78.Simulacro ENARM 450 preguntas #2 (Parte 1)
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- CANCERES 0%
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- DEFINICION 0%
- DEMENCIA 0%
- DERMATITIS ATOPICA 0%
- DERMATITIS SEBORREICA 0%
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- EPOC 0%
- ESCALAS GERIATRICAS 0%
- EXANTEMATICAS 0%
- FARMACOLOGIA 0%
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- FX. DE MANO 0%
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- GLOMERULONEFRITIS 0%
- HEMOFILIA 0%
- HERNIA DE BOCHDALEK 0%
- HERPES 0%
- HIPERALDOSTERONISMO 0%
- HIPERPLASIA PROSTATICA 0%
- HIPERSENSIBILIDAD 0%
- HIPO Y EPISPADIAS 0%
- IAM 0%
- INCONTINENCIA 0%
- INGLES 0%
- IRC 0%
- ISQUEMIA MESENTERICA 0%
- LARINGITIS 0%
- LESION 0%
- LEUCEMIA 0%
- MAS FRECUENTE 0%
- MUERTE DEL LACTANTE 0%
- NEUMOTORAX 0%
- OCLUSION VASCULAR RETINIANA 0%
- OJO ROJO 0%
- OSTEOPOROSIS 0%
- PANCREATITIS 0%
- PIELONEFRITIS 0%
- POLIGLOBULIA 0%
- PORCENTAJES 0%
- RABIA 0%
- RCP 0%
- RETINOPATIA DIABETICA 0%
- SAOS 0%
- SINDROMES GENETICOS 0%
- TAMIZ 0%
- TAMPONADE 0%
- TCE 0%
- TEP 0%
- TIROIDES 0%
- TRASTORNO DE PERSONALIDAD 0%
- TUBERCULOSIS PULMONAR 0%
- TUNEL DEL CARPO 0%
- ULCERA VASCULAR 0%
- UROLITIASIS 0%
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- Actual
- Revisar
- Respondido/a
- Correcto
- Incorrecto
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Pregunta 1 de 200
1. Pregunta
HOMBRE DE 36 AÑOS DE EDAD. ORIGINARIO DE CHIAPAS, ALCOHÓLICO, NO FUMADOR. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO DE SEIS MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PÉRDIDA DE PESO, FIEBRE, TOS Y ESPUTO ACOMPAÑADO EN OCASIONES DE HEMOPTISIS. A LA EXPLORACIÓN FC 78, FR 18, T 38°C, TA 114/78 MM HG, SAT 02 95%, ESTERTORES DISCRETOS SUPRAESCAPULARES. EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX OBSERVAS INFILTRADO APICAL IZQUIERDO, BACILOSCOPÍA PENDIENTE.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN EL PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 2 de 200
2. Pregunta
ADOLESCENTE DE 13 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO Y MIALGIAS. EL CUADRO INICIÓ HACE TRES DÍAS CON EPISODIOS DE TOS ESPORÁDICOS Y FIEBRE DE HASTA 39°C QUE REMITÍA TEMPORALMENTE CON PARACETAMOL. DESDE AYER, EL DOLOR FARÍNGEO PRÁCTICAMENTE LE IMPIDE BEBER LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN, SE ENCUENTRA FEBRIL, SE OBSERVA FARINGE HIPERÉMICA CON EXUDADO BLANQUECINO, MÚLTIPLES ÚLCERAS EN LAS TONSILAS, ENCÍAS HIPERÉMICAS Y LINFONODOS CERVICALES ANTERIORES DOLOROSOS.
¿CUAL ES LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE DE LA ENFERMEDAD?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 3 de 200
3. Pregunta
HOMBRE DE 15 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS, DEBIDO A PRESENTAR MORDEDURAS DE PERRO CALLEJERO. SE DESCONOCE ESTADO DE VACUNACIÓN DEL PERRO Y MENCIONA QUE EL ATAQUE FUE SIN PROVOCACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 69, FR 15, T 37.5°C, TA 120/85 MM HG. EF MORDEDURA EN REGIÓN INFRAORBITARIA DERECHA Y OTRA MORDEDURA EN TERCIO DISTAL DE MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO. LOS FAMILIARES REPORTAN QUE HUBO DOS CASOS DE RABIA ANIMAL EN LOS ÚLTIMOS DOS AÑOS EN SITIOS ALEDAÑOS.
¿EN BASE A SU PACIENTE QUE TIPO DE EXPOSICION DE RIESGO TIENE ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 4 de 200
4. Pregunta
HOMBRE DE 36 AÑOS DE EDAD. ORIGINARIO DE CHIAPAS, ALCOHÓLICO, NO FUMADOR. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO DE SEIS MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PÉRDIDA DE PESO, FIEBRE, TOS Y ESPUTO ACOMPAÑADO EN OCASIONES DE HEMOPTISIS. A LA EXPLORACIÓN FC 78, FR 18, T 38°C, TA 114/78 MM HG, SAT 02 95%, ESTERTORES DISCRETOS SUPRAESCAPULARES. EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX OBSERVAS INFILTRADO APICAL IZQUIERDO, BACILOSCOPÍA PENDIENTE.
UNA VES QUE USTED INICIO EL TRATAMIENTO, VUELVE EL PACIENTE POR QUE NOTO UN OSCURECIMIENTO DE LA ORINA COLOR ROJIZO ¿QUE MEDICAMENTO LE PUDO CAUSAR ESTO?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 5 de 200
5. Pregunta
HOMBRE DE 36 AÑOS DE EDAD. ORIGINARIO DE CHIAPAS, ALCOHÓLICO, NO FUMADOR. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO DE SEIS MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PÉRDIDA DE PESO, FIEBRE, TOS Y ESPUTO ACOMPAÑADO EN OCASIONES DE HEMOPTISIS. A LA EXPLORACIÓN FC 78, FR 18, T 38°C, TA 114/78 MM HG, SAT 02 95%, ESTERTORES DISCRETOS SUPRAESCAPULARES. EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX OBSERVAS INFILTRADO APICAL IZQUIERDO, BACILOSCOPÍA PENDIENTE.
A LOS 3 MESES DE SU TRATAMIENTO, EL PACIENTE INICIA CON PARESTESIAS EN MIEMBROS INFERIORES ¿QUE DEBE AÑADIR USTED AL REGIMEN DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 6 de 200
6. Pregunta
ADOLESCENTE DE 13 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO Y MIALGIAS. EL CUADRO INICIÓ HACE TRES DÍAS CON EPISODIOS DE TOS ESPORÁDICOS Y FIEBRE DE HASTA 39°C QUE REMITÍA TEMPORALMENTE CON PARACETAMOL. DESDE AYER, EL DOLOR FARÍNGEO PRÁCTICAMENTE LE IMPIDE BEBER LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN, SE ENCUENTRA FEBRIL, SE OBSERVA FARINGE HIPERÉMICA CON EXUDADO BLANQUECINO, MÚLTIPLES ÚLCERAS EN LAS TONSILAS, ENCÍAS HIPERÉMICAS Y LINFONODOS CERVICALES ANTERIORES DOLOROSOS.
¿CUAL ES LA VIA DE INFECCION DEL MICROORGANISMO CAUSAL?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 7 de 200
7. Pregunta
ADOLESCENTE DE 13 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO Y MIALGIAS. EL CUADRO INICIÓ HACE TRES DÍAS CON EPISODIOS DE TOS ESPORÁDICOS Y FIEBRE DE HASTA 39°C QUE REMITÍA TEMPORALMENTE CON PARACETAMOL. DESDE AYER, EL DOLOR FARÍNGEO PRÁCTICAMENTE LE IMPIDE BEBER LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN, SE ENCUENTRA FEBRIL, SE OBSERVA FARINGE HIPERÉMICA CON EXUDADO BLANQUECINO, MÚLTIPLES ÚLCERAS EN LAS TONSILAS, ENCÍAS HIPERÉMICAS Y LINFONODOS CERVICALES ANTERIORES DOLOROSOS.
¿CUAL ES TRATAMIENTO MAS RECOMENDADO?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 8 de 200
8. Pregunta
HOMBRE DE 15 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS, DEBIDO A PRESENTAR MORDEDURAS DE PERRO CALLEJERO. SE DESCONOCE ESTADO DE VACUNACIÓN DEL PERRO Y MENCIONA QUE EL ATAQUE FUE SIN PROVOCACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 69, FR 15, T 37.5°C, TA 120/85 MM HG. EF MORDEDURA EN REGIÓN INFRAORBITARIA DERECHA Y OTRA MORDEDURA EN TERCIO DISTAL DE MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO. LOS FAMILIARES REPORTAN QUE HUBO DOS CASOS DE RABIA ANIMAL EN LOS ÚLTIMOS DOS AÑOS EN SITIOS ALEDAÑOS.
¿CUAL ES SU PRIMER PASO A SEGUIR EN ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 9 de 200
9. Pregunta
HOMBRE DE 15 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS, DEBIDO A PRESENTAR MORDEDURAS DE PERRO CALLEJERO. SE DESCONOCE ESTADO DE VACUNACIÓN DEL PERRO Y MENCIONA QUE EL ATAQUE FUE SIN PROVOCACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 69, FR 15, T 37.5°C, TA 120/85 MM HG. EF MORDEDURA EN REGIÓN INFRAORBITARIA DERECHA Y OTRA MORDEDURA EN TERCIO DISTAL DE MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO. LOS FAMILIARES REPORTAN QUE HUBO DOS CASOS DE RABIA ANIMAL EN LOS ÚLTIMOS DOS AÑOS EN SITIOS ALEDAÑOS.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN ESTE CASO?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 10 de 200
10. Pregunta
MUJER DE 56 AÑOS HIPERTENSA, DIABÉTICA Y DISLIPIDÉMICA; ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DOLOR PRECORDIAL CON IRRADIACIÓN MANDIBULAR, USTED PRESENCIA PARO CARDIORRESPIRATORIO. SE INICIAN MANIOBRAS DE RCP, NO ES POSIBLE COLOCAR UN DISPOSITIVO AVANZADO PARA LA VÍA AÉREA
¿CUAL ES LA FRECUENCIA DE COMPRESIONES Y VENTILACIONES QUE SE DEBE APLICAR A ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 11 de 200
11. Pregunta
MUJER DE 56 AÑOS HIPERTENSA, DIABÉTICA Y DISLIPIDÉMICA; ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DOLOR PRECORDIAL CON IRRADIACIÓN MANDIBULAR, USTED PRESENCIA PARO CARDIORRESPIRATORIO. SE INICIAN MANIOBRAS DE RCP, NO ES POSIBLE COLOCAR UN DISPOSITIVO AVANZADO PARA LA VÍA AÉREA
¿EN PEDIATRIA CUAL ES LA RELACIÓN COMPRESIONES RESPIRACIONES?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 12 de 200
12. Pregunta
HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD QUE ES ASALTADO EN VÍA PÚBLICA Y SUFRE HERIDA POR ARMA BLANCA EN HEMITÓRAX IZQUIERDO. ACUDE A URGENCIAS POR SU PROPIO PIE, ANSIOSO, REFIERE DISNEA LA CUAL HA SIDO PROGRESIVA DESDE EL ATAQUE Y DOLOR TORÁCICO. DENTRO DE LA REVISIÓN PRIMARIA LOS CAMPOS PULMONARES ESTÁN BIEN VENTILADOS, PULSO DÉBIL Y FILIFORME, RUIDOS CARDIACOS DISMINUIDOS. PULSO PARADÓJICO PRESENTE, HERIDA EN REGIÓN PARAESTERNAL IZQUIERDA CON SANGRADO ESCASO CONTROLABLE BAJO PRESIÓN CONTINUA. FC 122 LPM, FR 26 RPM, TA 90/50 MM HG.
¿CUAL ES EL DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 13 de 200
13. Pregunta
HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD QUE ES ASALTADO EN VÍA PÚBLICA Y SUFRE HERIDA POR ARMA BLANCA EN HEMITÓRAX IZQUIERDO. ACUDE A URGENCIAS POR SU PROPIO PIE, ANSIOSO, REFIERE DISNEA LA CUAL HA SIDO PROGRESIVA DESDE EL ATAQUE Y DOLOR TORÁCICO. DENTRO DE LA REVISIÓN PRIMARIA LOS CAMPOS PULMONARES ESTÁN BIEN VENTILADOS, PULSO DÉBIL Y FILIFORME, RUIDOS CARDIACOS DISMINUIDOS. PULSO PARADÓJICO PRESENTE, HERIDA EN REGIÓN PARAESTERNAL IZQUIERDA CON SANGRADO ESCASO CONTROLABLE BAJO PRESIÓN CONTINUA. FC 122 LPM, FR 26 RPM, TA 90/50 MM HG.
¿CUAL METODO DIAGNOSTICO NO INVASIVO, NOS PERMITIRÍA CONFIRMAR LA PATOLOGIA DE FORMA URGENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 14 de 200
14. Pregunta
HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD QUE ES ASALTADO EN VÍA PÚBLICA Y SUFRE HERIDA POR ARMA BLANCA EN HEMITÓRAX IZQUIERDO. ACUDE A URGENCIAS POR SU PROPIO PIE, ANSIOSO, REFIERE DISNEA LA CUAL HA SIDO PROGRESIVA DESDE EL ATAQUE Y DOLOR TORÁCICO. DENTRO DE LA REVISIÓN PRIMARIA LOS CAMPOS PULMONARES ESTÁN BIEN VENTILADOS, PULSO DÉBIL Y FILIFORME, RUIDOS CARDIACOS DISMINUIDOS. PULSO PARADÓJICO PRESENTE, HERIDA EN REGIÓN PARAESTERNAL IZQUIERDA CON SANGRADO ESCASO CONTROLABLE BAJO PRESIÓN CONTINUA. FC 122 LPM, FR 26 RPM, TA 90/50 MM HG.
¿QUÉ PROCEDIMIENTO TERAPEUTICO ES EL INDICADO EN ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 15 de 200
15. Pregunta
HOMBRE DE 59 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICO E HIPERTENSO DE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN CON MAL CONTROL. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 HORA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR PRECORDIAL DE TIPO OPRESIVO, IRRADIADO A BRAZO IZQUIERDO Y A MANDÍBULA, ACOMPAÑADO DE DIAFORESIS, DISNEA Y PALPITACIONES, SIGNO DE LEVINE POSITIVO. EN EL ELECTROCARDIOGRAMA OBSERVAS SUPRADESNIVEL EN SEGMENTO ST EN DERIVACIONES DII, DIII, AVF. SIGNOS VITALES: TA 130/85 MM HG, FC 115, FR 22.
¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO EN ESTE CASO?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 16 de 200
16. Pregunta
HOMBRE DE 59 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICO E HIPERTENSO DE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN CON MAL CONTROL. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 HORA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR PRECORDIAL DE TIPO OPRESIVO, IRRADIADO A BRAZO IZQUIERDO Y A MANDÍBULA, ACOMPAÑADO DE DIAFORESIS, DISNEA Y PALPITACIONES, SIGNO DE LEVINE POSITIVO. EN EL ELECTROCARDIOGRAMA OBSERVAS SUPRADESNIVEL EN SEGMENTO ST EN DERIVACIONES DII, DIII, AVF. SIGNOS VITALES: TA 130/85 MM HG, FC 115, FR 22.
¿CUÁL ES LA ARTERIA PROBABLEMENTE OCLUIDA?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 17 de 200
17. Pregunta
HOMBRE DE 59 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICO E HIPERTENSO DE 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN CON MAL CONTROL. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 HORA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR PRECORDIAL DE TIPO OPRESIVO, IRRADIADO A BRAZO IZQUIERDO Y A MANDÍBULA, ACOMPAÑADO DE DIAFORESIS, DISNEA Y PALPITACIONES, SIGNO DE LEVINE POSITIVO. EN EL ELECTROCARDIOGRAMA OBSERVAS SUPRADESNIVEL EN SEGMENTO ST EN DERIVACIONES DII, DIII, AVF. SIGNOS VITALES: TA 130/85 MM HG, FC 115, FR 22.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 18 de 200
18. Pregunta
ACUDE A URGENCIAS UN HOMBRE DE 75 AÑOS DIABÉTICO E HIPERTENSO POR PERCIBIR MAREO DESDE HACE 4 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 110/70 MM HG FC 40 FR 18
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 19 de 200
19. Pregunta
A 45-YEAR-OLD WOMAN, UNREMARKABLE PAST MEDICAL HISTORY. PRESENTS WITH A FOUR-MONTH HISTORY OF PLAQUES LOCATED IN ELBOWS AND KNEES. PHYSICAL EXAMINATION: NORMAL VITAL SIGNS, SKIN LESIONS DISSEMINATED TO RETRO AURICULAR REGION, BACK OF THE NECK, ELBOWS, POSTERIOR AREA OF THORAX AND KNEES, CHARACTERIZED BY ERYTHEMATOUS PLAQUES WITH THICK SCALE.
¿WHICH IS THE MOST LIKELY DIAGNOSIS?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 20 de 200
20. Pregunta
A 45-YEAR-OLD WOMAN, UNREMARKABLE PAST MEDICAL HISTORY. PRESENTS WITH A FOUR-MONTH HISTORY OF PLAQUES LOCATED IN ELBOWS AND KNEES. PHYSICAL EXAMINATION: NORMAL VITAL SIGNS, SKIN LESIONS DISSEMINATED TO RETRO AURICULAR REGION, BACK OF THE NECK, ELBOWS, POSTERIOR AREA OF THORAX AND KNEES, CHARACTERIZED BY ERYTHEMATOUS PLAQUES WITH THICK SCALE.
WHAT IS THE TREATMENT IN THIS PATIENT?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 21 de 200
21. Pregunta
LACTANTE MASCULINO DE 2 MESES DE EDAD QUE ES TRAÍDO A LA CONSULTA DEBIDO A QUE DESDE EL PRIMER MES DE VIDA HA PRESENTADO UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA QUE PREDOMINA EN LAS MEJILLAS Y RESPETA EL TRIÁNGULO CENTRAL DE LA CARA. LA MADRE NIEGA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRAN PLACAS ECCEMATOSAS EN LAS MEJILLAS Y ALGUNAS COSTRAS HEMÁTICAS.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 22 de 200
22. Pregunta
LACTANTE MASCULINO DE 2 MESES DE EDAD QUE ES TRAÍDO A LA CONSULTA DEBIDO A QUE DESDE EL PRIMER MES DE VIDA HA PRESENTADO UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA QUE PREDOMINA EN LAS MEJILLAS Y RESPETA EL TRIÁNGULO CENTRAL DE LA CARA. LA MADRE NIEGA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRAN PLACAS ECCEMATOSAS EN LAS MEJILLAS Y ALGUNAS COSTRAS HEMÁTICAS.
¿CUÁL ES EL LA BASE FISIOPATOLOGICA PRINCIPAL DE LA ENFERMEDAD?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 23 de 200
23. Pregunta
LACTANTE MASCULINO DE 2 MESES DE EDAD QUE ES TRAÍDO A LA CONSULTA DEBIDO A QUE DESDE EL PRIMER MES DE VIDA HA PRESENTADO UNA ERUPCIÓN CUTÁNEA QUE PREDOMINA EN LAS MEJILLAS Y RESPETA EL TRIÁNGULO CENTRAL DE LA CARA. LA MADRE NIEGA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRAN PLACAS ECCEMATOSAS EN LAS MEJILLAS Y ALGUNAS COSTRAS HEMÁTICAS.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 24 de 200
24. Pregunta
NIÑA DE 3 MESES ES TRAÍDA POR SU MADRE POR CAMBIO DE COLORACIÓN EN LA NARIZ Y MEJILLAS. HACE TRES DÍAS, LA FAMILIA ESTUVO DE VACACIONES, Y PUSIERON A LA NIÑA EN CONTACTO CON ARENA Y AGUA DE MAR. LA MADRE MENCIONA QUE HA SIDO SANA DESDE EL NACIMIENTO PERO HA CONSULTADO VARIAS VECES POR ERITEMA PERIORAL ASOCIADO AL BIBERÓN. A LA EXPLORACIÓN, PRESENTA DERMATOSIS EN EL DORSO NASAL Y SURCO NASOLABIAL CARACTERIZADA POR ERITEMA, DESCAMACIÓN Y PLACAS COLOR SALMÓN. LA FRENTE SE NOTA BRILLANTE CON ESCASAS PLACAS GRISÁCEAS QUE SE DESPRENDEN FÁCILMENTE.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 25 de 200
25. Pregunta
NIÑA DE 3 MESES ES TRAÍDA POR SU MADRE POR CAMBIO DE COLORACIÓN EN LA NARIZ Y MEJILLAS. HACE TRES DÍAS, LA FAMILIA ESTUVO DE VACACIONES, Y PUSIERON A LA NIÑA EN CONTACTO CON ARENA Y AGUA DE MAR. LA MADRE MENCIONA QUE HA SIDO SANA DESDE EL NACIMIENTO PERO HA CONSULTADO VARIAS VECES POR ERITEMA PERIORAL ASOCIADO AL BIBERÓN. A LA EXPLORACIÓN, PRESENTA DERMATOSIS EN EL DORSO NASAL Y SURCO NASOLABIAL CARACTERIZADA POR ERITEMA, DESCAMACIÓN Y PLACAS COLOR SALMÓN. LA FRENTE SE NOTA BRILLANTE CON ESCASAS PLACAS GRISÁCEAS QUE SE DESPRENDEN FÁCILMENTE.
¿CUÁL ES LA PATOGÉNESIS DE LA ENFERMEDAD?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 26 de 200
26. Pregunta
NIÑA DE 3 MESES ES TRAÍDA POR SU MADRE POR CAMBIO DE COLORACIÓN EN LA NARIZ Y MEJILLAS. HACE TRES DÍAS, LA FAMILIA ESTUVO DE VACACIONES, Y PUSIERON A LA NIÑA EN CONTACTO CON ARENA Y AGUA DE MAR. LA MADRE MENCIONA QUE HA SIDO SANA DESDE EL NACIMIENTO PERO HA CONSULTADO VARIAS VECES POR ERITEMA PERIORAL ASOCIADO AL BIBERÓN. A LA EXPLORACIÓN, PRESENTA DERMATOSIS EN EL DORSO NASAL Y SURCO NASOLABIAL CARACTERIZADA POR ERITEMA, DESCAMACIÓN Y PLACAS COLOR SALMÓN. LA FRENTE SE NOTA BRILLANTE CON ESCASAS PLACAS GRISÁCEAS QUE SE DESPRENDEN FÁCILMENTE.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO RECOMENDADO EN ESTA PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 27 de 200
27. Pregunta
HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICO, HIPERTENSO Y CON ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA. ACUDE A CONSULTA POR UN CUADRO DE 2 AÑOS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL QUE AUMENTA DE FORMA GENERALIZADA DESPUÉS DE LOS ALIMENTOS, ACOMPAÑADO DE PÉRDIDA DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 70, FR 15, T 37.2°C, TA 130/80 MM HG, SIN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL Y SIN DOLOR A LA PALPACIÓN.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 28 de 200
28. Pregunta
HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICO, HIPERTENSO Y CON ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA. ACUDE A CONSULTA POR UN CUADRO DE 2 AÑOS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL QUE AUMENTA DE FORMA GENERALIZADA DESPUÉS DE LOS ALIMENTOS, ACOMPAÑADO DE PÉRDIDA DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 70, FR 15, T 37.2°C, TA 130/80 MM HG, SIN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL Y SIN DOLOR A LA PALPACIÓN.
¿CÓMO CONFIRMARIA EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 29 de 200
29. Pregunta
HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICO, HIPERTENSO Y CON ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA. ACUDE A CONSULTA POR UN CUADRO DE 2 AÑOS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL QUE AUMENTA DE FORMA GENERALIZADA DESPUÉS DE LOS ALIMENTOS, ACOMPAÑADO DE PÉRDIDA DE PESO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 70, FR 15, T 37.2°C, TA 130/80 MM HG, SIN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL Y SIN DOLOR A LA PALPACIÓN.
¿CUÁL SERIA EL TRATAMIENTO DEFINITIVO EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 30 de 200
30. Pregunta
HOMBRE DE 65 AÑOS PADECE ALCOHOLISMO CRÓNICO DESDE LOS 25 AÑOS Y DIABETES DESDE HACE 2 AÑOS. ACUDE POR CUADRO DE DOS AÑOS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ESTEATORREA Y MAL CONTROL DE LA DIABETES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TIENE SIGNOS VITALES NORMALES, PERO PRESENTA CAQUEXIA. EN LA PLACA DE ABDOMEN, SE OBSERVAN CALCIFICACIONES PANCREÁTICAS.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Pregunta 31 de 200
31. Pregunta
HOMBRE DE 65 AÑOS PADECE ALCOHOLISMO CRÓNICO DESDE LOS 25 AÑOS Y DIABETES DESDE HACE 2 AÑOS. ACUDE POR CUADRO DE DOS AÑOS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ESTEATORREA Y MAL CONTROL DE LA DIABETES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TIENE SIGNOS VITALES NORMALES, PERO PRESENTA CAQUEXIA. EN LA PLACA DE ABDOMEN, SE OBSERVAN CALCIFICACIONES PANCREÁTICAS.
¿CUÁL ES EL FACTOR DE RIESGO QUE PREDISPUSO A SU PACIENTE A ESTA ENFERMEDAD?
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Pregunta 32 de 200
32. Pregunta
HOMBRE DE 65 AÑOS PADECE ALCOHOLISMO CRÓNICO DESDE LOS 25 AÑOS Y DIABETES DESDE HACE 2 AÑOS. ACUDE POR CUADRO DE DOS AÑOS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ESTEATORREA Y MAL CONTROL DE LA DIABETES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TIENE SIGNOS VITALES NORMALES, PERO PRESENTA CAQUEXIA. EN LA PLACA DE ABDOMEN, SE OBSERVAN CALCIFICACIONES PANCREÁTICAS.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN SU PACIENTE ?
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Pregunta 33 de 200
33. Pregunta
HOMBRE DE 32 AÑOS CON ANTECEDENTE DE COLITIS ULCEROSA CRÓNICA INESPECÍFICA DESDE HACE 8 AÑOS, SIN AGUDIZACIONES EN EL ÚLTIMO AÑO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENCIA DE PRURITO INTENSO Y LEVE ICTERICIA EN ESCLERÓTICAS. ESTUDIOS DE LABORATORIO CON BT 2.9MG/DL, BD 1.8MG/DL, ALT 98U/L (40), AST 104U/L (40), FA 980U/L (30-140), GGT 290U/L (50). PERFIL VIRAL ANTI-VHA – Y ANTI-HBS +, ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES Y ANTICUERPOS CONTRA MÚSCULO LISO NEGATIVOS.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Pregunta 34 de 200
34. Pregunta
HOMBRE DE 32 AÑOS CON ANTECEDENTE DE COLITIS ULCEROSA CRÓNICA INESPECÍFICA DESDE HACE 8 AÑOS, SIN AGUDIZACIONES EN EL ÚLTIMO AÑO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENCIA DE PRURITO INTENSO Y LEVE ICTERICIA EN ESCLERÓTICAS. ESTUDIOS DE LABORATORIO CON BT 2.9MG/DL, BD 1.8MG/DL, ALT 98U/L (40), AST 104U/L (40), FA 980U/L (30-140), GGT 290U/L (50). PERFIL VIRAL ANTI-VHA – Y ANTI-HBS +, ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES Y ANTICUERPOS CONTRA MÚSCULO LISO NEGATIVOS.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO QUE CONFIRMA SU DIAGNÓSTICO ?
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Pregunta 35 de 200
35. Pregunta
HOMBRE DE 32 AÑOS CON ANTECEDENTE DE COLITIS ULCEROSA CRÓNICA INESPECÍFICA DESDE HACE 8 AÑOS, SIN AGUDIZACIONES EN EL ÚLTIMO AÑO. ACUDE A CONSULTA POR PRESENCIA DE PRURITO INTENSO Y LEVE ICTERICIA EN ESCLERÓTICAS. ESTUDIOS DE LABORATORIO CON BT 2.9MG/DL, BD 1.8MG/DL, ALT 98U/L (40), AST 104U/L (40), FA 980U/L (30-140), GGT 290U/L (50). PERFIL VIRAL ANTI-VHA – Y ANTI-HBS +, ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES Y ANTICUERPOS CONTRA MÚSCULO LISO NEGATIVOS.
¿CUÁL ES EL SU ASOCIACIÓN MÁS ESPECÍFICA EN SU PACIENTE EN BASE A SU PADECIMIENTO?
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Pregunta 36 de 200
36. Pregunta
MUJER DE 76 AÑOS QUE PADECE DIABETES E HIPERTENSIÓN DESDE HACE 30 AÑOS. ACUDE POR ASTENIA Y ADINAMIA. A LA EXPLORACIÓN: TA 170/110 MM HG, FC 78 LPM, FR 18 RPM, PALIDEZ DE PIEL, CEGUERA BILATERAL, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y POLINEUROPATÍA SENSITIVO DISTAL. HB 8.4 VCM 86 BUN 100 CREAT 6.8 K 6.5 CA 7.6 P 10.2.
DE ACUERDO A LAS COMORBILIDADES DE LA PACIENTE ¿QUÉ TIPO DE FALLA RENAL PRESENTA?
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Pregunta 37 de 200
37. Pregunta
MUJER DE 30 AÑOS PREVIAMENTE SANA. INICIÓ HACE 3 MESES CON EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 120/70 MM HG, FC 80 LPM, 18 RPM, ANASARCA. CREATININA 1.5, ALBÚMINA 1.8, COLESTEROL 356, TRIGLICÉRIDOS 400, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS ++++.
¿CUÁL ES EL MECANISMO FISIOPATOGÉNICO POR EL QUE OCURRE ESTA GLOMERULONEFRITIS?
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Pregunta 38 de 200
38. Pregunta
MUJER DE 30 AÑOS PREVIAMENTE SANA. INICIÓ HACE 3 MESES CON EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 120/70 MM HG, FC 80 LPM, 18 RPM, ANASARCA. CREATININA 1.5, ALBÚMINA 1.8, COLESTEROL 356, TRIGLICÉRIDOS 400, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS ++++.
¿EN QUÉ SITIO DEL GLOMÉRULO SE ENCUENTRA PRINCIPALMENTE LA LESIÓN?
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Pregunta 39 de 200
39. Pregunta
MUJER DE 30 AÑOS PREVIAMENTE SANA. INICIÓ HACE 3 MESES CON EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 120/70 MM HG, FC 80 LPM, 18 RPM, ANASARCA. CREATININA 1.5, ALBÚMINA 1.8, COLESTEROL 356, TRIGLICÉRIDOS 400, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS ++++.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN SU PACIENTE?
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Pregunta 40 de 200
40. Pregunta
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE HACE UN PAR DE DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, FIEBRE Y DOLOR EN EL FLANCO IZQUIERDO. TAMBIÉN HA PRESENTADO NÁUSEA Y VÓMITO EN 2 OCASIONES. FC 90 LPM, FR 19 RPM, T 38° C, TA 120/66 MM HG. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TIENE SIGNO DE GIORDANO IZQUIERDO POSITIVO. TIENE 11,000 LEUCOCITOS Y 12,000 UFC EN EL UROCULTIVO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN ESTA PACIENTE?
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Pregunta 41 de 200
41. Pregunta
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE HACE UN PAR DE DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, FIEBRE Y DOLOR EN EL FLANCO IZQUIERDO. TAMBIÉN HA PRESENTADO NÁUSEA Y VÓMITO EN 2 OCASIONES. FC 90 LPM, FR 19 RPM, T 38° C, TA 120/66 MM HG. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TIENE SIGNO DE GIORDANO IZQUIERDO POSITIVO. TIENE 11,000 LEUCOCITOS Y 12,000 UFC EN EL UROCULTIVO.
¿ CON CUÁL ESTUDIO CONFIRMARÍA SU DIAGNÓSTICO ?
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Pregunta 42 de 200
42. Pregunta
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE HACE UN PAR DE DÍAS INICIÓ CON MALESTAR GENERAL, FIEBRE Y DOLOR EN EL FLANCO IZQUIERDO. TAMBIÉN HA PRESENTADO NÁUSEA Y VÓMITO EN 2 OCASIONES. FC 90 LPM, FR 19 RPM, T 38° C, TA 120/66 MM HG. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TIENE SIGNO DE GIORDANO IZQUIERDO POSITIVO. TIENE 11,000 LEUCOCITOS Y 12,000 UFC EN EL UROCULTIVO.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO?
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Pregunta 43 de 200
43. Pregunta
NIÑO DE 5 AÑOS PREVIAMENTE SANO. HACE 8 SEMANAS TUVO FARINGOAMIGDALITIS NO TRATADA. ACUDE PORQUE AYER INICIÓ CON OLIGURIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 150/100 MM HG, FC 100 LPM, FR 22, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. CREATININA 2.8, C3 BAJO, C4 NORMAL, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS ++, ERITROCITOS ++++.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Pregunta 44 de 200
44. Pregunta
NIÑO DE 5 AÑOS PREVIAMENTE SANO. HACE 8 SEMANAS TUVO FARINGOAMIGDALITIS NO TRATADA. ACUDE PORQUE AYER INICIÓ CON OLIGURIA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 150/100 MM HG, FC 100 LPM, FR 22, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES. CREATININA 2.8, C3 BAJO, C4 NORMAL, EXAMEN GENERAL DE ORINA CON PROTEÍNAS ++, ERITROCITOS ++++.
¿CUÁL ES EL MECANISMO FISIOPATOGÉNICO POR EL QUE SUCEDE ESTA GLOMERULONEFRITIS?
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Pregunta 45 de 200
45. Pregunta
HOMBRE DE 40 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE COLESTASIS NEONATAL, ADEMÁS DE UN HERMANO CON EPOC AMBOS SIN HÁBITOS TOXICOLÓGICOS. ACUDE A CONSULTA DEBIDO A QUE PRESENTA DISNEA DE INICIO PAULATINO, ACTUALMENTE LE CONDICIONA CAMINAR MÁS DE 200 METROS SIN TOMAR UN DESCANSO. SE ENCUENTRA PACIENTE POCO AGITADO CON FC: 80LPM, FR: 23RPM, T 37.1°C, TA 115/80, SATO2:95%, TÓRAX EN TONEL, CAMPOS PULMONARES CON SIBILANCIAS DE PREDOMINIO APICAL. PRESENTA RESULTADOS DE ESTUDIO ESPIROMETRÍA EN LOS QUE SE REPORTA PATRÓN OBSTRUCTIVO NO REVERSIBLE.
¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE SU PDECIMIENTO?
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Pregunta 46 de 200
46. Pregunta
HOMBRE DE 40 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE COLESTASIS NEONATAL, ADEMÁS DE UN HERMANO CON EPOC AMBOS SIN HÁBITOS TOXICOLÓGICOS. ACUDE A CONSULTA DEBIDO A QUE PRESENTA DISNEA DE INICIO PAULATINO, ACTUALMENTE LE CONDICIONA CAMINAR MÁS DE 200 METROS SIN TOMAR UN DESCANSO. SE ENCUENTRA PACIENTE POCO AGITADO CON FC: 80LPM, FR: 23RPM, T 37.1°C, TA 115/80, SATO2:95%, TÓRAX EN TONEL, CAMPOS PULMONARES CON SIBILANCIAS DE PREDOMINIO APICAL. PRESENTA RESULTADOS DE ESTUDIO ESPIROMETRÍA EN LOS QUE SE REPORTA PATRÓN OBSTRUCTIVO NO REVERSIBLE.
¿CUÁL ES LA DEFICIENCIA DEL PADECIMIENTO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 47 de 200
47. Pregunta
USTED RECIBE UN PACIENTE MASCULINO DE 44 AÑOS EN URGENCIAS QUE ACUDE POR DOLOR PRECORDIAL Y SINCOPE , SE LE DIAGNOSTICA TROMBOEMBOLIA PULMONAR, SE LE REALIZO UN ELECTROCARDIOGRAMA:
¿QUÉ RESULTADO ESPERARIA ENCONTRAR EN DICHO ESTUDIO?
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Pregunta 48 de 200
48. Pregunta
HOMBRE DE 70 AÑOS DIAGNOSTICADO CON BRONQUITIS CRÓNICA POR CRITERIOS CLÍNICOS. ACUDE CON SU MÉDICO GENERAL CON RESULTADOS DE ESTUDIOS DE GABINETE SOLICITADOS, CONFIRMANDO EPOC GRADO II POR ESPIROMETRÍA. LA IMAGEN RADIOGRÁFICA QUE SE LE ENTREGA MUESTRA IMÁGENES EN RIEL BASALES E INFILTRADO INTERSTICIAL.
¿QUÉ HALLAZGO RADIOGRÁFICO APOYARÍA EL DIAGNÓSTICO?
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Pregunta 49 de 200
49. Pregunta
MUJER DE 66 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR TORÁCICO DE 2 DIAS DE EVOLUCIÓN, ACOMPAÑADO DE TOS CON EXPECTORACIÓN HIALINA LA CUAL LA PACIENTE REFIERE COMO NORMAL DESDE HACE MAS DE 1 MES , SE LE REALIZAN ESTUDIOS DE GABINETE, CONFIRMANDO EPOC GRADO II POR ESPIROMETRÍA. SE LE REALIZA RX. DE TORAX DONDE SE MUESTRA IMÁGENES EN RIEL BASALES E INFILTRADO INTERSTICIAL Y AUMENTO DE LA TRAMA BRONCOVASCULAR.
¿CON ESTOS DATOS RADIOLÓGICOS QUE DIAGNÓSTICO CLÍNICOS PRESUNTIVO PENSARÍA USTED?
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Pregunta 50 de 200
50. Pregunta
HOMBRE DE 58 AÑOS, OBESO E HIPERTENSO. HACE UNA SEMANA ESTUVO HOSPITALIZADO PORQUE TUVO UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO YA QUE MIENTRAS MANEJABA SE QUEDÓ DORMIDO, EL PACIENTE REFIERE QUE DUERME BIEN PERO SIEMPRE SE SIENTE CANSADO. LO ENVÍAN CON USTED BAJO SOSPECHA DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL ESTUDIOS DE ELECCIÓN DIAGNÓSTICO?
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Pregunta 51 de 200
51. Pregunta
HOMBRE DE 58 AÑOS, OBESO E HIPERTENSO. HACE UNA SEMANA ESTUVO HOSPITALIZADO PORQUE TUVO UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO YA QUE MIENTRAS MANEJABA SE QUEDÓ DORMIDO, EL PACIENTE REFIERE QUE DUERME BIEN PERO SIEMPRE SE SIENTE CANSADO. LO ENVÍAN CON USTED BAJO SOSPECHA DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL ESTUDIO INICIAL DIAGNÓSTICO?
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Pregunta 52 de 200
52. Pregunta
HOMBRE DE 23 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR RONQUERA ÁSPERA, TOS Y MALESTAR GENERAL DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN. EL PACIENTE REFIERE QUE TAMBIÉN HA TENIDO FIEBRE Y HACE UNA SEMANA INICIÓ CON UN CUADRO GRIPAL QUE SE AUTOLIMITÓ. NIEGA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. FC 80 LPM, FR 12 RPM, T 37.8° C, TA 123/67 MM HG. SE OBSERVA ERITEMA DE EPIGLOTIS Y ARITENOIDES.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE PARA ESTE PACIENTE?
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Pregunta 53 de 200
53. Pregunta
MUJER DE 19 AÑOS QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR RONQUERA, TOS Y MALESTAR GENERAL DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN. EL PACIENTE REFIERE QUE TAMBIÉN HA TENIDO FIEBRE Y HACE UNA SEMANA INICIÓ CON UN CUADRO GRIPAL QUE SE AUTOLIMITÓ. NIEGA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. FC 77 LPM, FR 14 RPM, T 37.9° C, TA 120/65 MM HG. EN CAVIDAD BUCAL SE OBSERVA ERITEMA DE EPIGLOTIS Y ARITENOIDES.
¿CUÁL ES EL LA ETIOLOGÍA MAS FRECUENTE EN ESTA ENTIDAD PATOLÓGICA?
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Pregunta 54 de 200
54. Pregunta
HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA OBSTRUCTIVA EN ESTUDIO. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO SÚBITO HACE 4 HORAS, CARACTERIZADO POR DISNEA, EXPECTORACIÓN ASALMONADA, TOS, INTOLERANCIA AL DECÚBITO DORSAL Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: DESORIENTADO, SOMNOLIENTO CON PALIDEZ CUTÁNEA, CIANOSIS DISTAL, SUDORACIÓN PROFUSA, A LA AUSCULTACIÓN ESTERTORES CREPITANTES EN AMBOS CAMPOS PULMONARES DE FORMA DIFUSA, RUIDOS CARDIACOS ARRÍTMICOS. SIGNOS VITALES: FC 150 LPM, FR 28 RPM, TA 120/70MM HG, SATURACIÓN 02 85% A OXÍGENO AMBIENTE. GASOMETRÍA CON P02 DE 78. SE TOMA ELECTROCARDIOGRAMA EL CUAL MUESTRA FIBRILACIÓN AURICULAR.
¿QUE PATRÓN RADIOGRAFICO SE UBIERA ENCONTRADO SI SE PIDIERA UNA RX. DE TORAX?
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Pregunta 55 de 200
55. Pregunta
HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA OBSTRUCTIVA EN ESTUDIO. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO SÚBITO HACE 4 HORAS, CARACTERIZADO POR DISNEA, EXPECTORACIÓN ASALMONADA, TOS, INTOLERANCIA AL DECÚBITO DORSAL Y SENSACIÓN DE MUERTE INMINENTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: DESORIENTADO, SOMNOLIENTO CON PALIDEZ CUTÁNEA, CIANOSIS DISTAL, SUDORACIÓN PROFUSA, A LA AUSCULTACIÓN ESTERTORES CREPITANTES EN AMBOS CAMPOS PULMONARES DE FORMA DIFUSA, RUIDOS CARDIACOS ARRÍTMICOS. SIGNOS VITALES: FC 150 LPM, FR 28 RPM, TA 120/70MM HG, SATURACIÓN 02 85% A OXÍGENO AMBIENTE. GASOMETRÍA CON P02 DE 78. SE TOMA ELECTROCARDIOGRAMA EL CUAL MUESTRA FIBRILACIÓN AURICULAR.
¿CUÁL ES LA FISIOPATOLOGÍA DESENCADENANTE DEL CUADRO EN SU PACIENTE?
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Pregunta 56 de 200
56. Pregunta
LACTANTE DE 3 MESES DE VIDA EL CUAL ES LLEVADO A URGENCIAS POR LA ABUELA POR ENCONTRAR AL BEBÉ EN CUNA YA SIN RESPIRAR. LA ABUELA REFIERE QUE EL NIÑO SUFRE VIOLENCIA FAMILIAR Y FUE SACUDIDO POR EL PADRASTRO ANTES DE DEJARLO EN LA CUNA. A SU ARRIBO A URGENCIAS CON SIGNOS VITALES AUSENTES Y RIGOR MORTIS.
¿CUAL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE MUERTE DEL LACTANTE?
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Pregunta 57 de 200
57. Pregunta
CAMINANDO POR EL CENTRO COMERCIAL TE ENCUENTRAS CON UN INDIVIDUO DE 60 AÑOS, QUE PIERDE EL CONOCIMIENTO REPENTINAMENTE Y CAE EN EL PASILLO Y SE DETERMINA PARO CARDIORRESPIRATORIO.
¿CUÁL ES EL PRIMER PASO A SEGUIR?
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Pregunta 58 de 200
58. Pregunta
DURANTE TU CAMINATA EN UN PARQUE TE ENCUENTRAS CON UNA PERSONA DE 55AÑOS, QUE CAE AL PISO PERDIENDO EL CONOCIMIENTO.
¿QUE ES LO PRIMERO QUE USTED DEBE DE HACER?
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Pregunta 59 de 200
59. Pregunta
PRACTICANDO NATACIÓN SE PERCATA DE UNA PERSONA DE 35 AÑOS QUE POSTERIOR A UN CLAVADO NO SALE DEL AGUA, LO RESCATAN Y ESTANDO EN UN LUGAR SEGURO SE OBSERVA QUE NO RESPONDE A ESTIMULOS, TIENE PULSO Y NO RESPIRA.
¿QUE TECNICA ES PRIMORDIAL EN SU PACIENTE?
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Pregunta 60 de 200
60. Pregunta
ESTANDO EN UN LAGO SOSPECHA DE UNA PERSONA ADULTA DE 50 AÑOS QUE NO SALE DEL AGUA, USTED LO SCACA A TIERRA Y SOSPECHA DE UNA PARO CARDIACO, E INICIA COMPRESIONES, ESTANDO CON USTED EL EQUIPO PARAMEDICO CON DESFIBRILADOR AUTOMATICO.
¿CUÁL ES SU SIGUIENTE PASO A SEGUIR?
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Pregunta 61 de 200
61. Pregunta
ESTANDO EN SU AUTO ESPERANDO EL ALTO , UNA PEATON ADULTO QUIEN CRUZABA LA CALLE COLAPSA Y USTED SALE Y OBSERVA QUE NO RESPONDE.
¿CUÁL ES EL PRIMER PASO QUE TIENE QUE HACER?
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Pregunta 62 de 200
62. Pregunta
DURANTE SU ESTANCIA EN UN BAR SOSPECHA DE UN PACIENTE EMBRIAGADO DE 25 AÑOS QUE CAE AL PISO Y NO RESPONDE, NO TIENE PULSO Y NO RESPIRA POR LO CUAL ACTIVA EL SISTEMA MEDICO DE EMERGENCIA.
¿CUALES SU SIGUIENTE PASO A SEGUIR?
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Pregunta 63 de 200
63. Pregunta
HOMBRE DE 47 AÑOS DE EDAD. ACUDE A REVISIÓN OFTALMOLÓGICA PORQUE TIENE DIABETES MELLITUS 2 DE 1 AÑO DE DIAGNÓSTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: OBESIDAD GRADO 1, ACANTOSIS NIGRICANS EN CUELLO Y NEUROPATÍA EN “GUANTE Y CALCETÍN” BILATERAL EN MIEMBROS INFERIORES.
EN UN PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 ¿CUÁNDO SE TIENE QUE REFERIR AL PACIENTE CON EL OFTALMÓLOGO PARA VALORAR FONFO DE OJO?
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Pregunta 64 de 200
64. Pregunta
HOMBRE DE 47 AÑOS DE EDAD. ACUDE A REVISIÓN OFTALMOLÓGICA PORQUE TIENE DIABETES MELLITUS 2 DE 1 AÑO DE DIAGNÓSTICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: OBESIDAD GRADO 1, ACANTOSIS NIGRICANS EN CUELLO Y NEUROPATÍA EN “GUANTE Y CALCETÍN” BILATERAL EN MIEMBROS INFERIORES.
EN UN PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO 1 ¿A PARTIR DE CÚANDO SE TIENE QUE REFERIR AL PACIENTE CON EL OFTALMÓLOGO PARA REVISIÓN OCULAR?
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Pregunta 65 de 200
65. Pregunta
HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON LUMBALGIA INFLAMATORIA. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: DOLOR, FOTOFOBIA, BLEFAROSPASMO Y VISIÓN BORROSA EN OJO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SE OBSERVAN OJO IZQUIERDO CON HIPEREMIA PERICORNEAL, PUPILA IZQUIERDA MIÓTICAS CON BRADICORIA, FENÓMENO DE TYNDALL, PRECIPITADOS RETRO CORNEALES PEQUEÑOS, FONDO DE OJO APARENTEMENTE SIN ALTERACIONES Y AGUDEZA VISUAL DISMINUIDA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 66 de 200
66. Pregunta
HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON LUMBALGIA INFLAMATORIA. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: DOLOR, FOTOFOBIA, BLEFAROSPASMO Y VISIÓN BORROSA EN OJO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SE OBSERVAN OJO IZQUIERDO CON HIPEREMIA PERICORNEAL, PUPILA IZQUIERDA MIÓTICAS CON BRADICORIA, FENÓMENO DE TYNDALL, PRECIPITADOS RETRO CORNEALES PEQUEÑOS, FONDO DE OJO APARENTEMENTE SIN ALTERACIONES Y AGUDEZA VISUAL DISMINUIDA.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES NO SE RELACIONA CON LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?
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Pregunta 67 de 200
67. Pregunta
HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON LUMBALGIA INFLAMATORIA. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: DOLOR, FOTOFOBIA, BLEFAROSPASMO Y VISIÓN BORROSA EN OJO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SE OBSERVAN OJO IZQUIERDO CON HIPEREMIA PERICORNEAL, PUPILA IZQUIERDA MIÓTICAS CON BRADICORIA, FENÓMENO DE TYNDALL, PRECIPITADOS RETRO CORNEALES PEQUEÑOS, FONDO DE OJO APARENTEMENTE SIN ALTERACIONES Y AGUDEZA VISUAL DISMINUIDA.
¿A QUE SE REFIERE EL FENOMENO DE TYNDALL?
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Pregunta 68 de 200
68. Pregunta
HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD CON LUMBALGIA INFLAMATORIA. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: DOLOR, FOTOFOBIA, BLEFAROSPASMO Y VISIÓN BORROSA EN OJO IZQUIERDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SE OBSERVAN OJO IZQUIERDO CON HIPEREMIA PERICORNEAL, PUPILA IZQUIERDA MIÓTICAS CON BRADICORIA, FENÓMENO DE TYNDALL, PRECIPITADOS RETRO CORNEALES PEQUEÑOS, FONDO DE OJO APARENTEMENTE SIN ALTERACIONES Y AGUDEZA VISUAL DISMINUIDA.
¿CUÁL SERÍA EL MENEJO MAS COMPLETO EN SU PACIENTE?
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Pregunta 69 de 200
69. Pregunta
HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 2 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PÉRDIDA SÚBITA, INDOLORA, DE LA VISIÓN DEL OJO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE PRESENTA RUIDOS CARDIACOS ARRÍTMICOS, CON SOPLO SISTÓLICO EN FOCO MITRAL. EN FONDO DE OJO SE OBSERVA RETINA DE COLOR BLANQUECINO Y MANCHA MACULAR COLOR ROJO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 70 de 200
70. Pregunta
HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 2 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PÉRDIDA SÚBITA, INDOLORA, DE LA VISIÓN DEL OJO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE PRESENTA RUIDOS CARDIACOS ARRÍTMICOS, CON SOPLO SISTÓLICO EN FOCO MITRAL. EN FONDO DE OJO SE OBSERVA RETINA DE COLOR BLANQUECINO Y MANCHA MACULAR COLOR ROJO.
¿CUÁL ES LA MANIFESTACIÓN CLÍNICA MAS FRECUENTE DE LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?
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Pregunta 71 de 200
71. Pregunta
HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 2 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PÉRDIDA SÚBITA, INDOLORA, DE LA VISIÓN DEL OJO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA EL PACIENTE PRESENTA RUIDOS CARDIACOS ARRÍTMICOS, CON SOPLO SISTÓLICO EN FOCO MITRAL. EN FONDO DE OJO SE OBSERVA RETINA DE COLOR BLANQUECINO Y MANCHA MACULAR COLOR ROJO.
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE DEL PADECIMIENTO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 72 de 200
72. Pregunta
MUJER DE 22 AÑOS, ACUDE POR PRESENTAR FIEBRE DE LARGA EVOLUCIÓN, EPISTAXIS DE REPETICIÓN, FATIGA FÁCIL Y PÉRDIDA DE 4KG EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACA LA PRESENCIA DE PETEQUIAS EN EXTREMIDADES INFERIORES, PALIDEZ EN MUCOSAS Y HEPATOMEGALIA 2X2X3. SE REALIZA HEMOGRAMA SANGUÍNEO COMPATIBLE CON LEUCEMIA LA CUAL SE CORROBORA EN ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA.
¿QUÉ TIPO DE SINDROME PENSAR EN SU PACIENTE CUANDO SE PRESENTA HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA Y DOLORES OSEOS?
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Pregunta 73 de 200
73. Pregunta
HOMBRE DE 67 AÑOS TÉCNICO DE RAYOS X, ACUDE CON SU MÉDICO DEBIDO A QUE DESDE HACE 1 MES PRESENTA CANSANCIO Y ÚLTIMAMENTE HA TENIDO SANGRADO GINGIVAL. ANALÍTICA SANGUÍNEA CON HB 10.8G/DL, PLAQUETAS 62,000, LEUCOCITOS 39,000 CON 31% DE BLASTOS GRANULADOS Y BASTONES DE AUER EN FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA.
¿QUÉ PATOLOGÍA HACE REFERENCIA LA CLÍNICA DE SU PACIENTE?
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Pregunta 74 de 200
74. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICA HACE PENSAR EN UNA LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÓNICA?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 75 de 200
75. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES HACE PENSAR EN CROMOSOMA FILADELFIA?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 76 de 200
76. Pregunta
MUJER DE 55 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE BRONQUITIS CRÓNICA SECUNDARIA A EXPOSICIÓN DE HUMO DE LEÑA. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR FIEBRE NO CUANTIFICADA Y DISNEA CON GRANDES ESFUERZOS. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA: FR: 22RPM, FC: 103LPM, TA: 150/60MM HG, T: 37.7°C, SATO2:91%, EN CAMPOS PULMONARES PRESENTA SIBILANCIAS GENERALIZADAS Y ESTERTORES CON AUMENTO DE VIBRACIONES VOCALES EN BASE PULMONAR DERECHA. SE REALIZAN PARACLÍNICOS BÁSICOS EN LOS QUE DESTACA: HB 19G/DL, HTO 56%, LEUCOS 9,800. EPO SÉRICA 18MU/ML (2-19).
EN BASE A LA ANALÍTICA SANGUÍNEA ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Pregunta 77 de 200
77. Pregunta
MUJER DE 55 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE BRONQUITIS CRÓNICA SECUNDARIA A EXPOSICIÓN DE HUMO DE LEÑA. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR FIEBRE NO CUANTIFICADA Y DISNEA CON GRANDES ESFUERZOS. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA: FR: 22RPM, FC: 103LPM, TA: 150/60MM HG, T: 37.7°C, SATO2:91%, EN CAMPOS PULMONARES PRESENTA SIBILANCIAS GENERALIZADAS Y ESTERTORES CON AUMENTO DE VIBRACIONES VOCALES EN BASE PULMONAR DERECHA. SE REALIZAN PARACLÍNICOS BÁSICOS EN LOS QUE DESTACA: HB 19G/DL, HTO 56%, LEUCOS 9,800. EPO SÉRICA 18MU/ML (2-19).
¿QUÉ PARAMETROS DE LABORATORIO DEBE TOMAR EN CUENTA PARA PODER HACER EL DIAGNÓSTICO?
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Pregunta 78 de 200
78. Pregunta
HOMBRE DE 12 AÑOS CON ANTECEDENTE DE APENDICECTOMÍA DE URGENCIA HACE UNA SEMANA, DURANTE EL ACTO QUIRÚRGICO REQUIRIÓ APOYO TRANSFUSIONAL DEBIDO A SANGRADO INCOERCIBLE, DURANTE SU ESTANCIA EN HOSPITALIZACIÓN SE LE DIAGNOSTICÓ HEMOFILIA A, LA MEDICIÓN DE LA ACTIVIDAD NORMAL DEL FACTOR VII REPORTÓ UN 11%.
DE ACUERDO CON LAS MANIFESTACIONES DEL PACIENTE Y LA ACTIVIDAD DEL FACTOR, ¿A QUE GRADO DE HEMOFILIA PRESENTA?
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Pregunta 79 de 200
79. Pregunta
¿A QUE SE REFIERE EL TERMINO DE HEMOFILIA?
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Pregunta 80 de 200
80. Pregunta
HOMBRE DE 12 AÑOS CON ANTECEDENTE DE APENDICECTOMÍA DE URGENCIA HACE UNA SEMANA, DURANTE EL ACTO QUIRÚRGICO REQUIRIÓ APOYO TRANSFUSIONAL DEBIDO A SANGRADO INCOERCIBLE, DURANTE SU ESTANCIA EN HOSPITALIZACIÓN SE LE DIAGNOSTICÓ HEMOFILIA A, LA MEDICIÓN DE LA ACTIVIDAD NORMAL DEL FACTOR VII REPORTÓ UN 11%.
¿CON QUE PATRON SE HEREDA ESTA HEMOFILIA?
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Pregunta 81 de 200
81. Pregunta
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, ALÉRGICA A LAS SULFAS. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR EXACERBACIÓN DE UN DOLOR ABDOMINAL QUE HABÍA PADECIDO EN LOS ÚLTIMOS MESES DE FORMA IRREGULAR. EL DOLOR AHORA ES CONSTANTE Y SE ACOMPAÑA DE FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100, FR 18, T 38°C, TA 120/78 MM HG, DOLOR A LA PALPACIÓN EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. ESTUDIOS DE LABORATORIO: HB 14, LEUCOCITOS 13,000, AMILASA Y LIPASA NORMALES.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 82 de 200
82. Pregunta
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, ALÉRGICA A LAS SULFAS. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR EXACERBACIÓN DE UN DOLOR ABDOMINAL QUE HABÍA PADECIDO EN LOS ÚLTIMOS MESES DE FORMA IRREGULAR. EL DOLOR AHORA ES CONSTANTE Y SE ACOMPAÑA DE FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100, FR 18, T 38°C, TA 120/78 MM HG, DOLOR A LA PALPACIÓN EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. ESTUDIOS DE LABORATORIO: HB 14, LEUCOCITOS 13,000, AMILASA Y LIPASA NORMALES.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO?
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Pregunta 83 de 200
83. Pregunta
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, ALÉRGICA A LAS SULFAS. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR EXACERBACIÓN DE UN DOLOR ABDOMINAL QUE HABÍA PADECIDO EN LOS ÚLTIMOS MESES DE FORMA IRREGULAR. EL DOLOR AHORA ES CONSTANTE Y SE ACOMPAÑA DE FIEBRE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100, FR 18, T 38°C, TA 120/78 MM HG, DOLOR A LA PALPACIÓN EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. ESTUDIOS DE LABORATORIO: HB 14, LEUCOCITOS 13,000, AMILASA Y LIPASA NORMALES.
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Pregunta 84 de 200
84. Pregunta
HOMBRE DE 65 AÑOS RECIBE EL DIAGNÓSTICO DE ADENOCARCINOMA PROSTÁTICO GRACIAS A UNA PRUEBA DE ESCRUTINIO MEDIANTE APE. DURANTE SU ABORDAJE SE DETERMINÓ QUE EL TUMOR CORRESPONDE AL 30% DE UN LÓBULO PROSTÁTICO. LOS ESTUDIOS DE EXTENSIÓN NO DEMUESTRAN AFECCIÓN GANGLIONAR NI METÁSTASIS.
¿CUÁL ES LA ESCALA QUE SE REALIZA PARA EL PADECIMIENTO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 85 de 200
85. Pregunta
HOMBRE DE 65 AÑOS RECIBE EL DIAGNÓSTICO DE ADENOCARCINOMA PROSTÁTICO GRACIAS A UNA PRUEBA DE ESCRUTINIO MEDIANTE APE. DURANTE SU ABORDAJE SE DETERMINÓ QUE EL TUMOR CORRESPONDE AL 30% DE UN LÓBULO PROSTÁTICO. LOS ESTUDIOS DE EXTENSIÓN NO DEMUESTRAN AFECCIÓN GANGLIONAR NI METÁSTASIS.
¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO INICIAL DE ELECCIÓN EN CASO DE ESTADIO T1?
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Pregunta 86 de 200
86. Pregunta
HOMBRE DE 67 AÑOS DE EDAD, TUVO UN ABSCESO ANAL HACE VARIOS DÍAS Y FUE DRENADO DE MANERA EXITOSA. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR MOLESTIAS INESPECÍFICAS EN ZONA PERIANAL, Y LA DETECCIÓN DE MATERIA FECAL EN LA ROPA INTERIOR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 67, FR 13. T 37°C, TA 120/68 MM HG, ZONA PERIANAL CON UN ÁREA PEQUEÑA INVAGINADA DE TEJIDO DE GRANULACIÓN CON SALIDA DE MATERIAL PURULENTO A LA COMPRESIÓN DIGITAL. SE DETECTA UNA ESTRUCTURA COMO CORDÓN A LA PALPACIÓN.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 87 de 200
87. Pregunta
ES TRAÍDO A URGENCIAS UN PACIENTE QUE SUFRIÓ UNA CAÍDA AL ENCONTRARSE ESCALANDO. PRESENTA FRACTURA EXPUESTA DE TIBIA, CON TEJIDO NECRÓTICO PERILESIONAL Y MATERIAL PURULENTO. EL TAMAÑO DE LA SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD ES DE APROXIMADAMENTE 8 CM. A SU LLEGADA PRESENTA TAQUICARDIA Y TAQUIPNEA, CON 12 PUNTOS EN LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW.
¿DE QUÉ TIPO DE LESIÓN SE TRARA?
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Pregunta 88 de 200
88. Pregunta
RECIÉN NACIDO MASCULINO EL CUAL INICIA CON DIFICULTAD RESPIRATORIA A LOS POCOS MINUTOS DE HABER NACIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: NO SE AUSCULTAN RUIDOS PULMONARES EN EL LADO IZQUIERDO DEL TÓRAX. EN LAS RADIOGRAFÍAS DE TÓRAX, OBSERVAS ESTRUCTURAS DE MEDIASTINO Y ESTRUCTURAS ADYACENTES HACIA EL LADO DERECHO, ADEMÁS DE PRESENCIAR UNA OPACIDAD DE LADO IZQUIERDO JUNTO CON AIRE DIFUSO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 89 de 200
89. Pregunta
RECIÉN NACIDO MASCULINO EL CUAL INICIA CON DIFICULTAD RESPIRATORIA A LOS POCOS MINUTOS DE HABER NACIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: NO SE AUSCULTAN RUIDOS PULMONARES EN EL LADO IZQUIERDO DEL TÓRAX. EN LAS RADIOGRAFÍAS DE TÓRAX, OBSERVAS ESTRUCTURAS DE MEDIASTINO Y ESTRUCTURAS ADYACENTES HACIA EL LADO DERECHO, ADEMÁS DE PRESENCIAR UNA OPACIDAD DE LADO IZQUIERDO JUNTO CON AIRE DIFUSO.
¿CUÁL ES LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE ÉSTA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?
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Pregunta 90 de 200
90. Pregunta
RECIÉN NACIDO MASCULINO EL CUAL INICIA CON DIFICULTAD RESPIRATORIA A LOS POCOS MINUTOS DE HABER NACIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: NO SE AUSCULTAN RUIDOS PULMONARES EN EL LADO IZQUIERDO DEL TÓRAX. EN LAS RADIOGRAFÍAS DE TÓRAX, OBSERVAS ESTRUCTURAS DE MEDIASTINO Y ESTRUCTURAS ADYACENTES HACIA EL LADO DERECHO, ADEMÁS DE PRESENCIAR UNA OPACIDAD DE LADO IZQUIERDO JUNTO CON AIRE DIFUSO
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES DATOS CLÍNICOS NO CORRESPONDEN A LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?
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Pregunta 91 de 200
91. Pregunta
SE DESCRIBE UN PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD QUIEN ES REFERIDA AL SERVICIO DE PSIQUIATRIA POR SU MEDICO DE CABECERA POR SINTOMATOLOGÍA COMPATIBLE CON ESQUIZOFRENIA , ES TRAIDA POR SU PADRE QUIEN REFIERE TENER MAS DE 2 MESES CON EL CUADRO Y QUE VÁ EN AUMENTO.
¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA ACTUALMENTE SU PACIENTE?
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Pregunta 92 de 200
92. Pregunta
SE DESCRIBE UN PACIENTE FEMENINO DE 26 AÑOS CON COMPORTAMIENTOS DE IMPULSIVIDAD MARCADA, ACOMPAÑADO DE NEUROSIS Y PSICOSIS, SUS FAMILIARES MENCIONAN INESTABILIDAD SOCIAL POR AUTOIMAGEN.
¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?
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Pregunta 93 de 200
93. Pregunta
SE DESCRIBE UN PACIENTE FEMENINO DE 27 AÑOS EMOCIONALMENTE EXCESIVA QUE SIEMPRE BUSCA SER EL CENTRO DE ATENCIÓN JUNTO A SUS AMIGAS, SU MEJOR AMIGA LA REFIERE DESCONFIADA DE SU PERSONALIDAD POR LO CUAL TIENDE A SER DRAMÁTICA, EXTROVERTIDA Y SEDUCTORA PARA LLAMAR LA ATENCIÓN DE LOS DEMAS.
¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?
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Pregunta 94 de 200
94. Pregunta
SE DESCRIBE UN PACIENTE MASCULINO DE 48 AÑOS DUEÑO DE UNA GRANDE EMPRESA TURISTICA, EL CUÁL ENTRO EN DEPRESIÓN POR UNA PEQUEÑA CRÍTICA SOBRE SU NUEVO PROYECTO, LOS SOCIOS LOS REFIEREN CON AIRES DE GRANDIOSIDAD Y CON FALTA DE EMPATÍA.
¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?
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Pregunta 95 de 200
95. Pregunta
SE DESCRIBE UN PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS POLITICO QUIEN NO PUDO LLEGAR A LA PRESIDENCIA DEBIDO A CIERTAS CRITICAS OFENSIVAS QUE SE REVELARON EN CONTRA DE LAS LEYES SOCIALES, COLEGAS AFIRMARON SER MUY MANIPULADOR CON SUS TRABAJADORES Y DESHONESTO CON SU PROPUESTAS DE TRABAJO.
¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?
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Pregunta 96 de 200
96. Pregunta
SE DESCRIBE UN PACIENTE FEMENINO DE 18 AÑOS LA CUAL ACUDE A CONSULTA LLEVADA POR SU MADRE LA CUAL REFIERE SENTIMIENTO DE RECHAZO POR LAS PERSONAS EN GENERAL, POR EL CUAL DEJO DE IR A LA ESCUELA Y NO QUIERE QUE NADIE DE SU FAMILIA LE HABLE, MANTENIENDO COMPLEJOS DE INFERIORIDAD AL COMUNICARSE CON LA DEMAS GENTE.
¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?
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Pregunta 97 de 200
97. Pregunta
SE DESCRIBE UN PACIENTE FEMENINO DE 25 AÑOS QUE REFIERE «NO SABER QUE HACER CON SU VIDA» ACTUALMENTE MANTIENE RELACIÓN CON SU PAREJA DE 55 AÑOS QUIEN TIENE 2 HIJOS ADOLESCENTES QUE NO LA RESPETAN , SU MADRE ACUDIO A FACULTATIVO CON SU HIJA REFIRIENDO QUE ELLA ES AGREDIDA POR SU PAREJA CONTINUAMENTE Y EL DINERO QUE ELLA GANA LA PAREJA SE LO QUITA, MENCIONANDO QUE «ELLA HACE LO QUE LA PAREJA LE DICE» CON TAL DE QUE NO LA DEJE A PESAR DE QUE NO LE DE NADA A CAMBIO.
¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?
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Pregunta 98 de 200
98. Pregunta
SE DESCRIBE UN PACIENTE MASCULINO DE 16 AÑOS DE EDAD TRAIDO A CONSULTA POR QUE HA NOTADO QUE SU HIJO SE PREOCUPA MUCHO POR LOS EXAMENES DE SU ESCUELA, SIENDO QUE FALTAN MESES PARA PRESENTARLOS, ES MUY ORDENADO Y CONTINUAMENTE LAVA SUS MANOS CADA QUE TOMA UN OBJETO.
¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?
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Pregunta 99 de 200
99. Pregunta
MUJER DE 21 AÑOS QUIEN ES TRAÍDA POR SUS FAMILIARES A CONSULTA. SU FAMILIA ESTÁ MUY PREOCUPADA PORQUE LA PACIENTE HA PERDIDO MUCHO PESO Y SE NOTA MUY DÉBIL. A LA EXPLORACIÓN LA PACIENTE TIENE UN IMC DE 15, USA ROPA HOLGADA, SU NIVEL DE HIGIENE ES NORMAL. FC DE 45 LPM, TA 100/50 MM HG. TAMBIÉN SE OBSERVA DESPREOCUPADA YA QUE DICE QUE NO TIENE NADA MALO, SOLO ESTÁ HACIENDO DIETA PORQUE ESTÁ PASADA DE PESO, SUS PADRES DICEN QUE ES MUY BUENA ESTUDIANTE Y UN POCO OBSESIVA. SUS PADRES DECIDIERON TRAERLA YA QUE LA HIJA LES COMENTÓ QUE LLEVA 8 MESES DE AMENORREA Y NO LES PARECIÓ NORMAL. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO LA PACIENTE ADMITE QUE TIENE ATRACONES DE VEZ EN CUANDO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 100 de 200
100. Pregunta
FEMENINO DE 70 AÑOS, DIABÉTICA E HIPERTENSA , ACUDE A CONSULTA POR UNA LESIÓN MALEOLAR EXTERNA EN LA PIERNA DERECHA CON INTENSO DOLOR DURANTE TODO EL DÍA QUE COMIENZA DURANTE LA NOCHE . EN LA EXPLORACIÓN DESTACAN CORDONES VARICOSOS NO COMPLICADOS EN EXTREMIDADES Y PULSO FEMORAL Y POPLÍTEO NORMALES CON AUSENCIA DE PULSO DISTAL, SE LE RELIZA INDICE TOBILLO BRAZO CON RESULTADO 0.8, SE OBSERVA LESIÓN DE 4CM, SIN HEMORRAGIA, PIEL ATRÓFICA.
¿CUÁL SERÍA UNA MEDIDA PARA EL TRATAMIENTO EN SU PACIENTE?
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Pregunta 101 de 200
101. Pregunta
PACIENTE MASCULINO DE 66 AÑOS DE EDAD , HIPERTENSO Y DIABETICO DE LARGA EVOLUCIÓN, ACUDE A CONSULTA POR UNA LESIÓN POR ENCIMA DEL MALEOLO INTERNO EN LA PIERNA IZQUIERDA, ACUDE POR DOLOR LEVE DURANTE TODO EL DÍA QUE MEJORA AL SUBIR LAS PIERNAS A UNA SILLA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACA EDEMA Y GODET POSITIVO CON PIEL COLOR OCRE.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 102 de 200
102. Pregunta
PACIENTE MASCULINO DE 66 AÑOS DE EDAD , HIPERTENSO Y DIABETICO DE LARGA EVOLUCIÓN, ACUDE A CONSULTA POR UNA LESIÓN EN EL MALEOLO INTERNO EN LA PIERNA IZQUIERDA, ACUDE POR DOLOR LEVE DURANTE TODO EL DÍA QUE MEJORA AL SUBIR LAS PIERNAS A UNA SILLA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACA EDEMA Y GODET POSITIVO CON PIEL COLOR OCRE.
¿CUÁL ES EL LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE ÉSTE TIPO DE ÚLCERAS?
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Pregunta 103 de 200
103. Pregunta
PACIENTE FEMENINO DE 66 AÑOS DE EDAD , DIABETICO DE LARGA EVOLUCIÓN QUE ACUDE A CONSULTA POR UNA LESIÓN EN EL MALEOLO INTERNO DE LA PIERNA IZQUIERDA, HOY ACUDE POR DOLOR LEVE DURANTE TODO EL DÍA MENCIONA QUE EL DOLOR MEJORA AL ESTIRAR LAS PIERNAS Y COLOCARLAS ARRIBA DE LA MEZA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACA EDEMA Y GODET POSITIVO CON PIEL COLOR OCRE.
¿CUÁLES SON LAS CARACTERISTICAS MÁS COMUNES DE LA PIEL EN ÉSTE TIPO DE ÚLCERAS?
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Pregunta 104 de 200
104. Pregunta
PACIENTE MASCULINO DE 66 AÑOS DE EDAD , HIPERTENSO Y DIABETICO DE LARGA EVOLUCIÓN, ACUDE A CONSULTA POR UNA LESIÓN EN EL MALEOLO INTERNO EN LA PIERNA IZQUIERDA, ACUDE POR DOLOR LEVE DURANTE TODO EL DÍA QUE MEJORA AL SUBIR LAS PIERNAS A UNA SILLA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACA EDEMA Y GODET POSITIVO CON PIEL COLOR OCRE.
¿CUÁL ES LA PRESENTACIÓN DEL DOLOR EN ÉSTE TIPO DE ÚLCERAS?
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Pregunta 105 de 200
105. Pregunta
PACIENTE MASCULINO DE 66 AÑOS DE EDAD , HIPERTENSO Y DIABETICO DE LARGA EVOLUCIÓN, ACUDE A CONSULTA POR UNA LESIÓN EN EL MALEOLO INTERNO EN LA PIERNA IZQUIERDA, ACUDE POR DOLOR LEVE DURANTE TODO EL DÍA QUE MEJORA AL SUBIR LAS PIERNAS A UNA SILLA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACA EDEMA Y GODET POSITIVO CON PIEL COLOR OCRE.
¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE EN ÉSTE TIPO DE ÚLCERAS?
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Pregunta 106 de 200
106. Pregunta
ACUDE CON USTED PACIENTE FEMENINO DE 60 AÑOS DE EDAD , HIPERTENSO Y DIABÉTICO DE LARGA EVOLUCIÓN, MENCIONA TENER UNA LESIÓN EN EL MALEOLO INTERNO DE LA PIERNA DERECHA, ACUDE POR DOLOR LEVE DURANTE TODO EL DÍA QUE MEJORA AL SUBIR LAS PIERNAS A UNA SILLA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACA EDEMA Y PIEL COLOR OCRE.
¿CUÁL ES LA MORFOLOGÍA MAS FRECUENTE EN ÉSTE TIPO DE ÚLCERAS?
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Pregunta 107 de 200
107. Pregunta
MUJER DE 75 AÑOS DE EDAD , HIPERTENSA Y DIABETICA EN TRATAMIENTO CON METFORMINA Y CAPTOPRIL, ACUDE CON USTED POR QUE TIENE MAS DE 1 MES CON UNA LESIÓN EN EL TALON IZQUIERDO QUE NO LE SANA, ACTUALMENTE NO REFIERE DOLOR POR EL CUÁL NO HABÍA ACUDIDO A CONSULTA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACA PIEL CIRCUNDANTE HIPERQUERATOSICA SIN DOLOR A LA PALPACIÓN.
¿CUÁL ES DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE ?
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Pregunta 108 de 200
108. Pregunta
MUJER DE 75 AÑOS DE EDAD , HIPERTENSA Y DIABETICA EN TRATAMIENTO CON METFORMINA Y CAPTOPRIL, ACUDE CON USTED POR QUE TIENE MAS DE 1 MES CON UNA LESIÓN EN EL TALON IZQUIERDO QUE NO LE SANA, ACTUALMENTE NO REFIERE DOLOR POR EL CUÁL NO HABÍA ACUDIDO A CONSULTA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACA PIEL CIRCUNDANTE HIPERQUERATOSICA SIN DOLOR A LA PALPACIÓN.
¿CUÁL ES LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE ÉSTE TIPO DE ULCERAS?
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Pregunta 109 de 200
109. Pregunta
NIÑO DE 9 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SENSACIÓN DE AHOGAMIENTO MIENTRAS COMÍA UN PLÁTANO. ANTES DE COMENZAR LA EXPLORACIÓN, LA MADRE ADVIERTE QUE EL PACIENTE ES ALÉRGICO AL LÁTEX. A LA EXPLORACIÓN, LOS SIGNOS VITALES SON NORMALES, SE OBSERVA ERITEMA PERIORAL MÁS EDEMA LEVE EN AMBOS LABIOS, MUCOSA ORAL, PALADAR Y FARINGE. EL PACIENTE HABLA CON DIFICULTAD PERO LOGRA DECIR QUE EMPEORÓ INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE COMER.
¿QUÉ ANTECEDENTE ES CLÁVE PARA GUIAR AL DIAGNÓSTICO?
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Pregunta 110 de 200
110. Pregunta
NIÑO DE 9 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SENSACIÓN DE AHOGAMIENTO MIENTRAS COMÍA UN PLÁTANO. ANTES DE COMENZAR LA EXPLORACIÓN, LA MADRE ADVIERTE QUE EL PACIENTE ES ALÉRGICO AL LÁTEX. A LA EXPLORACIÓN, LOS SIGNOS VITALES SON NORMALES, SE OBSERVA ERITEMA PERIORAL MÁS EDEMA LEVE EN AMBOS LABIOS, MUCOSA ORAL, PALADAR Y FARINGE. EL PACIENTE HABLA CON DIFICULTAD PERO LOGRA DECIR QUE EMPEORÓ INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE COMER.
¿LA ALERGIA DEL PACIENTE A QUE OTROS PRODUCTOS SE PUEDE ASOCIAR?
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Pregunta 111 de 200
111. Pregunta
ACUDE CON USTED UNA NIÑA DE 6 AÑOS DE EDAD ACOMPAÑADA DE SU MADRE QUIEN REFIERE QUE SU PADRE LE DIÓ DE COMER CAMARONES Y DESPUES DE 10 MINUTOS SE COMENZÓ A PONER ROJA DE LA CARA Y A MORDERSE LOS LABIOS, ES TRAÍDA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DIFICULTAD RESPIRATORIA CON SENSACIÓN DE AHOGAMIENTO. A LA EXPLORACIÓN, LOS SIGNOS VITALES SON NORMALES, SE OBSERVA ERITEMA PERIORAL MÁS EDEMA MARCADO EN AMBOS LABIOS, MUCOSA ORAL, PALADAR Y FARINGE. LA PACIENTE HABLA CON DIFICULTAD PERO NO LE ES POSIBLE INGERIR LIQUIDOS.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE ?
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Pregunta 112 de 200
112. Pregunta
ACUDE CON USTED UNA NIÑA DE 6 AÑOS DE EDAD ACOMPAÑADA DE SU MADRE QUIEN REFIERE QUE SU PADRE LE DIÓ DE COMER CAMARONES CRUDOS CON JUGO DE MANZANA Y DESPUES DE 10 MINUTOS SE COMENZÓ A PONER ROJA DE LA CARA Y A MORDERSE LOS LABIOS, ES TRAÍDA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DIFICULTAD RESPIRATORIA CON SENSACIÓN DE AHOGAMIENTO. A LA EXPLORACIÓN, LOS SIGNOS VITALES SON NORMALES, SE OBSERVA ERITEMA PERIORAL MÁS EDEMA MARCADO EN AMBOS LABIOS, MUCOSA ORAL, PALADAR Y FARINGE. LA PACIENTE HABLA CON DIFICULTAD PERO NO LE ES POSIBLE INGERIR LIQUIDOS.
¿CUÁL ES FACTOR PRINCIPAL QUE DESARROLLÓ LA ALERGIA DE LA PACIENTE?
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Pregunta 113 de 200
113. Pregunta
ACUDE CON USTED UNA NIÑA DE 6 AÑOS DE EDAD ACOMPAÑADA DE SU MADRE QUIEN REFIERE QUE SU PADRE LE DIÓ DE COMER CAMARONES Y DESPUES DE 10 MINUTOS SE COMENZÓ A PONER ROJA DE LA CARA Y A MORDERSE LOS LABIOS, ES TRAÍDA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR DIFICULTAD RESPIRATORIA CON SENSACIÓN DE AHOGAMIENTO. A LA EXPLORACIÓN, LOS SIGNOS VITALES SON NORMALES, SE OBSERVA ERITEMA PERIORAL MÁS EDEMA MARCADO EN AMBOS LABIOS, MUCOSA ORAL, PALADAR Y FARINGE. LA PACIENTE HABLA CON DIFICULTAD PERO NO LE ES POSIBLE INGERIR LIQUIDOS.
¿CUÁL ES EL FACTOR QUE PRODUJO LA SENSACIÓN DE AHOGAMIENTO DE LA PACIENTE?
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Pregunta 114 de 200
114. Pregunta
SE PRESENTA UN CASO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DE UN NIÑO DE 11 AÑOS DE EDAD QUIEN ES TRAIDO POR SU PADRE, ACONTECE QUE LE DIÓ DE BEBER CERVEZA POR PRIMER VEZ Y NO LE GUSTO, POR EL CUÁL VOMITO Y PARA QUITARLE EL MAL SABOR LE DIÓ DE TOMAR CALDO DE MARISCOS, DESPUES DE 15 MINUTOS SE COMENZÓ A ESTORNUDAR Y A TALLARSE LOS LABIOS CON LA LENGUA Y LE DA A TOMAR UNA TABLETA DE LORATADINA, DESPUES DE 5 MINUTOS EL NIÑO MENCIONABA QUE LE COSTABA TRABAJO TOMARLE A SU JUGO DE NARANJA POR EL CUÁL SU PADRE DECIDE LLEVARLO A EL SERVICIO DE URGENCIAS. A LA EXPLORACIÓN, LOS SIGNOS VITALES SON NORMALES, SE OBSERVA LEVE ERITEMA PERIORAL MÁS EDEMA EN AMBOS LABIOS, MUCOSA ORAL, PALADAR Y FARINGE. EL PACIENTE HABLA SUAVEMENTE Y LE CUESTA TRABAJO INGERIR LIQUIDOS.
¿QUÉ ES LO MÁS PROBABLE QUE LE PUDO CAUSAR LA ALERGIA A SU PACIENTE ?
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Pregunta 115 de 200
115. Pregunta
SE PRESENTA UN CASO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DE UN NIÑO DE 11 AÑOS DE EDAD QUIEN ES TRAIDO POR SU PADRE, ACONTECE QUE LE DIÓ DE BEBER CERVEZA POR PRIMER VEZ Y NO LE GUSTO, POR EL CUÁL VOMITO Y PARA QUITARLE EL MAL SABOR LE DIÓ DE TOMAR CALDO DE MARISCOS, DESPUES DE 15 MINUTOS SE COMENZÓ A ESTORNUDAR Y A TALLARSE LOS LABIOS CON LA LENGUA Y LE DA A TOMAR UNA TABLETA DE LORATADINA, DESPUES DE 5 MINUTOS EL NIÑO MENCIONABA QUE LE COSTABA TRABAJO TOMARLE A SU JUGO DE NARANJA POR EL CUÁL SU PADRE DECIDE LLEVARLO A EL SERVICIO DE URGENCIAS. A LA EXPLORACIÓN, LOS SIGNOS VITALES SON NORMALES, SE OBSERVA LEVE ERITEMA PERIORAL MÁS EDEMA EN AMBOS LABIOS, MUCOSA ORAL, PALADAR Y FARINGE. EL PACIENTE HABLA SUAVEMENTE Y LE CUESTA TRABAJO INGERIR LIQUIDOS.
¿QUE TIPO DE HIPERSENSIBILIDAD SE CONCLUYE EN SU PACIENTE?
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Pregunta 116 de 200
116. Pregunta
SE PRESENTA UN CASO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DE UN NIÑO DE 11 AÑOS DE EDAD QUIEN ES TRAIDO POR SU PADRE, ACONTECE QUE LE DIÓ DE BEBER CERVEZA POR PRIMER VEZ Y NO LE GUSTO, POR EL CUÁL VOMITO Y PARA QUITARLE EL MAL SABOR LE DIÓ DE TOMAR CALDO DE MARISCOS, DESPUES DE 15 MINUTOS SE COMENZÓ A ESTORNUDAR Y A TALLARSE LOS LABIOS CON LA LENGUA Y LE DA A TOMAR UNA TABLETA DE LORATADINA, DESPUES DE 5 MINUTOS EL NIÑO MENCIONABA QUE LE COSTABA TRABAJO TOMARLE A SU JUGO DE NARANJA POR EL CUÁL SU PADRE DECIDE LLEVARLO A EL SERVICIO DE URGENCIAS. A LA EXPLORACIÓN, LOS SIGNOS VITALES SON NORMALES, SE OBSERVA LEVE ERITEMA PERIORAL MÁS EDEMA EN AMBOS LABIOS, MUCOSA ORAL, PALADAR Y FARINGE. EL PACIENTE SE LE DIFICULTA HABLAR Y LE CUESTA MUCHO TRABAJO INGERIR LIQUIDOS.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO IDEAL PARA SU PACIENTE EN ÉSTE MOMENTO ?
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Pregunta 117 de 200
117. Pregunta
EN EL SERVICIO DE URGENCIAS ACUDE UNA MADRE CON SU HIJA DE 6 AÑOS DE EDAD QUIEN REFIERE HABER MASTICADO UNA PLANTA EN SU PATIO, POSTERIOR A ESO LA NOTO ROJA DE LA BOCA Y SIN PODER TOMAR LIQUIDOS, POR EL CUÁL LA TRAE A EL SERVICIO DE URGENCIAS. A LA EXPLORACIÓN, LOS SIGNOS VITALES SON NORMALES, SE OBSERVA ERITEMA PERIORAL MÁS EDEMA EN AMBOS LABIOS, MUCOSA ORAL, PALADAR Y FARINGE. LA PACIENTE HABLA TRANQUILA Y YA PUEDE INGERIR LIQUIDOS.
¿QUÉ TIPO DE HIPERSENSIBILIDAD TIENE LA PACIENTE?
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Pregunta 118 de 200
118. Pregunta
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD. LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PERSONAL DE LA CRUZ ROJA POR PRESENTAR CAÍDA DESDE UN CABALLO EN MOVIMIENTO (GALOPE) CON GOLPE CONTUSO EN REGIÓN OCCIPITAL DEL CRÁNEO. LOS FAMILIARES REFIEREN QUE A LA CAÍDA ELLA ESTABA CONSIENTE, CON DOLOR DE CABEZA INTENSO. A LA LLEGADA DE LOS PARAMÉDICOS A URGENCIAS ELLA INICIÓ CON VÓMITO EN PROYECTIL. A SU LLEGADA URGENCIAS TIENE VÍA AÉREA PERMEABLE, ADECUADA RESPIRACIÓN Y VENTILACIÓN, SIN HEMORRAGIA EVIDENTE, CON APERTURA OCULAR ANTE ESTIMULO DOLOROSO, RESPUESTA VERBAL INAPROPIADA, RESPONDE A MOVIMIENTO DE FLEXIÓN AL ESTÍMULO DOLOROSO. FRECUENCIA CARDIACA 82, RESPIRATORIA 22, TEMPERATURA 36.3° C, SO2 92%, TA 120/60 MM HG, GLUCOSA CAPILAR 89.
¿CUÁL ES EL GRADO DE LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW DE SU PACIENTE?
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Pregunta 119 de 200
119. Pregunta
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD. LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PERSONAL DE LA CRUZ ROJA POR PRESENTAR CAÍDA DESDE UN CABALLO EN MOVIMIENTO (GALOPE) CON GOLPE CONTUSO EN REGIÓN OCCIPITAL DEL CRÁNEO. LOS FAMILIARES REFIEREN QUE A LA CAÍDA ELLA ESTABA CONSIENTE, CON DOLOR DE CABEZA INTENSO. A LA LLEGADA DE LOS PARAMÉDICOS A URGENCIAS ELLA INICIÓ CON VÓMITO EN PROYECTIL. A SU LLEGADA URGENCIAS TIENE VÍA AÉREA PERMEABLE, ADECUADA RESPIRACIÓN Y VENTILACIÓN, SIN HEMORRAGIA EVIDENTE, CON APERTURA OCULAR ANTE ESTIMULO DOLOROSO, RESPUESTA VERBAL INAPROPIADA, RESPONDE A MOVIMIENTO DE FLEXIÓN AL ESTÍMULO DOLOROSO. FRECUENCIA CARDIACA 82, RESPIRATORIA 22, TEMPERATURA 36.3° C, SO2 92%, TA 120/60 MM HG, GLUCOSA CAPILAR 89.
EN BASE A LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW ¿CUÁL SERÍA EL MANEJO ADECUADO EN SU PACIENTE ?
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Pregunta 120 de 200
120. Pregunta
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD. LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PERSONAL DE LA CRUZ ROJA POR PRESENTAR CAÍDA DESDE UN CABALLO EN MOVIMIENTO (GALOPE) CON GOLPE CONTUSO EN REGIÓN OCCIPITAL DEL CRÁNEO. LOS FAMILIARES REFIEREN QUE A LA CAÍDA ELLA ESTABA CONSIENTE, CON DOLOR DE CABEZA INTENSO. A LA LLEGADA DE LOS PARAMÉDICOS A URGENCIAS ELLA INICIÓ CON VÓMITO EN PROYECTIL. A SU LLEGADA URGENCIAS TIENE VÍA AÉREA PERMEABLE, ADECUADA RESPIRACIÓN Y VENTILACIÓN, SIN HEMORRAGIA EVIDENTE, CON APERTURA OCULAR ANTE ESTIMULO DOLOROSO, RESPUESTA VERBAL INAPROPIADA, RESPONDE A MOVIMIENTO DE FLEXIÓN AL ESTÍMULO DOLOROSO. FRECUENCIA CARDIACA 82, RESPIRATORIA 22, TEMPERATURA 36.3° C, SO2 92%, TA 120/60 MM HG, GLUCOSA CAPILAR 89.
EN BASE A LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW ¿QUE TIPO DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO PRESENTA SU PACIENTE?
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Pregunta 121 de 200
121. Pregunta
MUJER DE 75 AÑOS DE EDAD, SU ABUELA FALLECIÓ POR DEMENCIA NO ESPECIFICADA. ES LLEVADA A LA CONSULTA POR SU HIJA, POR 1 CUADRO DE UN AÑO DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR: ERRORES PUNTUALES DE MEMORIA, ALTERACIÓN DE LA MEMORIA A CORTO PLAZO, Y DIFICULTAD PARA APRENDER COSAS NUEVAS; DESDE HACE 1 SEMANA NO PUEDE NOMBRAR OBJETOS O COMPRENDER ÓRDENES COMPLEJAS, NO PUEDE VESTIRSE SOLA (SE PONE LOS ZAPATOS EN LA CABEZA), Y NO RECONOCE FAMILIARES CERCANOS. EN LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE NO SE DOCUMENTAN ALTERACIONES.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 122 de 200
122. Pregunta
MUJER DE 75 AÑOS DE EDAD, SU ABUELA FALLECIÓ POR DEMENCIA NO ESPECIFICADA. ES LLEVADA A LA CONSULTA POR SU HIJA, POR 1 CUADRO DE UN AÑO DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR: ERRORES PUNTUALES DE MEMORIA, ALTERACIÓN DE LA MEMORIA A CORTO PLAZO, Y DIFICULTAD PARA APRENDER COSAS NUEVAS; DESDE HACE 1 SEMANA NO PUEDE NOMBRAR OBJETOS O COMPRENDER ÓRDENES COMPLEJAS, NO PUEDE VESTIRSE SOLA (SE PONE LOS ZAPATOS EN LA CABEZA), Y NO RECONOCE FAMILIARES CERCANOS. EN LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE NO SE DOCUMENTAN ALTERACIONES.
¿CUÁL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO DE LA ENFERMEDAD DE SU PACIENTE?
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Pregunta 123 de 200
123. Pregunta
MUJER DE 75 AÑOS DE EDAD, SU ABUELA FALLECIÓ POR DEMENCIA NO ESPECIFICADA. ES LLEVADA A LA CONSULTA POR SU HIJA, POR 1 CUADRO DE UN AÑO DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR: ERRORES PUNTUALES DE MEMORIA, ALTERACIÓN DE LA MEMORIA A CORTO PLAZO, Y DIFICULTAD PARA APRENDER COSAS NUEVAS; DESDE HACE 1 SEMANA NO PUEDE NOMBRAR OBJETOS O COMPRENDER ÓRDENES COMPLEJAS, NO PUEDE VESTIRSE SOLA (SE PONE LOS ZAPATOS EN LA CABEZA), Y NO RECONOCE FAMILIARES CERCANOS. EN LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE NO SE DOCUMENTAN ALTERACIONES.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO SE DEBE CONSIDERAR UN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL EN SU PACIENTE?
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Pregunta 124 de 200
124. Pregunta
¿QUÉ TIPO DE HERENCIA TIENE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER?
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Pregunta 125 de 200
125. Pregunta
EN UNA CONFERENCIA SE HABLA DE UNA CAUSA IMPORTANTE DE DEMENCIA EN EL ANCIANO QUE CARACTERÍSTICAMENTE SE PRESENTA CON DEMENCIA Y PARKINSONISMO, A LO CUAL SE AGREGAN ALUCINACIONES VISUALES, VARIACIONES EN EL ESTADO DE ALERTA Y ALTERACIONES EN SUEÑO REM.
¿QUE TIPO DE DEMENCIA ES DE LA QUE SE ESTÁ HABLANDO?
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Pregunta 126 de 200
126. Pregunta
SU ADSCRITO DE MEDICINA INTERNA HABLA SOBRE UNA DEMENCIA QUE LA CUAL SE PRESENTA EN JÓVENES, NO CURSA CON AMNESIA, APRAXIA O AGNOSIA Y LAS ALTERACIONES EN EL LENGUAJE Y CONDUCTUALES SON MÁS RÁPIDAS.
¿QUE TIPO DE DEMENCIA ES DE LA QUE LE ESTÁ HABLANDO?
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Pregunta 127 de 200
127. Pregunta
HOMBRE DE 28 AÑOS, CAMPESINO, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, LLEGA A CONSULTA POR CAÍDA DE SU PROPIA ALTURA CON CONTUSIÓN SOBRE MANO EN EXTENSIÓN, CON INICIO SÚBITO DE DOLOR AGUDO EN MUÑECA DERECHA, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA DEFORMIDAD EN TENEDOR
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 128 de 200
128. Pregunta
HOMBRE DE 28 AÑOS, CAMPESINO, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, LLEGA A CONSULTA POR CAÍDA DE SU PROPIA ALTURA CON CONTUSIÓN SOBRE MANO EN EXTENSIÓN, CON INICIO SÚBITO DE DOLOR AGUDO EN MUÑECA DERECHA, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA DEFORMIDAD EN TENEDOR
¿CUÁL SERÍA EL ESTUDIO QUE PEDIRÍA USTED PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO?
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Pregunta 129 de 200
129. Pregunta
HOMBRE DE 28 AÑOS, CAMPESINO, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, LLEGA A CONSULTA POR CAÍDA DE SU PROPIA ALTURA CON CONTUSIÓN SOBRE MANO EN EXTENSIÓN, CON INICIO SÚBITO DE DOLOR AGUDO EN MUÑECA DERECHA, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA DEFORMIDAD EN TENEDOR
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO IDEAL PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 130 de 200
130. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO EN EL CUAL TUVO IMPACTO CONTRA EL VOLANTE DE SU AUTOMÓVIL. A LA EXPLORACIÓN: TA 90/60 MM HG, FC 120 LPM, FR 36 RPM, S02 78%, ALETEO NASAL, TIRAJE INTERCOSTAL, ENFISEMA SUBCUTÁNEO EN HEMITÓRAX IZQUIERDO, AMPLEXIÓN Y AMPLEXACIÓN DISMINUIDOS IPSILATERAL.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 131 de 200
131. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO EN EL CUAL TUVO IMPACTO CONTRA EL VOLANTE DE SU AUTOMÓVIL. A LA EXPLORACIÓN: TA 90/60 MM HG, FC 120 LPM, FR 36 RPM, S02 78%, ALETEO NASAL, TIRAJE INTERCOSTAL, ENFISEMA SUBCUTÁNEO EN HEMITÓRAX IZQUIERDO, AMPLEXIÓN Y AMPLEXACIÓN DISMINUIDOS IPSILATERAL.
¿CUÁL ES EL SIGUIENTE PASO EN EL MANEJO DE SU PACIENTE ?
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Pregunta 132 de 200
132. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS. ES LLEVADO A URGENCIAS POR ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO EN EL CUAL TUVO IMPACTO CONTRA EL VOLANTE DE SU AUTOMÓVIL. A LA EXPLORACIÓN: TA 90/60 MM HG, FC 120 LPM, FR 36 RPM, S02 78%, ALETEO NASAL, TIRAJE INTERCOSTAL, ENFISEMA SUBCUTÁNEO EN HEMITÓRAX IZQUIERDO, AMPLEXIÓN Y AMPLEXACIÓN DISMINUIDOS IPSILATERAL.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE PACIENTE?
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Pregunta 133 de 200
133. Pregunta
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD DE EDAD, LICENCIADA EN INFORMÁTICA. TIENE DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME DE TÚNEL DEL CARPO DESDE HACE 4 AÑOS, Y EN LA EXPLORACIÓN TIENE ATROFIA DE LA EMINENCIA TENAR. USA ACTUALMENTE MUÑEQUERA, DOSIS MÁXIMAS DE AINE Y DE ANTINEURÍTICOS, Y HACE 1 AÑO LE INFILTRARON EL TÚNEL DEL CAPO. A PESAR DEL TRATAMIENTO ANTERIOR, SIGUE CON SÍNTOMAS IMPORTANTES.
¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 134 de 200
134. Pregunta
HOMBRE DE 34 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO FRONTAL. A LA EXPLORACIÓN: ACORTAMIENTO Y ROTACIÓN INTERNA DE EXTREMIDAD PÉLVICA IZQUIERDA, TUMORACIÓN EN GLÚTEO IZQUIERDO Y HEMODINÁMICAMENTE ESTABLE.
¿CUÁL ES ESL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 135 de 200
135. Pregunta
HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR EN MUÑECA DERECHA, TRAS HABER CAÍDO JUGANDO FÚTBOL; EL MECANISMO DE LA LESIÓN FUE SOBRE EL TALÓN DE LA MUÑECA E HIPEREXTENSIÓN. A LA EXPLORACIÓN: DOLOR AGUDO AL PALPAR LA EMINENCIA TENAR Y AL MOVILIZAR EL PRIMER DEDO DE MANO DERECHA.
¿CÚAL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Pregunta 136 de 200
136. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR LAS ACTIVIDADES INSTRUMENTADAS DE LA VIDA DIARIA EN SU PACIENTE?
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Pregunta 137 de 200
137. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR EL DETERIORO COGNITIVO EN SU PACIENTE?
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Pregunta 138 de 200
138. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR EL DETERIORO COGNITIVO EN SU PACIENTE?
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Pregunta 139 de 200
139. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR EL EQUILIBRIO Y MARCHA EN SX DE CAÍDAS DE SU PACIENTE?
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Pregunta 140 de 200
140. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR LA SOBRECARGA DEL CUIDADOR?
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Pregunta 141 de 200
141. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR LA DEPRESIÓN EN EL PACIENTE GERIÁTRICO?
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Pregunta 142 de 200
142. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR EL SÍNDROME DE FRAGILIDAD EN EL PACIENTE GERIÁTRICO?
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Pregunta 143 de 200
143. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR EL SÍNDROME DE FRAGILIDAD EN EL PACIENTE GERIÁTRICO?
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Pregunta 144 de 200
144. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIÁTRICA ES LA QUE LE PERMITIRÁ EVALUAR EL DELIRIUM EN EL PACIENTE GERIÁTRICO?
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Pregunta 145 de 200
145. Pregunta
SE ENCUENTRAN EN LA SESIÓN MATUTINA REVISANDO EL TEMA HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO Y LE PREGUNTAN A UTED ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES HACE REFERENCIA POSITIVA PARA EL DIAGNÓSTICO EN UN PACIENTE CON ESTA ENFERMEDAD? A LO QUE USTED RESPONDE:
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Pregunta 146 de 200
146. Pregunta
SE ENCUENTRAN EN LA SESIÓN MATUTINA REVISANDO EL TEMA HIPERALDOSTERONISMO SECUNDARIO Y LE PREGUNTAN A UTED ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES HACE REFERENCIA POSITIVA PARA EL DIAGNÓSTICO EN UN PACIENTE CON ESTA ENFERMEDAD? A LO QUE USTED RESPONDE:
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Pregunta 147 de 200
147. Pregunta
MUJER DE 58 AÑOS CON ANTECEDENTE CÁNCER DE MAMA TRATADO CON CIRUGÍA Y RADIOTERAPIA, ACUDE A SU CONSULTA PORQUE ÚLTIMAMENTE HA NOTADO QUE CONSTANTEMENTE TIENE PROBLEMAS AL EMITIR LA VOZ E INCLUSO SIENTE QUE SU VOZ ES DISTINTA. A LA EXPLORACIÓN SE DETECTA NÓDULO TIROIDEO FIRME Y ÚNICO DE 1.5 CM, SE REALIZA ECOGRAFÍA DONDE REPORTAN NÓDULO SÓLIDO CON BORDES IRREGULARES, CON PRESENCIA DE MICROCALCIFICACIONES Y VASCULARIDAD. PERFIL TIROIDEO NORMAL.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 148 de 200
148. Pregunta
MUJER DE 58 AÑOS CON ANTECEDENTE CÁNCER DE MAMA TRATADO CON CIRUGÍA Y RADIOTERAPIA, ACUDE A SU CONSULTA PORQUE ÚLTIMAMENTE HA NOTADO QUE CONSTANTEMENTE TIENE PROBLEMAS AL EMITIR LA VOZ E INCLUSO SIENTE QUE SU VOZ ES DISTINTA. A LA EXPLORACIÓN SE DETECTA NÓDULO TIROIDEO FIRME Y ÚNICO DE 1.5 CM, SE REALIZA ECOGRAFÍA DONDE REPORTAN NÓDULO SÓLIDO CON BORDES IRREGULARES, CON PRESENCIA DE MICROCALCIFICACIONES Y VASCULARIDAD. PERFIL TIROIDEO NORMAL.
¿CUÁL ES EL SIGUIENTE PASO EN EL ABORDAJE DIAGNÓSTICO?
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Pregunta 149 de 200
149. Pregunta
MUJER DE 54 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR CONSEJERÍA PORQUE SU MADRE TUVO FRACTURA DE FÉMUR A LOS 65 AÑOS. LA EXPLORACIÓN FÍSICA Y ESTUDIOS DE LABORATORIO SON NORMALES. MUESTRA LOS RESULTADOS DE LA DENSITOMETRÍA ÓSEA: T SCORE – 0.9 EN CUELLO FEMORAL, -0.8 TOTAL EN CADERA Y -1.2 EN COLUMNA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 150 de 200
150. Pregunta
MUJER DE 54 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR CONSEJERÍA PORQUE SU MADRE TUVO FRACTURA DE FÉMUR A LOS 65 AÑOS. LA EXPLORACIÓN FÍSICA Y ESTUDIOS DE LABORATORIO SON NORMALES. MUESTRA LOS RESULTADOS DE LA DENSITOMETRÍA ÓSEA: T SCORE – 0.9 EN CUELLO FEMORAL, -0.8 TOTAL EN CADERA Y -1.2 EN COLUMNA.
¿CUÁL ES EL SITIO MÁS FRECUENTE DE FRACTURA POR OSTEOPOROSIS EN CADERA?
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Pregunta 151 de 200
151. Pregunta
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD, ANTECEDENTE DE G1 P1 HACE 5 MESES Y SE ENCUENTRA AMAMANTANDO, TIENE DIAGNÓSTICO RECIENTE DE ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW. LA PACIENTE ACTUALMENTE SE ENCUENTRA ESTABLE, CON SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PRESENTA TEMBLOR FINO DISTAL E INTOLERANCIA AL CALOR.
¿SEGÚN LA CLÍNICA CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 152 de 200
152. Pregunta
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD, ANTECEDENTE DE G1 P1 HACE 5 MESES Y SE ENCUENTRA AMAMANTANDO, TIENE DIAGNÓSTICO RECIENTE DE ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW. LA PACIENTE ACTUALMENTE SE ENCUENTRA ESTABLE, CON SIGNOS VITALES DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES, PRESENTA TEMBLOR FINO DISTAL E INTOLERANCIA AL CALOR.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 153 de 200
153. Pregunta
MUJER DE 54 AÑOS DE EDAD, OBESA GRADO I Y SEDENTARIA. ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO, EN LA CUAL OBSERVAS A LA EXPLORACIÓN FÍSICA ACANTOSIS NIGRICANS DE CUELLO Y AXILAS. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO UNA GLUCOSA DE 145MG/DL.
¿CUÁL ES LA PRUEBA IDEAL PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO?
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Pregunta 154 de 200
154. Pregunta
HOMBRE DE 65 AÑOS RECIBE EL DIAGNÓSTICO DE ADENOCARCINOMA PROSTÁTICO GRACIAS A UNA PRUEBA DE ESCRUTINIO MEDIANTE APE. DURANTE SU ABORDAJE SE DETERMINÓ QUE EL TUMOR CORRESPONDE AL 30% DE UN LÓBULO PROSTÁTICO. LOS ESTUDIOS DE EXTENSIÓN NO DEMUESTRAN AFECCIÓN GANGLIONAR NI METÁSTASIS.
¿CON QUÉ PRUEBA DARÍA SEGUIMIENTO A SU PACIENTE?
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Pregunta 155 de 200
155. Pregunta
EN UN PACIENTE CON CÁNCER DE PROSTATA CON ESTADIO T3 Y APE DE 18 NG/DL ¿ CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
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Pregunta 156 de 200
156. Pregunta
EN UN PACIENTE CON HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA CON PRESENCIA DE SÍNTOMAS OBSTRUCTIVOS ¿ CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
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Pregunta 157 de 200
157. Pregunta
UN NIÑO DE 2 DÍAS DE EDAD ES TRAÍDO A CONSULTA POR LESIÓN EN LA REGIÓN VENTRAL DEL PENE. LA MADRE TUVO A SU HIJO A LOS 40 AÑOS DE EDAD, NACIÓ A LAS 31 SEMANAS DE GESTACIÓN, PESÓ 2100 G Y MIDIÓ 42 CM. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA, SE OBSERVA UNA FÍSTULA URETROCUTÁNEA EN LA REGIÓN VENTRAL MEDIA DEL PENE, SE PALPA SACO ESCROTAL VACÍO PERO SE ENCUENTRAN AMBOS TESTÍCULOS INTRABDOMINALES.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO SE CONSIDERA UN FACTOR DE RIESGO PARA LA PATOLOGÍA QUE PRESENTA EL PACIENTE?
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Pregunta 158 de 200
158. Pregunta
UN NIÑO DE 2 DÍAS DE EDAD ES TRAÍDO A CONSULTA POR LESIÓN EN LA REGIÓN VENTRAL DEL PENE. LA MADRE TUVO A SU HIJO A LOS 40 AÑOS DE EDAD, NACIÓ A LAS 31 SEMANAS DE GESTACIÓN, PESÓ 2100 G Y MIDIÓ 42 CM. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA, SE OBSERVA UNA FÍSTULA URETROCUTÁNEA EN LA REGIÓN VENTRAL MEDIA DEL PENE, SE PALPA SACO ESCROTAL VACÍO PERO SE ENCUENTRAN AMBOS TESTÍCULOS INTRABDOMINALES.
¿ TOMANDO EN CUENTA LA FÍSTULA URETROCUTÁNEA CUÁL EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 159 de 200
159. Pregunta
UN NIÑO DE 2 DÍAS DE EDAD ES TRAÍDO A CONSULTA POR LESIÓN EN LA REGIÓN VENTRAL DEL PENE. LA MADRE TUVO A SU HIJO A LOS 40 AÑOS DE EDAD, NACIÓ A LAS 31 SEMANAS DE GESTACIÓN, PESÓ 2100 G Y MIDIÓ 42 CM. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA, SE OBSERVA UNA FÍSTULA URETROCUTÁNEA EN LA REGIÓN VENTRAL MEDIA DEL PENE, SE PALPA SACO ESCROTAL VACÍO PERO SE ENCUENTRAN AMBOS TESTÍCULOS INTRABDOMINALES.
¿CUÁL ES EL MEJOR SEGUIMIENTO QUE DEBE DAR A SU PACIENTE ?
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Pregunta 160 de 200
160. Pregunta
MASCULINO DE 26 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE UROLITIASIS YA EN CONTROL Y SEGUIMIENTO.
¿CUÁL SERA LA SIGUIENTE RECOMENDACIÓN CON EL OBJETIVO DE DISMINUIR EL RIESGO DE RECURRENCIA?
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Pregunta 161 de 200
161. Pregunta
MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SALIDA INVOLUNTARIA DE ORINA AL TOSER O HACER ESFUERZOS EN LOS ÚLTIMOS MESES. LA CANTIDAD DE ORINA QUE SALE AL ESFUERZO ES ESCASA Y OCURRE DE MANERA INTERMITENTE. NIEGA URGENCIA, DISURIA, NICTURIA O ALGUNA OTRA SINTOMATOLOGÍA URINARIA. A LA EXPLORACIÓN NO HAY DATOS DE PROLAPSO GENITAL O ALGUNA ANORMALIDAD. EL EXAMEN GENERAL DE ORINA ES NORMAL Y EL UROCULTIVO NEGATIVO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 162 de 200
162. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES NO ES NECESARIO DESCARTAR EN EN UN PACIENTE QUE REFIERE INCONTINENCIA URINARIA?
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Pregunta 163 de 200
163. Pregunta
MUJER DE 52 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE GESTA 4, PARTOS 4. ACUDE A LA CONSULTA REFIRIENDO SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN LA VAGINA, QUE AUMENTA CON EL ESFUERZO, URGENCIA URINARIA, DOLOR EN HIPOGÁSTRICO, CONSTIPACIÓN Y SANGRADO OCASIONAL POST- COITO DESDE HACE APROXIMADAMENTE 1 AÑO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE DE ÉSTA PACIENTE?
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Pregunta 164 de 200
164. Pregunta
PACIENTE MASCULINO DE 21 AÑOS DE EDAD, PRESENTA DERMATOSIS CRÓNICA, CON EXACERBACIONES Y REMISIONES, DISEMINADA EN LOS PLIEGUES DE FLEXIÓN DE LOS CODOS, HUECOS POPLÍTEOS Y EL CUELLO. SE CARACTERIZA POR PLACAS DE ECZEMA CON ERITEMA Y ESCAMA, MUY PRURIGINOSAS.
¿CUÁL ES EL FACTOR PRINCIPALMENTE IMPLICADO EN LA FISIOPATOLOGÍA DE ESTA ENFERMEDAD?
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Pregunta 165 de 200
165. Pregunta
RECIÉN NACIDO DE 2 DÍAS, ATENDIDA EN HOSPITAL PRIVADO DONDE NO LE REALIZAN EL TAMIZ NEONATAL.
¿PARA CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES LE EXPLICARÁ USTED A LA MADRE LA IMPORTANCIA DE DICHA PRUEBA?
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Pregunta 166 de 200
166. Pregunta
RECIÉN NACIDO DE 2 DÍAS ACUDE CON USTED EN SU SERVICIO DONDE REALIZAN EL TAMIZ NEONATAL.
¿CUÁLES DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES LE EXPLICARÁ USTED A LA MADRE QUE CONTIENE ESTA PRUEBA?
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Pregunta 167 de 200
167. Pregunta
MASCULINO DE 5 DÍAS DE NACIDO ACUDE A CONSULTA CON USTED POR QUE EL PACIENTE COMENZÓ CON ICTERICIA DE HACE 3 DÍAS, A LA EXPLORACIÓN USTED OBSERVA FONTANELA POSTERIOR GRANDE, TINTE ICTÉRICO KRAMER 3, HERNIA UMBILICAL Y MACROGLOSIA. MADRE REFIERE QUE NO LE HICIERON EL TAMIZ Y AÚN NO LE HAN APLICADO NINGUNA VACUNA.
¿CUÁL ES LA PATOLOGÍA MÁS PROBABLE QUE ESTÉ CURSANDO SU PACIENTE?
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Pregunta 168 de 200
168. Pregunta
MASCULINO NACIDO EN CASA CURSA HOY CON SU 1ER SEMANA DE NACIDO Y LO LLEVAN AL SERVICIO DE URGENCIAS DE FACULTATIVO, MADRE REFIERE QUE NUNCA LO HABÍA TRAIDO A NINGUNA CONSULTA Y EL DÍA DE HOY ACUDE POR QUE EL NIÑO TIENE UN OLOR DESAGRADABLE A PESAR DE QUE LO BAÑAN TODOS LOS DÍAS Y SU PIEL ES MUY CLARA AL IGUAL QUE SU PELO EL CUAL NO CONCUERDA CON EL TONO DE PIEL DE AMBOS PADRES, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBERVA DERMATOSIS ECCEMATIFORME EN TRONCO POSTERIOR, PIEL CLARA, PELO CLARO Y OJOS AZULES.
¿CUÁL ES LA PATOLOGÍA MÁS PROBABLE EN LA QUE ESTÉ CURSANDO SU PACIENTE?
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Pregunta 169 de 200
169. Pregunta
FEMENINO DE 5 DÍAS DE NACIDO DE MADRE ANTIVACUNAS QUIEN REFIERE NO DEJAR QUE LE REALICEN EXAMENES A SU BEBE, ACUDE EL DÍA DE HOY A SU CONSULTORIO YA QUE SU BEBÉ TIENE CIERTO RECHAZO POSTERIOR A INGERIR LECHE MATERNA, TIENE 2 DÍAS CON VÓMITOS, DIARREA E ICTERICIA Y ACTUALMENTE LE ALARMA VERLA UN POCO DEBIL.
¿CUÁL ES LA PATOLOGÍA MÁS PROBABLE QUE PUDO HABER SALIDO POSITIVA EN EL TAMIZ NEONATAL?
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Pregunta 170 de 200
170. Pregunta
SE LE REALIZÓ EL TAMIZ NEONATAL A UN PACIENTE MASCULINO EL CUAL DIO POSITIVO Y SE CONFIRMÓ HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA
¿QUÉ CLÍNICA CARACTERIZARÍA ESTA PATOLOGÍA EN SU PACIENTE?
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Pregunta 171 de 200
171. Pregunta
PACIENTE FEMENINO DE 3 DÍAS DE NACIDA QUIEN DIO POSITIVO EN EL TAMIZ Y SE CONFIRMO EN UN EXAMEN LA DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD DE GLUCOSA-6-FOSFATO DESHIDROGENASA.
¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE QUE PUEDE PRESENTAR SU PACIENTE?
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Pregunta 172 de 200
172. Pregunta
USTED SE ENCUENTRA REVISANDO EL EXPEDIENTE DE UN PACIENTE MASCULINO DONDE SE DESCRIBE EN LA HISTORIA INFANTILISMO GENITAL, CORPÚSCULOS DE BARR EXTERNOS, TALLA ALTA, REDUCCIÓN DE PELO CORPORAL Y COEFICIENTE INTELECTUAL NORMAL.
¿A QUE SÍNDROME HACE REFERENCIA LA DESCRIPCIÓN DE SU PACIENTE?
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Pregunta 173 de 200
173. Pregunta
A 70-YEAR-OLD MAN COMPLAINS OF PAIN IN THE CHEST OVER THE LAST THREE MONTHS ASSOCIATED WITH A 7KG WEIGHT LOSS. HE IS A SMOKER OF 10 CIGARETTES DAILY. AFTER INITIAL CHEST X-RAYS A CT SCAN WAS PERFORMED. WHAT IS THE DIAGNOSIS?
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Pregunta 174 de 200
174. Pregunta
A 30-YEAR-OLD WOMEN AT 33 WEEKS GESTATION WAS REVIEWED IN AN ANTE-NATAL CLINIC. SHE IS KNOWN TO HAVE DIABETIC RENAL DISEASE AND HAS BEEN COMPLAINING OF INCREASING ANKLE OEDEMA, HEADACHES AND BLURRED VISION FOR THE LAST 24 HOURS. IN ADDITION, SHE VOMITED TWICE THIS MORNING AFTER BREAKFAST AND IS NOW FEELING NAUSEAS. HER BLOOD PRESSURE IN CLINIC WAS ELEVATED AT 170 SYSTOLIC AND 100 DIASTOLIC AND SHE WAS ADMITTED TO LABOUR WARD FOR TREATMENT OF PRE-ECLAMPSIA. SHE WAS STARTED ON A MAGNESIUM SULPHATE INFUSION FOR TREATMENT OF PRE-ECLAMPSIA. DURING THE INFUSION, SHE COMPLAINED OF FACIAL FLUSHING, WORSENING NAUSEA AND BLURRED VISION BUT HER HEADACHES WERE STARTING TO IMPROVE. HER BLOOD PRESSURE WAS ALSO NOTED TO BE FALLING TO 105 SYSTOLIC AND 70 DIASTOLIC. A MIDWIFE FOLLOWING A CHANGE IN SHIFT HAD NOTED THE PATIENT WAS SLURRING HER SPEECH AND THE PATIENT WAS COMPLAINING OF DOUBLE VISION. HOWEVER, THE PATIENT HAD THOUGHT THIS WAS PROBABLY DUE TO FATIGUE. SEVERAL HOURS LATER, THE MIDWIFE FOUND THE PATIENT TO BE BARELY ROUSABLE WITH A BRADYCARDIA OF 55 BEATS PER MINUTE. WHAT IS THE MOST LIKELY CAUSE OF HER SYMPTOMS? (PLEASE SELECT AN OPTION)
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Pregunta 175 de 200
175. Pregunta
62-YEAR-OLD MAN WAS REFERRED BY HIS GENERAL PRACTITIONER FOR AN OUTPATIENT ENDOSCOPY. THE PATIENT GAVE A FOUR- WEEK HISTORY OF WORSENING ODYNOPHAGIA AND DYSPHAGIA. HE ATTRIBUTED THE ONSET OF HIS SYMPTOMS TO A COURSE OF ANTIBIOTICS THAT HE RECEIVED FROM HIS GP FOR A SORE THROAT SIX WEEKS PREVIOUSLY. HE HAD NO PAST MEDICAL HISTORY OF NOTE. INVESTIGATIONS PERFORMED BY HIS GP REVEALED: HAEMOGLOBIN 9.1 G/DL (13.0-18.0) MCV 94 FL (80-96) WHITE CELL COUNT 2.79 X109/L (4-11 X109) NEUTROPHILS 1.2 X109/L (1.5-7 X109) LYMPHOCYTES 0.8 X109/L (1.5-4 X109) MONOCYTES 0.7 X109/L (0-0.8 X109) EOSINOPHILS 0.04 X109/L (0.04-0.4 X109) BASOPHILS 0.05 X109/L (0-0.1 X109)
PLATELETS 124 X109/L (150-400 X109). UPPER GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY DEMONSTRATED EXTENSIVE OESOPHAGEAL CANDIDIASIS. WHAT TREATMENT, IF ANY, IS REQUIRED?
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Pregunta 176 de 200
176. Pregunta
A 69-YEAR-OLD MAN WAS ADMITTED TO HOSPITAL WITH A THREE-WEEK HISTORY OF INCREASING EXERTIONAL DYSPNOEA. THERE WAS NO HISTORY OF COUGH OR SPUTUM PRODUCTION, BUT HE COMPLAINED OF SWEATS AT NIGHT. HE GAVE A TWO-MONTH HISTORY OF GENERAL MALAISE AND ANOREXIA AND REPORTED WEIGHT LOSS OF APPROXIMATELY 8KG. THERE WAS NO OTHER PAST HISTORY OF NOTE. HE DID NOT TAKE ANY REGULAR MEDICATIONS. ON EXAMINATION HE APPEARED PALE. HIS TEMPERATURE WAS 37.5°C. TWO FINGER NAIL-FOLD INFARCTS WERE NOTED AND A SMALL SPLINTER HAEMORRHAGE IN HIS LEFT GREAT TOE. HIS PULSE WAS 100 BEATS PER MINUTE AND REGULAR WITH A BLOOD PRESSURE OF 110/75 MMHG. HIS HEART SOUNDS WERE NORMAL WITH A PANSYSTOLIC MURMUR HEARD LOUDEST AT THE APEX AND RADIATING TO THE AXILLA. NO DIASTOLIC MURMUR WAS HEARD. HIS CHEST WAS CLEAR. THE ABDOMEN WAS SOFT AND SLIGHTLY TENDER IN THE LEFT UPPER QUADRANT WHERE THE TIP OF THE SPLEEN COULD BE PALPATED 3CM BELOW THE LEFT COSTAL MATGIN. INVESTIGATIONS SHOWED: HAEMOGLOBIN 9.8 G/DL (13.0-
18.0) MCV 92 FL (80-96) WHITE BLOOD CELLS 7.9 X109/L (4-11 X109) PLATELETS 102 X109/L (150-400 X109) ESR 110 MM/1STHOUR (0-20) SERUM SODIUM 138 MMOL/L (137-144) SERUM POTASSIUM 4.1 MMOL/L (3.5-4.9) SERUM UREA 8.1 MMOL/L (25-7.5) SERUM CREATININE 150 ΜMOL/L(60-110) URINALYSIS BLOOD ++ . BLOOD CULTURES STREPTOCOCCUS BOVIS GROWN IN ALL BOTTLES A TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAM SHOWED TWO VEGETATIONS ON THE MITRAL VALVE LEAFLETS. THE PATIENT WAS STARTED ON APPROPRIATE ANTIBIOTIC THERAPY. WHAT ADDITIONAL INVESTIGATION SHOULD BE PERFORMED?
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Pregunta 177 de 200
177. Pregunta
A PREVIOUSLY WELL 46 YEAR-OLD MAN PRESENTS WITH A TWO DAY HISTORY OF PROGRESSIVELY WORSENING HEADACHES,
DIZZINESS, DOUBLE VISION, DRY MOUTH AND SWALLOWING DIFFICULTIES. HIS WIFE HAS ALSO NOTICED THAT HIS FACE HAS BEEN
SLIGHTLY ASYMMETRICAL OVER THE LAST DAY OR SO. HE DENIES ANY SENSORY OR GASTROINTESTINAL SYMPTOMS. THREE DAYS
AGO HE INJURED HIS LEFT HAND WHILE GARDENING AND THE WOUND ON HIS LITTLE FINGER IS RED AND TENDER. ON EXAMINATION
HE IS ALERT AND ORIENTATED. PULSE IS 60 BEATS/MIN, BP 130/65 MMHG, TEMPERATURE 38OC. HE HAS PTOSIS, LARGE
POORLY REACTIVE PUPILS, DIPLOPIA ON LOOKING TO THE EXTREMITIES HORIZONTALLY BILATERALLY, WEAKNESS OF CLOSING THE
EYELIDS (RIGHT WORSE THAN LEFT) AND INABILITY TO WHISTLE PROPERLY. HE ALSO CHOKES WHEN ASKED TO SWALLOW A LITTLE
WATER. POWER IS MILDLY GENERALLY REDUCED IN THE UPPER LIMBS AND LOWER LIMBS. DEEP TENDON REFLEXES ARE GENERALLY
DEPRESSED AND SENSATION IS NORMAL. INVESTIGATIONS REVEAL: HAEMOGLOBIN 14.0 G/DL (13.0-18.0) WHITE BLOOD COUNT
10.0 X109/L (4-11 X109) PLATELETS 200 X109/L (150-400 X109) SERUM SODIUM 139 MMOL/L (137-144) SERUM
POTASSIUM 4.0 MMOL/L (3.5-4.9) SERUM UREA 6.8 MMOL/L (2.5-7.5) PLASMA GLUCOSE 7.5 MMOL/L (3.0-6.0) CSF
EXAMINATION OPENING PRESSURE 15 MM H20 (50-180) CELL COUNT < 2 PER MM3 CSF PROTEIN 0.3 G/L (0.15-0.45) CSF
GLUCOSE 6.1 MMOL/L (3.3-4.4) WHAT IS THE MOST LIKELY DIAGNOSIS?
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Pregunta 178 de 200
178. Pregunta
A 46 YEAR-OLD MAN IS ADMITTED FEELING GENERALLY UNWELL. HE COMPLAINS OF INCREASING STIFFNESS IN HIS ARMS AND JAWS. HE HAS A MILD THROBBING FRONTAL HEADACHE WHICH HE SAYS IS TYPICAL OF MIGRAINE FROM WHICH HE IS KNOWN TO SUFFER FROM. HE ALSO HAS A HISTORY OF SCHIZOPHRENIA AND LAST VISITED THE PSYCHIATRIST A MONTH AGO. MEDICATIONS INCLUDE SUMATRIPTAN AND FLUPHENAZINE, BOTH OF WHICH HE HAS BEEN ON FOR APPROXIMATELY TWO YEARS. ON EXAMINATION, HIS PULSE IS 90 BEATS/MIN, BP 180/85 MMHG AND TEMPERATURE 38.50C. PULSATILE TEMPORAL ARTERIES ARE NOTED BILATERALLY. NEUROLOGICAL EXAMINATION REVEALS MILD GENERALIZED INCREASE IN TONE THROUGHOUT BUT IS OTHERWISE UNREMARKABLE. INVESTIGATIONS: HB 12.6 G/DL (13.0-18.0) WCC 4.9 X109/L (4-11 X109) PLATELETS 200 X109/L (150-400 X109) ESR 5 MM/HR (0-15) PLASMA SODIUM 145 MMOL/L (137-144) PLASMA POTASSIUM 3.7 MMOL/L (3.5-4.9) PLASMA UREA 4.9 MMOL/L (2.5-7.5) WHICH OF THE FOLLOWING DRUG TREATMENTS WOULD YOU CONSIDER FOR THIS PATIENT’S CONDITION?
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Pregunta 179 de 200
179. Pregunta
A 68 YEAR-OLD LADY PRESENTS TO THE CASUALTY DEPARTMENT WITH INCREASING BREATHLESSNESS AND COUGHING UP OF SMALL AMOUNTS OF BLOOD OVER THE PAST ONE WEEK. SHE ALSO COMPLAINS OF FREQUENT NOSEBLEEDS AND HEADACHES OVER THE PAST TWO MONTHS. SHE FEELS GENERALLY LETHARGIC AND HAS LOST A STONE IN WEIGHT. ON EXAMINATION, SHE HAS NO CYANOSIS, FINGER CLUBBING, PALLOR OR A SKIN RASH. PULSE IS 100 BEATS/MIN AND BP 135/95. RESPIRATORY RATE IS 28 BREATHS/MIN, CHEST EXPANSION MODERATE AND ON AUSCULTATION THERE IS INSPIRATORY CRACKLES AT THE LEFT LUNG BASE. INVESTIGATIONS: HB 10.0 G/DL (11.5-16.5) WCC 19.9 X109/L (4-11 X109) PLATELETS 540 X109/L (150-400 X109) PLASMA SODIUM 139 MMOL/L (137-144) PLASMA POTASSIUM 5.3 MMOL/L (3.5-4.9) PLASMA UREA 30.6 MMOL/L (2.5-7.5) PLASMA
CREATININE 760 UMOL/L (60-110) PLASMA GLUCOSE 5.8 MMOL/L (3.0-6.0) PLASMA BICARBONATE 8 MMOL/L (20-28) PLASMA CALCIUM 2.23 MMOL/L (2.2-2.6) PLASMA PHOSPHATE 1.7 MMOL/L (0.8-1.4) PLASMA ALBUMIN 33 G/L (37-49) BILIRUBIN 8 ΜΠ。VL (1-22) PLASMA ALKALINE PHOSPHATASE 380 U/L (45-105 >14 YEARS) PLASMA ASPARTATE TRANSAMINASE 65 U/L (1 31) ARTERIAL BLOOD GASES ON AIR PH 7.2 (7.36-7.44) PCO2 4.0 KPA (4.7-6.0) PO2 9.5 KPA (11.3-12.6) ECG SINUS TACHYCARDIA CHEST X-RAY SHADOW IN LEFT LOWER LOBE URINALYSIS BLOOD PROTEIN ++ WHICH IS THE BEST DESCRIPTIVE ACID-BASE ABNORMALITY OF THIS PATIENT?
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Pregunta 180 de 200
180. Pregunta
A 69 YEAR-OLD LADY PRESENTS TO YOU COMPLAINING OF BEING NON-SPECIFICALLY UNWELL OVER THE LAST MONTH. SHE I STIFF ESPECIALLY IN THE MORNINGS AND HAS DIFFICULTY LIFTING HER HANDS TO COMB HER HAIR. HER ARMS AND SHOULDERS ACHE CONSTANTLY AND SHE HAS JAW PAIN WHEN CHEWING. SHE HAS LOST 4KG IN WEIGHT AND HAS A PERSISTENT HEADACHE. SHE SMOKES 10 CIGARETTES A DAY AND CONSUMES 10 UNITS OF ALCOHOL A WEEK. ON EXAMINATION, TEMPERATURE IS 380C, PULSE 84 BEATS/MIN AND BP 125/80. THE EXAMINATION IS OTHERWISE UNREMARKABLE. INVESTIGATIONS: HB 9.9 G/DL (11.5-16.5) WCC 13.9X109/L (4-11 X109) PLATELETS 400 X109/L (150-400 X109) PLASMA SODIUM 139 MMOL/L (137-144).
PLASMA POTASSIUM 4.7 MMOL/L (3.5-4.9) PLASMA UREA 5.0 MMOL/L (2.5-7.5) PLASMA CREATININE 109 ΜMOL/L (60-110)
PLASMA GLUCOSE 5.9 MMOL/L (3.0-6.0) BILIRUBIN 15 UMOL/L (1-22) PLASMA ALKALINE PHOSPHATASE 390 U/L (45-105)
PLASMA ASPARTATE TRANSAMINASE 65 U/L (1-31) PLASMA CREATINE KINASE 150 U/L (24-170) WHAT IS THE MOST APPROPRIATE INVESTIGATION TO BE PERFORMED NEXT?
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Pregunta 181 de 200
181. Pregunta
EL NÚMERO DE CASOS NUEVOS ESPERADOS DE LA ENFERMEDAD DEL CORONAVIRUS EN EL MES DE ABRIL EN MÉXICO, ES DE ENTRE 50 Y 75 CASOS. EN EL MES DE ABRIL DEL AÑO EN CURSO, EL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA REPORTÓ 200 CASOS DE ESTA ENFERMEDAD Y UNOS MESES DESPUÉS, LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) NOTIFICÓ UN AUMENTO EN LA FRECUENCIA ESPERADA DE CASOS DE ESTA ENFERMEDAD EN DISTINTOS PAÍSES DEL MUNDO EN AMÉRICA, EUROPA Y ASIA. CON BASE EN ESTA INFORMACIÓN RESPONDE LA SIGUIENTE PREGUNTA:
¿QUÉ METODO SE UTILIZÓ PARA VIGILAR EL COMPORTAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DEL CORONAVIRUS Y CONOCER EL NÚMERO ESPERADO DE CASOS?
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Pregunta 182 de 200
182. Pregunta
EL NÚMERO DE CASOS NUEVOS ESPERADOS DE LA ENFERMEDAD DEL CORONAVIRUS EN EL MES DE ABRIL EN MÉXICO, ES DE ENTRE 50 Y 75 CASOS. EN EL MES DE ABRIL DEL AÑO EN CURSO, EL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA REPORTÓ 200 CASOS DE ESTA ENFERMEDAD Y UNOS MESES DESPUÉS, LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) NOTIFICÓ UN AUMENTO EN LA FRECUENCIA ESPERADA DE CASOS DE ESTA ENFERMEDAD EN DISTINTOS PAÍSES DEL MUNDO EN AMÉRICA, EUROPA Y ASIA. CON BASE EN ESTA INFORMACIÓN RESPONDE LA SIGUIENTE PREGUNTA:
¿EN CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SE ENCUENTRA LA ENFERMEDAD DEL CORONAVIRUS DE ACUERDO A SU DISTRIBUCIÓN MUNDIAL?
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Pregunta 183 de 200
183. Pregunta
ESTADISTICAMENTE, ¿QUÉ PREVALENCIA TIENE LA DERMATITIS ATÓPICA A NIVEL MUNDIAL?
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Pregunta 184 de 200
184. Pregunta
EN LA COMUNIDAD DONDE SE ENCUENTRA REALIZANDO SU SERVICIO SOCIAL SE HA OBSERVADO UNA ALTA INCIDENCIA DE PRODUCTOS CON RESTRICCIÓN EN EL CRECIMIENTO INTRAUTERINO (RCIU) EN EL ÚLTIMO AÑO, RAZÓN POR LA CUAL SE LE SOLICITA QUE, MEDIANTE EL ANÁLISIS DE FACTORES DE RIESGO GENERALES PARA ESTE CASO, PROPONGA UNA ESTRATEGIA QUE AYUDE A REDUCIR ESTE FENÓMENO
ESTADISTICAMENTE DEBERÁ CONSIDERARSE, COMO PRIMER PUNTO, QUE PARA REALIZAR EL DIAGNÓSTICO EL PESO DEL PRODUCTO DEBERÁ ESTAR:
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Pregunta 185 de 200
185. Pregunta
LOS ESTUDIOS QUE DEBEN INCLUIRSE EN LA EVALUACIÓN INICIAL DE UN PACIENTE CON INFECCIÓN POR VIH PARA ESTADIFICAR LA ENFERMEDAD Y APOYAR LA SELECCIÓN DEL ESQUEMA ANTIRETROVIRAL (ARV) SON LOS SIGUIENTES EXCEPTO:
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Pregunta 186 de 200
186. Pregunta
EL SARAMPIÓN ES UNA ENFERMEDAD CONSIDERADA ELIMINADA EN MÉXICO. EL ÚLTIMO CASO DE ESTA ENFERMEDAD EN EL PAÍS SE REPORTÓ EN 1990; DESDE ENTONCES Y HASTA EL 2017, SÓLO SE HAN REPORTADO 176 CASOS CLASIFICADOS COMO IMPORTADOS O ASOCIADOS A IMPORTACIÓN
¿POR QUÉ SE CONSIDERA QUE EL SARAMPIÓN HA SIDO ELIMINADO EN MÉXICO?
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Pregunta 187 de 200
187. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES YA HA SIDO ERRADICADA EN MÉXICO?
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Pregunta 188 de 200
188. Pregunta
LAS SIGUIENTES OPCIONES MUESTRAN UN EJEMPLO DE ENFERMEDADES QUE HA SIDO ELIMINADAS DE MÉXICO EXCEPTO:
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Pregunta 189 de 200
189. Pregunta
HAY AUSENCIA DE CASOS, PERO EL VIRUS PERMANECE EN EL AMBIENTE
¿A QUÉ OPCIÓN CORRESPONDE ESTA DEFINICIÓN?
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Pregunta 190 de 200
190. Pregunta
SE ENCUENTRA EN EL SERVICIO DE GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA VALORANDO A UNA PACIENTE CON CÁNCER DE MAMA CON RECEPTORES DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA + Y HER-2/NEU SOBREEXPRESADO, SU ADSCRITO LE PREGUNTA
¿QUE ES EL TRASTUZUMAB? A LO QUE USTED DEBE RESPONDER:
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Pregunta 191 de 200
191. Pregunta
SE REALIZÓ UN ESTUDIO DE COHORTE DISEÑADO PARA ESTUDIAR A 50 MÉDICOS ADSCRITOS DE SU CLÍNICA CON EL RIESGO DE DESARROLLO DE CÁNCER DEL PULMÓN SEGÚN SU HÁBITO DE FUMAR, LOS SIGUIENTES SON LOS RESULTADOS DESPUÉS DEL SEGUIMIENTO: 5 MÉDICOS FUMADORES DESARROLLARON CÁNCER Y 1 NO FUMADOR; DE LOS EXPUESTOS 20 NO LO DESARROLLARON Y DE LOS NO EXPUESTOS 24.
DE ACUERDO CON LOS DATOS DEL ESTUDIO ¿CUÁL ES EL RIESGO DE PRESENTAR CÁNCER PULMONAR RELACIONADO CON EL TABAQUISMO?
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Pregunta 192 de 200
192. Pregunta
RECIÉN NACIDO DE 3 DÍAS DE VIDA QUE PRESENTA DISTENSIÓN ABDOMINAL, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y RED VENOSA SUPERFICIAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE PALPA UNA TUMORACIÓN EN EL HIPOCONDRIO DERECHO QUE SE EXTIENDE HACIA EL FLANCO DERECHO DE 5X5CM APROXIMADAMENTE. SE HIZO DETERMINACIÓN DE ALFA FETOPROTEÍNA QUE REPORTÓ 250 000 MCG. EL ULTRASONIDO ABDOMINAL REPORTÓ HEPATOMEGALIA Y UNA MASA HIPERECOICA DE 7 X 8CM CON ÁREAS DE HEMORRAGIA. LA TOMOGRAFÍA DE TÓRAX MOSTRÓ MÚLTIPLES NÓDULOS EN AMBOS PULMONES.
¿CUÁL ES EL PROBABLE DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 193 de 200
193. Pregunta
RECIÉN NACIDO DE 3 DÍAS DE VIDA QUE PRESENTA DISTENSIÓN ABDOMINAL, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y RED VENOSA SUPERFICIAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE PALPA UNA TUMORACIÓN EN EL HIPOCONDRIO DERECHO QUE SE EXTIENDE HACIA EL FLANCO DERECHO DE 5X5CM APROXIMADAMENTE. SE HIZO DETERMINACIÓN DE ALFA FETOPROTEÍNA QUE REPORTÓ 250 000 MCG. EL ULTRASONIDO ABDOMINAL REPORTÓ HEPATOMEGALIA Y UNA MASA HIPERECOICA DE 7 X 8CM CON ÁREAS DE HEMORRAGIA. LA TOMOGRAFÍA DE TÓRAX MOSTRÓ MÚLTIPLES NÓDULOS EN AMBOS PULMONES.
¿EN QUÉ ESTADIO DE LA ENFERMEDAD SE ENCUENTRA SU PACIENTE?
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Pregunta 194 de 200
194. Pregunta
RECIÉN NACIDO DE 3 DÍAS DE VIDA QUE PRESENTA DISTENSIÓN ABDOMINAL, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y RED VENOSA SUPERFICIAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE PALPA UNA TUMORACIÓN EN EL HIPOCONDRIO DERECHO QUE SE EXTIENDE HACIA EL FLANCO DERECHO DE 5X5CM APROXIMADAMENTE. SE HIZO DETERMINACIÓN DE ALFA FETOPROTEÍNA QUE REPORTÓ 250 000 MCG. EL ULTRASONIDO ABDOMINAL REPORTÓ HEPATOMEGALIA Y UNA MASA HIPERECOICA DE 7 X 8CM CON ÁREAS DE HEMORRAGIA. LA TOMOGRAFÍA DE TÓRAX MOSTRÓ MÚLTIPLES NÓDULOS EN AMBOS PULMONES.
¿CUÁL ES LA EDAD MEDIA DEL DIAGNÓSTICO DE ÉSTA ENFERMEDAD?
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Pregunta 195 de 200
195. Pregunta
HOMBRE DE 58 AÑOS SIN ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA, ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR HEMORROIDECTOMÍA HACE 15 DÍAS REFIRIÉNDOSE ACTUALMENTE ASINTOMÁTICO.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ACCIONES LE RECOMIENDA A SU PACIENTE PARA EL TAMIZAJE DE CÁNCER DE COLON?
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Pregunta 196 de 200
196. Pregunta
HOMBRE DE 48 AÑOS CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL DE 12 AÑOS DE EVOLUCIÓN SIN ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA ACTUALMENTE SE LE CONFIRMAN PÓLIPOS DE COLON ADENOMATOSOS Y HAMARTOMATOSOS.
¿QUÉ ESTUDIO LE RECOMIENDA A SU PACIENTE PARA EL TAMIZAJE DE CÁNCER DE COLON?
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Pregunta 197 de 200
197. Pregunta
HOMBRE DE 58 AÑOS SIN ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA, ACUDE A CONSULTA DE SEGUIMIENTO POR HEMORROIDECTOMÍA HACE 15 DÍAS REFIRIÉNDOSE ACTUALMENTE ASINTOMÁTICO, SE LE REALIZA UNA SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE.
EN CASO DE REPORTAR ANORMALIDAD ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS LE RECOMIENDA REALIZAR PARA SU SEGUIMIENTO CADA 10 AÑOS?
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Pregunta 198 de 200
198. Pregunta
HOMBRE DE 58 AÑOS CON FAMILIAR DE PRIMER GRADO CON CÁNCER COLORRECTAL HEREDITARIO
¿A QUE FACTOR DE RIESGO DE CÁNCER DE COLON PERTENECE ESTE PACIENTE?
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Pregunta 199 de 200
199. Pregunta
HOMBRE DE 58 AÑOS CON FAMILIAR DE PRIMER GRADO FINADO A LOS 60 AÑOS POR CÁNCER COLORRECTAL HEREDITARIO.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO RECOMENDADO PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 200 de 200
200. Pregunta
HOMBRE DE 58 AÑOS CON FAMILIAR DE PRIMER GRADO FINADO A LOS 60 AÑOS POR CÁNCER COLORRECTAL HEREDITARIO, SE LE REALIZA UNA SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE REPORTANDO ANORMALIDADES
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DE ESCRUTINIO A REALIZAR POSTERIORMENTE?
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