERE SENTIRSE PREOCUPADA POR RECIBIR TRATAMIENTO HORMONAL. PERO ESTARÁ DE ACUERDO SI ES INDICADO POR SU MÉDICO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 49 de 250
49. Pregunta
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD LA CUÁL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 7 MESES IRREGULARIDADES EN CICLO MENSTRUAL, BOCHORNOS Y SUDORACIONES NOCTURNAS. FATIGA E IRRITABILIDAD. LA PACIENTE REFIERE QUE ESTOS SÍNTOMAS INTERFIEREN EN SU VIDA DIARIA. ELLA ES APARENTEMENTE SANA, REFIERE SENTIRSE PREOCUPADA POR RECIBIR TRATAMIENTO HORMONAL. PERO ESTARÁ DE ACUERDO SI ES INDICADO POR SU MÉDICO.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS RECOMENDABLE PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 50 de 250
50. Pregunta
MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD, G:2, P:1 CON ANTECEDENTE DE PREECLAMPSIA EN EL PRIMER EMBARAZO. ACTUALMENTE CURSA CON EMBARAZO DE 22 SEMANAS DE GESTACIÓN, CON PRODUCTO AFECTADO POR TRISOMÍA 21 DE ACUERDO A EXÁMENES PRENATALES. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: CEFALEA OPRESIVA, EPIGASTRALGIA, ACÚFENOS, FOSFENOS Y CRISIS CONVULSIVAS. EN LOS RESULTADOS DE LABORATORIO PROTEINURIA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 51 de 250
51. Pregunta
MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD, G:2, P:1 CON ANTECEDENTE DE PREECLAMPSIA EN EL PRIMER EMBARAZO. ACTUALMENTE CURSA CON EMBARAZO DE 22 SEMANAS DE GESTACIÓN, CON PRODUCTO AFECTADO POR TRISOMÍA 21 DE ACUERDO A EXÁMENES PRENATALES. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: CEFALEA OPRESIVA, EPIGASTRALGIA, ACÚFENOS, FOSFENOS Y CRISIS CONVULSIVAS. EN LOS RESULTADOS DE LABORATORIO PROTEINURIA.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 52 de 250
52. Pregunta
MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD, G:2, P:1 CON ANTECEDENTE DE PREECLAMPSIA EN EL PRIMER EMBARAZO. ACTUALMENTE CURSA CON EMBARAZO DE 22 SEMANAS DE GESTACIÓN, CON PRODUCTO AFECTADO POR TRISOMÍA 21 DE ACUERDO A EXÁMENES PRENATALES. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: CEFALEA OPRESIVA, EPIGASTRALGIA, ACÚFENOS, FOSFENOS Y CRISIS CONVULSIVAS. EN LOS RESULTADOS DE LABORATORIO PROTEINURIA.
¿EN CUÁL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES NO ES LEGAL REALIZAR INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO?
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Pregunta 53 de 250
53. Pregunta
¿CUÁNDO ES RECOMENDABLE REALIZAR EL PRIMER ULTRASONIDO OBSTETRICO DEL PRIMER TRIMESTRE PARA CALCULAR LA EDAD GESTACIONAL?
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Pregunta 54 de 250
54. Pregunta
ACUDE A CONSULTA PRENATAL MUJER DE 30 AÑOS CON EMBARAZO DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN POR FUM. LA PACIENTE COMENTA QUE HA PERDIDO PESO Y QUE LOS SÍNTOMAS DE NÁUSEA Y VÓMITO CESARON HACE TRES DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA ÚTERO DE MENOR TAMAÑO AL ESPERADO POR LA EDAD GESTACIONAL. EN EL ULTRASONIDO SE OBSERVA SACO GESTACIONAL, ORIFICIO CERVICAL INTERNO CERRADO Y FETO DE MENOR TAMAÑO AL ESPERADO. NO SE IDENTIFICA LATIDO CARDIACO FETAL.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 55 de 250
55. Pregunta
ACUDE A CONSULTA PRENATAL MUJER DE 30 AÑOS CON EMBARAZO DE 10 SEMANAS DE GESTACIÓN POR FUM. LA PACIENTE COMENTA QUE HA PERDIDO PESO Y QUE LOS SÍNTOMAS DE NÁUSEA Y VÓMITO CESARON HACE TRES DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA ÚTERO DE MENOR TAMAÑO AL ESPERADO POR LA EDAD GESTACIONAL. EN EL ULTRASONIDO SE OBSERVA SACO GESTACIONAL, ORIFICIO CERVICAL INTERNO CERRADO Y FETO DE MENOR TAMAÑO AL ESPERADO. NO SE IDENTIFICA LATIDO CARDIACO FETAL.
¿CUÁLES EL ESTUDIO DE LABORATORIO DIAGNÓSTICO QUE PUEDE REALIZAR PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO Y DESCARTAR UNA POSIBLE COMPLICACIÓN?
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Pregunta 56 de 250
56. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DEFINICIONES CUMPLE CON LOS CRITERIOS DE UNA AMENAZA DE ABORTO?
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Pregunta 57 de 250
57. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DEFINICIONES CUMPLE CON LOS CRITERIOS DE UNA AMENAZA DE PARTO PRETERMINO?
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Pregunta 58 de 250
58. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DEFINICIONES CUMPLE CON LOS CRITERIOS DE UN ABORTO ESPONTANEO?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 59 de 250
59. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DEFINICIONES CUMPLE CON LOS CRITERIOS DE UN ABORTO INDUCIDO?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 60 de 250
60. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DEFINICIONES CUMPLE CON LOS CRITERIOS DE UN ABORTO HABITUAL?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 61 de 250
61. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DEFINICIONES CUMPLE CON LOS CRITERIOS DE UN ABORTO ILEGAL?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 62 de 250
62. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DEFINICIONES CUMPLE CON LOS CRITERIOS DE UN EMBARAZO ECTÓPICO?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 63 de 250
63. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DEFINICIONES CUMPLE CON LOS CRITERIOS DE UNA MOLA HIDATIFORME?
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Pregunta 64 de 250
64. Pregunta
MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD, G:2, C:2. CURSA EMBARAZO DE 34 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL E HIPERTENSIÓN GESTACIONAL. ACUDIÓ A URGENCIAS AYER POR DOLOR ABDOMINAL INTENSO, SANGRADO INTERMITENTE COLOR OBSCURO Y AUSENCIA DE LATIDO CARDÍACO FETAL.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 65 de 250
65. Pregunta
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN FACTOR DE RIESGO PARA ABRUPTIO PLACENTAE?
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Pregunta 66 de 250
66. Pregunta
¿CUÁL ES LA CLASIFICACIÓN MAYORMENTE UTILIZADA EN PACIENTES EMBARAZADAS Y CARDIÓPATAS?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 67 de 250
67. Pregunta
EN UNA PACIENTE EMBARAZADA LA ACTIVIDAD FÍSICA ORDINARIA PRODUCE LIGERA LIMITACIÓN, AFECTACIÓN FETAL DEL 15% Y TIENE UNA MORTALIDAD MATERNA DEL 5-15%.
SEGUN LA CLASIFICACIÓN DE NEW YORK HEART ASSOCIATION ¿EN QUE GRADO SE LOCALIZAN ESTOS CRITERIOS?
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Pregunta 68 de 250
68. Pregunta
EN UNA PACIENTE EMBARAZADA HAY PRESENCIA DE SINTOMATOLOGÍA AÚN EN REPOSO, CONDICIONA INCAPACIDAD TOTAL. AFECTACIÓN FETAL DE HASTA 50% Y ALTA MORTALIDAD MATERNA.
SEGUN LA CLASIFICACIÓN DE NEW YORK HEART ASSOCIATION ¿EN QUE GRADO SE LOCALIZAN ESTOS CRITERIOS?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 69 de 250
69. Pregunta
MUJER DE 27 AÑOS EN SU CUARTO EMBARAZO, CON ANTECEDENTE DE DOS ABORTOS A LA SEMANA 18 Y 20. EL ÚLTIMO PARTO LO PRESENTÓ A LAS 34 SEMANAS DE GESTACIÓN. SE PRESENTA A CONSULTA CON EMBARAZO DE 16 SEMANAS DE GESTACIÓN. SE CORROBORA BIENESTAR FETAL, LONGITUD CERVICAL 14 MM, MEMBRANAS ÍNTEGRAS, CÉRVIX POSTERIOR CON DILATACIÓN DE 1 CM.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 70 de 250
70. Pregunta
MUJER DE 27 AÑOS EN SU CUARTO EMBARAZO, CON ANTECEDENTE DE DOS ABORTOS A LA SEMANA 18 Y 20. EL ÚLTIMO PARTO LO PRESENTÓ A LAS 34 SEMANAS DE GESTACIÓN. SE PRESENTA A CONSULTA CON EMBARAZO DE 16 SEMANAS DE GESTACIÓN. SE CORROBORA BIENESTAR FETAL, LONGITUD CERVICAL 14 MM, MEMBRANAS ÍNTEGRAS, CÉRVIX POSTERIOR CON DILATACIÓN DE 1 CM.
¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO MÁS RECOMENDABLE COMO MEDIDA PREVENTIVA PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 71 de 250
71. Pregunta
MUJER DE 34 AÑOS EMBARAZADA CON 12 SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A URGENCIAS POR SANGRADO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE EVIDENCIA FONDO UTERINO CON TAMAÑO MENOR AL ESPERADO PARA LA EDAD GESTACIONAL. EL ULTRASONIDO MUESTRA PEQUEÑAS VESÍCULAS CON UNA DISTRIBUCIÓN FOCAL Y EL SACO GESTACIONAL PRESENTA UN LÍMITE INTERNO MAL DEFINIDO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Pregunta 72 de 250
72. Pregunta
MUJER DE 34 AÑOS EMBARAZADA CON 12 SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A URGENCIAS POR SANGRADO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE EVIDENCIA FONDO UTERINO CON TAMAÑO MENOR AL ESPERADO PARA LA EDAD GESTACIONAL. EL ULTRASONIDO MUESTRA PEQUEÑAS VESÍCULAS CON UNA DISTRIBUCIÓN FOCAL Y EL SACO GESTACIONAL PRESENTA UN LÍMITE INTERNO MAL DEFINIDO.
¿CUÁL ES EL CARIOTIPO CARACTERÍSTICO DE LA ENFERMEDAD?
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Pregunta 73 de 250
73. Pregunta
MUJER DE 34 AÑOS EMBARAZADA CON 12 SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A URGENCIAS POR SANGRADO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE EVIDENCIA FONDO UTERINO CON TAMAÑO MENOR AL ESPERADO PARA LA EDAD GESTACIONAL. EL ULTRASONIDO MUESTRA PEQUEÑAS VESÍCULAS CON UNA DISTRIBUCIÓN FOCAL Y EL SACO GESTACIONAL PRESENTA UN LÍMITE INTERNO MAL DEFINIDO.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA SU PACIENTE EN CASO DE PARIDAD INSATISFECHA?
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Pregunta 74 de 250
74. Pregunta
MUJER DE 34 AÑOS EMBARAZADA CON 12 SEMANAS DE GESTACIÓN ACUDE A URGENCIAS POR SANGRADO TRANSVAGINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE EVIDENCIA FONDO UTERINO CON TAMAÑO MENOR AL ESPERADO PARA LA EDAD GESTACIONAL. EL ULTRASONIDO MUESTRA PEQUEÑAS VESÍCULAS CON UNA DISTRIBUCIÓN FOCAL Y EL SACO GESTACIONAL PRESENTA UN LÍMITE INTERNO MAL DEFINIDO.
¿CUÁL ES EL SEGUIMIENTO PARA SU PACIENTE POSTERIOR A SU TRATAMIENTO?
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Pregunta 75 de 250
75. Pregunta
¿EN CUÁL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS ESTA CONTRAINDICADO REALIZAR UN CERCLAJE CERVICAL EN UNA PACIENTE EMBARAZADA?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 76 de 250
76. Pregunta
MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AUMENTO DE FLUJO VAGINAL Y DISPAREUNIA, COMO MÉTODO DE PLANIFICACIÓN UTILIZA DIU DESDE HACE 3 MESES, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA FLUJO GRISÁCEO CON OLOR LEVEMENTE FÉTIDO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 77 de 250
77. Pregunta
MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR AUMENTO DE FLUJO VAGINAL Y DISPAREUNIA, COMO MÉTODO DE PLANIFICACIÓN UTILIZA DIU DESDE HACE 3 MESES, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA FLUJO GRISÁCEO CON OLOR LEVEMENTE FÉTIDO.
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE DE LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?
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Pregunta 78 de 250
78. Pregunta
INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS MUJER DE 39 AÑOS CON EMBARAZO DE 32 SEMANAS DE GESTACIÓN POR DOLOR ABDOMINAL Y SANGRADO TRANSVAGINAL. SE TRATA DE SU QUINTO EMBARAZO, EL DOLOR ABDOMINAL INTENSO COMENZÓ REPENTINO Y AHORA ES CONSTANTE. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA REPORTA HB DE 8G/DL. EL USG MUESTRA HEMATOMA RETROPLACENTARIO Y DESPRENDIMIENTO PLACENTARIO SUPERIOR A 2/3 DE LA INSERCIÓN.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 79 de 250
79. Pregunta
MUJER DE 26 AÑOS DE EDAD, ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 38 SEMANAS DE GESTACIÓN. ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR INTENSO EN EL HIPOGASTRIO Y PRESENCIA DE SANGRADO LEVE, PRODUCTO EN CONDICIONES NORMALES. REALIZAS REGISTRO CARDIOTOCOGRÁFICO EN EL QUE SE DETECTA HIPERTONÍA UTERINA Y 6 CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS.
¿QUÉ TIPO DE DISTOCIA TIENE SU PACIENTE?
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Pregunta 80 de 250
80. Pregunta
LAS DISTOCIAS POR HIPERACTIVIDAD UTERINA SE CARACTERIZAN POR:
SELECCIONE LA RESPUESTA INCORRECTA.
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 81 de 250
81. Pregunta
LAS DISTOCIAS POR HIPOACTIVIDAD UTERINA SE CARACTERIZAN POR:
SELECCIONE LA RESPUESTA INCORRECTA.
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 82 de 250
82. Pregunta
LAS DISTOCIAS POR ACTIVIDAD UTERINA INCOORDINADA SE CARACTERIZAN POR:
SELECCIONE LA RESPUESTA INCORRECTA.
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 83 de 250
83. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA CAUSA DE DISTOCIAS POR HIPERACTIVIDAD UTERINA?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 84 de 250
84. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA CAUSA DE DISTOCIAS POR HIPOACTIVIDAD UTERINA?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 85 de 250
85. Pregunta
TODAS LAS SIGUIENTES SON CRITERIOS CLÍNICOS DE DISTOCIAS POR HIPERACTIVIDAD UTERINA EXCEPTO:
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 86 de 250
86. Pregunta
TODAS LAS SIGUIENTES SON CRITERIOS CLÍNICOS DE DISTOCIAS POR HIPOACTIVIDAD UTERINA EXCEPTO:
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 87 de 250
87. Pregunta
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SON CRITERIOS CLÍNICOS DE DISTOCIAS POR ACTIVIDAD UTERINA INCOORDINADA?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 88 de 250
88. Pregunta
¿CUÁL ES EL PUNTO TOCONOMICO DE UNA PRESENTACIÓN TRANSVERSA?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 89 de 250
89. Pregunta
¿CUÁL ES EL PUNTO TOCONOMICO DE UNA PRESENTACIÓN PODÁLICA?
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Pregunta 90 de 250
90. Pregunta
¿CUÁL ES EL PUNTO TOCONOMICO DE UNA PRESENTACIÓN PÉLVICA?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 91 de 250
91. Pregunta
¿CUÁL ES EL PUNTO TOCONOMICO DE UNA PRESENTACIÓN DE FRENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 92 de 250
92. Pregunta
¿CUÁL ES EL PUNTO TOCONOMICO DE UNA PRESENTACIÓN DE CARA?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 93 de 250
93. Pregunta
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON DISPAREUNIA DE TRES MESES DE EVOLUCIÓN. AL INTERROGATORIO MANIFIESTA QUE SU FLUJO MENSTRUAL ES FÉTIDO Y DE COLOR MÁS OSCURO DEL HABITUAL. TIENE UNA PAREJA SEXUAL Y SU MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR ES CON HORMONALES ORALES. FC 87 LPM, FR 12 RPM, T 38° C, TA 112/66 MM HG. A LA EXPLORACIÓN TIENE DOLOR LEVE A LA PALPACIÓN EN HIPOGASTRIO Y A LA MOVILIZACIÓN CERVICAL.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 94 de 250
94. Pregunta
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON DISPAREUNIA DE TRES MESES DE EVOLUCIÓN. AL INTERROGATORIO MANIFIESTA QUE SU FLUJO MENSTRUAL ES FÉTIDO Y DE COLOR MÁS OSCURO DEL HABITUAL. TIENE UNA PAREJA SEXUAL Y SU MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR ES CON HORMONALES ORALES. FC 87 LPM, FR 12 RPM, T 38° C, TA 112/66 MM HG. A LA EXPLORACIÓN TIENE DOLOR LEVE A LA PALPACIÓN EN HIPOGASTRIO Y A LA MOVILIZACIÓN CERVICAL.
¿CUÁL ES LA ENTIDAD ETIOLÓGICA MÁS FRECUENTE DEL CUADRO CLÍNICO DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 95 de 250
95. Pregunta
UNA MUJER DE 29 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 7 DÍAS DE EVOLUCIÓN CON PRURITO Y DOLOR VULVAR. FUE TRATADA EMPÍRICAMENTE CON ÓXIDO DE ZINC POR 3 DÍAS CON LEVE MEJORÍA DEL DOLOR, PERO EL PRURITO HA PERSISTIDO. A LA EXPLORACIÓN: VULVA ERITEMATOSA Y FLUJO BLANQUECINO ESPESO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 96 de 250
96. Pregunta
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD CON DISPAREUNIA DE TRES MESES DE EVOLUCIÓN. AL INTERROGATORIO MANIFIESTA QUE SU FLUJO MENSTRUAL ES FÉTIDO Y DE COLOR MÁS OSCURO DEL HABITUAL. TIENE UNA PAREJA SEXUAL Y SU MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR ES CON HORMONALES ORALES. FC 87 LPM, FR 12 RPM, T 38° C, TA 112/66 MM HG. A LA EXPLORACIÓN TIENE DOLOR LEVE A LA PALPACIÓN EN HIPOGASTRIO Y A LA MOVILIZACIÓN CERVICAL.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO MÁS SENSIBLE PARA ESTA ENTIDAD PATOLÓGICA?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 97 de 250
97. Pregunta
MUJER DE 20 AÑOS, SECUNDIGESTA, REFIERE QUE PRESENTÓ UN ABORTO HACE 2 AÑOS. SE PRESENTA A CONSULTA DE CONTROL PRENATAL DE EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO DE 24 SEMANAS DE GESTACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL FONDO UTERINO ES DE 19 CM, SE PERCIBEN MOVIMIENTOS FETALES, FRECUENCIA CARDIACA FETAL DE 146 LPM. LA HEMOGLOBINA ES DE 11.7 MG/DL, LEUCOCITOS 5600, PLAQUETAS 340,000, GLUCOSA 97, VDRL (-), COOMBS INDIRECTO 1:32, VIH (-).
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 98 de 250
98. Pregunta
MUJER DE 20 AÑOS, SECUNDIGESTA, REFIERE QUE PRESENTÓ UN ABORTO HACE 2 AÑOS. SE PRESENTA A CONSULTA DE CONTROL PRENATAL DE EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO DE 24 SEMANAS DE GESTACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL FONDO UTERINO ES DE 19 CM, SE PERCIBEN MOVIMIENTOS FETALES, FRECUENCIA CARDIACA FETAL DE 146 LPM. LA HEMOGLOBINA ES DE 11.7 MG/DL, LEUCOCITOS 5600, PLAQUETAS 340,000, GLUCOSA 97, VDRL (-), COOMBS INDIRECTO 1:32, VIH (-).
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO SE CONSIDERA UN EVENTO SENSIBILIZANTE?
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Pregunta 99 de 250
99. Pregunta
MUJER DE 43 AÑOS DE EDAD, HERMANO CON SÍNDROME DE DOWN. ACUDE A CONSULTA POR EMBARAZO DE 8 SEMANAS DE GESTACIÓN, PRODUCTO DE LA SEGUNDA GESTA, ABORTO ANTERIOR A LAS 13 SEMANAS. ACUDE A CONSULTA PORQUE QUIERE DESCARTAR MALFORMACIONES CONGÉNITAS EN ESTE PRODUCTO.
¿QUE ESTUDIO ESTARÍA RECOMENDADO REALIZAR COMO TAMIZ EN SU PACIENTE?
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Pregunta 100 de 250
100. Pregunta
¿EN QUÉ TRIMESTRE DEL EMBARAZO SE IMPLEMENTA COMO TAMIZ EL TRIPLE MARCADOR PARA DESCARTAR MALFORMACIONES CONGÉNITAS?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 101 de 250
101. Pregunta
MUJER DE 34 AÑOS DE EDAD, G2 P1. ACTUALMENTE CURSA CON EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO CON FUM EL 8/12/2019. ACUDE A CONSULTA EL 4/02/2020; DESEA SABER LA FECHA PROBABLE DE PARTO.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS ES LA CORRECTA?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 102 de 250
102. Pregunta
MUJER DE 34 AÑOS DE EDAD, G2 P1. ACTUALMENTE CURSA CON EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO CON FUM EL 8/12/2019. ACUDE A CONSULTA EL 4/02/2020; DESEA SABER LAS SEMANAS DE GESTACIÓN.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS ES LA CORRECTA?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 103 de 250
103. Pregunta
MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD, G:3, C:2, P:0, A0. TIENE DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO DE 20 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL POR FECHA DE ÚLTIMA MENSTRUACIÓN. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PRESENTAR NÁUSEAS INTENSAS CON VÓMITO, DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO Y SANGRADO VAGINAL MODERADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL ÚTERO SE PALPA POR ARRIBA DE CICATRIZ UMBILICAL. SE REALIZA ULTRASONIDO TRANSVAGINAL EN EL CUAL SE OBSERVA PATRÓN ECOGÉNICO MIXTO Y PRESENCIA DE ELEMENTOS FETALES.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 104 de 250
104. Pregunta
MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD, G:3, C:2, P:0, A0. TIENE DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO DE 20 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL POR FECHA DE ÚLTIMA MENSTRUACIÓN. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PRESENTAR NÁUSEAS INTENSAS CON VÓMITO, DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO Y SANGRADO VAGINAL MODERADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL ÚTERO SE PALPA POR ARRIBA DE CICATRIZ UMBILICAL. SE REALIZA ULTRASONIDO TRANSVAGINAL EN EL CUAL SE OBSERVA PATRÓN ECOGÉNICO MIXTO Y PRESENCIA DE ELEMENTOS FETALES.
¿CUÁL ES EL RIESGO DE ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA PERSISTENTE EN LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE ?
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Pregunta 105 de 250
105. Pregunta
MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD, G:3, C:2, P:0, A0. TIENE DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO DE 20 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL POR FECHA DE ÚLTIMA MENSTRUACIÓN. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PRESENTAR NÁUSEAS INTENSAS CON VÓMITO, DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO Y SANGRADO VAGINAL MODERADO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL ÚTERO SE PALPA POR ARRIBA DE CICATRIZ UMBILICAL. SE REALIZA ULTRASONIDO TRANSVAGINAL EN EL CUAL SE OBSERVA PATRÓN ECOGÉNICO MIXTO Y PRESENCIA DE ELEMENTOS FETALES.
¿QUE ESTUDIO EN SU PACIENTE ES RECOMENDABLE PARA DESCARTAR AFECCIÓN EXTRAUTERINA?
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Pregunta 106 de 250
106. Pregunta
DE LOS CASOS DE EMBARAZO MOLAR LA TITULACIÓN DE LA FRACCIÓN BETA-HGC SE NEGATIVIZA, POR LO TANTO SE DEFINE COMO CURACIÓN A LA AUSENCIA COMPLETA DE EVIDENCIA CLÍNICA Y ANALÍTICA DE LA ENFERMEDAD POR:
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Pregunta 107 de 250
107. Pregunta
PACIENTE POSOPERADA DE CESÁREA HACE TRES DÍAS POR DETENCIÓN DE TRABAJO DE PARTO Y EGRESADA EN BINOMIO, BUSCA ATENCIÓN MÉDICA POR FIEBRE DE 38.4 GRADOS, DOLOR ABDOMINAL Y HEMORRAGIA VAGINAL CON OLOR FÉTIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA FEBRIL, CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN HIPOGASTRIO. EL TACTO VAGINAL REVELA RESTOS HEMÁTICOS Y PURULENTOS.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 108 de 250
108. Pregunta
PACIENTE POSOPERADA DE CESÁREA HACE TRES DÍAS POR DETENCIÓN DE TRABAJO DE PARTO Y EGRESADA EN BINOMIO, BUSCA ATENCIÓN MÉDICA POR FIEBRE DE 38.4 GRADOS, DOLOR ABDOMINAL Y HEMORRAGIA VAGINAL CON OLOR FÉTIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA FEBRIL, CON DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN HIPOGASTRIO. EL TACTO VAGINAL REVELA RESTOS HEMÁTICOS Y PURULENTOS.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS RECOMENDABLE PARA SU PACIENTE ?
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Pregunta 109 de 250
109. Pregunta
MUJER DE 37 AÑOS G4, P3, C1 POR ECLAMPSIA A LA SEMANA 35 DE GESTACIÓN. DESEA MÉTODO ANTICONCEPTIVO POR EL ANTECEDENTE DE ECLAMPSIA Y POR PARIDAD SATISFECHA. NUNCA HA USADO MÉTODO ANTICONCEPTIVO.
¿CUÁL ES EL METODO DE ELECCIÓN PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 110 de 250
110. Pregunta
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD, G:2, C:2. HACE 3 AÑOS TUVO ABRUPTIO PLACENTAE. LA PACIENTE DESEA SABER SI EXISTE RIESGO DE RECURRENCIA EN CASO DE EMBARAZARSE NUEVAMENTE; POR LO QUE USTED LE COMENTA QUE:
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Pregunta 111 de 250
111. Pregunta
PACIENTE FEMENINO DE 34 AÑOS DE EDAD LA CUAL ACUDE A CONSULTA POR RETRASO MENSTRUAL DE 4 SEMANAS. NO REFIERE NINGÚN OTRO SÍNTOMA. SE REALIZA ULTRASONIDO TRANSVAGINAL SIN QUE ESTE MUESTRE NINGÚN DATO SUGERENTE DE EMBARAZO. COMO HALLAZGO SE REPORTA MIOMA INTRAMURAL DE 5 CENTÍMETROS DE DIÁMETRO, ÚTERO DE 12 CENTÍMETROS, SE LE PIDE HGC BETA CON REPORTE NEGATIVO.
¿CUÁL ES EL SEGUIMIENTO QUE SE LE DEBE DAR A SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 112 de 250
112. Pregunta
PACIENTE FEMENINO DE 34 AÑOS DE EDAD LA CUAL ACUDE A CONSULTA POR RETRASO MENSTRUAL DE 4 SEMANAS. NO REFIERE NINGÚN OTRO SÍNTOMA. SE REALIZA ULTRASONIDO TRANSVAGINAL SIN QUE ESTE MUESTRE NINGÚN DATO SUGERENTE DE EMBARAZO. COMO HALLAZGO SE REPORTA MIOMA INTRAMURAL DE 5 CENTÍMETROS DE DIÁMETRO, ÚTERO DE 15 CENTÍMETROS, SE LE PIDE HGC BETA CON REPORTE NEGATIVO.
¿CUÁL ES EL SEGUIMIENTO QUE SE LE DEBE DAR A SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 113 de 250
113. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS NO CORRESPONDE A UN CAMBIO FISIOLÓGICO DEL EMBARAZO A NIVEL GENITAL?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 114 de 250
114. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS CORRESPONDE A UN CAMBIO FISIOLÓGICO DEL EMBARAZO A NIVEL MAMARIO?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 115 de 250
115. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS ES UN CAMBIO FISIOLÓGICO NORMAL DENTRO DEL EMBARAZO A NIVEL CARDIOVASCULAR?
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Pregunta 116 de 250
116. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS NO ES UN CAMBIO FISIOLÓGICO DE LA PIEL EN EL EMBARAZO?
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Pregunta 117 de 250
117. Pregunta
MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD, PRIMIGESTA DE 12 SEMANAS DE GESTACIÓN CON EMBARAZO DE BAJO RIESGO. ACUDE A SU PRIMERA CONSULTA DE CONTROL PRENATAL, AL MOMENTO ASINTOMÁTICA.
SEGÚN LA NOM-007 ¿ CUANTAS CONSULTAS PRENATALES DEBE DE RECIBIR COMO MÍNIMO SU PACIENTE DURANTE TODO SU EMBARAZO?
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Pregunta 118 de 250
118. Pregunta
SEGÚN LA NOM-007 SI EL EMBARAZO DE UNA MUJER CON BAJO RIESGO SE PROLONGA DESPUÉS DE LAS 40 SEMANAS ¿CADA CUANDO DEBE REALIZAR CONSULTA A SU MÉDICO?
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Pregunta 119 de 250
119. Pregunta
MUJER CON EMBARAZO DE 32 SEMANAS DE EVOLUCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE PREECLAMPSIA DESDE LA SEMANA 26. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR BAJA VISUAL DE DOS DÍAS DE EVOLUCIÓN. SE ENCUENTRA PAPILEDEMA EN LA VALORACIÓN OFTALMOLÓGICA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 120 de 250
120. Pregunta
MUJER CON EMBARAZO DE 32 SEMANAS DE EVOLUCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE PREECLAMPSIA DESDE LA SEMANA 26. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR BAJA VISUAL DE DOS DÍAS DE EVOLUCIÓN. SE ENCUENTRA PAPILEDEMA EN LA VALORACIÓN OFTALMOLÓGICA.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DEFINITIVO A IMPLEMENTAR EN SU PACIENTE?
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Pregunta 121 de 250
121. Pregunta
MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD. ACUDE CON MÉDICO TRATANTE POR PRESENTAR SECRECIÓN SEROSANGUINOLENTA DE PEZÓN IZQUIERDO HACE 3 DÍAS. NIEGA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. SU ÚLTIMA MASTOGRAFÍA FUE HACE 3 AÑOS, SIN ANOMALÍAS. A LA EXPLORACIÓN SE PALPA TUMOR DE 1 CM DE DIÁMETRO, DE CONSISTENCIA PÉTREA, NO DOLOROSO, EN CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO DE MAMA IZQUIERDA. NO SE PALPAN GANGLIOS AXILARES. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: MADRE CON CÁNCER DE MAMA A LOS 67 AÑOS Y TÍA PATERNA CON CÁNCER DE OVARIO A LOS 45 AÑOS.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 122 de 250
122. Pregunta
¿CUÁL ES EL CÁNCER INVASOR MÁS FRECUENTE EN LAS MUJERES DE MÉXICO?
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Pregunta 123 de 250
123. Pregunta
MUJER DE 17 AÑOS DE EDAD, PRIMIGESTA. LA ATENDISTE EN FASE EXPULSIVA DEL PARTO. POSTERIOR AL NACIMIENTO DEL PRODUCTO DE 4,100 G, SE OBSERVA SANGRADO CONTINUO ROJO RUTILANTE, GLOBO DE SEGURIDAD PRESENTE. EL PRODUCTO FUE MACROSÓMICO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 124 de 250
124. Pregunta
USTED SE ENCUENTRA EN EL AREA DE EXPULSIVO ATENDIENDO A UNA PACIENTE POSTPARTO CON DESGARRO DEL CANAL DE PARTO
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DESCRIBE BIEN LAS ESTRUCTURAS DE UN DESGARRO VULVAR?
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Pregunta 125 de 250
125. Pregunta
USTED SE ENCUENTRA EN EL AREA DE EXPULSIVO ATENDIENDO A UNA PACIENTE POSTPARTO CON DESGARRO DEL CANAL DE PARTO
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DESCRIBE BIEN LAS ESTRUCTURAS DE UN DESGARRO PERINEAL?
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Pregunta 126 de 250
126. Pregunta
USTED SE ENCUENTRA EN EL AREA DE EXPULSIVO ATENDIENDO A UNA PACIENTE POSTPARTO CON DESGARRO DEL CANAL DE PARTO
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE DEL DESGARRO PERINEAL?
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Pregunta 127 de 250
127. Pregunta
USTED SE ENCUENTRA EN EL AREA DE EXPULSIVO ATENDIENDO A UNA PACIENTE POSTPARTO CON DESGARRO DEL CANAL DE PARTO
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CORRESPONDE A LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DEL DESGARRO PERINEAL?
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Pregunta 128 de 250
128. Pregunta
MUJER DE 23 AÑOS DE EDAD, G:2, P:1, C:1 EN PUERPERIO MEDIATO, CON ANTECEDENTE DE RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS MANEJADA CON ANTIBIÓTICOS. TUVO PRODUCTO ÚNICO VIVO DE 34 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL, OBTENIDO POR CESÁREA SECUNDARIA A DESPROPORCIÓN CEFALOPÉLVICA HACE 72 HORAS. ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR EN HIPOGASTRIO, ESCALOFRÍOS Y FIEBRE EN PICOS DE HASTA 40º C. TA 120/80 MM HG, FC 120 LPM, FR 22 RPM, TEMP 38.5º C. ADECUADA INVOLUCIÓN UTERINA, HIPERSENSIBILIDAD ABDOMINAL, AL TACTO VAGINAL DOLOR A LA MOVILIZACIÓN CERVICAL, LOQUIOS DE CARACTERÍSTICAS NORMALES, SIN SANGRADO EVIDENTE. EN LOS LABORATORIOS DESTACA LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA Y PCR ELEVADA. SE INICIAN ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO, SIN EMBARGO A LAS 72 HORAS NO SE OBSERVA MEJORÍA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE
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Pregunta 129 de 250
129. Pregunta
MUJER DE 22 AÑOS DE EDAD, PRIMIGESTA CON EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO DE 38 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL POR FECHA DE ÚLTIMA MENSTRUACIÓN. INGRESA A URGENCIAS POR TRABAJO DE PARTO EN FASE ACTIVA. POSTERIOR AL DESPRENDIMIENTO DE HOMBRO ANTERIOR, SE OBTIENE PRODUCTO MASCULINO VIVO CON PESO 3,000 G. OBSERVAS DESPRENDIMIENTO CENTRAL DE HEMATOMA POSTERIOR Y GLOBO DE SEGURIDAD POSITIVO, APLICAS TORSIÓN DE LAS MEMBRANAS SOBRE SU PROPIO EJE PARA FACILITAR EXPULSIÓN ESPONTÁNEA DE LA PLACENTA. OBTIENES SANGRADO FINAL DE 350 ML.
¿QUE NOMBRE TIENE LA MANIOBRA QUE SE UTILIZÓ EN SU PACIENTE?
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Pregunta 130 de 250
130. Pregunta
ESTA MANIOBRA CONSISTE EN EJERCER LIGERA PRESIÓN SUPRAPÚBICA DESPLAZANDO EL ÚTERO EN DIRECCIÓN AL OMBLIGO, MIENTRAS SE ESTIRA EL CORDÓN UMBILICAL EN DIRECCIÓN AL ASISTENTE DEL PARTO, PERMITE EXTRACCIÓN DE PLACENTA EVITANDO INVERSIÓN UTERINA.
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Pregunta 131 de 250
131. Pregunta
ESTA MANIOBRA CONSISTE EN SOSTENER LA PLACENTA CON AMBAS MANOS GIRÁNDOLA SOBRE SU PROPIO EJE CON LA INTENCIÓN DE EVITAR UN DESGARRO DE LAS MISMAS, DE ESTA FORMA SE OBTIENE LA PLACENTA COMPLETA Y DISMINUYE LA NECESIDAD DE REALIZAR REVISIÓN UTERINA MANUAL O INSTRUMENTADA.
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Pregunta 132 de 250
132. Pregunta
ESTA MANIOBRA CONSISTE EN APLICAR PRESIÓN SOBRE EL FONDO UTERINO PARA HACER SALIR AL PRODUCTO CON MAYOR RAPIDEZ, ACTUALMENTE SE ENCUENTRA CONTRAINDICADA DEBIDO A QUE REPRESENTA UN FACTOR DE RIESGO ELEVADO PARA RUPTURA UTERINA.
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Pregunta 133 de 250
133. Pregunta
ESTA MANIOBRA CONSISTE EN APRETAR EL FONDO UTERINO COMO SI SE INTENTARA «EXPRIMIR» EL FONDO UTERINO PARA CAUSAR EL DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA (NO ES RECOMENDABLE DEBIDO A QUE ES MUY DOLOROSA).
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Pregunta 134 de 250
134. Pregunta
MUJER DE 41 AÑOS PRESENTA METRORRAGIA Y SANGRADOS INTERMENSTRUALES DESDE HACE SEIS MESES. NIEGA DOLOR, AUNQUE TIENE MALESTAR PÉLVICO INESPECÍFICO. MENARCA 13 AÑOS, RITMO 28X7, G2 P2.
¿CUÁL ES LA PRINCIPAL SOSPECHA DIAGNÓSTICA DE SU PACIENTE?
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Pregunta 135 de 250
135. Pregunta
MUJER DE 41 AÑOS PRESENTA METRORRAGIA Y SANGRADOS INTERMENSTRUALES DESDE HACE SEIS MESES. NIEGA DOLOR, AUNQUE TIENE MALESTAR PÉLVICO INESPECÍFICO. MENARCA 13 AÑOS, RITMO 28X7, G2 P2.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO MÁS RECOMENDABLE PARA CONFIRMAR SU SOSPECHA DIAGNÓSTICA?
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Pregunta 136 de 250
136. Pregunta
MUJER DE 41 AÑOS PRESENTA METRORRAGIA Y SANGRADOS INTERMENSTRUALES DESDE HACE SEIS MESES. NIEGA DOLOR, AUNQUE TIENE MALESTAR PÉLVICO INESPECÍFICO. MENARCA 13 AÑOS, RITMO 28X7, G2 P2.
¿CUÁL ES TRATAMIENTO MÁS RECOMENDABLE EN SU PACIENTE EN CASO DE PARIDAD SATISFECHA?
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Pregunta 137 de 250
137. Pregunta
MUJER DE 43 AÑOS DE EDAD, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR EN FLANCO IZQUIERDO. LA PACIENTE REFIERE QUE EL DOLOR SE INSTAURÓ DE MANERA SÚBITA HACE 1 HORA Y SE IRRADIA HACIA LA INGLE IPSILATERAL. AL INTERROGATORIO REFIERE DISURIA Y HEMATURIA EN UNA OCASIÓN. ES LA PRIMERA VEZ QUE LE SUCEDE UN CUADRO SIMILAR EN SU VIDA. FC 100 LPM, FR 19 RPM, T 37.1° C, TA 100/60 MM HG. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TIENE DOLOR DE GRAN INTENSIDAD A LA PERCUSIÓN EN FLANCO IZQUIERDO.
¿CUÁL ES SU MÁS PROBABLE DIAGNÓSTICO?
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Pregunta 138 de 250
138. Pregunta
MUJER DE 43 AÑOS DE EDAD, ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DOLOR EN FLANCO IZQUIERDO. LA PACIENTE REFIERE QUE EL DOLOR SE INSTAURÓ DE MANERA SÚBITA HACE 1 HORA Y SE IRRADIA HACIA LA INGLE IPSILATERAL. AL INTERROGATORIO REFIERE DISURIA Y HEMATURIA EN UNA OCASIÓN. ES LA PRIMERA VEZ QUE LE SUCEDE UN CUADRO SIMILAR EN SU VIDA. FC 100 LPM, FR 19 RPM, T 37.1° C, TA 100/60 MM HG. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TIENE DOLOR DE GRAN INTENSIDAD A LA PERCUSIÓN EN FLANCO IZQUIERDO.
¿CUÁL ESTUDIO DE ELECCIÓN A IMPLEMENTAR PARA CONFIRMAR EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 139 de 250
139. Pregunta
MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR AMENORREA PRIMARIA; HA TENIDO DESARROLLO NORMAL, CON CARACTERES SEXUALES PRIMARIOS Y SECUNDARIOS ACORDE A LA EDAD. EN LOS EXÁMENES, DESTACA UN ULTRASONIDO PÉLVICO QUE DEMUESTRA OVARIOS NORMALES PERO ÚTERO PEQUEÑO Y NO CANALIZADO HACIA VAGINA.
¿CUÁL ES LA PATOLOGÍA MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 140 de 250
140. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS SE CONSIDERA LA ETIOLOGÍA DEL SÍNDROME DE MORRIS?
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Pregunta 141 de 250
141. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS SE CONSIDERA LA ETIOLOGÍA DEL SÍNDROME DE TURNER?
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Pregunta 142 de 250
142. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS MANTIENE UNA ANATOMÍA NORMAL DEL ÚTERO?
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Pregunta 143 de 250
143. Pregunta
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES CARIOTIPOS ES EL QUE REPRESENTA AL SÍNDROME DE TURNER?
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Pregunta 144 de 250
144. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DESCRIBE CLÍNICAMENTE LA PATOLOGÍA DEL SÍNDROME DE SWYER?
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Pregunta 145 de 250
145. Pregunta
¿CUÁL ES EL TUMOR MÁS FRECUENTE DEL TRACTO GENITAL FEMENINO?
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Pregunta 146 de 250
146. Pregunta
MUJER DE 15 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA GINECOLÓGICA POR NO HABER PRESENTADO MENARCA. LA EDAD A LA QUE LA MADRE TUVO LA MENARCA FUE A LOS 13. NIEGA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TIENE CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS DESARROLLADOS, GENITALES EXTERNOS NORMALES Y AUSENCIA DE VAGINA.
¿CUÁL ES LA PATOLOGÍA MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 147 de 250
147. Pregunta
MUJER DE 16 AÑOS DE EDAD ES LLEVADA A CONSULTA POR LA MADRE PORQUE AÚN NO HA DESARROLLADO CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS NI HA TENIDO SU PERÍODO MENSTRUAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA SOBREPESO, TALLA DEBAJO DE PERCENTILA 25, MICROGNATIA, PIEL REDUNDANTE EN CUELLO, IMPLANTACIÓN BAJA DE LÍNEA CABELLUDA Y PABELLONES AURICULARES, ESCOLIOSIS Y LINFEDEMA PERIFÉRICO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 148 de 250
148. Pregunta
NIÑO DE 8 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DERMATITIS ATÓPICA. DESDE HACE DOS MESES HA PRESENTADO TOS NO PRODUCTIVA DE PREDOMINIO NOCTURNO Y PÉRDIDA DE PESO. SU MADRE REFIERE QUE EN ALGUNAS OCASIONES “LE SILBA EL PECHO” Y QUE EN LA ESCUELA LE DAN CRISIS DE TOS EN CLASE DE EDUCACIÓN FÍSICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL ÚNICO HALLAZGO ES PESO Y TALLA BAJOS PARA LA EDAD.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 149 de 250
149. Pregunta
NIÑO DE 8 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DERMATITIS ATÓPICA. DESDE HACE DOS MESES HA PRESENTADO TOS NO PRODUCTIVA DE PREDOMINIO NOCTURNO Y PÉRDIDA DE PESO. SU MADRE REFIERE QUE EN ALGUNAS OCASIONES “LE SILBA EL PECHO” Y QUE EN LA ESCUELA LE DAN CRISIS DE TOS EN CLASE DE EDUCACIÓN FÍSICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL ÚNICO HALLAZGO ES PESO Y TALLA BAJOS PARA LA EDAD.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO UE APORTA DATOS SOBRE LA GRAVEDAD DE SU PACIENTE?
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Pregunta 150 de 250
150. Pregunta
NIÑO DE 8 AÑOS CON ANTECEDENTE DE DERMATITIS ATÓPICA. DESDE HACE DOS MESES HA PRESENTADO TOS NO PRODUCTIVA DE PREDOMINIO NOCTURNO Y PÉRDIDA DE PESO. SU MADRE REFIERE QUE EN ALGUNAS OCASIONES “LE SILBA EL PECHO” Y QUE EN LA ESCUELA LE DAN CRISIS DE TOS EN CLASE DE EDUCACIÓN FÍSICA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL ÚNICO HALLAZGO ES PESO Y TALLA BAJOS PARA LA EDAD.
¿CUÁL ES EL MEDICAMENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 151 de 250
151. Pregunta
ESCOLAR DE 8 AÑOS DE EDAD, ORIGINARIA DE GUERRERO, INICIA EL PADECIMIENTO ACTUAL HACE 14 DÍAS CON LESIONES EN LOS ESPACIOS INTERDIGITALES DE AMBOS PIES. LAS LESIONES SON PRURIGINOSAS Y DESCAMATIVAS, MEJORAN CON LA APLICACIÓN DE TERBINAFINA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 152 de 250
152. Pregunta
ESCOLAR DE 8 AÑOS DE EDAD, ORIGINARIA DE GUERRERO, INICIA EL PADECIMIENTO ACTUAL HACE 14 DÍAS CON LESIONES EN LOS ESPACIOS INTERDIGITALES DE AMBOS PIES. LAS LESIONES SON PRURIGINOSAS Y DESCAMATIVAS, MEJORAN CON LA APLICACIÓN DE TERBINAFINA.
¿CUÁL ES EL AGENTE CAUSAL MÁS COMÚN EN EL MUNDO, DE LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?
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Pregunta 153 de 250
153. Pregunta
ESCOLAR DE 8 AÑOS DE EDAD, ORIGINARIA DE GUERRERO, INICIA EL PADECIMIENTO ACTUAL HACE 14 DÍAS CON LESIONES EN LOS ESPACIOS INTERDIGITALES DE AMBOS PIES. LAS LESIONES SON PRURIGINOSAS Y DESCAMATIVAS, MEJORAN CON LA APLICACIÓN DE TERBINAFINA.
¿CUÁL ES LA LESIÓN ELEMENTAL DE ESTA PATOLOGÍA?
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Pregunta 154 de 250
154. Pregunta
ESCOLAR DE 8 AÑOS DE EDAD, ORIGINARIA DE GUERRERO, INICIA EL PADECIMIENTO ACTUAL HACE 14 DÍAS CON LESIONES EN LOS ESPACIOS INTERDIGITALES DE AMBOS PIES. LAS LESIONES SON PRURIGINOSAS Y DESCAMATIVAS, MEJORAN CON LA APLICACIÓN DE TERBINAFINA.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE DE PRIMERA LÍNEA PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 155 de 250
155. Pregunta
NIÑA DE 5 AÑOS ES TRAÍDA A CONSULTA POR HALITOSIS DESDE HACE 2 MESES. LA FAMILIA PENSÓ QUE SE TRATABA DE UN PADECIMIENTO DENTAL, PERO LE LLEVARON AL ODONTÓLOGO Y SE DESCARTÓ ESA POSIBILIDAD. EL ÚNICO ANTECEDENTE RELEVANTE ES QUE PADECIÓ REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN LA NIÑEZ. ADEMÁS, HA DISMINUIDO CONSIDERABLEMENTE SU RENDIMIENTO ESCOLAR DEBIDO A EPISODIOS DE TOS DURANTE LA NOCHE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, PESA 22KG, MIDE 110CM, PRESENTA RINOLALIA, RESPIRACIÓN ORAL, DOLOR DE LOS DIENTES SUPERIORES Y DESCARGA PURULENTA EN LA FARINGE POSTERIOR. NO SE EVIDENCIA ERITEMA PERIORBITARIO NI DOLOR A LA PALPACIÓN EN LA REGIÓN FRONTOMAXILAR.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 156 de 250
156. Pregunta
NIÑA DE 5 AÑOS ES TRAÍDA A CONSULTA POR HALITOSIS DESDE HACE 2 MESES. LA FAMILIA PENSÓ QUE SE TRATABA DE UN PADECIMIENTO DENTAL, PERO LE LLEVARON AL ODONTÓLOGO Y SE DESCARTÓ ESA POSIBILIDAD. EL ÚNICO ANTECEDENTE RELEVANTE ES QUE PADECIÓ REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN LA NIÑEZ. ADEMÁS, HA DISMINUIDO CONSIDERABLEMENTE SU RENDIMIENTO ESCOLAR DEBIDO A EPISODIOS DE TOS DURANTE LA NOCHE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, PESA 22KG, MIDE 110CM, PRESENTA RINOLALIA, RESPIRACIÓN ORAL, DOLOR DE LOS DIENTES SUPERIORES Y DESCARGA PURULENTA EN LA FARINGE POSTERIOR. NO SE EVIDENCIA ERITEMA PERIORBITARIO NI DOLOR A LA PALPACIÓN EN LA REGIÓN FRONTOMAXILAR.
¿CUÁL ES EL ANTIMICROBIANOS DE PRIMERA ELECCIÓN PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 157 de 250
157. Pregunta
NIÑA DE 5 AÑOS ES TRAÍDA A CONSULTA POR HALITOSIS DESDE HACE 2 MESES. LA FAMILIA PENSÓ QUE SE TRATABA DE UN PADECIMIENTO DENTAL, PERO LE LLEVARON AL ODONTÓLOGO Y SE DESCARTÓ ESA POSIBILIDAD. EL ÚNICO ANTECEDENTE RELEVANTE ES QUE PADECIÓ REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN LA NIÑEZ. ADEMÁS, HA DISMINUIDO CONSIDERABLEMENTE SU RENDIMIENTO ESCOLAR DEBIDO A EPISODIOS DE TOS DURANTE LA NOCHE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, PESA 22KG, MIDE 110CM, PRESENTA RINOLALIA, RESPIRACIÓN ORAL, DOLOR DE LOS DIENTES SUPERIORES Y DESCARGA PURULENTA EN LA FARINGE POSTERIOR. NO SE EVIDENCIA ERITEMA PERIORBITARIO NI DOLOR A LA PALPACIÓN EN LA REGIÓN FRONTOMAXILAR.
¿CUÁL ES EL MÉTODO DIAGNÓSTICO INICIAL PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 158 de 250
158. Pregunta
LACTANTE DE 7 MESES DE EDAD TRAÍDO A CONSULTA POR FIEBRE. LA FIEBRE INICIÓ HACE TRES DÍAS, SE PRESENTA EN EPISODIOS Y REMITE CON MEDIOS FÍSICOS, ADEMÁS HA TENIDO ANOREXIA Y DIARREA EN DOS OCASIONES. EL PACIENTE NO ES ALIMENTADO CON LECHE MATERNA PORQUE LA MADRE TRABAJA. VIVEN EN CONDICIONES INSALUBRES Y ALIMENTAN AL PACIENTE CON LECHE DE VACA POR CONTAR CON ESCASOS RECURSOS. A LA EXPLORACIÓN, FC 130 LPM, FR 30 RPM, T 38.5°C, PESO Y TALLA BAJOS PARA LA EDAD, IRRITABILIDAD, ADECUADA HIDRATACIÓN, PREPUCIO REDUNDANTE, RESTO SIN ALTERACIONES.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 159 de 250
159. Pregunta
LACTANTE DE 7 MESES DE EDAD TRAÍDO A CONSULTA POR FIEBRE. LA FIEBRE INICIÓ HACE TRES DÍAS, SE PRESENTA EN EPISODIOS Y REMITE CON MEDIOS FÍSICOS, ADEMÁS HA TENIDO ANOREXIA Y DIARREA EN DOS OCASIONES. EL PACIENTE NO ES ALIMENTADO CON LECHE MATERNA PORQUE LA MADRE TRABAJA. VIVEN EN CONDICIONES INSALUBRES Y ALIMENTAN AL PACIENTE CON LECHE DE VACA POR CONTAR CON ESCASOS RECURSOS. A LA EXPLORACIÓN, FC 130 LPM, FR 30 RPM, T 38.5°C, PESO Y TALLA BAJOS PARA LA EDAD, IRRITABILIDAD, ADECUADA HIDRATACIÓN, PREPUCIO REDUNDANTE, RESTO SIN ALTERACIONES.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA VALORAR LA ETIOLOGÍA DEL PADECIMIENTO?
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Pregunta 160 de 250
160. Pregunta
LACTANTE DE 7 MESES DE EDAD TRAÍDO A CONSULTA POR FIEBRE. LA FIEBRE INICIÓ HACE TRES DÍAS, SE PRESENTA EN EPISODIOS Y REMITE CON MEDIOS FÍSICOS, ADEMÁS HA TENIDO ANOREXIA Y DIARREA EN DOS OCASIONES. EL PACIENTE NO ES ALIMENTADO CON LECHE MATERNA PORQUE LA MADRE TRABAJA. VIVEN EN CONDICIONES INSALUBRES Y ALIMENTAN AL PACIENTE CON LECHE DE VACA POR CONTAR CON ESCASOS RECURSOS. A LA EXPLORACIÓN, FC 130 LPM, FR 30 RPM, T 38.5°C, PESO Y TALLA BAJOS PARA LA EDAD, IRRITABILIDAD, ADECUADA HIDRATACIÓN, PREPUCIO REDUNDANTE, RESTO SIN ALTERACIONES.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO SE CONSIDERA UN CRITERIO DE INGRESO HOSPITALARIO EN SU PACIENTE?
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Pregunta 161 de 250
161. Pregunta
¿CUÁL ES EL PRINCIPAL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE FIEBRE SIN RAZÓN APARENTE EN MENORES DE 3 AÑOS?
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Pregunta 162 de 250
162. Pregunta
NIÑO DE 4 MESES DE EDAD ES TRAÍDO A CONSULTA POR RINORREA HIALINA, FIEBRE Y TOS. EL PACIENTE ES PRODUCTO DE EMBARAZO GEMELAR OBTENIDO VÍA ABDOMINAL A LAS 37SDG, LA MADRE RECIBIÓ ESQUEMA DE MADURACIÓN PULMONAR. A LA EXPLORACIÓN SE CONFIRMA LA FIEBRE, SE OBSERVA CONJUNTIVITIS BILATERAL, FARINGITIS EXUDATIVA Y SE AUSCULTAN ESTERTORES FINOS DIFUSOS. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA REPORTA PCR ELEVADA Y LEUCOCITOSIS.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Pregunta 163 de 250
163. Pregunta
NIÑO DE 4 MESES DE EDAD ES TRAÍDO A CONSULTA POR RINORREA HIALINA, FIEBRE Y TOS. EL PACIENTE ES PRODUCTO DE EMBARAZO GEMELAR OBTENIDO VÍA ABDOMINAL A LAS 37SDG, LA MADRE RECIBIÓ ESQUEMA DE MADURACIÓN PULMONAR. A LA EXPLORACIÓN SE CONFIRMA LA FIEBRE, SE OBSERVA CONJUNTIVITIS BILATERAL, FARINGITIS EXUDATIVA Y SE AUSCULTAN ESTERTORES FINOS DIFUSOS. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA REPORTA PCR ELEVADA Y LEUCOCITOSIS.
SEGÚN EL CASO CLÍNICA, ¿CUÁL SERÍA LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE?
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Pregunta 164 de 250
164. Pregunta
NIÑO DE 7 AÑOS PREVIAMENTE SANO. INICIÓ HACE 5 DÍAS CON OTALGIA DERECHA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 37.5 °C, FC 110 LPM, ABOMBAMIENTO Y ERITEMA DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA DERECHA CON NIVEL HIDROAÉREO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 165 de 250
165. Pregunta
NIÑO DE 7 AÑOS PREVIAMENTE SANO. INICIÓ HACE 5 DÍAS CON OTALGIA DERECHA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 37.5 °C, FC 110 LPM, ABOMBAMIENTO Y ERITEMA DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA DERECHA CON NIVEL HIDROAÉREO.
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE IMPLICADA EN LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?
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Pregunta 166 de 250
166. Pregunta
NIÑO DE 7 AÑOS PREVIAMENTE SANO. INICIÓ HACE 5 DÍAS CON OTALGIA DERECHA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 37.5 °C, FC 110 LPM, ABOMBAMIENTO Y ERITEMA DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA DERECHA CON NIVEL HIDROAÉREO.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE LECCIÓN PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 167 de 250
167. Pregunta
NIÑO DE 7 AÑOS PREVIAMENTE SANO. INICIÓ HACE 5 DÍAS CON OTALGIA DERECHA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP 37.5 °C, FC 110 LPM, ABOMBAMIENTO Y ERITEMA DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA DERECHA CON NIVEL HIDROAÉREO.
¿CUÁL DE LAS SIGUIEMTES ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DE LA ENTIDAD DE SU PACIENTE?
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Pregunta 168 de 250
168. Pregunta
ADOLESCENTE DE 14 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR EPISODIOS CONSTANTES DE TOS Y CEFALALGIA INTENSA. LA TOS EMPEZÓ HACE DOS SEMANAS, CON POCOS ACCESOS DIARIOS, HASTA VOLVERSE MUY FRECUENTE Y DISNEIZANTE. RECIBIÓ TRATAMIENTO CON AMOXICILINA DURANTE 7 DÍAS PERO LOS SÍNTOMAS AUMENTARON EN VEZ DE CEDER. EL PACIENTE HABITA EN CONDICIONES DE HACINAMIENTO E INSALUBRES, PERO CUENTA CON EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO HASTA EL MOMENTO. A LA EXPLORACIÓN, EL ÚNICO HALLAZGO ES HEMORRAGIA CONJUNTIVAL BILATERAL.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Pregunta 169 de 250
169. Pregunta
ADOLESCENTE DE 14 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR EPISODIOS CONSTANTES DE TOS Y CEFALALGIA INTENSA. LA TOS EMPEZÓ HACE DOS SEMANAS, CON POCOS ACCESOS DIARIOS, HASTA VOLVERSE MUY FRECUENTE Y DISNEIZANTE. RECIBIÓ TRATAMIENTO CON AMOXICILINA DURANTE 7 DÍAS PERO LOS SÍNTOMAS AUMENTARON EN VEZ DE CEDER. EL PACIENTE HABITA EN CONDICIONES DE HACINAMIENTO E INSALUBRES, PERO CUENTA CON EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO HASTA EL MOMENTO. A LA EXPLORACIÓN, EL ÚNICO HALLAZGO ES HEMORRAGIA CONJUNTIVAL BILATERAL.
¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 170 de 250
170. Pregunta
ADOLESCENTE DE 14 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR EPISODIOS CONSTANTES DE TOS Y CEFALALGIA INTENSA. LA TOS EMPEZÓ HACE DOS SEMANAS, CON POCOS ACCESOS DIARIOS, HASTA VOLVERSE MUY FRECUENTE Y DISNEIZANTE. RECIBIÓ TRATAMIENTO CON AMOXICILINA DURANTE 7 DÍAS PERO LOS SÍNTOMAS AUMENTARON EN VEZ DE CEDER. EL PACIENTE HABITA EN CONDICIONES DE HACINAMIENTO E INSALUBRES, PERO CUENTA CON EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO HASTA EL MOMENTO. A LA EXPLORACIÓN, EL ÚNICO HALLAZGO ES HEMORRAGIA CONJUNTIVAL BILATERAL.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ES CORRECTA?
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Pregunta 171 de 250
171. Pregunta
ADOLESCENTE DE 15 AÑOS LLEGA A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO. EL DÍA DE AYER, APARENTEMENTE SIN DESENCADENANTE ESPECÍFICO, PRESENTÓ CEFALALGIA HOLOCRANEAL INTENSA Y ESCALOFRÍOS, AMBOS REMITIERON AL CONSUMIR PARACETAMOL. HOY, DESDE QUE DESPERTÓ, PRESENTA MIALGIA, TOS SECA Y EPÍFORA. CADA VEZ QUE TOSE AUMENTA EL DOLOR FARÍNGEO, NO HA PODIDO COMER PORQUE SE DESENCADENAN LOS EPISODIOS DE TOS. SE APLICÓ LA VACUNA CONTRA INFLUENZA ESTACIONAL HACE DOS MESES.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN SU PACIENTE?
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Pregunta 172 de 250
172. Pregunta
ADOLESCENTE DE 15 AÑOS LLEGA A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO. EL DÍA DE AYER, APARENTEMENTE SIN DESENCADENANTE ESPECÍFICO, PRESENTÓ CEFALALGIA HOLOCRANEAL INTENSA Y ESCALOFRÍOS, AMBOS REMITIERON AL CONSUMIR PARACETAMOL. HOY, DESDE QUE DESPERTÓ, PRESENTA MIALGIA, TOS SECA Y EPÍFORA. CADA VEZ QUE TOSE AUMENTA EL DOLOR FARÍNGEO, NO HA PODIDO COMER PORQUE SE DESENCADENAN LOS EPISODIOS DE TOS. SE APLICÓ LA VACUNA CONTRA INFLUENZA ESTACIONAL HACE DOS MESES.
¿CUÁL SERÍA LA ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE QUE ESTÁ AFECTANDO A SU PACIENTE?
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Pregunta 173 de 250
173. Pregunta
NIÑO DE 9 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SENSACIÓN DE AHOGAMIENTO MIENTRAS COMÍA UN PLÁTANO. ANTES DE COMENZAR LA EXPLORACIÓN, LA MADRE ADVIERTE QUE EL PACIENTE ES ALÉRGICO AL LÁTEX. A LA EXPLORACIÓN, LOS SIGNOS VITALES SON NORMALES, SE OBSERVA ERITEMA PERIORAL MÁS EDEMA LEVE EN AMBOS LABIOS, MUCOSA ORAL, PALADAR Y FARINGE. EL PACIENTE HABLA CON DIFICULTAD PERO LOGRA DECIR QUE ESTABA PEOR INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE COMER.
¿CUÁL SERÍA EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 174 de 250
174. Pregunta
NIÑO DE 9 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SENSACIÓN DE AHOGAMIENTO MIENTRAS COMÍA UN PLÁTANO. ANTES DE COMENZAR LA EXPLORACIÓN, LA MADRE ADVIERTE QUE EL PACIENTE ES ALÉRGICO AL LÁTEX. A LA EXPLORACIÓN, LOS SIGNOS VITALES SON NORMALES, SE OBSERVA ERITEMA PERIORAL MÁS EDEMA LEVE EN AMBOS LABIOS, MUCOSA ORAL, PALADAR Y FARINGE. EL PACIENTE HABLA CON DIFICULTAD PERO LOGRA DECIR QUE ESTABA PEOR INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE COMER.
POR LO REGULAR ¿EN CUÁNTO TIEMPO SUCEDEN LAS MANIFESTACIONES DEL CUADRO CLÍNICO?
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Pregunta 175 de 250
175. Pregunta
NIÑO DE 9 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SENSACIÓN DE AHOGAMIENTO MIENTRAS COMÍA UN PLÁTANO. ANTES DE COMENZAR LA EXPLORACIÓN, LA MADRE ADVIERTE QUE EL PACIENTE ES ALÉRGICO AL LÁTEX. A LA EXPLORACIÓN, LOS SIGNOS VITALES SON NORMALES, SE OBSERVA ERITEMA PERIORAL MÁS EDEMA LEVE EN AMBOS LABIOS, MUCOSA ORAL, PALADAR Y FARINGE. EL PACIENTE HABLA CON DIFICULTAD PERO LOGRA DECIR QUE ESTABA PEOR INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE COMER.
USTEDE LE EXPLICA AL INTERNO QUE ESTA FISIOPATOLOGÍA ES UNA REACCIÓN DE HIPERSENSIBLIDAD MEDIADA POR:
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Pregunta 176 de 250
176. Pregunta
NIÑO DE 9 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SENSACIÓN DE AHOGAMIENTO MIENTRAS COMÍA UN PLÁTANO. ANTES DE COMENZAR LA EXPLORACIÓN, LA MADRE ADVIERTE QUE EL PACIENTE ES ALÉRGICO AL LÁTEX. A LA EXPLORACIÓN, LOS SIGNOS VITALES SON NORMALES, SE OBSERVA ERITEMA PERIORAL MÁS EDEMA LEVE EN AMBOS LABIOS, MUCOSA ORAL, PALADAR Y FARINGE. EL PACIENTE HABLA CON DIFICULTAD PERO LOGRA DECIR QUE ESTABA PEOR INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE COMER.
¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO MÁS RECOMENDADO PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 177 de 250
177. Pregunta
NIÑO DE 9 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SENSACIÓN DE AHOGAMIENTO MIENTRAS COMÍA UN PLÁTANO. ANTES DE COMENZAR LA EXPLORACIÓN, LA MADRE ADVIERTE QUE EL PACIENTE ES ALÉRGICO AL LÁTEX. A LA EXPLORACIÓN, LOS SIGNOS VITALES SON NORMALES, SE OBSERVA ERITEMA PERIORAL MÁS EDEMA LEVE EN AMBOS LABIOS, MUCOSA ORAL, PALADAR Y FARINGE. EL PACIENTE HABLA CON DIFICULTAD PERO LOGRA DECIR QUE ESTABA PEOR INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE COMER.
¿QUÉ SIGNO CLÁSICO ES CARACTERÍSTICO DEL CUADRO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 178 de 250
178. Pregunta
LACTANTE FEMENINO DE 10 MESES QUE HA PRESENTADO TOS NO PRODUCTIVA DESDE HACE 48 HORAS. AYER, SE AGREGÓ DE MANERA SÚBITA FIEBRE DE 39.6 °C, IRRITABILIDAD Y RECHAZO A LA ALIMENTACIÓN. EN EL SERVICIO DE URGENCIAS SE LE ADMINISTRA PARACETAMOL PARA PREVENIR UNA CRISIS FEBRIL Y SE LE REALIZA UNA PRUEBA RÁPIDA DE INFLUENZA QUE SE REPORTA POSITIVA.
¿CUÁL ES EL SEROTIPO MÁS FRECUENTE DE INFLUENZA QUE CAUSA BROTES ANUALES EN MÉXICO?
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Pregunta 179 de 250
179. Pregunta
LACTANTE FEMENINO DE 10 MESES QUE HA PRESENTADO TOS NO PRODUCTIVA DESDE HACE 48 HORAS. AYER, SE AGREGÓ DE MANERA SÚBITA FIEBRE DE 39.6 °C, IRRITABILIDAD Y RECHAZO A LA ALIMENTACIÓN. EN EL SERVICIO DE URGENCIAS SE LE ADMINISTRA PARACETAMOL PARA PREVENIR UNA CRISIS FEBRIL Y SE LE REALIZA UNA PRUEBA RÁPIDA DE INFLUENZA QUE SE REPORTA POSITIVA.
¿A PARTIR DE QUÉ EDAD DEBE COMENZAR A ADMINISTRARSE ANUALMENTE LA VACUNA ANTIINFLUENZA?
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Pregunta 180 de 250
180. Pregunta
LACTANTE FEMENINO DE 10 MESES QUE HA PRESENTADO TOS NO PRODUCTIVA DESDE HACE 48 HORAS. AYER, SE AGREGÓ DE MANERA SÚBITA FIEBRE DE 39.6 °C, IRRITABILIDAD Y RECHAZO A LA ALIMENTACIÓN. EN EL SERVICIO DE URGENCIAS SE LE ADMINISTRA PARACETAMOL PARA PREVENIR UNA CRISIS FEBRIL Y SE LE REALIZA UNA PRUEBA RÁPIDA DE INFLUENZA QUE SE REPORTA POSITIVA.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CONTRAINDICACIÓN PARA APLICACIÓN DE ESTA VACUNA?
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Pregunta 181 de 250
181. Pregunta
NIÑO DE 10 MESES QUE HACE TRES DÍAS PRESENTÓ SÚBITAMENTE FIEBRE DE 40° C QUE PERSISTIÓ HASTA EL DÍA DE HOY, CUANDO DESCENDIÓ LA TEMPERATURA APARECIÓ UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS ROSADAS DE 2 A 3 MM DE DIÁMETRO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 182 de 250
182. Pregunta
NIÑO DE 10 MESES QUE HACE TRES DÍAS PRESENTÓ SÚBITAMENTE FIEBRE DE 40° C QUE PERSISTIÓ HASTA EL DÍA DE HOY, CUANDO DESCENDIÓ LA TEMPERATURA APARECIÓ UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS ROSADAS DE 2 A 3 MM DE DIÁMETRO.
LA PRESENTACIÓN CLÁSICA DE ÉSTA ENFERMEDAD EPIDEMIOLÓGICAMENTE AFECTA MÁS A:
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Pregunta 183 de 250
183. Pregunta
NIÑO DE 10 MESES QUE HACE TRES DÍAS PRESENTÓ SÚBITAMENTE FIEBRE DE 40° C QUE PERSISTIÓ HASTA EL DÍA DE HOY, CUANDO DESCENDIÓ LA TEMPERATURA APARECIÓ UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS ROSADAS DE 2 A 3 MM DE DIÁMETRO.
ESTOS PACIENTES TAMBIÉN PRESENTAN UN ENANTEMA CON PÁPULAS ERITEMATOSAS EN EL PALADAR BLANDO Y ÚVULA, CONOCIDO COMO:
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Pregunta 184 de 250
184. Pregunta
NIÑO DE 10 MESES QUE HACE TRES DÍAS PRESENTÓ SÚBITAMENTE FIEBRE DE 40° C QUE PERSISTIÓ HASTA EL DÍA DE HOY, CUANDO DESCENDIÓ LA TEMPERATURA APARECIÓ UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS ROSADAS DE 2 A 3 MM DE DIÁMETRO.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES SE CONSIDERA LA CLAVE DEL DIAGNÓSTICO?
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Pregunta 185 de 250
185. Pregunta
NIÑO DE 6 AÑOS ES TRAÍDO A CONSULTA POR INFECCIONES DE VÍAS AÉREAS SUPERIORES DE REPETICIÓN. EN LOS ÚLTIMOS 6 MESES, HA TENIDO VARIOS EPISODIOS DE RINORREA, SENSACIÓN DE OBSTRUCCIÓN NASAL CONTINUA, CEFALALGIA Y TOS QUE DURAN HASTA UN MES, REMITEN POR COMPLETO AL MENOS UNA SEMANA Y DESPUÉS REAPARECEN. HA RECIBIDO MÚLTIPLES ESQUEMAS ANTIBIÓTICOS DISTINTOS Y EL MISMO TRATAMIENTO SINTOMÁTICO. ESTA SITUACIÓN HA CAUSADO MAL RENDIMIENTO ESCOLAR POR INASISTENCIA E INCAPACIDAD PARA REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA.
¿CUÁL ES CONSIDERADO EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 186 de 250
186. Pregunta
NIÑO DE 6 AÑOS ES TRAÍDO A CONSULTA POR INFECCIONES DE VÍAS AÉREAS SUPERIORES DE REPETICIÓN. EN LOS ÚLTIMOS 6 MESES, HA TENIDO VARIOS EPISODIOS DE RINORREA, SENSACIÓN DE OBSTRUCCIÓN NASAL CONTINUA, CEFALALGIA Y TOS QUE DURAN HASTA UN MES, REMITEN POR COMPLETO AL MENOS UNA SEMANA Y DESPUÉS REAPARECEN. HA RECIBIDO MÚLTIPLES ESQUEMAS ANTIBIÓTICOS DISTINTOS Y EL MISMO TRATAMIENTO SINTOMÁTICO. ESTA SITUACIÓN HA CAUSADO MAL RENDIMIENTO ESCOLAR POR INASISTENCIA E INCAPACIDAD PARA REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN FACTOR PREDISPONENTE PARA LA ENFERMEDAD DE SU PACIENTE?
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Pregunta 187 de 250
187. Pregunta
NIÑO DE 6 AÑOS ES TRAÍDO A CONSULTA POR INFECCIONES DE VÍAS AÉREAS SUPERIORES DE REPETICIÓN. EN LOS ÚLTIMOS 6 MESES, HA TENIDO VARIOS EPISODIOS DE RINORREA, SENSACIÓN DE OBSTRUCCIÓN NASAL CONTINUA, CEFALALGIA Y TOS QUE DURAN HASTA UN MES, REMITEN POR COMPLETO AL MENOS UNA SEMANA Y DESPUÉS REAPARECEN. HA RECIBIDO MÚLTIPLES ESQUEMAS ANTIBIÓTICOS DISTINTOS Y EL MISMO TRATAMIENTO SINTOMÁTICO. ESTA SITUACIÓN HA CAUSADO MAL RENDIMIENTO ESCOLAR POR INASISTENCIA E INCAPACIDAD PARA REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA.
DE ACUERDO AL TIEMPO DE DURACIÓN ¿A QUÉ CATEGORÍA CORRESPONDE LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?
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Pregunta 188 de 250
188. Pregunta
NIÑO DE 6 AÑOS ES TRAÍDO A CONSULTA POR INFECCIONES DE VÍAS AÉREAS SUPERIORES DE REPETICIÓN. EN LOS ÚLTIMOS 6 MESES, HA TENIDO VARIOS EPISODIOS DE RINORREA, SENSACIÓN DE OBSTRUCCIÓN NASAL CONTINUA, CEFALALGIA Y TOS QUE DURAN HASTA UN MES, REMITEN POR COMPLETO AL MENOS UNA SEMANA Y DESPUÉS REAPARECEN. HA RECIBIDO MÚLTIPLES ESQUEMAS ANTIBIÓTICOS DISTINTOS Y EL MISMO TRATAMIENTO SINTOMÁTICO. ESTA SITUACIÓN HA CAUSADO MAL RENDIMIENTO ESCOLAR POR INASISTENCIA E INCAPACIDAD PARA REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA.
¿CUÁL ES LA FISIOPATOLOGÍA CORRESPONDE A LA ENTIDAD DE SU PACIENTE?
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Pregunta 189 de 250
189. Pregunta
NEONATO FEMENINO DE 24 HORAS DE VIDA, HIJA DE MADRE DE 19 AÑOS QUE LLEVÓ CONTROL MÉDICO DE SU EMBARAZO. LA MADRE TUVO MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES SIN USO DE PROTECCIÓN, POR LO QUE SU GINECÓLOGO DECIDIÓ REALIZARLE UNA PRUEBA DE DETECCIÓN DE ANTICUERPOS CONTRA EL VIH EN LAS PRIMERAS HORAS POSTPARTO. LA PRUEBA RESULTÓ POSITIVA.
¿QUÉ PRUEBA SE RECOMIENDA EMPLEAR PARA EL DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR VIH EN UN NEONATO?
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Pregunta 190 de 250
190. Pregunta
NEONATO FEMENINO DE 24 HORAS DE VIDA, HIJA DE MADRE DE 19 AÑOS QUE LLEVÓ CONTROL MÉDICO DE SU EMBARAZO. LA MADRE TUVO MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES SIN USO DE PROTECCIÓN, POR LO QUE SU GINECÓLOGO DECIDIÓ REALIZARLE UNA PRUEBA DE DETECCIÓN DE ANTICUERPOS CONTRA EL VIH EN LAS PRIMERAS HORAS POSTPARTO. LA PRUEBA RESULTÓ POSITIVA.
¿A QUÉ EDAD DEBERÍA REALIZARSE LA PRUEBA DE DETECCIÓN A LA RECIÉN NACIDA?
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Pregunta 191 de 250
191. Pregunta
NEONATO FEMENINO DE 24 HORAS DE VIDA, HIJA DE MADRE DE 19 AÑOS QUE LLEVÓ CONTROL MÉDICO DE SU EMBARAZO. LA MADRE TUVO MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES SIN USO DE PROTECCIÓN, POR LO QUE SU GINECÓLOGO DECIDIÓ REALIZARLE UNA PRUEBA DE DETECCIÓN DE ANTICUERPOS CONTRA EL VIH EN LAS PRIMERAS HORAS POSTPARTO. LA PRUEBA RESULTÓ POSITIVA.
¿A QUÉ EDAD SE RECOMIENDA INICIAR TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL EN SU PACIENTE?
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Pregunta 192 de 250
192. Pregunta
NIÑO DE 3 AÑOS ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR, DESDE HACE TRES SEMANAS, FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL Y CONSTIPACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA PALIDEZ DE PIEL Y TEGUMENTOS, EDEMA BIPALPEBRAL Y ABDOMEN CON DOLOR A LA PALPACIÓN. CUENTA CON UN ULTRASONIDO ABDOMINAL QUE REPORTÓ UNA MASA SUPRARRENAL SÓLIDA, HETEROGÉNEA, DE BORDES REGULARES EN LADO IZQUIERDO DE 7 X 5 X 5 CM. LA BIOPSIA DE LA LESIÓN REFIERE CÉLULAS PRIMITIVAS DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 193 de 250
193. Pregunta
NIÑA DE 2 AÑOS QUE DESDE HACE 6 DÍAS HA PRESENTADO FIEBRE DE 38.5° C Y ADENOPATÍAS SUBOCCIPITALES, RETROAURICULARES Y CERVICALES. EL DÍA DE AYER SE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN MÁCULOPAPULAR EN LA CARA. EL DÍA DE HOY A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, BILATERAL Y CON TENDENCIA A LA SIMETRÍA, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS DE COLOR ROSA, DE 1 A 4 MM DE DIÁMETRO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 194 de 250
194. Pregunta
NIÑA DE 2 AÑOS QUE DESDE HACE 6 DÍAS HA PRESENTADO FIEBRE DE 38.5° C Y ADENOPATÍAS SUBOCCIPITALES, RETROAURICULARES Y CERVICALES. EL DÍA DE AYER SE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN MÁCULOPAPULAR EN LA CARA. EL DÍA DE HOY A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, BILATERAL Y CON TENDENCIA A LA SIMETRÍA, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS DE COLOR ROSA, DE 1 A 4 MM DE DIÁMETRO.
¿CUÁL ES LA LOCALIZACIÓN CARACTERÍSTICA DE LAS ADENOMEGALIAS?
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Pregunta 195 de 250
195. Pregunta
NIÑA DE 2 AÑOS QUE DESDE HACE 6 DÍAS HA PRESENTADO FIEBRE DE 38.5° C Y ADENOPATÍAS SUBOCCIPITALES, RETROAURICULARES Y CERVICALES. EL DÍA DE AYER SE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN MÁCULOPAPULAR EN LA CARA. EL DÍA DE HOY A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, BILATERAL Y CON TENDENCIA A LA SIMETRÍA, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS DE COLOR ROSA, DE 1 A 4 MM DE DIÁMETRO.
¿COMO SE LE LLAMA AL SIGNO CLÁSICO DE LAS ADENOPATÍAS SUBOCCIPITALES?
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Pregunta 196 de 250
196. Pregunta
MADRE ACUDE A EL SERVICIO DE URGENCIAS CON SU NIÑO DE 2 AÑOS DE EDAD QUIEN QUE DESDE HACE 4 DÍAS PRESENTÓ FIEBRE DE 38.8° C. HOY EN LA MAÑANA INICIÓ CON UNA ERUPCIÓN MÁCULOPAPULAR ROSADA EN LA CARAY A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA UNA DERMATOSIS CON MÁCULAS Y PÁPULAS DE COLOR ROSADO NO CONFLUENTE DE 1 A 3 MM DE DIÁMETRO.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 197 de 250
197. Pregunta
MADRE ACUDE A EL SERVICIO DE URGENCIAS CON SU NIÑO DE 2 AÑOS DE EDAD QUIEN QUE DESDE HACE 4 DÍAS PRESENTÓ FIEBRE DE 38.8° C. HOY EN LA MAÑANA INICIÓ CON UNA ERUPCIÓN MÁCULOPAPULAR ROSADA EN LA CARAY A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA UNA DERMATOSIS CON MÁCULAS Y PÁPULAS DE COLOR ROSADO NO CONFLUENTE DE 1 A 3 MM DE DIÁMETRO.
¿QUÉ FORMA TIENDE A REFERÍR EL EXANTEMA?
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Pregunta 198 de 250
198. Pregunta
PACIENTE DE 14 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR DOLOR EN LA RODILLA IZQUIERDA DESDE HACE 2 MESES QUE LE DIFICULTA LA MARCHA Y AUMENTA CON LA ACTIVIDAD. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA UNA TUMORACIÓN EN EL FÉMUR DISTAL IZQUIERDO, AUMENTO DE VOLUMEN Y ERITEMA EN LA REGIÓN. LA RODILLA IZQUIERDA PRESENTA DIFICULTAD PARA LA MOVILIZACIÓN. SOLICITA UNA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE MIEMBROS PÉLVICOS QUE REPORTA LESIÓN NEOPLÁSICA CON LÍMITES MAL DEFINIDOS, CON DESTRUCCIÓN DEL HUESO CORTICAL Y MEDULAR EN LA METÁFISIS DEL FÉMUR IZQUIERDO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 199 de 250
199. Pregunta
PACIENTE DE 14 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR DOLOR EN LA RODILLA IZQUIERDA DESDE HACE 2 MESES QUE LE DIFICULTA LA MARCHA Y AUMENTA CON LA ACTIVIDAD. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA UNA TUMORACIÓN EN EL FÉMUR DISTAL IZQUIERDO, AUMENTO DE VOLUMEN Y ERITEMA EN LA REGIÓN. LA RODILLA IZQUIERDA PRESENTA DIFICULTAD PARA LA MOVILIZACIÓN. SOLICITA UNA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE MIEMBROS PÉLVICOS QUE REPORTA LESIÓN NEOPLÁSICA CON LÍMITES MAL DEFINIDOS, CON DESTRUCCIÓN DEL HUESO CORTICAL Y MEDULAR EN LA METÁFISIS DEL FÉMUR IZQUIERDO.
¿CUÁL ES EL RANGO DE INCIDENCIA DE ESTA NEOPLASIA OSEA?
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Pregunta 200 de 250
200. Pregunta
PACIENTE DE 14 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR DOLOR EN LA RODILLA IZQUIERDA DESDE HACE 2 MESES QUE LE DIFICULTA LA MARCHA Y AUMENTA CON LA ACTIVIDAD. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA UNA TUMORACIÓN EN EL FÉMUR DISTAL IZQUIERDO, AUMENTO DE VOLUMEN Y ERITEMA EN LA REGIÓN. LA RODILLA IZQUIERDA PRESENTA DIFICULTAD PARA LA MOVILIZACIÓN. SOLICITA UNA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE MIEMBROS PÉLVICOS QUE REPORTA LESIÓN NEOPLÁSICA CON LÍMITES MAL DEFINIDOS, CON DESTRUCCIÓN DEL HUESO CORTICAL Y MEDULAR EN LA METÁFISIS DEL FÉMUR IZQUIERDO.
¿QUE SITIO ANATÓMICO TIENE UNA MAYOR PREVALENCIA DE AFECCIÓN EN ESTA ENTIDAD?
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Pregunta 201 de 250
201. Pregunta
PACIENTE DE 14 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR DOLOR EN LA RODILLA IZQUIERDA DESDE HACE 2 MESES QUE LE DIFICULTA LA MARCHA Y AUMENTA CON LA ACTIVIDAD. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA UNA TUMORACIÓN EN EL FÉMUR DISTAL IZQUIERDO, AUMENTO DE VOLUMEN Y ERITEMA EN LA REGIÓN. LA RODILLA IZQUIERDA PRESENTA DIFICULTAD PARA LA MOVILIZACIÓN. SOLICITA UNA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE MIEMBROS PÉLVICOS QUE REPORTA LESIÓN NEOPLÁSICA CON LÍMITES MAL DEFINIDOS, CON DESTRUCCIÓN DEL HUESO CORTICAL Y MEDULAR EN LA METÁFISIS DEL FÉMUR IZQUIERDO.
SEGÚN LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA NACIONAL, EL TUMOR PRIMARIO DE HUESO DEBE SER EVALUADO EN PRIMERA INSTANCIA POR:
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Pregunta 202 de 250
202. Pregunta
NIÑO DE 10 MESES QUE HACE TRES DÍAS PRESENTÓ SÚBITAMENTE FIEBRE DE 40° C QUE PERSISTIÓ HASTA EL DÍA DE HOY, CUANDO DESCENDIÓ LA TEMPERATURA APARECIÓ UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS ROSADAS DE 2 A 3 MM DE DIÁMETRO.
¿CUÁL NO ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 203 de 250
203. Pregunta
NIÑO DE 10 MESES QUE HACE TRES DÍAS PRESENTÓ SÚBITAMENTE FIEBRE DE 40° C QUE PERSISTIÓ HASTA EL DÍA DE HOY, CUANDO DESCENDIÓ LA TEMPERATURA APARECIÓ UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS ROSADAS DE 2 A 3 MM DE DIÁMETRO.
¿CUÁL ES LA AFECCIÓN EPIDEMIOLÓGICA MÁS FRECUENTE DE ESTA ENTIDAD?
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Pregunta 204 de 250
204. Pregunta
NIÑO DE 10 MESES QUE HACE TRES DÍAS PRESENTÓ SÚBITAMENTE FIEBRE DE 40° C QUE PERSISTIÓ HASTA EL DÍA DE HOY, CUANDO DESCENDIÓ LA TEMPERATURA APARECIÓ UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS ROSADAS DE 2 A 3 MM DE DIÁMETRO.
ESTOS PACIENTES TAMBIÉN PRESENTAN UN ENANTEMA CON PÁPULAS ERITEMATOSAS EN EL PALADAR BLANDO Y ÚVULA, CONOCIDO COMO:
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Pregunta 205 de 250
205. Pregunta
NIÑO DE 10 MESES QUE HACE TRES DÍAS PRESENTÓ SÚBITAMENTE FIEBRE DE 40° C QUE PERSISTIÓ HASTA EL DÍA DE HOY, CUANDO DESCENDIÓ LA TEMPERATURA APARECIÓ UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES, CARACTERIZADA POR MÁCULAS Y PÁPULAS ROSADAS DE 2 A 3 MM DE DIÁMETRO.
¿CUÁL ES LA CLAVE DEL DIAGNÓSTICO EN ESTA PATOLOGÍA?
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Pregunta 206 de 250
206. Pregunta
UNA MADRE TRAE A CONSULTA A SU HIJO DE DOS AÑOS POR PALIDEZ DE PIEL Y TEGUMENTOS, HIPODINAMIA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA AL NIÑO IRRITABLE, CON DISTENSIÓN Y DOLOR DIFUSO DE ABDOMEN A LA PALPACIÓN. SE REALIZÓ UNA TOMOGRAFÍA ABDOMINAL QUE REPORTÓ UN TUMOR PARAVERTEBRAL A LA ALTURA DE LA VÉRTEBRA L1. SE OBTUVO UNA MUESTRA DE LA LESIÓN Y DEL HUESO CIRCUNDANTE QUE REPORTÓ CÉLULAS PEQUEÑAS DE TAMAÑO UNIFORME CON NÚCLEO DENSO HIPERCROMÁTICO Y PROLONGACIONES NEURÍTICAS SIMILARES A CÉLULAS PRIMITIVAS DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 207 de 250
207. Pregunta
UNA MADRE TRAE A CONSULTA A SU HIJO DE DOS AÑOS POR PALIDEZ DE PIEL Y TEGUMENTOS, HIPODINAMIA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA AL NIÑO IRRITABLE, CON DISTENSIÓN Y DOLOR DIFUSO DE ABDOMEN A LA PALPACIÓN. SE REALIZÓ UNA TOMOGRAFÍA ABDOMINAL QUE REPORTÓ UN TUMOR PARAVERTEBRAL A LA ALTURA DE LA VÉRTEBRA L1. SE OBTUVO UNA MUESTRA DE LA LESIÓN Y DEL HUESO CIRCUNDANTE QUE REPORTÓ CÉLULAS PEQUEÑAS DE TAMAÑO UNIFORME CON NÚCLEO DENSO HIPERCROMÁTICO Y PROLONGACIONES NEURÍTICAS SIMILARES A CÉLULAS PRIMITIVAS DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES CONSIDERADO UN SIGNO COMÚN EN ESTA ENTIDAD PATOLÓGICA?
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Pregunta 208 de 250
208. Pregunta
UNA MADRE TRAE A CONSULTA A SU HIJO DE DOS AÑOS POR PALIDEZ DE PIEL Y TEGUMENTOS, HIPODINAMIA Y FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA AL NIÑO IRRITABLE, CON DISTENSIÓN Y DOLOR DIFUSO DE ABDOMEN A LA PALPACIÓN. SE REALIZÓ UNA TOMOGRAFÍA ABDOMINAL QUE REPORTÓ UN TUMOR PARAVERTEBRAL A LA ALTURA DE LA VÉRTEBRA L1. SE OBTUVO UNA MUESTRA DE LA LESIÓN Y DEL HUESO CIRCUNDANTE QUE REPORTÓ CÉLULAS PEQUEÑAS DE TAMAÑO UNIFORME CON NÚCLEO DENSO HIPERCROMÁTICO Y PROLONGACIONES NEURÍTICAS SIMILARES A CÉLULAS PRIMITIVAS DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO.
DEBIDO A QUE EL TUMOR SE HA EXTENDIDO A TEJIDOS CIRCUNDANTES, EN ESTE CASO HUESO, EL TUMOR SE CLASIFICARÍA EN UN ESTADIO:
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Pregunta 209 de 250
209. Pregunta
ACUDE A URGENCIAS ADOLESCENTE DE 14 AÑOS REFERIDO POR FACULTATIVO CON DIAGNÓSTICO DE PROBABLE FRACTURA EN RODILLA IZQUIERDA POR DEFORMACIÓN DE LA ARTICULACIÓN, AUMENTO DE VOLUMEN Y ERITEMA. A LA EXPLORACIÓN SE CORROBORA LO REPORTADO POR EL MÉDICO, PERO NO SE ENCUENTRA CREPITACIÓN O DOLOR A LA PALPACIÓN. EL PACIENTE MENCIONA QUE HA TENIDO DOLOR DE PREDOMINIO NOCTURNO EN LA ARTICULACIÓN CON UNA INTENSIDAD DE 8/10.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 210 de 250
210. Pregunta
ACUDE A URGENCIAS ADOLESCENTE DE 14 AÑOS REFERIDO POR FACULTATIVO CON DIAGNÓSTICO DE PROBABLE FRACTURA EN RODILLA IZQUIERDA POR DEFORMACIÓN DE LA ARTICULACIÓN, AUMENTO DE VOLUMEN Y ERITEMA. A LA EXPLORACIÓN SE CORROBORA LO REPORTADO POR EL MÉDICO, PERO NO SE ENCUENTRA CREPITACIÓN O DOLOR A LA PALPACIÓN. EL PACIENTE MENCIONA QUE HA TENIDO DOLOR DE PREDOMINIO NOCTURNO EN LA ARTICULACIÓN CON UNA INTENSIDAD DE 8/10.
¿CUÁL ES EL RANGO DE EDAD DE INCIDENCIA EN ESTA ENTIDAD ?
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Pregunta 211 de 250
211. Pregunta
ACUDE A URGENCIAS ADOLESCENTE DE 14 AÑOS REFERIDO POR FACULTATIVO CON DIAGNÓSTICO DE PROBABLE FRACTURA EN RODILLA IZQUIERDA POR DEFORMACIÓN DE LA ARTICULACIÓN, AUMENTO DE VOLUMEN Y ERITEMA. A LA EXPLORACIÓN SE CORROBORA LO REPORTADO POR EL MÉDICO, PERO NO SE ENCUENTRA CREPITACIÓN O DOLOR A LA PALPACIÓN. EL PACIENTE MENCIONA QUE HA TENIDO DOLOR DE PREDOMINIO NOCTURNO EN LA ARTICULACIÓN CON UNA INTENSIDAD DE 8/10.
PROBABILIDAD DE APARICIÓN DE UNA TUMORACIÓN DE ESTAS EN LOS HUESOS DE LA RODILLA ES DEL:
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Pregunta 212 de 250
212. Pregunta
NIÑA DE 7 AÑOS QUE HACE DOS DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA, ADENOPATÍAS CERVICALES BILATERALES Y FIEBRE DE 39.5°C. EL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA PALIDEZ EN EL TRIÁNGULO CENTRAL DE LA CARA Y UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES CARACTERIZADA POR GRANDES PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE SUPERFICIE ÁSPERA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 213 de 250
213. Pregunta
NIÑA DE 7 AÑOS QUE HACE DOS DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA, ADENOPATÍAS CERVICALES BILATERALES Y FIEBRE DE 39.5°C. EL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA PALIDEZ EN EL TRIÁNGULO CENTRAL DE LA CARA Y UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES CARACTERIZADA POR GRANDES PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE SUPERFICIE ÁSPERA.
¿CUÁL ES LA ENTIDAD ETIOLÓGICA DE SU PACIENTE?
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Pregunta 214 de 250
214. Pregunta
NIÑA DE 7 AÑOS QUE HACE DOS DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA, ADENOPATÍAS CERVICALES BILATERALES Y FIEBRE DE 39.5°C. EL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA PALIDEZ EN EL TRIÁNGULO CENTRAL DE LA CARA Y UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES CARACTERIZADA POR GRANDES PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE SUPERFICIE ÁSPERA.
LAS MANIFESTACIONES APARECEN 2 A 3 DÍAS DESPUÉS DE LA FARINGITIS Y SE CARACTERIZAN POR LESIONES PETEQUIALES LINEALES EN ZONA ANTECUBITAL, INGLE Y AXILAS LLAMADO:
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Pregunta 215 de 250
215. Pregunta
NIÑA DE 7 AÑOS QUE HACE DOS DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA, ADENOPATÍAS CERVICALES BILATERALES Y FIEBRE DE 39.5°C. EL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA PALIDEZ EN EL TRIÁNGULO CENTRAL DE LA CARA Y UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES CARACTERIZADA POR GRANDES PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE SUPERFICIE ÁSPERA.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO IDEAL PARA IMPLEMENTAR EN SU PACIENTE?
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Pregunta 216 de 250
216. Pregunta
NIÑA DE 7 AÑOS QUE HACE DOS DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, ODINOFAGIA, ADENOPATÍAS CERVICALES BILATERALES Y FIEBRE DE 39.5°C. EL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA PALIDEZ EN EL TRIÁNGULO CENTRAL DE LA CARA Y UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES CARACTERIZADA POR GRANDES PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE SUPERFICIE ÁSPERA.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA CLAVE PARA EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 217 de 250
217. Pregunta
NEONATO DE 2 DÍAS DE VIDA ES TRAÍDO A CONSULTA POR DIFICULTAD PARA RESPIRAR. EL PARTO FUE DOMICILIARIO. EL PACIENTE PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL CON RED VENOSA VISIBLE Y MATIDEZ GENERALIZADA. SE PALPA UNA TUMORACIÓN EN FLANCO DERECHO, NO MÓVIL, CON BORDES BIEN DEFINIDOS. SE LE REALIZÓ UN ULTRASONIDO ABDOMINAL QUE REPORTÓ HEPATOMEGALIA Y LA LESIÓN HEPÁTICA DE 5 X 4 CM CON LESIONES SATELITALES Y ÁREAS DE HEMORRAGIA DENTRO DEL TUMOR. POSTERIORMENTE SE REALIZÓ MEDICIÓN DE ALFAFETOPROTEÍNA, SE OBTUVO UN VALOR DE 200 000 MCG.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 218 de 250
218. Pregunta
NEONATO DE 2 DÍAS DE VIDA ES TRAÍDO A CONSULTA POR DIFICULTAD PARA RESPIRAR. EL PARTO FUE DOMICILIARIO. EL PACIENTE PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL CON RED VENOSA VISIBLE Y MATIDEZ GENERALIZADA. SE PALPA UNA TUMORACIÓN EN FLANCO DERECHO, NO MÓVIL, CON BORDES BIEN DEFINIDOS. SE LE REALIZÓ UN ULTRASONIDO ABDOMINAL QUE REPORTÓ HEPATOMEGALIA Y LA LESIÓN HEPÁTICA DE 5 X 4 CM CON LESIONES SATELITALES Y ÁREAS DE HEMORRAGIA DENTRO DEL TUMOR. POSTERIORMENTE SE REALIZÓ MEDICIÓN DE ALFAFETOPROTEÍNA, SE OBTUVO UN VALOR DE 200 000 MCG.
¿CUÁL ES EL SITIO MÁS COMÚN DE METÁSTASIS DE ESTE TIPO DE CÁNCER?
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Pregunta 219 de 250
219. Pregunta
NEONATO DE 2 DÍAS DE VIDA ES TRAÍDO A CONSULTA POR DIFICULTAD PARA RESPIRAR. EL PARTO FUE DOMICILIARIO. EL PACIENTE PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN ABDOMINAL CON RED VENOSA VISIBLE Y MATIDEZ GENERALIZADA. SE PALPA UNA TUMORACIÓN EN FLANCO DERECHO, NO MÓVIL, CON BORDES BIEN DEFINIDOS. SE LE REALIZÓ UN ULTRASONIDO ABDOMINAL QUE REPORTÓ HEPATOMEGALIA Y LA LESIÓN HEPÁTICA DE 5 X 4 CM CON LESIONES SATELITALES Y ÁREAS DE HEMORRAGIA DENTRO DEL TUMOR. POSTERIORMENTE SE REALIZÓ MEDICIÓN DE ALFAFETOPROTEÍNA, SE OBTUVO UN VALOR DE 200 000 MCG.
¿CUAL ES EL RANGO DE EDAD DE MAYOR INCIDENCIA DIAGNÓSTICA?
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Pregunta 220 de 250
220. Pregunta
ES EL TUMOR PEDIÁTRICO MALIGNO DE HÍGADO MÁS COMÚN Y TIENE UNA MAYOR FRECUENCIA DE PRESENTACIÓN EN HOMBRES
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Pregunta 221 de 250
221. Pregunta
¿CUÁL ES LA SEGUNDA NEOPLASIA MALIGNA MÁS FRECUENTE EN NIÑOS?
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Pregunta 222 de 250
222. Pregunta
¿CUÁL ES EL TIPO DE HEPATOBLASTOMA CON PEOR PRONÓSTICO?
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Pregunta 223 de 250
223. Pregunta
NIÑO DE 11 MESES DE EDAD ACUDE A CONSULTA PARA CONTROL DEL NIÑO SANO. LA MADRE PIDE QUE USTED REALICE EXPLORACIÓN OCULAR PORQUE DOS DE SUS FAMILIARES PADECIERON RETINOBLASTOMA. EL PACIENTE HA CRECIDO Y SE HA DESARROLLADO ADECUADAMENTE, LAS PRUEBAS DE BRÜCKNER Y DE HISCHBERG RESULTAN NORMALES, Y NO SE OBSERVAN CAMBIOS ESTRUCTURALES DE LOS OJOS O ANEXOS.
¿QUÉ RIESGO TIENE SU PACIENTE DE DESARROLLAR UN RETINOBLASTOMA?
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Pregunta 224 de 250
224. Pregunta
NIÑO DE 11 MESES DE EDAD ACUDE A CONSULTA PARA CONTROL DEL NIÑO SANO. LA MADRE PIDE QUE USTED REALICE EXPLORACIÓN OCULAR PORQUE DOS DE SUS FAMILIARES PADECIERON RETINOBLASTOMA. EL PACIENTE HA CRECIDO Y SE HA DESARROLLADO ADECUADAMENTE, LAS PRUEBAS DE BRÜCKNER Y DE HISCHBERG RESULTAN NORMALES, Y NO SE OBSERVAN CAMBIOS ESTRUCTURALES DE LOS OJOS O ANEXOS.
¿CUÁL ES EL SEGUIMIENTO QUE SE LE DEBE DAR A SU PACIENTE?
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Pregunta 225 de 250
225. Pregunta
PACIENTE DE 16 AÑOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CUADRO CLÍNICO SUGESTIVO DE APENDICITIS AGUDA, CON PRESENCIA DE SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL Y FIEBRE.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO?
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Pregunta 226 de 250
226. Pregunta
PACIENTE DE 16 AÑOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CUADRO CLÍNICO SUGESTIVO DE APENDICITIS AGUDA, CON PRESENCIA DE SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL Y FIEBRE.
CUANDO EXISTE SOSPECHA DE APENDICITIS Y SE TRATA DE UNA MUJER EN EDAD REPRODUCTIVA, SIEMPRE DE DEBE SOLICITAR
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Pregunta 227 de 250
227. Pregunta
NIÑA DE 6 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDA A CONSULTA POR EPÍFORA, OJO ROJO Y CEFALALGIA. DESDE HACE DOS MESES, HA TENIDO MAL RENDIMIENTO ESCOLAR POR LOS SÍNTOMAS MENCIONADOS. LA NIÑA SE SIENTA MUY CERCA DEL PIZARRÓN O DE LA TELEVISIÓN Y SE FROTA LOS OJOS CONSTANTEMENTE. LA PACIENTE REFIERE DISTORSIÓN, IMÁGENES DOBLES Y VISIÓN BORROSA DE OBJETOS CERCANOS. LA INSPECCIÓN EXTERNA DE LOS OJOS ES NORMAL, TIENE ADECUADA FIJACIÓN, ALINEACIÓN Y MOVIMIENTOS OCULARES, LA EXPLORACIÓN DE FONDO DE OJO ES NORMAL. LA AGUDEZA VISUAL ES 20/40 EN AMBOS OJOS.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 228 de 250
228. Pregunta
NIÑA DE 6 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDA A CONSULTA POR EPÍFORA, OJO ROJO Y CEFALALGIA. DESDE HACE DOS MESES, HA TENIDO MAL RENDIMIENTO ESCOLAR POR LOS SÍNTOMAS MENCIONADOS. LA NIÑA SE SIENTA MUY CERCA DEL PIZARRÓN O DE LA TELEVISIÓN Y SE FROTA LOS OJOS CONSTANTEMENTE. LA PACIENTE REFIERE DISTORSIÓN, IMÁGENES DOBLES Y VISIÓN BORROSA DE OBJETOS CERCANOS. LA INSPECCIÓN EXTERNA DE LOS OJOS ES NORMAL, TIENE ADECUADA FIJACIÓN, ALINEACIÓN Y MOVIMIENTOS OCULARES, LA EXPLORACIÓN DE FONDO DE OJO ES NORMAL. LA AGUDEZA VISUAL ES 20/40 EN AMBOS OJOS.
¿CUÁL ES LA PATOGENIA DE ESTA AMETROPÍA?
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Pregunta 229 de 250
229. Pregunta
¿CUÁL ES EL ERROR REFRACTIVO MÁS PREVALENTE EN POBLACIÓN MEXICANA DE 5 A 17 AÑOS?
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Pregunta 230 de 250
230. Pregunta
RECIÉN NACIDO DE 4 SEMANAS ES TRAÍDO POR VÓMITO POSTPRANDIAL EN VARIAS OCASIONES. INICIÓ HACE UNA SEMANA CON EVENTOS 30 MINUTOS DESPUÉS DE LAS COMIDAS, QUE PROGRESARON HASTA TENER EPISODIOS INMEDIATAMENTE AL EMPEZAR LA LACTANCIA. EL VÓMITO ES DE CONTENIDO GÁSTRICO Y LA MADRE LO REFIERE COMO “EXPLOSIVO”. A LA EXPLORACIÓN SE PALPA UNA MASA FIRME EN EL CUADRANTE SUPERIOR DERECHO EN EL BORDE LATERAL DEL RECTO DEL ABDOMEN.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 231 de 250
231. Pregunta
RECIÉN NACIDO DE 4 SEMANAS ES TRAÍDO POR VÓMITO POSTPRANDIAL EN VARIAS OCASIONES. INICIÓ HACE UNA SEMANA CON EVENTOS 30 MINUTOS DESPUÉS DE LAS COMIDAS, QUE PROGRESARON HASTA TENER EPISODIOS INMEDIATAMENTE AL EMPEZAR LA LACTANCIA. EL VÓMITO ES DE CONTENIDO GÁSTRICO Y LA MADRE LO REFIERE COMO “EXPLOSIVO”. A LA EXPLORACIÓN SE PALPA UNA MASA FIRME EN EL CUADRANTE SUPERIOR DERECHO EN EL BORDE LATERAL DEL RECTO DEL ABDOMEN.
¿QUÉ SIGNO SE CONSIDERA PATOGNOMÓNICO DE ESTA ENTIDAD?
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Pregunta 232 de 250
232. Pregunta
RECIÉN NACIDO DE 4 SEMANAS ES TRAÍDO POR VÓMITO POSTPRANDIAL EN VARIAS OCASIONES. INICIÓ HACE UNA SEMANA CON EVENTOS 30 MINUTOS DESPUÉS DE LAS COMIDAS, QUE PROGRESARON HASTA TENER EPISODIOS INMEDIATAMENTE AL EMPEZAR LA LACTANCIA. EL VÓMITO ES DE CONTENIDO GÁSTRICO Y LA MADRE LO REFIERE COMO “EXPLOSIVO”. A LA EXPLORACIÓN SE PALPA UNA MASA FIRME EN EL CUADRANTE SUPERIOR DERECHO EN EL BORDE LATERAL DEL RECTO DEL ABDOMEN.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA CORROBORAR SU DIAGNÓSTICO?
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Pregunta 233 de 250
233. Pregunta
RECIÉN NACIDO DE 4 SEMANAS ES TRAÍDO POR VÓMITO POSTPRANDIAL EN VARIAS OCASIONES. INICIÓ HACE UNA SEMANA CON EVENTOS 30 MINUTOS DESPUÉS DE LAS COMIDAS, QUE PROGRESARON HASTA TENER EPISODIOS INMEDIATAMENTE AL EMPEZAR LA LACTANCIA. EL VÓMITO ES DE CONTENIDO GÁSTRICO Y LA MADRE LO REFIERE COMO “EXPLOSIVO”. A LA EXPLORACIÓN SE PALPA UNA MASA FIRME EN EL CUADRANTE SUPERIOR DERECHO EN EL BORDE LATERAL DEL RECTO DEL ABDOMEN.
¿CUÁL ES EL ESTÁNDAR DEL TRATAMIENTO PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 234 de 250
234. Pregunta
LACTANTE DE 11 MESES, ORIGINARIO DE UNA COMUNIDAD MARGINADA EN EL ESTADO DE GUERRERO, ES TRAÍDO POR PRESENTAR DESDE HACE DOS DÍAS RECHAZO A LA VÍA ORAL Y MAL ESTADO GENERAL. EL PACIENTE NUNCA HA SIDO VACUNADO. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA TEMPERATURA DE 39 °C, MEMBRANAS GRISÁCEAS Y ADHERENTES EN PALADAR BLANDO, ÚVULA, AMÍGDALAS Y FARINGE.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 235 de 250
235. Pregunta
LACTANTE DE 11 MESES, ORIGINARIO DE UNA COMUNIDAD MARGINADA EN EL ESTADO DE GUERRERO, ES TRAÍDO POR PRESENTAR DESDE HACE DOS DÍAS RECHAZO A LA VÍA ORAL Y MAL ESTADO GENERAL. EL PACIENTE NUNCA HA SIDO VACUNADO. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA TEMPERATURA DE 39 °C, MEMBRANAS GRISÁCEAS Y ADHERENTES EN PALADAR BLANDO, ÚVULA, AMÍGDALAS Y FARINGE.
¿CONTRA QUÉ PATÓGENOS PROTEGE LA VACUNA PENTAVALENTE ACELULAR?
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Pregunta 236 de 250
236. Pregunta
LACTANTE DE 11 MESES, ORIGINARIO DE UNA COMUNIDAD MARGINADA EN EL ESTADO DE GUERRERO, ES TRAÍDO POR PRESENTAR DESDE HACE DOS DÍAS RECHAZO A LA VÍA ORAL Y MAL ESTADO GENERAL. EL PACIENTE NUNCA HA SIDO VACUNADO. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA TEMPERATURA DE 39 °C, MEMBRANAS GRISÁCEAS Y ADHERENTES EN PALADAR BLANDO, ÚVULA, AMÍGDALAS Y FARINGE.
¿CADA CUÁNDO SE APLICA LA VACUNA PENTAVALENTE?
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Pregunta 237 de 250
237. Pregunta
UNA MADRE DE 40 AÑOS DE EDAD TRAE A SU HIJA DE UN AÑO Y MEDIO A CONSULTA POR PRESENTAR ORINA DE COLOR ROJIZO. LA MADRE TRABAJA EN EL CAMPO Y PUDO HABER ESTADO EXPUESTA A PESTICIDAS CUANDO ESTABA EMBARAZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA UNA MASA ABDOMINAL DE 3 X 4 CM EN EL CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO, INDOLORA A LA MOVILIZACIÓN. SE LE REALIZA UN ULTRASONIDO EN DONDE SE ENCUENTRA UN TUMOR ECOGÉNICO DEFINIDO POR UN ANILLO HIPERECOGÉNICO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 238 de 250
238. Pregunta
UNA MADRE DE 40 AÑOS DE EDAD TRAE A SU HIJA DE UN AÑO Y MEDIO A CONSULTA POR PRESENTAR ORINA DE COLOR ROJIZO. LA MADRE TRABAJA EN EL CAMPO Y PUDO HABER ESTADO EXPUESTA A PESTICIDAS CUANDO ESTABA EMBARAZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA UNA MASA ABDOMINAL DE 3 X 4 CM EN EL CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO, INDOLORA A LA MOVILIZACIÓN. SE LE REALIZA UN ULTRASONIDO EN DONDE SE ENCUENTRA UN TUMOR ECOGÉNICO DEFINIDO POR UN ANILLO HIPERECOGÉNICO.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN GEN ALTERADO EN ESTA ENFERMEDAD?
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Pregunta 239 de 250
239. Pregunta
ACUDE A CONSULTA UN MASCULINO DE 17 AÑOS POR DOLOR EN EL HOMBRO DERECHO DESDE HACE 3 MESES CON UNA INTENSIDAD DE 7/10, DE PREDOMINIO NOCTURNO, QUE LE IMPIDE REALIZAR ACTIVIDADES DIARIAS. EL PACIENTE SE FRACTURÓ HACE UN AÑO EL BRAZO AL COLISIONAR CON OTRA PERSONA DURANTE LA PRÁCTICA DE UN DEPORTE. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA AUMENTO DE VOLUMEN EN EL HOMBRO DERECHO, INDOLORO A LA PALPACIÓN, CON ERITEMA EN LA REGIÓN. ENTREGA PROYECCIONES RADIOGRÁFICAS AP Y LATERAL DEL HOMBRO DERECHO QUE REPORTAN LESIÓN NEOPLÁSICA DE LÍMITES MAL DEFINIDOS, CON DESTRUCCIÓN DEL HUESO CORTICAL Y MEDULAR EN LA PORCIÓN PROXIMAL DEL HÚMERO.
¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MÁS FRECUENTE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 240 de 250
240. Pregunta
ACUDE A CONSULTA UN MASCULINO DE 17 AÑOS POR DOLOR EN EL HOMBRO DERECHO DESDE HACE 3 MESES CON UNA INTENSIDAD DE 7/10, DE PREDOMINIO NOCTURNO, QUE LE IMPIDE REALIZAR ACTIVIDADES DIARIAS. EL PACIENTE SE FRACTURÓ HACE UN AÑO EL BRAZO AL COLISIONAR CON OTRA PERSONA DURANTE LA PRÁCTICA DE UN DEPORTE. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA AUMENTO DE VOLUMEN EN EL HOMBRO DERECHO, INDOLORO A LA PALPACIÓN, CON ERITEMA EN LA REGIÓN. ENTREGA PROYECCIONES RADIOGRÁFICAS AP Y LATERAL DEL HOMBRO DERECHO QUE REPORTAN LESIÓN NEOPLÁSICA DE LÍMITES MAL DEFINIDOS, CON DESTRUCCIÓN DEL HUESO CORTICAL Y MEDULAR EN LA PORCIÓN PROXIMAL DEL HÚMERO.
¿CUÁL ES EL SITIO ANATÓMICO MÁS FRECUENTE DE APARICIÓN DE ESTA NEOPLASIA EN SU PACIENTE?
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Pregunta 241 de 250
241. Pregunta
ACUDE A CONSULTA UN MASCULINO DE 17 AÑOS POR DOLOR EN EL HOMBRO DERECHO DESDE HACE 3 MESES CON UNA INTENSIDAD DE 7/10, DE PREDOMINIO NOCTURNO, QUE LE IMPIDE REALIZAR ACTIVIDADES DIARIAS. EL PACIENTE SE FRACTURÓ HACE UN AÑO EL BRAZO AL COLISIONAR CON OTRA PERSONA DURANTE LA PRÁCTICA DE UN DEPORTE. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA AUMENTO DE VOLUMEN EN EL HOMBRO DERECHO, INDOLORO A LA PALPACIÓN, CON ERITEMA EN LA REGIÓN. ENTREGA PROYECCIONES RADIOGRÁFICAS AP Y LATERAL DEL HOMBRO DERECHO QUE REPORTAN LESIÓN NEOPLÁSICA DE LÍMITES MAL DEFINIDOS, CON DESTRUCCIÓN DEL HUESO CORTICAL Y MEDULAR EN LA PORCIÓN PROXIMAL DEL HÚMERO.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO MÁS ÚTIL PARA EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO?
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Pregunta 242 de 250
242. Pregunta
RECIÉN NACIDO DE 3 MESES DE VIDA CON ABDOMEN GLOBOSO, RED VENOSA SUPERFICIAL, HÍGADO DE 11 CM Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN SE PALPA MASA DE CONSISTENCIA DURA EN HIPOCONDRIO Y FLANCO DERECHO. SE LE SOLICITÓ MEDICIÓN DE ALFA-FETOPROTEÍNA QUE INDICÓ UN VALOR DE 300 000 MCG/ML. SE REALIZÓ ULTRASONIDO QUE REPORTÓ OPACIDAD HOMOGÉNEA POR CRECIMIENTO HEPÁTICO Y RECHAZO INTESTINAL.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 243 de 250
243. Pregunta
RECIÉN NACIDO DE 3 MESES DE VIDA CON ABDOMEN GLOBOSO, RED VENOSA SUPERFICIAL, HÍGADO DE 11 CM Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACIÓN SE PALPA MASA DE CONSISTENCIA DURA EN HIPOCONDRIO Y FLANCO DERECHO. SE LE SOLICITÓ MEDICIÓN DE ALFA-FETOPROTEÍNA QUE INDICÓ UN VALOR DE 300 000 MCG/ML. SE REALIZÓ ULTRASONIDO QUE REPORTÓ OPACIDAD HOMOGÉNEA POR CRECIMIENTO HEPÁTICO Y RECHAZO INTESTINAL.
¿CUÁL ES EL VALOR NORMAL DE LA ALFAFETOPROTEÍNA EN EL RECIÉN NACIDO?
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Pregunta 244 de 250
244. Pregunta
NIÑO DE 4 MESES DE EDAD ES TRAÍDO A CONSULTA POR RINORREA HIALINA, FIEBRE Y TOS. EL PACIENTE ES PRODUCTO DE EMBARAZO GEMELAR OBTENIDO VÍA ABDOMINAL A LAS 37SDG, LA MADRE RECIBIÓ ESQUEMA DE MADURACIÓN PULMONAR. A LA EXPLORACIÓN SE CONFIRMA LA FIEBRE, SE OBSERVA CONJUNTIVITIS BILATERAL, FARINGITIS EXUDATIVA Y SE AUSCULTAN ESTERTORES FINOS DIFUSOS. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA REPORTA PCR ELEVADA Y LEUCOCITOSIS.
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE IMPLICADA EN SU PACIENTE?
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Pregunta 245 de 250
245. Pregunta
NIÑO DE 10 AÑOS ES TRAÍDO A URGENCIAS POR CUADRO DE 10 H DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, DE PREDOMINIO EN FOSA ILIACA DERECHA, INTENSIDAD 9/10, QUE NO RESUELVE CON ANALGÉSICOS. SU MADRE REFIERE VÓMITO EN 2 OCASIONES, ASÍ COMO FALTA DE APETITO E INTOLERANCIA A LOS ALIMENTOS. A SU LLEGADA, SE ENCUENTRA FEBRIL, CON HIPERESTESIA ABDOMINAL Y SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE EN SU PACIENTE?
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Pregunta 246 de 250
246. Pregunta
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS DE LA ESCALA ALVARADO SUMA 2 PUNTOS?
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Pregunta 247 de 250
247. Pregunta
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE DE APENDICITIS EN EL PEDIÁTRICO?
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Pregunta 248 de 250
248. Pregunta
PACIENTE DE 6 AÑOS ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS CONVULSIVAS DESPUÉS DE DESPERTAR. EL NIÑO DEJÓ DE HABLAR SÚBITAMENTE, PRESENTÓ ADORMECIMIENTO DE HEMICARA DERECHA Y ALGUNOS ESPASMOS. MIENTRAS LO ANTERIOR SUCEDIÓ, EL NIÑO AÚN ESTABA CONSCIENTE, PERO DESPUÉS DE 2 MINUTOS, PRESENTÓ UNA CRISIS TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA. LA MADRE MENCIONA QUE EN LAS NOCHES HA ESCUCHADO QUE EL NIÑO GRITA O EMITE SONIDOS RAROS. NO SE ENCUENTRAN ALTERACIONES A LA EXPLORACIÓN FÍSICA COMPLETA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 249 de 250
249. Pregunta
PACIENTE DE 6 AÑOS ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS CONVULSIVAS DESPUÉS DE DESPERTAR. EL NIÑO DEJÓ DE HABLAR SÚBITAMENTE, PRESENTÓ ADORMECIMIENTO DE HEMICARA DERECHA Y ALGUNOS ESPASMOS. MIENTRAS LO ANTERIOR SUCEDIÓ, EL NIÑO AÚN ESTABA CONSCIENTE, PERO DESPUÉS DE 2 MINUTOS, PRESENTÓ UNA CRISIS TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA. LA MADRE MENCIONA QUE EN LAS NOCHES HA ESCUCHADO QUE EL NIÑO GRITA O EMITE SONIDOS RAROS. NO SE ENCUENTRAN ALTERACIONES A LA EXPLORACIÓN FÍSICA COMPLETA.
¿CUÁL ES EL PICO DE INCIDENCIA DE ESTA PATOLOGÍA?
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Pregunta 250 de 250
250. Pregunta
PACIENTE DE 6 AÑOS ES TRAÍDO A URGENCIAS POR PRESENTAR CRISIS CONVULSIVAS DESPUÉS DE DESPERTAR. EL NIÑO DEJÓ DE HABLAR SÚBITAMENTE, PRESENTÓ ADORMECIMIENTO DE HEMICARA DERECHA Y ALGUNOS ESPASMOS. MIENTRAS LO ANTERIOR SUCEDIÓ, EL NIÑO AÚN ESTABA CONSCIENTE, PERO DESPUÉS DE 2 MINUTOS, PRESENTÓ UNA CRISIS TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA. LA MADRE MENCIONA QUE EN LAS NOCHES HA ESCUCHADO QUE EL NIÑO GRITA O EMITE SONIDOS RAROS. NO SE ENCUENTRAN ALTERACIONES A LA EXPLORACIÓN FÍSICA COMPLETA.
¿CUÁLES SON LOS HALLAZGOS ELECTROENCEFALOGRÁFICOS CLÁSICOS EN ESTA PATOLOGÍA?
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