Simulacro ENARM 450 preguntas #1 (Parte 1)
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- FX. CERVICAL 0%
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- FX. ESCAPULO HUMERAL 0%
- HAS 0%
- HEPATITIS A 0%
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- HEPATITIS AUTOINMUNE 0%
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- HIPERALDOSTERONISMO 0%
- HIPERTENSION PULMONAR 0%
- HLA 0%
- INGLES 0%
- INTOXICACION POR DIGITALICOS 0%
- LEUCEMIA 0%
- MAS FRECUENTE 0%
- MASTOIDITIS 0%
- MIOPATIAS INFLAMATORIAS 0%
- NEUMOINIA NOSOCOMIAL 0%
- OSTEODISTROFIA RENAL 0%
- PERICARDITIS 0%
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- PLETISMOGRAFÍA 0%
- PORCENTAJES 0%
- PSORIASIS 0%
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- RCP 0%
- SEPSIS 0%
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- TRASTORNO DE PERSONALIDAD 0%
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- Revisar
- Respondido/a
- Correcto
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Pregunta 1 de 200
1. Pregunta
HOMBRE DE 72 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICO, EPOC Y TABAQUISMO DURANTE 20 AÑOS A RAZÓN DE 2 CAJETILLAS/DÍA. CURSA CON SU 3ER DÍA DE ESTANCIA HOSPITALARIA SECUNDARIA A LA PRESENCIA DE DIVERTICULITIS. EL CUADRO ABDOMINAL HA MEJORADO, PERO EL PACIENTE PRESENTA TEMPERATURA DE 38.3°C, TOS PRODUCTIVA, ESCALOFRÍOS Y DISNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100, FR 21, TA 110/89, AUMENTO DE LAS VIBRACIONES VOCALES, MATIDEZ A LA PERCUSIÓN EN BASE PULMONAR DERECHA Y BRONCOFONÍA. SE CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO DE NEUMONÍA POR MEDIO DE UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.
¿COMO SE DEFINE NEUMONIA NOSOCOMIAL?
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Pregunta 2 de 200
2. Pregunta
MUJER DE 20 AÑOS FUE MORDIDA POR SU PROPIO PERRO EN LA PIERNA DERECHA. EL PERRO ESTÁ VACUNADO CONTRA LA RABIA Y ESTÁ SANO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD APARENTEMENTE LIMPIA EN LA REGIÓN PRETIBIAL DERECHA CON DIMENSIÓN APROXIMADA DE 1CM.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO INMEDIATO QUE DEBE RECIBIR ESTA PACIENTE?
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Pregunta 3 de 200
3. Pregunta
HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD, HACE 1 SEMANA TUVO INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS Y NO RECIBIÓ TRATAMIENTO. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR FIEBRE Y ALTERACIÓN DEL ESTADO DE ALERTA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 110, FR 19, TA 88/60 MM HG, TEMPERATURA 39°C. ESTUDIOS DE LABORATORIO: LEUCOCITOS 14,000, PLAQUETAS DE 98,000, GLUCOSA 150 MG/DL, EGO CON NITRITOS Y LEUCOCITO ESTERASA +++. SE LA ADMINISTRA UNA CARGA DE RINGER LACTATO CON LA CUAL LA TENSIÓN ARTERIAL SE ELEVA HASTA RECUPERAR VALORES NORMALES. EL PACIENTE SE INGRESA PARA ESTUDIO Y TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO.
DE ACUERDO CON LOS DATOS PROPORCIONADOS, EL PACIENTE PROBABLEMENTE SE ENCUENTRE EN :
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Pregunta 4 de 200
4. Pregunta
HOMBRE DE 43 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE Y EDEMA INDOLORO DE OJO IZQUIERDO. EL EDEMA ES DE COLOR VIOLÁCEO Y ES UNILATERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 77, FR 21, T 37.8°C, TA 110/ 77 MM HG, HEPATOESPLENOMEGALIA. EN EL ESTUDIO DE FROTIS SANGUÍNEO OBSERVAS TRIPOMASTIGOTES.
¿CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO EN SU PACIENTE?
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Pregunta 5 de 200
5. Pregunta
HOMBRE DE 49 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR TOS PRODUCTIVA DISNEIZANTE. ESTUVO HOSPITALIZADO HACE UNA SEMANA POR NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, RECIBIÓ TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO INTRAVENOSO DURANTE DIEZ DÍAS Y FUE DADO DE ALTA. CUANDO EGRESÓ, LA MEJORÍA NO HABÍA SIDO SIGNIFICATIVA, PERSISTÍA CON EPISODIOS DE TOS, ASTENIA Y ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PALIDEZ Y UNA LESIÓN ULCEROSA EN EL LABIO INFERIOR. SE AUSCULTAN ESTERTORES GRUESOS EN HEMITÓRAX DERECHO.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Pregunta 6 de 200
6. Pregunta
HOMBRE DE 49 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR TOS PRODUCTIVA DISNEIZANTE. ESTUVO HOSPITALIZADO HACE UNA SEMANA POR NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, RECIBIÓ TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO INTRAVENOSO DURANTE DIEZ DÍAS Y FUE DADO DE ALTA. CUANDO EGRESÓ, LA MEJORÍA NO HABÍA SIDO SIGNIFICATIVA, PERSISTÍA CON EPISODIOS DE TOS, ASTENIA Y ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PALIDEZ Y UNA LESIÓN ULCEROSA EN EL LABIO INFERIOR. SE AUSCULTAN ESTERTORES GRUESOS EN HEMITÓRAX DERECHO.
¿QUE ESTUDIO INDICARIA PARA DETERMINAR LA ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD?
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Pregunta 7 de 200
7. Pregunta
HOMBRE DE 49 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR TOS PRODUCTIVA DISNEIZANTE. ESTUVO HOSPITALIZADO HACE UNA SEMANA POR NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, RECIBIÓ TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO INTRAVENOSO DURANTE DIEZ DÍAS Y FUE DADO DE ALTA. CUANDO EGRESÓ, LA MEJORÍA NO HABÍA SIDO SIGNIFICATIVA, PERSISTÍA CON EPISODIOS DE TOS, ASTENIA Y ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PALIDEZ Y UNA LESIÓN ULCEROSA EN EL LABIO INFERIOR. SE AUSCULTAN ESTERTORES GRUESOS EN HEMITÓRAX DERECHO.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
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Pregunta 8 de 200
8. Pregunta
HOMBRE DE 43 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE Y EDEMA INDOLORO DE OJO IZQUIERDO. EL EDEMA ES DE COLOR VIOLÁCEO Y ES UNILATERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 77, FR 21, T 37.8°C, TA 110/ 77 MM HG, HEPATOESPLENOMEGALIA. EN EL ESTUDIO DE FROTIS SANGUÍNEO OBSERVAS TRIPOMASTIGOTES.
¿QUE LESION ES CARACTERISTICA DE LA PATOLOGIA EN SU PACIENTE?
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Pregunta 9 de 200
9. Pregunta
HOMBRE DE 43 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE Y EDEMA INDOLORO DE OJO IZQUIERDO. EL EDEMA ES DE COLOR VIOLÁCEO Y ES UNILATERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 77, FR 21, T 37.8°C, TA 110/ 77 MM HG, HEPATOESPLENOMEGALIA. EN EL ESTUDIO DE FROTIS SANGUÍNEO OBSERVAS TRIPOMASTIGOTES.
¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION?
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Pregunta 10 de 200
10. Pregunta
HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO A URGENCIAS POR DOLOR EPIGÁSTRICO Y VÓMITO. EL PACIENTE PADECE DIABETES MELLITUS TIPO 2 DESDE HACE 5 AÑOS EN TRATAMIENTO CON METFORMINA. EL DOLOR ES DE MEDIANA INTENSIDAD, INICIÓ HACE 3 HORAS MIENTRAS COCINABA, SE LOCALIZA EN REGIÓN INFRAESTERNAL Y SE ACOMPAÑÓ DE VÓMITO GASTROALIMENTARIO EN DOS OCASIONES. A LA EXPLORACIÓN INICIAL, EL PACIENTE ESTÁ ANSIOSO, CON PULSO LENTO E IRREGULAR, TA 100/60 MMHG, FC 20 RPM. SE TOMA UN ELECTROCARDIOGRAMA Y SE OBTIENE EL RESULTADO SIGUIENTE: FALLA COMPLETA DE CONDUCCIÓN AV.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO SEGUN LOS DATOS ELECTROCARDIOGRAFICOS?
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Pregunta 11 de 200
11. Pregunta
HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO A URGENCIAS POR DOLOR EPIGÁSTRICO Y VÓMITO. EL PACIENTE PADECE DIABETES MELLITUS TIPO 2 DESDE HACE 5 AÑOS EN TRATAMIENTO CON METFORMINA. EL DOLOR ES DE MEDIANA INTENSIDAD, INICIÓ HACE 3 HORAS MIENTRAS COCINABA, SE LOCALIZA EN REGIÓN INFRAESTERNAL Y SE ACOMPAÑÓ DE VÓMITO GASTROALIMENTARIO EN DOS OCASIONES. A LA EXPLORACIÓN INICIAL, EL PACIENTE ESTÁ ANSIOSO, CON PULSO LENTO E IRREGULAR, TA 100/60 MMHG, FC 20 RPM.
SI EN EL ELECTROCARDIOGRAMA SE OBSERVARA, PROLONGACION DEL INTERVALO PR + PERDIDA ESPONTANEA DEL COMPLEJO QRS ¿DE QUE TIPO DE BLOQUEO ESTARIAMOS HABLANDO?
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Pregunta 12 de 200
12. Pregunta
HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO A URGENCIAS POR DOLOR EPIGÁSTRICO Y VÓMITO. EL PACIENTE PADECE DIABETES MELLITUS TIPO 2 DESDE HACE 5 AÑOS EN TRATAMIENTO CON METFORMINA. EL DOLOR ES DE MEDIANA INTENSIDAD, INICIÓ HACE 3 HORAS MIENTRAS COCINABA, SE LOCALIZA EN REGIÓN INFRAESTERNAL Y SE ACOMPAÑÓ DE VÓMITO GASTROALIMENTARIO EN DOS OCASIONES. A LA EXPLORACIÓN INICIAL, EL PACIENTE ESTÁ ANSIOSO, CON PULSO LENTO E IRREGULAR, TA 100/60 MMHG, FC 20 RPM.
¿COMO SE LE LLAMA A LA PERDIDA DEL ESTIMULO DEL COMPLEJO QRS POSTERIOR A UN ALARGAMIENTO CONTINUO DEL COMPLEJO PR?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 13 de 200
13. Pregunta
MUJER DE 19 AÑOS DE EDAD, LA CUAL SUFRE ASALTO EN VÍA PÚBLICA DONDE ES LESIONADA CON ARMA BLANCA EN REGIÓN ABDOMINAL, SOBRE HIPOCONDRIO DERECHO. A SU LLEGADA AL SERVICIO DE URGENCIAS REFIERE DOLOR INTENSO EN REGIÓN AFECTADA, CON SANGRADO EVIDENTE POR LA HERIDA, ESCASO. SE ENCUENTRA ANSIOSA, CON FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 24 RPM, TENSIÓN ARTERIAL 120/70 MM HG, FRECUENCIA CARDIACA 110 LPM. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON LLENADO CAPILAR DE 3 SEGUNDOS, EXTREMIDADES FRÍAS, COLORACIÓN DE PIEL Y TEGUMENTOS NORMALES. EL ABDOMEN ES DOLOROSO A LA PALPACIÓN EN HIPOCONDRIO DERECHO, NO HAY DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
¿QUE DIAGNOSTICO COMPLEMENTA SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 14 de 200
14. Pregunta
HOMBRE DE 26 AÑOS QUE ACUDE A CONSULTA POR DOLOR TORÁCICO EN EL HEMITÓRAX ANTERIOR IZQUIERDO, IRRADIADO AL CUELLO. EL DOLOR TIENE UN DÍA DE EVOLUCIÓN, INICIÓ SIENDO DE INTENSIDAD LEVE Y HA IDO AUMENTANDO, REFIERE QUE LAS MOLESTIAS EMPEORAN EN DECÚBITO Y CON LA RESPIRACIÓN PROFUNDA, Y MEJORAN CUANDO SE SIENTA E INCLINA EL TRONCO HACIA ADELANTE. NIEGA FIEBRE U OTRA SINTOMATOLOGÍA Y CARECE DE ANTECEDENTES MÉDICO-QUIRÚRGICOS DE INTERÉS, SOLAMENTE REFIERE INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS HACE 2 SEMANAS. LA EXPLORACIÓN FÍSICA ES COMPLETAMENTE NORMAL; EN EL ELECTROCARDIOGRAMA SE MUESTRA INVERSIÓN DE LA ONDA T.
¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 15 de 200
15. Pregunta
HOMBRE DE 26 AÑOS QUE ACUDE A CONSULTA POR DOLOR TORÁCICO EN EL HEMITÓRAX ANTERIOR IZQUIERDO, IRRADIADO AL CUELLO. EL DOLOR TIENE UN DÍA DE EVOLUCIÓN, INICIÓ SIENDO DE INTENSIDAD LEVE Y HA IDO AUMENTANDO, REFIERE QUE LAS MOLESTIAS EMPEORAN EN DECÚBITO Y CON LA RESPIRACIÓN PROFUNDA, Y MEJORAN CUANDO SE SIENTA E INCLINA EL TRONCO HACIA ADELANTE. NIEGA FIEBRE U OTRA SINTOMATOLOGÍA Y CARECE DE ANTECEDENTES MÉDICO-QUIRÚRGICOS DE INTERÉS, SOLAMENTE REFIERE INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS HACE 2 SEMANAS. LA EXPLORACIÓN FÍSICA ES COMPLETAMENTE NORMAL; EN EL ELECTROCARDIOGRAMA SE MUESTRA INVERSIÓN DE LA ONDA T.
¿CUÁL ES EL PILAR DEL TRATAMIENTO EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 16 de 200
16. Pregunta
HOMBRE DE 26 AÑOS QUE ACUDE A CONSULTA POR DOLOR TORÁCICO EN EL HEMITÓRAX ANTERIOR IZQUIERDO, IRRADIADO AL CUELLO. EL DOLOR TIENE UN DÍA DE EVOLUCIÓN, INICIÓ SIENDO DE INTENSIDAD LEVE Y HA IDO AUMENTANDO, REFIERE QUE LAS MOLESTIAS EMPEORAN EN DECÚBITO Y CON LA RESPIRACIÓN PROFUNDA, Y MEJORAN CUANDO SE SIENTA E INCLINA EL TRONCO HACIA ADELANTE. NIEGA FIEBRE U OTRA SINTOMATOLOGÍA Y CARECE DE ANTECEDENTES MÉDICO-QUIRÚRGICOS DE INTERÉS, SOLAMENTE REFIERE INFECCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS HACE 2 SEMANAS. LA EXPLORACIÓN FÍSICA ES COMPLETAMENTE NORMAL; EN EL ELECTROCARDIOGRAMA SE MUESTRA INVERSIÓN DE LA ONDA T.
¿CUÁL ES EL FACTOR PREDISPONENTE MAS FRECUENTE EN SU PACIENTE ?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 17 de 200
17. Pregunta
MUJER DE 71 AÑOS, QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS AL PRESENTAR DOLOR RETROESTERNAL OPRESIVO DE MÁS DE 4 HRS. DE DURACIÓN, ACOMPAÑADO DE DIAFORESIS. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA TA 100/70 MMHG, FC 99/MIN, FR 22/MIN, RUIDOS CARDÍACOS RÍTMICOS
¿QUE ESTUDIO SE NECESITA PARA REALIZAR EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 18 de 200
18. Pregunta
A 25-YEAR-OLD PRESENTED TO THE CLINIC WITH A SOFT, ERYTHEMATOUS, GLISTENING NODULE ON THE LOWER LIP OF VERY RECENT ONSET. SHE GIVES HISTORY OF CHAPPED LIPS A FEW WEEKS BEFORE, WHICH HAVE NOW HEALED.
¿WHAT IS THE MOST LIKELY DIAGNOSIS?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 19 de 200
19. Pregunta
A 25-YEAR-OLD PRESENTED TO THE CLINIC WITH A SOFT, ERYTHEMATOUS, GLISTENING NODULE ON THE LOWER LIP OF VERY RECENT ONSET. SHE GIVES HISTORY OF CHAPPED LIPS A FEW WEEKS BEFORE, WHICH HAVE NOW HEALED.
WHAT IS THE TREATMENT IN THIS PACIENT ?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 20 de 200
20. Pregunta
ESCOLAR DE 8 AÑOS DE EDAD, ORIGINARIA DE GUERRERO, INICIA EL PADECIMIENTO ACTUAL HACE 14 DÍAS CON LESIONES EN LOS ESPACIOS INTERDIGITALES DE AMBOS PIES. LAS LESIONES SON PRURIGINOSAS Y DESCAMATIVAS, MEJORAN CON LA APLICACIÓN DE TERBINAFINA.
¿CUAL ES LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE DE ESTE PADECIMIENTO?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 21 de 200
21. Pregunta
ESCOLAR DE 8 AÑOS DE EDAD, ORIGINARIA DE GUERRERO, INICIA EL PADECIMIENTO ACTUAL HACE 14 DÍAS CON LESIONES EN LOS ESPACIOS INTERDIGITALES DE AMBOS PIES. LAS LESIONES SON PRURIGINOSAS Y DESCAMATIVAS, MEJORAN CON LA APLICACIÓN DE TERBINAFINA.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 22 de 200
22. Pregunta
ESCOLAR DE 8 AÑOS DE EDAD, ORIGINARIA DE GUERRERO, INICIA EL PADECIMIENTO ACTUAL HACE 14 DÍAS CON LESIONES EN LOS ESPACIOS INTERDIGITALES DE AMBOS PIES. LAS LESIONES SON PRURIGINOSAS Y DESCAMATIVAS, MEJORAN CON LA APLICACIÓN DE TERBINAFINA.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO, EN CASO DE NO RESPONDER AL FARMACO DE ELECCION?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 23 de 200
23. Pregunta
ADOLESCENTE DE 14 AÑOS PRESENTÓ HACE 2 SEMANAS UN CUADRO DE FARINGOAMIGDALITIS POR STREPTOCOCCUS PYOGENES Y RECIBIÓ PENICILINA G BENZATÍNICA COMO TRATAMIENTO. EL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA DERMATOSIS PRURIGINOSA LOCALIZADA A TRONCO Y RAÍZ DE LAS EXTREMIDADES, CARACTERIZADA POR PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE 1 A 5 MM DE DIÁMETRO, CUYA ESCAMA ES BLANCA NACARADA Y MUY ADHERENTE.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 24 de 200
24. Pregunta
ADOLESCENTE DE 14 AÑOS PRESENTÓ HACE 2 SEMANAS UN CUADRO DE FARINGOAMIGDALITIS POR STREPTOCOCCUS PYOGENES Y RECIBIÓ PENICILINA G BENZATÍNICA COMO TRATAMIENTO. EL DÍA DE HOY SE AGREGÓ UNA DERMATOSIS PRURIGINOSA LOCALIZADA A TRONCO Y RAÍZ DE LAS EXTREMIDADES, CARACTERIZADA POR PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS DE 1 A 5 MM DE DIÁMETRO, CUYA ESCAMA ES BLANCA NACARADA Y MUY ADHERENTE.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 25 de 200
25. Pregunta
NIÑO DE 4 AÑOS TRAÍDO POR SU PADRE POR MÚLTIPLES LESIONES CUTÁNEAS MUY PRURIGINOSAS QUE HAN APARECIDO DESDE HACE TRES DÍAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA UNA DERMATOSIS DISEMINADA A TODOS LOS SEGMENTOS CORPORALES QUE RESPETA PALMAS Y PLANTAS, PERO AFECTA ESPACIOS INTERDIGITALES, CONSTITUIDA POR MÚLTIPLES SURCOS Y PÁPULAS ERITEMATOSAS, ALGUNAS DE LAS CUALES ESTÁN DECAPITADAS Y OTRAS CON COSTRAS HEMÁTICAS EN LA SUPERFICIE.
¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 26 de 200
26. Pregunta
HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CIRROSIS HEPÁTICA ALCOHÓLICA DESDE HACE 2 AÑOS CON MAL APEGO A TRATAMIENTO. ACUDE PORQUE DESDE HACE DOS SEMANAS HA NOTADO DISTENSIÓN ABDOMINAL PROGRESIVA, A LA EXPLORACIÓN SE APRECIA MATIDEZ CAMBIANTE. SE REALIZA PARACENTESIS CON UN GRADIENTE ALBÚMINA SÉRICA Y ALBÚMINA EN LÍQUIDO ASCÍTICO (GASA) 1.8G/DL, CULTIVO NEGATIVO.
¿CUÁL SERIA EL PASO INICIAL NO FARMACOLOGICO EN EL TRATAMIENTO DE ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 27 de 200
27. Pregunta
HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CIRROSIS HEPÁTICA ALCOHÓLICA DESDE HACE 2 AÑOS CON MAL APEGO A TRATAMIENTO. ACUDE PORQUE DESDE HACE DOS SEMANAS HA NOTADO DISTENSIÓN ABDOMINAL PROGRESIVA, A LA EXPLORACIÓN SE APRECIA MATIDEZ CAMBIANTE. SE REALIZA PARACENTESIS CON UN GRADIENTE ALBÚMINA SÉRICA Y ALBÚMINA EN LÍQUIDO ASCÍTICO (GASA) 1.8G/DL, CULTIVO NEGATIVO.
¿CUÁL SERIA EL FARMACO DE ELECCION EN EL TRATAMIENTO DE ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 28 de 200
28. Pregunta
HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CIRROSIS HEPÁTICA ALCOHÓLICA DESDE HACE 2 AÑOS CON MAL APEGO A TRATAMIENTO. ACUDE PORQUE DESDE HACE DOS SEMANAS HA NOTADO DISTENSIÓN ABDOMINAL PROGRESIVA, A LA EXPLORACIÓN SE APRECIA MATIDEZ CAMBIANTE.
¿CUÁL SERIA EL TRATAMIENTO DEFINITIVO EN ESTE PACIENTE?
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Pregunta 29 de 200
29. Pregunta
HOMBRE DE 41 AÑOS QUE SE DEDICA A LA CONSTRUCCIÓN, REFIERE TABAQUISMO OCASIONAL (MÁXIMO 5 CIGARROS/SEMANA) Y BEBEDOR DE ALCOHOL FRECUENTEMENTE HASTA LLEGAR A LA EMBRIAGUEZ, HACE 3 DÍAS REFIERE QUE INGIRIÓ APROXIMADAMENTE 750ML DE ALCOHOL. ACUDE A LA CONSULTA REFIRIENDO DOLOR INTENSO EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO Y VÓMITO DE 48 HORAS DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN DESTACA UNA PALIDEZ CUTÁNEA, ASPECTO CAQUÉCTICO, HIPERTROFIA PAROTÍDEA Y HEPATOMEGALIA DOLOROSA. EN LA ANALÍTICA SANGUÍNEA DESTACA HB 11G/DL, VCM 107FL, LEUCOS 10,200, AST: 366 U/L (40) Y ALT: 141 U/L (40).
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 30 de 200
30. Pregunta
HOMBRE DE 41 AÑOS QUE SE DEDICA A LA CONSTRUCCIÓN, REFIERE TABAQUISMO OCASIONAL (MÁXIMO 5 CIGARROS/SEMANA) Y BEBEDOR DE ALCOHOL FRECUENTEMENTE HASTA LLEGAR A LA EMBRIAGUEZ, HACE 3 DÍAS REFIERE QUE INGIRIÓ APROXIMADAMENTE 750ML DE ALCOHOL. ACUDE A LA CONSULTA REFIRIENDO DOLOR INTENSO EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO Y VÓMITO DE 48 HORAS DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN DESTACA UNA PALIDEZ CUTÁNEA, ASPECTO CAQUÉCTICO, HIPERTROFIA PAROTÍDEA Y HEPATOMEGALIA DOLOROSA. EN LA ANALÍTICA SANGUÍNEA DESTACA HB 11G/DL, VCM 107FL, LEUCOS 10,200, AST: 366 U/L (40) Y ALT: 141 U/L (40).
¿QUE TIPO DE ANEMIA PRESENTA SU PACIENTE ?
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Pregunta 31 de 200
31. Pregunta
HOMBRE DE 41 AÑOS QUE SE DEDICA A LA CONSTRUCCIÓN, REFIERE TABAQUISMO OCASIONAL (MÁXIMO 5 CIGARROS/SEMANA) Y BEBEDOR DE ALCOHOL FRECUENTEMENTE HASTA LLEGAR A LA EMBRIAGUEZ, HACE 3 DÍAS REFIERE QUE INGIRIÓ APROXIMADAMENTE 750ML DE ALCOHOL. ACUDE A LA CONSULTA REFIRIENDO DOLOR INTENSO EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO Y VÓMITO DE 48 HORAS DE EVOLUCIÓN. A LA EXPLORACIÓN DESTACA UNA PALIDEZ CUTÁNEA, ASPECTO CAQUÉCTICO, HIPERTROFIA PAROTÍDEA Y HEPATOMEGALIA DOLOROSA. EN LA ANALÍTICA SANGUÍNEA DESTACA HB 11G/DL, VCM 107FL, LEUCOS 10,200, AST: 366 U/L (40) Y ALT: 141 U/L (40).
¿CUÁL ES EL DATO MAS FIDEDIGNO PARA CONCLUIR SU DIAGNOSTICO?
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Pregunta 32 de 200
32. Pregunta
HOMBRE DE 21 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL INTENSO EPIGÁSTRICO Y PERIUMBILICAL, QUE POSTERIORMENTE MIGRÓ HACIA FOSA ILÍACA DERECHA, NÁUSEAS Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 14, T 38°C, TA 112/67 MM HG. A LA EF SE ENCUENTRA HIPERSENSIBILIDAD EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO, MCBURNEY Y ROVSING POSITIVO. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE LABORATORIO DEMOSTRANDO LEUCOCITOSIS.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 33 de 200
33. Pregunta
HOMBRE DE 21 AÑOS DE EDAD. ACUDE A URGENCIAS POR CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL INTENSO EPIGÁSTRICO Y PERIUMBILICAL, QUE POSTERIORMENTE MIGRÓ HACIA FOSA ILÍACA DERECHA, NÁUSEAS Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 14, T 38°C, TA 112/67 MM HG. A LA EF SE ENCUENTRA HIPERSENSIBILIDAD EN CUADRANTE INFERIOR DERECHO, MCBURNEY Y ROVSING POSITIVO. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE LABORATORIO DEMOSTRANDO LEUCOCITOSIS.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DE ELECCIÓN PARA ESTA PACIENTE?
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Pregunta 34 de 200
34. Pregunta
MUJER DE 24 AÑOS CON ASMA DESDE LA INFANCIA, ACUDE A CONSULTA POR QUE SU PADRE MURIO DE COMPLICACIONES DE EPOC.
¿SI USTED QUISIERA CONFIRMAR UN TRASTORNO RESTRICTIVO QUE ESTUDIO SOLICITARÍA?
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Pregunta 35 de 200
35. Pregunta
MUJER DE 19 AÑOS CON ASMA DESDE LA INFANCIA, ACTUALMENTE NO TOMA MEDICAMENTOS. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE TRES DÍAS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DISNEA DE PEQUEÑOS ESFUERZOS Y TOS QUE LA DESPIERTA POR LA NOCHE, DESDE HACE 1 MES HA NOTADO REFLUJO GASTROESOFÁGICO. A LA EXPLORACIÓN: TA 110/70 MM HG, FC 110 LPM, FR 30 RPM, S02 88%. ALETEO NASAL, DISOCIACIÓN TORACOABDOMINAL, AUSENCIA DE MURMULLO VESICULAR.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Pregunta 36 de 200
36. Pregunta
MUJER DE 19 AÑOS CON ASMA DESDE LA INFANCIA, ACTUALMENTE NO TOMA MEDICAMENTOS. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE TRES DÍAS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DISNEA DE PEQUEÑOS ESFUERZOS Y TOS QUE LA DESPIERTA POR LA NOCHE, DESDE HACE 1 MES HA NOTADO REFLUJO GASTROESOFÁGICO. A LA EXPLORACIÓN: TA 110/70 MM HG, FC 110 LPM, FR 30 RPM, S02 88%. ALETEO NASAL, DISOCIACIÓN TORACOABDOMINAL, AUSENCIA DE MURMULLO VESICULAR.
¿CUÁL ES EL MECANISMO FISIOPATOGÉNICO POR EL QUE OCURRE DICHA ENTIDAD?
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Pregunta 37 de 200
37. Pregunta
MUJER DE 19 AÑOS CON ASMA DESDE LA INFANCIA, ACTUALMENTE NO TOMA MEDICAMENTOS. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE TRES DÍAS DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DISNEA DE PEQUEÑOS ESFUERZOS Y TOS QUE LA DESPIERTA POR LA NOCHE, DESDE HACE 1 MES HA NOTADO REFLUJO GASTROESOFÁGICO. A LA EXPLORACIÓN: TA 110/70 MM HG, FC 110 LPM, FR 30 RPM, S02 88%. ALETEO NASAL, DISOCIACIÓN TORACOABDOMINAL, AUSENCIA DE MURMULLO VESICULAR.
¿CUÁL ES LA PIEDRA ANGULAR DEL TRATAMIENTO EN SU PACIENTE?
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Pregunta 38 de 200
38. Pregunta
MUJER DE 33 AÑOS DE EDAD, OBESA Y DIABETICA DE 2 AÑOS DE EVOLUCION EN TRATAMIENTO CON METFOMINA, ACUDE POR RINORREA PURULENTA Y FIEBRE. LA PACIENTE REFIERE QUE ESTOS SÍNTOMAS INICIARON HACE POCO MÁS DE 4 MESES Y NO HAN MEJORADO A PESAR DE INGERIR MEDICAMENTOS ANALGÉSICOS Y ANTIHISTAMÍNICOS. SUS PADRES FUMAN DENTRO DE LA CASA DIARIAMENTE SIN EMBARGO REFIERE QUE NO PADECEN ALGUNA ENFERMEDAD. FC 89 LPM, FR 19 RPM, T 37.9° C, TA 110/70 MM HG. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA DESCARGA RETRONASAL PURULENTA, DOLOR A LA PERCUSIÓN EN REGIÓN FRONTOMAXILAR.
¿CUÁL ES FACTOR DE RIESGO QUE MAS INFLUYE EN SU PADECIMIENTO?
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Pregunta 39 de 200
39. Pregunta
PACIENTE FEMENINO DE 22 AÑOS DE EDAD CON RINORREA PURULENTA Y FIEBRE. FUMA 3 CIGARRILOS DIARIOS DESDE HACE 3 AÑOS. FC 80 LPM, FR 18 RPM, T 37.8° C, TA 100/65 MM HG. EN LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA DESCARGA RETRONASAL PURULENTA, DOLOR A LA PERCUSIÓN EN REGIÓN FRONTAL Y MAXILAR BILATERAL
¿CUÁL SERÍA LA BASE DEL TRATAMIENTO IDEAL EN SU PACIENTE PARA SU PATOLOGÍA?
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Pregunta 40 de 200
40. Pregunta
HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE POR CONGESTION NASAL, RINORREA Y CEFALEA DIURNA, FUMA UNA CAJETILLA Y MEDIA AL DÍA DESDE HACE 18 AÑOS. FC 89 LPM, FR 19 RPM, T 37.9° C, TA 100/67 MM HG. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA DESCARGA RETRONASAL PURULENTA, DOLOR A LA PERCUSIÓN EN REGIÓN MAXILAR.
¿CUÁL ES EL AGENTE ETIOLOGICO MAS FRECUENTE AISLADO EN ESTA PATOLOGÍA?
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Pregunta 41 de 200
41. Pregunta
HOMBRE DE 47 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR EN LOS ÚLTIMOS DÍAS MALESTAR GENERAL, FIEBRE Y CEFALEA QUE SE ACENTÚA AL INCLINARSE HACIA ADELANTE. HACE 3 SEMANAS TUVO UN CUADRO RESPIRATORIO AUTOLIMITADO. COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA TIENE TABAQUISMO HACE 14 AÑOS A RAZÓN DE 1 CAJETILLA A DÍA Y GOTA BAJO TRATAMIENTO. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO MENCIONA QUE LA CEFALEA ES FRONTAL Y HA TENIDO PRESENCIA DE RINORREA PURULENTA HACE MÁS DE UNA SEMANA. FC 80 LPM, FR 19 RPM, T 38° C, TA 133/78 MM HG. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TIENE DOLOR A LA PALPACIÓN EN REGIÓN FRONTOMAXILAR Y DESCARGA RETRONASAL PURULENTA.
¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE?
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Pregunta 42 de 200
42. Pregunta
ENCUENTRA UNA MULTITUD DONDE SE OBSERVA UN PACIENTE JOVEN DE 25 AÑOS CIANOTICO Y SOMNOLIENTO QUIEN PIDE AYUDA CON SEÑAS Y UNA MANO EN EL CUEYO,
¿QUE ES LO SIGUIENTE QUE USTED DEBERÍA HACER?
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Pregunta 43 de 200
43. Pregunta
OBSERVA UNA PERSONA DE 50 AÑOS COMIENDO , QUIEN COMIENZA A PEDIR AYUDA CON AMBAS MANOS EN EL CUELLO, Y OBSERVA QUE EL PACIENTE ESTA CIANOTICO Y NO RESPIRA, POR EL CUAL APLICA LA MANIOBRA DE HEIMLICH LA CUAL NO RESPONDE, EL PACIENTE SE DESMALLA PERDIENDO LA CONCIENCIA, OBSERVA QUE NO TIENE PULSO Y NO RESPIRA POR EL CUAL ACTIVA EL SISTEMA DE EMERGENCIA.
¿QUE PASO CONTINUARÍA EN SU PACIENTE?
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Pregunta 44 de 200
44. Pregunta
MUJER DE 70 AÑOS DE EDAD CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA DE 20 AÑOS DE DIAGNÓSTICO HOSPITALIZADA DESDE HACE DOS DÍAS POR NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, SE DIO MANEJO CON ANTIBIÓTICO EMPÍRICO, OXÍGENO A ALTO FLUJO Y SE MANTUVO MONITORIZADA. HOY INICIA HACE UNA HORA CON DISNEA, TOS CON EXPECTORACIÓN MÁS ABUNDANTE, DOLOR TORÁCICO RETROESTERNAL CON IRRADIACIÓN A CUELLO, NÁUSEA Y CONFUSIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PALIDEZ DE TEGUMENTOS, CIANOSIS DISTAL, DIAFORESIS, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS CON S4 PRESENTE, TAQUIPNEA, PULMONES CON CREPITANTES BILATERALES EN ASCENSO, MAREA MONTANTE. SIGNOS VITALES: TA 100/60MM HG, FC 110 LPM, FR 30RPM, SAT 02 80%, TEMP 38 ºC. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX CON INFILTRADO ALVEOLOINTERSTICIAL GENERALIZADO CON PREDOMINIO PARAHILIAR. ELECTROCARDIOGRAMA CON T INVERTIDAS EN V3-V5.
¿PARA CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL ESTANDARD DE ORO?
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Pregunta 45 de 200
45. Pregunta
HOMBRE DE 40 AÑOS, MARATONISTA. ACUDE A URGENCIAS POR PALPITACIONES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 120/70 MM HG, FC 150 LPM, FR 20 RPM, NO HAY DATOS DE FALLA CARDIACA. EN EL ELECTROCARDIOGRAMA ENCUENTRAS TAQUICARDIA SINUSAL (150 LPM) CON COMPLEJOS QRS ESTRECHOS.
¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO ELECTROCARDIOGRÁFICO?
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Pregunta 46 de 200
46. Pregunta
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME ANTI FOSFOLÍPIDO, Y ANTECEDENTE DE CIRUGÍA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO POR FRACTURA DE TIBIA HACE 2 SEMANAS. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 2 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DISNEA SÚBITA Y DOLOR TORÁCICO. A LA EXPLORACIÓN: TA 100/60 MM HG FC 125 LPM FR 24 RPM, DISNEICA Y CON USO DE MÚSCULOS ACCESORIOS DE LA RESPIRACIÓN. EN LOS EXÁMENES: HIPOXEMIA E HIPOCAPNIA EN LA GASOMETRÍA, Y TAQUICARDIA SINUSAL EN EL ELECTROCARDIOGRAMA, SIGNO DE WESTERMARCK EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX Y ELEVACIÓN DE HEMIDIAFRAGMA DERECHO.
¿EN GENERAL CUAL ES EL SITIO DE DONDE SE ORIGINA LA FISIOPATOLOGÍA DE SU PACIENTE?
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Pregunta 47 de 200
47. Pregunta
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD CON DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME ANTI FOSFOLÍPIDO, Y ANTECEDENTE DE CIRUGÍA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO POR FRACTURA DE TIBIA HACE 2 SEMANAS. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 2 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DISNEA SÚBITA Y DOLOR TORÁCICO. A LA EXPLORACIÓN: TA 100/60 MM HG FC 125 LPM FR 24 RPM, DISNEICA Y CON USO DE MÚSCULOS ACCESORIOS DE LA RESPIRACIÓN. EN LOS EXÁMENES: HIPOXEMIA E HIPOCAPNIA EN LA GASOMETRÍA, Y TAQUICARDIA SINUSAL EN EL ELECTROCARDIOGRAMA, SIGNO DE WESTERMARCK EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX Y ELEVACIÓN DE HEMIDIAFRAGMA DERECHO.
¿CUÁL ES EL ESTANDARD DE ORO DIAGNÓSTICO PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 48 de 200
48. Pregunta
MUJER DE 67 AÑOS DE EDAD CON HIPERTENSIÓN Y DIABETES MELLITUS DE 10 AÑOS DE DIAGNÓSTICO. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 12 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: CEFALEA MUY INTENSA Y HACE 2 HORAS 1 EPISODIO CRISIS CONVULSIVA TÓNICO-CLÓNICA GENERALIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CARDIOPULMONAR SIN ALTERACIONES EVIDENTES; NEUROLÓGICAMENTE, ESCALA DE GLASGOW DE 9, PUPILAS ISOCÓRICAS REACTIVAS, REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR ++/++++. SIGNOS VITALES: TA 200/130MM HG, FC 80LPM, FR 20RPM, SAT 92%.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DE GABINETE QUE DEBE SOLICITAR EN ESTE MOMENTO?
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Pregunta 49 de 200
49. Pregunta
MUJER DE 67 AÑOS DE EDAD CON HIPERTENSIÓN Y DIABETES MELLITUS DE 10 AÑOS DE DIAGNÓSTICO. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 12 HORAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR: CEFALEA MUY INTENSA Y HACE 2 HORAS 1 EPISODIO CRISIS CONVULSIVA TÓNICO-CLÓNICA GENERALIZADA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CARDIOPULMONAR SIN ALTERACIONES EVIDENTES; NEUROLÓGICAMENTE, ESCALA DE GLASGOW DE 9, PUPILAS ISOCÓRICAS REACTIVAS, REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR ++/++++. SIGNOS VITALES: TA 200/130MM HG, FC 80LPM, FR 20RPM, SAT 92%.
¿CUÁL ES TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 50 de 200
50. Pregunta
MUJER DE 78 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA POR HEMORRAGIA ALVEOLAR Y FALLA RENAL CON CRITERIOS DIALÍTICOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 180/100, FC 100, FR 22, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES DISEMINADOS, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y LESIONES PURPÚRICAS PALPABLES EN EXTREMIDADES INFERIORES. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: HB 5.2, VCM 90, PLAQUETAS 560,000, VSG 54 MM/HR, CREATININA 6.5, PLACA DE TÓRAX CON INFILTRADOS BILATERALES.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 51 de 200
51. Pregunta
MUJER DE 78 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA POR HEMORRAGIA ALVEOLAR Y FALLA RENAL CON CRITERIOS DIALÍTICOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 180/100, FC 100, FR 22, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES DISEMINADOS, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y LESIONES PURPÚRICAS PALPABLES EN EXTREMIDADES INFERIORES. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: HB 5.2, VCM 90, PLAQUETAS 560,000, VSG 54 MM/HR, CREATININA 6.5, PLACA DE TÓRAX CON INFILTRADOS BILATERALES.
¿QUE TIPO DE VASCULITIS SE ABLA EN EL CASO CLÍNICO?
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Pregunta 52 de 200
52. Pregunta
MUJER DE 78 AÑOS, PREVIAMENTE SANA. SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA POR HEMORRAGIA ALVEOLAR Y FALLA RENAL CON CRITERIOS DIALÍTICOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 180/100, FC 100, FR 22, CAMPOS PULMONARES CON ESTERTORES DISEMINADOS, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y LESIONES PURPÚRICAS PALPABLES EN EXTREMIDADES INFERIORES. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: HB 5.2, VCM 90, PLAQUETAS 560,000, VSG 54 MM/HR, CREATININA 6.5, PLACA DE TÓRAX CON INFILTRADOS BILATERALES.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES CONSIDERARÍA EL TRATAMIENTO ESTANDARD PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 53 de 200
53. Pregunta
MUJER DE 32 AÑOS, HACE 1 AÑO LE REALIZARON EL DIAGNÓSTICO DE NEUMONÍA INTERSTICIAL NO ESPECÍFICA. ACUDE PORQUE HACE 6 MESES INICIÓ CON ARTRITIS DE CARPOS, METACARPOFALÁNGICAS E INTERFALÁNGICOPROXIMALES, ADEMÁS DE MANOS CON APARIENCIA “SUCIA”. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON SIGNOS VITALES NORMALES, ESTERTORES EN VELCRO EN AMBAS BASES PULMONARES, ARTRITIS DE LAS ARTICULACIONES REFERIDAS, MANOS CON DESPELLEJAMIENTO EN LAS PALMAS, FUERZA MUSCULAR PROXIMAL 4/5 EN EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: HB 11, VSG 56 MM/HR, CPK 2500, FACTOR REUMATOIDE NEGATIVO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Pregunta 54 de 200
54. Pregunta
MUJER DE 32 AÑOS, HACE 1 AÑO LE REALIZARON EL DIAGNÓSTICO DE NEUMONÍA INTERSTICIAL NO ESPECÍFICA. ACUDE PORQUE HACE 6 MESES INICIÓ CON ARTRITIS DE CARPOS, METACARPOFALÁNGICAS E INTERFALÁNGICOPROXIMALES, ADEMÁS DE MANOS CON APARIENCIA “SUCIA”. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON SIGNOS VITALES NORMALES, ESTERTORES EN VELCRO EN AMBAS BASES PULMONARES, ARTRITIS DE LAS ARTICULACIONES REFERIDAS, MANOS CON DESPELLEJAMIENTO EN LAS PALMAS, FUERZA MUSCULAR PROXIMAL 4/5 EN EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES. EN LOS EXÁMENES DE LABORATORIO: HB 11, VSG 56 MM/HR, CPK 2500,
¿QUE AUTOANTICUERPO SE ENCONTRATÍA POSITIVO EN SU PACIENTE?
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Pregunta 55 de 200
55. Pregunta
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, SINUSITIS CRÓNICA, COSTRAS NASALES, Y HACE 1 SEMANA SE AGREGÓ EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES, LESIONES PURPÚRICAS EN EXTREMIDADES INFERIORES Y TOS CON ESPUTO HEMOPTOICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 18, TA 140/100 MM HG COSTRAS NASALES, ESTERTORES BILATERALES, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y LESIONES PURPÚRICAS EN AMBAS EXTREMIDADES QUE NO DESPARECEN A LA DIGITOPRESIÓN. EN LOS LABORATORIOS DESTACA: HEMATURIA Y PROTEINURIA, LEUCOCITOSIS Y C-ANCA POSITIVO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN SU PACIENTE?
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Pregunta 56 de 200
56. Pregunta
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR FIEBRE, PÉRDIDA DE PESO, SINUSITIS CRÓNICA, COSTRAS NASALES, Y HACE 1 SEMANA SE AGREGÓ EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES, LESIONES PURPÚRICAS EN EXTREMIDADES INFERIORES Y TOS CON ESPUTO HEMOPTOICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 18, TA 140/100 MM HG COSTRAS NASALES, ESTERTORES BILATERALES, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y LESIONES PURPÚRICAS EN AMBAS EXTREMIDADES QUE NO DESPARECEN A LA DIGITOPRESIÓN. EN LOS LABORATORIOS DESTACA: HEMATURIA Y PROTEINURIA, LEUCOCITOSIS Y C-ANCA POSITIVO.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA VASCULITIS DE PEQUEÑOS VASOS ASOCIADA A ANCA?
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Pregunta 57 de 200
57. Pregunta
HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE CON USTED REFIRIENDO UN CUADRO CLÍNICO DE 4 MESES DE EVOLUCIÓN ACOMPAÑADP DE FIEBRE FIEBRE, SINUSITIS, PÉRDIDA DE PESO, COSTRAS NASALES, ACTUALMENTE REFIERE QUE HACE 10 DÍAS COMENZÓ CON EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES,PURPÚRA EN EXTREMIDADES INFERIORES Y EPISTAXIS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 18, TA 140/100 MM HG COSTRAS NASALES, ESTERTORES BILATERALES, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y LESIONES PURPÚRICAS EN AMBAS EXTREMIDADES QUE NO DESPARECEN A LA DIGITOPRESIÓN. EN LOS LABORATORIOS DESTACA: HEMATURIA Y PROTEINURIA, LEUCOCITOSIS Y C-ANCA POSITIVO.
USTED DESEA DESCARTAR UNA GRANULOMATOSIS CON POLIANGEÍTIS Y EOSINOFILIA, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN CRITERIO DE ESTA ENFERMEDAD DE DESCARTE ?
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Pregunta 58 de 200
58. Pregunta
NIÑO DE 7 AÑOS DE EDAD CON ASMA DESDE LOS 3 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR UN CUADRO DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PRURITO OCULAR BILATERAL INTENSO QUE SE ACOMPAÑA DE SECRECIÓN DE ASPECTO BLANQUECINO HIALINO, FOTOFOBIA Y LAGRIMEO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVAN AMBOS OJOS CON LEVE HIPEREMIA PERIFÉRICA EN CONJUNTIVA BULBAR, MARCADA QUEMOSIS Y ABUNDANTE SECRECIÓN MUCOSA MUY FILAMENTOSA, AL EVERTIR LOS PÁRPADOS SUPERIORES SE OBSERVA LA SUPERFICIE TARSAL CON ASPECTO ADOQUINADO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 59 de 200
59. Pregunta
NIÑO DE 7 AÑOS DE EDAD CON ASMA DESDE LOS 3 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR UN CUADRO DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PRURITO OCULAR BILATERAL INTENSO QUE SE ACOMPAÑA DE SECRECIÓN DE ASPECTO BLANQUECINO HIALINO, FOTOFOBIA Y LAGRIMEO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVAN AMBOS OJOS CON LEVE HIPEREMIA PERIFÉRICA EN CONJUNTIVA BULBAR, MARCADA QUEMOSIS Y ABUNDANTE SECRECIÓN MUCOSA MUY FILAMENTOSA, AL EVERTIR LOS PÁRPADOS SUPERIORES SE OBSERVA LA SUPERFICIE TARSAL CON ASPECTO ADOQUINADO.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO AGÚDO EN CASO DE QUE EL CUADRO CLÍNICO SE AGRAVE?
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Pregunta 60 de 200
60. Pregunta
NIÑO DE 7 AÑOS DE EDAD CON ASMA DESDE LOS 3 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR UN CUADRO DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PRURITO OCULAR BILATERAL INTENSO QUE SE ACOMPAÑA DE SECRECIÓN DE ASPECTO BLANQUECINO HIALINO, FOTOFOBIA Y LAGRIMEO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVAN AMBOS OJOS CON LEVE HIPEREMIA PERIFÉRICA EN CONJUNTIVA BULBAR, MARCADA QUEMOSIS Y ABUNDANTE SECRECIÓN MUCOSA MUY FILAMENTOSA, AL EVERTIR LOS PÁRPADOS SUPERIORES SE OBSERVA LA SUPERFICIE TARSAL CON ASPECTO ADOQUINADO.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO A LARGO PLAZO EN SU PACIENTE?
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Pregunta 61 de 200
61. Pregunta
MUJER DE 48 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA, POR UN CUADRO DE DISMINUCIÓN EN LA AGUDEZA VISUAL CERCANA. AL INTERROGATORIO REFIERE NUNCA HABER NECESITADO LENTES DE NINGÚN TIPO Y NO PADECE NINGUNA ENFERMEDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA AGUDEZA VISUAL LEJANA ES 20/20 CON TABLA DE SNELLEN, SIN EMBARGO, AL DARLE UN TEXTO PARA LEER, LA PACIENTE LO ALEJA LO MÁS POSIBLE PARA MEJORAR LA AGUDEZA VISUAL.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 62 de 200
62. Pregunta
MUJER DE 48 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA, POR UN CUADRO DE DISMINUCIÓN EN LA AGUDEZA VISUAL CERCANA. AL INTERROGATORIO REFIERE NUNCA HABER NECESITADO LENTES DE NINGÚN TIPO Y NO PADECE NINGUNA ENFERMEDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA AGUDEZA VISUAL LEJANA ES 20/20 CON TABLA DE SNELLEN, SIN EMBARGO, AL DARLE UN TEXTO PARA LEER, LA PACIENTE LO ALEJA LO MÁS POSIBLE PARA MEJORAR LA AGUDEZA VISUAL.
¿CUÁL ES EL TIPO DE LENTES QUE SE LE RECOMIENDA USAR A SU PACIENTE?
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Pregunta 63 de 200
63. Pregunta
EN EL OJO ¿CUÁL ES EL LÉNTE MÁS POTENTE DE ENFOQUE ?
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Pregunta 64 de 200
64. Pregunta
MUJER DE 48 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA, POR UN CUADRO DE DISMINUCIÓN EN LA AGUDEZA VISUAL CERCANA. AL INTERROGATORIO REFIERE NUNCA HABER NECESITADO LENTES DE NINGÚN TIPO Y NO PADECE NINGUNA ENFERMEDAD. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA LA AGUDEZA VISUAL LEJANA ES 20/20 CON TABLA DE SNELLEN, SIN EMBARGO, AL DARLE UN TEXTO PARA LEER, LA PACIENTE LO ALEJA LO MÁS POSIBLE PARA MEJORAR LA AGUDEZA VISUAL.
¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DEL PADECIMIENTO DE SU PACIENTE ?
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Pregunta 65 de 200
65. Pregunta
UN ESTUDIANTE MASCULINO DE LA FACULTAD DE MEDICINA LLEGA A SU CONSULTA REFIRIENDO DIFICULTAD PARA ENFOCAR LAS LETRAS DE LAS DIAPOSITIVAS DURANTE LAS CLASES MENCIONA VERLAS BORROSAS , SIN EMBARGO LE REFIERE QUE LEER LIBROS NO SE LE DIFICULTA.
USTEDE DEBE PENSAR EN:
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Pregunta 66 de 200
66. Pregunta
MUJER DE 24 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE CICLOS MENSTRUALES 22X5 E HIPERMENORREA. ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO GENERAL REFIRIENDO CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR CANSANCIO Y FATIGA CON FACILIDAD. A LA EXPLORACIÓN DESTACA LA PRESENCIA DE CONJUNTIVAS NOTABLEMENTE PÁLIDAS Y QUEILITIS ANGULAR. ANALÍTICA SANGUÍNEA CON HB 9.0G/DL, HTO 28%, VCM 72FL, HCM 23PG, PLAQUETAS 520,000, PERFIL DE HIERRO CON FERRITINA BAJA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 67 de 200
67. Pregunta
MUJER DE 24 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE CICLOS MENSTRUALES 22X5 E HIPERMENORREA. ACUDE A CONSULTA CON SU MÉDICO GENERAL REFIRIENDO CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR CANSANCIO Y FATIGA CON FACILIDAD. A LA EXPLORACIÓN DESTACA LA PRESENCIA DE CONJUNTIVAS NOTABLEMENTE PÁLIDAS Y QUEILITIS ANGULAR. ANALÍTICA SANGUÍNEA CON HB 9.0G/DL, HTO 28%, VCM 72FL, HCM 23PG, PLAQUETAS 520,000, PERFIL DE HIERRO CON FERRITINA BAJA.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL MECANISMO IMPLICADO EN LA TROMBOCITOSIS?
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Pregunta 68 de 200
68. Pregunta
MUJER DE 39 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS REUMATOIDE DESDE HACE 2 AÑOS, ACUDE A CONSULTA DE CONTROL CON SU MÉDICO DE CABECERA CON RESULTADO DE ESTUDIOS DE LABORATORIO SOLICITADOS: ERITROCITOS 3.9X106, HB 9.9G/DL, HTO 30%, VCM 81FL, HCM 31PG, PLAQUETAS 380,00, LEUCOCITOS 5,900, RETICULOCITOS CORREGIDOS 1.8%, FERRITINA 146NG/ML (12-150), SATURACIÓN DE TRANSFERRINA 18% (15-50), HIERRO 49UG/DL (60-160), PFH NORMALES.
¿QUÉ TIPO DE ANEMIA TIENE SU PACIENTE?
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Pregunta 69 de 200
69. Pregunta
MUJER DE 39 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS REUMATOIDE DESDE HACE 2 AÑOS, ACUDE A CONSULTA DE CONTROL CON SU MÉDICO DE CABECERA CON RESULTADO DE ESTUDIOS DE LABORATORIO SOLICITADOS: ERITROCITOS 3.9X106, HB 9.9G/DL, HTO 30%, VCM 81FL, HCM 31PG, PLAQUETAS 380,00, LEUCOCITOS 5,900, RETICULOCITOS CORREGIDOS 1.8%, FERRITINA 146NG/ML (12-150), SATURACIÓN DE TRANSFERRINA 18% (15-50), HIERRO 49UG/DL (60-160), PFH NORMALES.
¿CUÁL ES EL MECANISMO IMPLICADO EN LA ANEMIA DE LA PACIENTE?
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Pregunta 70 de 200
70. Pregunta
MUJER DE 39 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS REUMATOIDE DESDE HACE 2 AÑOS, ACUDE A CONSULTA DE CONTROL CON SU MÉDICO DE CABECERA CON RESULTADO DE ESTUDIOS DE LABORATORIO SOLICITADOS: ERITROCITOS 3.9X106, HB 9.9G/DL, HTO 30%, VCM 81FL, HCM 31PG, PLAQUETAS 380,00, LEUCOCITOS 5,900, RETICULOCITOS CORREGIDOS 1.8%, FERRITINA 146NG/ML (12-150), SATURACIÓN DE TRANSFERRINA 18% (15-50), HIERRO 49UG/DL (60-160), PFH NORMALES.
¿QUÉ TIPO DE ANEMIA ES LA ANEMIA DE TRASTORNOS CRÓNICOS?
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Pregunta 71 de 200
71. Pregunta
MUJER DE 78 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE ANEMIA PERNICIOSA. INICIÓ HACE 14 MESES CON PARESTESIAS EN PIES Y EXTREMIDADES INFERIORES, ACOMPAÑADOS DE DEBILIDAD MUSCULAR DE MIEMBROS PÉLVICOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TIENE APRAXIA PARA EL VESTIDO, FUERZA MUSCULAR EN EXTREMIDADES INFERIORES 4/5, REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR 3/4 EN EXTREMIDADES INFERIORES Y RESPUESTA PLANTAR EXTENSORA BILATERAL, APALESTESIA, MARCHA ATÁXICA Y SIGNO DE ROMBERG POSITIVO. HB 10, VCM 125, LEUCOCITOS 4,250 PLAQUETAS 155,000, HORMONA ESTIMULANTE DE TIROIDES DE 1.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?
LA PACIENTE TIENE DEGENERACIÓN COMBINADA SUBAGUDA.
SON MANIFESTACIONES POCO COMUNES DE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA B12 Y ES IMPORTANTE QUE LAS RECUERDES.
TIP ENARM: EL CASO CLÍNICO TÍPICO DE MUJER CON ANEMIA PERNICIOSA (ENFERMEDAD PREDISPONENTE A DEFICIENCIA DE VITAMINA B12), DEMENCIA, DISMINUCIÓN DE LA FUERZA MUSCULAR, ARREFLEXIA Y RESPUESTA PLANTAR EXTENSORA BILATERAL.
- LA DEMENCIA POR CUERPOS DE LEWY SE ACOMPAÑA DE PARKINSONISMO, ALUCINACIONES AUDITIVAS Y VISUALES.
- EL ALZHEIMER, AUNQUE TAMBIÉN SE PRESENTA CON DEMENCIA, EL RESTO DE LAS MANIFESTACIONES NO SON COMPATIBLES.
- LA DEMENCIA ASOCIADA A ANEMIA PERNICIOSA ES UN TÉRMINO QUE NO EXISTE.
- LA DEGENERACIÓN COMBINADA SUBAGUDA ES UNA MANIFESTACIÓN RARA DE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA B12, ES UN TRASTORNO QUE AFECTA LA VÍA PIRAMIDAL Y LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS SON COMO YA SE HA MENCIONADO.
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Pregunta 72 de 200
72. Pregunta
MUJER DE 22 AÑOS, ACUDE POR PRESENTAR FIEBRE DE LARGA EVOLUCIÓN, EPISTAXIS DE REPETICIÓN, FATIGA FÁCIL Y PÉRDIDA DE 4KG EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACA LA PRESENCIA DE PETEQUIAS EN EXTREMIDADES INFERIORES, PALIDEZ EN MUCOSAS Y HEPATOMEGALIA 2X2X3. SE REALIZA HEMOGRAMA SANGUÍNEO COMPATIBLE CON LEUCEMIA LA CUAL SE CORROBORA EN ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES HACE PENSAR MÁS EN UNA NEOPLASIA HEMATOPOYÉTICA?
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Pregunta 73 de 200
73. Pregunta
NIÑO DE 10 AÑOS ES TRAÍDO A URGENCIAS POR CUADRO DE 10 H DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, DE PREDOMINIO EN FOSA ILIACA DERECHA, INTENSIDAD 9/10, QUE NO RESUELVE CON ANALGÉSICOS. SU MADRE REFIERE VÓMITO EN 2 OCASIONES, ASÍ COMO FALTA DE APETITO E INTOLERANCIA A LOS ALIMENTOS. A SU LLEGADA, SE ENCUENTRA FEBRIL, CON HIPERESTESIA ABDOMINAL Y SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 74 de 200
74. Pregunta
NIÑO DE 10 AÑOS ES TRAÍDO A URGENCIAS POR CUADRO DE 10 H DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, DE PREDOMINIO EN FOSA ILIACA DERECHA, INTENSIDAD 9/10, QUE NO RESUELVE CON ANALGÉSICOS. SU MADRE REFIERE VÓMITO EN 2 OCASIONES, ASÍ COMO FALTA DE APETITO E INTOLERANCIA A LOS ALIMENTOS. A SU LLEGADA, SE ENCUENTRA FEBRIL, CON HIPERESTESIA ABDOMINAL Y SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SUMA MÁS PUNTOS A LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?
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Pregunta 75 de 200
75. Pregunta
NIÑO DE 10 AÑOS ES TRAÍDO A URGENCIAS POR CUADRO DE 10 H DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, DE PREDOMINIO EN FOSA ILIACA DERECHA, INTENSIDAD 9/10, QUE NO RESUELVE CON ANALGÉSICOS. SU MADRE REFIERE VÓMITO EN 2 OCASIONES, ASÍ COMO FALTA DE APETITO E INTOLERANCIA A LOS ALIMENTOS. A SU LLEGADA, SE ENCUENTRA FEBRIL, CON HIPERESTESIA ABDOMINAL Y SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO PARACLÍNICO QUE APOYARÍA EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 76 de 200
76. Pregunta
NIÑO DE 10 AÑOS ES TRAÍDO A URGENCIAS POR CUADRO DE 10 H DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, DE PREDOMINIO EN FOSA ILIACA DERECHA, INTENSIDAD 9/10, QUE NO RESUELVE CON ANALGÉSICOS. SU MADRE REFIERE VÓMITO EN 2 OCASIONES, ASÍ COMO FALTA DE APETITO E INTOLERANCIA A LOS ALIMENTOS. A SU LLEGADA, SE ENCUENTRA FEBRIL, CON HIPERESTESIA ABDOMINAL Y SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 77 de 200
77. Pregunta
NIÑO DE 10 AÑOS ES TRAÍDO A URGENCIAS POR CUADRO DE 10 H DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, DE PREDOMINIO EN FOSA ILIACA DERECHA, INTENSIDAD 9/10, QUE NO RESUELVE CON ANALGÉSICOS. SU MADRE REFIERE VÓMITO EN 2 OCASIONES, ASÍ COMO FALTA DE APETITO E INTOLERANCIA A LOS ALIMENTOS. A SU LLEGADA, SE ENCUENTRA FEBRIL, CON HIPERESTESIA ABDOMINAL Y SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
¿CUÁL ES LA FISIOPATOGENIA MÁS FRECUENTE QUE PUDO CAUSAR EL CUADRO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 78 de 200
78. Pregunta
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS COMPLEMENTA LA DEFINICIÓN DE EL ESTADIO DE APENDICITIS SUPURATIVA?
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Pregunta 79 de 200
79. Pregunta
HOMBRE DE 64 AÑOS DE EDAD, TABAQUISMO CRÓNICO, DIABÉTICO E HIPERTENSO. ACUDE A CONSULTA POR DOLOR EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 80, FR 19, T 37°, TA 130/78 MM HG, PULSOS PEDIOS, TIBIAL POSTERIOR Y DORSAL DEL PIE DISMINUIDOS. REALIZAS LA PRUEBA ÍNDICE TOBILLO-BRAZO.
¿CUÁL ES EL VALOR APROXIMADO QUE PROBABLEMENTE TENDRÁ EL PACIENTE EN ESTA PRUEBA?
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Pregunta 80 de 200
80. Pregunta
HOMBRE DE 64 AÑOS DE EDAD, TABAQUISMO CRÓNICO, DIABÉTICO E HIPERTENSO. ACUDE A CONSULTA POR DOLOR EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 80, FR 19, T 37°, TA 130/78 MM HG, PULSOS PEDIOS, TIBIAL POSTERIOR Y DORSAL DEL PIE DISMINUIDOS. REALIZAS LA PRUEBA ÍNDICE TOBILLO-BRAZO.
CON EL RESULTADO DEL ITB ¿CUÁL ES LA PROBABLE CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA DE SU PACIENTE?
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Pregunta 81 de 200
81. Pregunta
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, QUIEN ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE UN MES SE HA SENTIDO MUY TRISTE, LE CUESTA MUCHO INICIAR SUS ACTIVIDADES POR LAS MAÑANAS, MENCIONA QUE INCLUSO PERDIÓ EL INTERÉS EN PINTAR, ACTIVIDAD QUE ANTES ERA SU FAVORITA, PERO AHORA LA HA DEJADO POR MIEDO A QUE LA GENTE CRITIQUE SU TRABAJO. TAMBIÉN REFIERE HIPERSOMNIA DURANTE TODO EL DÍA, FATIGA, FALTA PARA CONCENTRARSE EN ALGO Y UN AUMENTO DE PESO NO INTENCIONADO POR AUMENTO DE APETITO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 82 de 200
82. Pregunta
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, QUIEN ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE UN MES SE HA SENTIDO MUY TRISTE, LE CUESTA MUCHO INICIAR SUS ACTIVIDADES POR LAS MAÑANAS, MENCIONA QUE INCLUSO PERDIÓ EL INTERÉS EN PINTAR, ACTIVIDAD QUE ANTES ERA SU FAVORITA, PERO AHORA LA HA DEJADO POR MIEDO A QUE LA GENTE CRITIQUE SU TRABAJO. TAMBIÉN REFIERE HIPERSOMNIA DURANTE TODO EL DÍA, FATIGA, FALTA PARA CONCENTRARSE EN ALGO Y UN AUMENTO DE PESO NO INTENCIONADO POR AUMENTO DE APETITO.
¿CUÁL ES EL ESTADIO CLÍNICO ACTUAL EN BASE A LOS SÍNTOMAS DE SU PACIENTE?
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Pregunta 83 de 200
83. Pregunta
MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD, QUIEN ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE UN MES SE HA SENTIDO MUY TRISTE, LE CUESTA MUCHO INICIAR SUS ACTIVIDADES POR LAS MAÑANAS, MENCIONA QUE INCLUSO PERDIÓ EL INTERÉS EN PINTAR, ACTIVIDAD QUE ANTES ERA SU FAVORITA, PERO AHORA LA HA DEJADO POR MIEDO A QUE LA GENTE CRITIQUE SU TRABAJO. TAMBIÉN REFIERE HIPERSOMNIA DURANTE TODO EL DÍA, FATIGA, FALTA PARA CONCENTRARSE EN ALGO Y UN AUMENTO DE PESO NO INTENCIONADO POR AUMENTO DE APETITO.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FARMACOS SE HA ENCONTRADO UNA MEJOR RESPUESTA CLÍNICA PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 84 de 200
84. Pregunta
¿QUÉ EFECTOS NO DESEADOS ES MÁS PROBABLE QUE PRODUZCA ESTE GRUPO DE FARMACOS LLAMADOS INHIBIDORES DE LA MONOAMINO OXIDASA?
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Pregunta 85 de 200
85. Pregunta
SE DESCRIBE UN PACIENTE MASCULINO DE 25 AÑOS DESCONFIADO SUSPICAZ CON MOTIVOS MALEVOLOS QUE A LA VEZ SU FAMILIA LO REFIEREN COMO HOSTIL, IRRITABLE Y ENOJON.
¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?
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Pregunta 86 de 200
86. Pregunta
SE DESCRIBE UN PACIENTE FEMENINO DE 18 AÑOS CON AISLAMIENTO EN SUS RELACIONES SOCIALES, SU FAMILIA LA REFIEREN COMO PERSONA EXCÉNTRICA, INTROVERTIDA Y POCO EMOCIONAL.
¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?
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Pregunta 87 de 200
87. Pregunta
SE DESCRIBE UN PACIENTE MASCULINO DE 20 AÑOS CON CONDUCTA EXCÉNTRICA, CON IMPOSIBILIDAD PARA LAS RELACIONES INTIMAS SUS COMPAÑEROS DE CLASE REFIEREN QUE TIENE PENSAMIENTOS MÁGICOS
¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?
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Pregunta 88 de 200
88. Pregunta
SE DESCRIBE UN PACIENTE MASCULINO DE 35 AÑOS QUE PRESENTA EPISODIOS DE PSICOSIS ACOMPAÑADO DE SINTOMAS DEPRESIVOS, SU PAREJA MENCIONA QUE TIENE IDEAS DELIRANTES Y ALUCINACIONES.
¿A QUE TIPO DE TRASTORNO CLÍNICO HACE REFERENCIA LA PERSONALIDAD DE SU PACIENTE?
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Pregunta 89 de 200
89. Pregunta
FEMENINO DE 70 AÑOS, DIABÉTICA E HIPERTENSA , ACUDE A CONSULTA POR UNA LESIÓN MALEOLAR EXTERNA EN LA PIERNA DERECHA CON INTENSO DOLOR DURANTE TODO EL DÍA QUE COMIENZA DURANTE LA NOCHE . EN LA EXPLORACIÓN DESTACAN CORDONES VARICOSOS NO COMPLICADOS EN EXTREMIDADES Y PULSO FEMORAL Y POPLÍTEO NORMALES CON AUSENCIA DE PULSO DISTAL . LESIÓN DE 4CM, SIN HEMORRAGIA, PIEL ATRÓFICA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 90 de 200
90. Pregunta
ACUDE CON USTED MASCULINO DE 70 AÑOS, DIABÉTICO , A POR UNA LESIÓN EN MALEOLO EXTERNO DERECHO ACOMPAÑADO DE INTENSO DOLOR DURANTE TODO EL DÍA QUE COMIENZA DURANTE LA NOCHE . SE OBSERVAN VARICES Y ARAÑAS VASCULARES EN EXTREMIDADES CON PULSO FEMORAL Y POPLÍTEO NORMALES CON AUSENCIA DE PULSO DISTAL . LESIÓN SIN HEMORRAGIA Y PIEL ATRÓFICA.
¿CUÁL ES LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE ÉSTE TIPO DE ÚLCERAS?
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Pregunta 91 de 200
91. Pregunta
FEMENINO DE 70 AÑOS, DIABÉTICA E HIPERTENSA , ACUDE A CONSULTA POR UNA LESIÓN MALEOLAR EXTERNA EN LA PIERNA DERECHA CON INTENSO DOLOR DURANTE TODO EL DÍA QUE COMIENZA DURANTE LA NOCHE . EN LA EXPLORACIÓN DESTACAN CORDONES VARICOSOS NO COMPLICADOS EN EXTREMIDADES Y PULSO FEMORAL Y POPLÍTEO NORMALES CON AUSENCIA DE PULSO DISTAL . LESIÓN DE 4CM, SIN HEMORRAGIA, PIEL ATRÓFICA.
¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL EN ÉSTE TIPO DE ÚLCERAS?
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Pregunta 92 de 200
92. Pregunta
SE ENCUENTRA PACIENTE FEMENINO DE 50 AÑOS, HIPERTENSA QUE ACUDE A CONSULTA POR UNA LESIÓN MALEOLAR EXTERNA EN LA PIERNA IZQUIERDA CON DOLOR INSOPORTABLE DURANTE TODO EL DÍA. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE DESTACAN CORDONES VARICOSOS EN EXTREMIDADES Y PULSOS PROXIMALES NORMALES Y AUSENCIA DE PULSO DISTAL . SE DESCRIBE UNA LESIÓN DE 3CM, LIMPIA CON PIEL ATRÓFICA.
¿CÓMO SE IDENTIFICARÍA EL DOLÓR EN ÉSTE TIPO DE ÚLCERAS?
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Pregunta 93 de 200
93. Pregunta
FEMENINO DE 70 AÑOS, DIABÉTICA E HIPERTENSA , ACUDE A CONSULTA POR UNA LESIÓN MALEOLAR EXTERNA EN LA PIERNA DERECHA CON INTENSO DOLOR DURANTE TODO EL DÍA QUE COMIENZA DURANTE LA NOCHE . EN LA EXPLORACIÓN DESTACAN CORDONES VARICOSOS NO COMPLICADOS EN EXTREMIDADES Y PULSO FEMORAL Y POPLÍTEO NORMALES CON AUSENCIA DE PULSO DISTAL . LESIÓN DE 4CM, SIN HEMORRAGIA, PIEL ATRÓFICA.
¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE QUE PUEDE PRESENTAR ÉSTE TIPO DE ÚLCERAS?
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Pregunta 94 de 200
94. Pregunta
FEMENINO DE 60 AÑOS DE EDAD LLEGA A SU SERVICIO POR UNA ÚLCERA EN EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA A NIVEL MALEOLAR LA CUAL LE CAUSA DOLOR CONSTANTE QUE AL MOMENTO YA NO LO SOPORTA POR EL CUÁL DECIDIÓ ACUDIR A CONSULTA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVAN VARICES EN EXTREMIDADES Y PULSO FEMORAL Y POPLÍTEO NORMALES CON AUSENCIA DE PULSO DISTAL . LESIÓN DE 4CM, CON PIEL ATRÓFICA SIN DATOS DE HEMORRAGIA.
¿CUÁL ES LA MORFOLOGÍA ESPECÍFICA DE ÉSTE TIPO DE ÚLCERAS?
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Pregunta 95 de 200
95. Pregunta
FEMENINO DE 70 AÑOS, DIABÉTICA E HIPERTENSA , ACUDE A CONSULTA POR UNA LESIÓN MALEOLAR EXTERNA EN LA PIERNA DERECHA CON INTENSO DOLOR DURANTE TODO EL DÍA QUE COMIENZA DURANTE LA NOCHE . EN LA EXPLORACIÓN DESTACAN CORDONES VARICOSOS NO COMPLICADOS EN EXTREMIDADES Y PULSO FEMORAL Y POPLÍTEO NORMALES CON AUSENCIA DE PULSO DISTAL . LESIÓN DE 4CM, SIN HEMORRAGIA, PIEL ATRÓFICA.
¿CUÁL SERÍA EL PRIMER PASO A SEGUÍR PARA COMPLETAR EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 96 de 200
96. Pregunta
FEMENINO DE 70 AÑOS, DIABÉTICA E HIPERTENSA , ACUDE A CONSULTA POR UNA LESIÓN MALEOLAR EXTERNA EN LA PIERNA DERECHA CON INTENSO DOLOR DURANTE TODO EL DÍA QUE COMIENZA DURANTE LA NOCHE . EN LA EXPLORACIÓN DESTACAN CORDONES VARICOSOS NO COMPLICADOS EN EXTREMIDADES Y PULSO FEMORAL Y POPLÍTEO NORMALES CON AUSENCIA DE PULSO DISTAL, SE LE RELIZA INDICE TOBILLO BRAZO CON RESULTADO 0.8, SE OBSERVA LESIÓN DE 4CM, SIN HEMORRAGIA, PIEL ATRÓFICA.
¿CUÁL SERÍA EL PRIMER PASO A SEGUÍR PARA COMPLETAR EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 97 de 200
97. Pregunta
HOMBRE DE 15 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS, DEBIDO A PRESENTAR MORDEDURAS DE PERRO CALLEJERO. SE DESCONOCE ESTADO DE VACUNACIÓN DEL PERRO Y MENCIONA QUE EL ATAQUE FUE SIN PROVOCACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 69, FR 15, T 37.5°C, TA 120/85 MM HG. EF MORDEDURA EN REGIÓN INFRAORBITARIA DERECHA Y OTRA MORDEDURA EN TERCIO DISTAL DE MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO. LOS FAMILIARES REPORTAN QUE HUBO DOS CASOS DE RABIA ANIMAL EN LOS ÚLTIMOS DOS AÑOS EN SITIOS ALEDAÑOS.
DE ACUERDO A LAS ZONAS EXPUESTAS EN ESTA PACIENTE ¿QUÉ TIPO DE EXPOSICIÓN TIENE LA PACIENTE?
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Pregunta 98 de 200
98. Pregunta
HOMBRE DE 15 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS, DEBIDO A PRESENTAR MORDEDURAS DE PERRO CALLEJERO. SE DESCONOCE ESTADO DE VACUNACIÓN DEL PERRO Y MENCIONA QUE EL ATAQUE FUE SIN PROVOCACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 69, FR 15, T 37.5°C, TA 120/85 MM HG. EF MORDEDURA EN REGIÓN INFRAORBITARIA DERECHA Y OTRA MORDEDURA EN TERCIO DISTAL DE MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO. LOS FAMILIARES REPORTAN QUE HUBO DOS CASOS DE RABIA ANIMAL EN LOS ÚLTIMOS DOS AÑOS EN SITIOS ALEDAÑOS.
DE ACUERDO A LAS ZONAS EXPUESTAS EN ESTA PACIENTE ¿CUÁL ES EL SIGUIENTE PASO A REALIZAR?
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Pregunta 99 de 200
99. Pregunta
ACUDE CON USTED PACIENTE MASCULINO DE 18 AÑOS CON MORDEDURAS GRAVES DE PERRO, POR EL CUÁL DEBERA APLICAR EL SIGUIENTE ESQUEMA A EL PACIENTE:
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Pregunta 100 de 200
100. Pregunta
ACUDE CON USTED MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD, REFIRIENDO QUE EL PERRO DE SU AMIGA LA MORDIÓ EN LA PIERNA, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA EQUIMOSIS EN SITIO DE MORDEDURA, SIN DATOS DE HERIDAS O RASGUÑOS, SU MADRE ESTA MUY PREOCUPADA POR QUE EL PERRO NO ESTÁ VACUNADO.
DE ACUERDO A LAS ZONAS EXPUESTAS EN ESTA PACIENTE ¿QUÉ TIPO DE EXPOSICIÓN TIENE EL PACIENTE?
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Pregunta 101 de 200
101. Pregunta
ACUDE CON USTED MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD, REFIRIENDO QUE EL PERRO DE SU AMIGA LA MORDIÓ EN LA PIERNA, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA EQUIMOSIS EN SITIO DE MORDEDURA, SIN DATOS DE HERIDAS O RASGUÑOS, SU MADRE ESTA MUY PREOCUPADA POR QUE EL PERRO NO ESTÁ VACUNADO.
DE ACUERDO A LAS ZONAS EXPUESTAS EN ESTA PACIENTE ¿QUÉ TRATAMIENTO SERÍA EL INDICADO?
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Pregunta 102 de 200
102. Pregunta
SE PRESENTA UN PACIENTE MASCULINO DE 11 AÑLOS QUIEN MIENTRAS JUGABA CON SU PROPIO PERRO ACCIDENTALMENTE LO HIZO ENOJAR Y LO MORDIO EN LA PANTORRILLA DERECHA, REFIERE SU PADRE QUE EL PERRO Y EL NIÑO TIENEN TODAS SUS VACUNAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVAN 2 HERIDAS SUPERFICIALES TIPO RASGUÑO DE 2 Y 3 CM DE LARGO SIN DATOS DE PROFUNDIDAD Y LEVEMENTE SANGRANTES.
DE ACUERDO A LAS ZONAS EXPUESTAS EN ESTA PACIENTE ¿QUÉ TIPO DE EXPOSICIÓN TIENE EL PACIENTE?
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Pregunta 103 de 200
103. Pregunta
SE PRESENTA UN PACIENTE MASCULINO DE 11 AÑLOS QUIEN MIENTRAS JUGABA CON SU PROPIO PERRO ACCIDENTALMENTE LO HIZO ENOJAR Y LO MORDIO EN LA PANTORRILLA DERECHA, REFIERE SU PADRE QUE EL PERRO Y EL NIÑO TIENEN TODAS SUS VACUNAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVAN 2 HERIDAS SUPERFICIALES TIPO RASGUÑO DE 2 Y 3 CM DE LARGO SIN DATOS DE PROFUNDIDAD Y LEVEMENTE SANGRANTES.
DE ACUERDO A LAS ZONAS EXPUESTAS EN ESTA PACIENTE ¿QUÉ TIPO DE TRATAMIENTO ES EL MÁS INDICADO PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 104 de 200
104. Pregunta
NIÑO DE 9 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SENSACIÓN DE AHOGAMIENTO MIENTRAS COMÍA UN PLÁTANO. ANTES DE COMENZAR LA EXPLORACIÓN, LA MADRE ADVIERTE QUE EL PACIENTE ES ALÉRGICO AL LÁTEX. A LA EXPLORACIÓN, LOS SIGNOS VITALES SON NORMALES, SE OBSERVA ERITEMA PERIORAL MÁS EDEMA LEVE EN AMBOS LABIOS, MUCOSA ORAL, PALADAR Y FARINGE. EL PACIENTE HABLA CON DIFICULTAD PERO LOGRA DECIR QUE EMPEORÓ INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE COMER.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE?
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Pregunta 105 de 200
105. Pregunta
JOVEN DE 13 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS DEBIDO A PRESENTAR EN LAS ÚLTIMAS HORAS ODINOFAGIA, FIEBRE HASTA DE 39°C Y MALESTAR GENERAL. NIEGA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. FC 100 LPM, FR 18 RPM, T 38.5° C, TA 100/65 MM HG. A LA EXPLORACIÓN HAY EXUDADO FARÍNGEO PURULENTO, ADENOPATÍAS CERVICALES DOLOROSAS A LA PALPACIÓN.
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA BACTERIANA MAS IMPLICADA EN LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?
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Pregunta 106 de 200
106. Pregunta
JOVE DE 14 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO A CONSULTA DEBIDO A MALESTAR GENERAL, FIEBRE, ODINOFAGIA Y CEFALEA DE UN DÍA DE EVOLUCIÓN. NIEGA ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES O DE IMPORTANCIA. FC 80 LPM, FR 18 RPM, T 38.1° C, TA 100/60 MM HG. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA UN EXUDADO FARÍNGEO Y AMIGDALINO PURULENTO, PETEQUIAS PALATINAS, FARINGE HIPERÉMICA Y ADENOPATÍAS CERVICALES ANTERIORES DOLOROSAS.
¿CUÁL ES EL PRIMER ESTUDIO DE ELECCIÓN QUE DEBE HACER A SU PACIENTE PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO?
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Pregunta 107 de 200
107. Pregunta
NIÑO DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE EN EL ÚLTIMO DÍA PRESENTA FIEBRE Y MALESTAR GENERAL. LA MADRE DEL PACIENTE REFIERE QUE HACE UNA SEMANA TUVO UN CUADRO GRIPAL EL CUAL FUE AUTOLIMITADO. EL PACIENTE NO CUENTA CON ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA Y NIEGA TOS O RINORREA. FC 100 LPM, FR 23 RPM, T 38.3° C, TA 96/66 MM HG. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA UN EXUDADO BLANQUECINO EN AMÍGDALAS, FARINGE HIPERÉMICA Y TAMBIÉN SE PALPAN ADENOPATÍAS CERVICALES.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 108 de 200
108. Pregunta
NIÑO DE 4 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE EN EL ÚLTIMO DÍA PRESENTA FIEBRE Y MALESTAR GENERAL. LA MADRE DEL PACIENTE REFIERE QUE HACE UNA SEMANA TUVO UN CUADRO GRIPAL EL CUAL FUE AUTOLIMITADO. EL PACIENTE NO CUENTA CON ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA Y NIEGA TOS O RINORREA. FC 100 LPM, FR 23 RPM, T 38.3° C, TA 96/66 MM HG. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA UN EXUDADO BLANQUECINO EN AMÍGDALAS, FARINGE HIPERÉMICA Y TAMBIÉN SE PALPAN ADENOPATÍAS CERVICALES.
¿CUÁL ES LA ENTIDAD ETIOLÓGICA MÁS COMÚN DE ESTA PATOLOGÍA?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 109 de 200
109. Pregunta
NIÑA DE 6 AÑOS DE EDAD ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE EN EL ÚLTIMO DÍA PRESENTA FIEBRE Y MALESTAR GENERAL. LA MADRE DEL PACIENTE REFIERE QUE HACE UNA SEMANA TUVO UN CUADRO SIMILAR Y HACE 3 DÍAS TAMBIEN TRATADA CON DISTINTOS ANTIBIÓTICOS SIN HABER RESPUESTA ALGUNA . EL PACIENTE NO CUENTA CON ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA Y NIEGA TOS O RINORREA. FC 100 LPM, FR 23 RPM, T 38.3° C, TA 96/66 MM HG. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA UN EXUDADO BLANQUECINO EN AMÍGDALAS, FARINGE HIPERÉMICA Y TAMBIÉN SE PALPAN ADENOPATÍAS CERVICALES.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO DE ELECCIÓN MAS RECOMENDABLE EN SU PACIENTE?
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Pregunta 110 de 200
110. Pregunta
NIÑO DE 7 AÑOS ES TRAÍDO A CONSULTA POR CUADRO DE TRES SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR OTALGIA, FIEBRE NO CUANTIFICADA Y MALESTAR GENERAL. NIEGA HABER RECIBIDO TRATAMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA OTORREA, ERITEMA Y DOLOR A LA PALPACIÓN EN LA ZONA RETROAURICULAR.
¿CON QUÉ ESTUDIO CONFIRMARÍA LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?
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Pregunta 111 de 200
111. Pregunta
NIÑO DE 7 AÑOS ES TRAÍDO A CONSULTA POR CUADRO DE TRES SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR OTALGIA, FIEBRE NO CUANTIFICADA Y MALESTAR GENERAL. NIEGA HABER RECIBIDO TRATAMIENTO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA OTORREA, ERITEMA Y DOLOR A LA PALPACIÓN EN LA ZONA RETROAURICULAR.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS INDICADO EN SU PACIENTE?
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Pregunta 112 de 200
112. Pregunta
MUJER DE 31 AÑOS, PREVIAMENTE SANA, ACUDE POR CUADRO DE UN AÑO DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR HIPOACUSIA, PLENITUD ÓTICA Y VÉRTIGO, DE APROXIMADAMENTE TRES MINUTOS DE DURACIÓN. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA NISTAGMO HORIZONTAL QUE NO SUPRIME, PRUEBA DE DIX-HALLPIKE NEGATIVA, CONDUCTOS AUDITIVOS Y MEMBRANAS TIMPÁNICAS NORMALES, EL RESTO SIN ALTERACIONES.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 113 de 200
113. Pregunta
HOMBRE DE 18 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR E INCAPACIDAD PARA MOVER HOMBRO DERECHO, SUFRIÓ CONTUSIÓN EN HOMBRO MIENTRAS ESTABA SUJETÁNDOSE EN EL METRO. A LA EXPLORACIÓN: DOLOR INTENSO A LA MOVILIZACIÓN PASIVA, ABDUCCIÓN Y SUPINACIÓN LIMITADAS.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 114 de 200
114. Pregunta
HOMBRE DE 18 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR E INCAPACIDAD PARA MOVER HOMBRO DERECHO, SUFRIÓ CONTUSIÓN EN HOMBRO MIENTRAS ESTABA SUJETÁNDOSE EN EL METRO. A LA EXPLORACIÓN: DOLOR INTENSO A LA MOVILIZACIÓN PASIVA, ABDUCCIÓN Y SUPINACIÓN LIMITADAS.
¿CUÁL ES EL MECANISMO DE DAÑO EN LA PATOLOGÍA DE SU PACIENTE?
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Pregunta 115 de 200
115. Pregunta
ACUDE UN PACIENTE MASCULINO AL SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA Y USTED LO DIAGNOSTICA CON LUXACIÓN DE HOMBRO DERECHO PERO SU ADSCRITO LE PREGUNTA:
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES LUXACIONES DE HOMBRO ES LA MÁS FRECUENTE? A ALO QUE USTED RESPONDE:
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Pregunta 116 de 200
116. Pregunta
HOMBRE DE 45 AÑOS, ES LLEVADO A URGENCIAS POR TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO CON PROBABLE FRACTURA CERVICAL. A LA EXPLORACIÓN: TA 100/60 MM HG, FC 90 LPM, FR 18 RPM, S02 90% GLASGOW 7, RESTO IRRELEVANTE
¿CUÁL ES EL DISPOSITIVA PARA LA VÍA AEREA INDICADO EN ESTE CASO?
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Pregunta 117 de 200
117. Pregunta
HOMBRE DE 45 AÑOS, ES LLEVADO A URGENCIAS POR TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO CON PROBABLE FRACTURA CERVICAL. A LA EXPLORACIÓN: TA 100/60 MM HG, FC 90 LPM, FR 18 RPM, S02 90% GLASGOW 7, RESTO IRRELEVANTE
¿QUÉ TIPO DE GLASGOW TIENE SU PACIENTE?
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Pregunta 118 de 200
118. Pregunta
ADOLESCENTE DE 17 AÑOS QUE SUFRIÓ CAÍDA AL ENCONTRARSE PATINANDO. REFIERE HABER CAÍDO SOBRE SUS MANOS AL INTENTAR FRENAR. ACUDE POR DOLOR Y AUMENTO DE VOLUMEN DEL “TALÓN” DE LA MANO DERECHA. AL EXPLORARLO, PRESENTA DOLOR EN LA TABAQUERA ANATÓMICA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE?
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Pregunta 119 de 200
119. Pregunta
ADOLESCENTE DE 17 AÑOS QUE SUFRIÓ CAÍDA AL ENCONTRARSE PATINANDO. REFIERE HABER CAÍDO SOBRE SUS MANOS AL INTENTAR FRENAR. ACUDE POR DOLOR Y AUMENTO DE VOLUMEN DEL “TALÓN” DE LA MANO DERECHA. AL EXPLORARLO, PRESENTA DOLOR EN LA TABAQUERA ANATÓMICA.
¿CÓMO PUEDE SER CORROBORADO EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 120 de 200
120. Pregunta
ADOLESCENTE DE 17 AÑOS QUE SUFRIÓ CAÍDA AL ENCONTRARSE PATINANDO. REFIERE HABER CAÍDO SOBRE SUS MANOS AL INTENTAR FRENAR. ACUDE POR DOLOR Y AUMENTO DE VOLUMEN DEL “TALÓN” DE LA MANO DERECHA. AL EXPLORARLO, PRESENTA DOLOR EN LA TABAQUERA ANATÓMICA.
¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO DEFINITIVO PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 121 de 200
121. Pregunta
MUJER DE 39 AÑOS CON DIABETES MELLITUS DESDE HACE 14 AÑOS, TRATADA CON INSULINA. DESDE HACE 4 MESES PRESENTA ANOREXIA, NÁUSEA, VÓMITO DE CONTENIDO ALIMENTARIO Y SACIEDAD TEMPRANA.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 122 de 200
122. Pregunta
MUJER DE 39 AÑOS CON DIABETES MELLITUS DESDE HACE 14 AÑOS, TRATADA CON INSULINA. DESDE HACE 4 MESES PRESENTA ANOREXIA, NÁUSEA, VÓMITO DE CONTENIDO ALIMENTARIO Y SACIEDAD TEMPRANA.
¿DE QUÉ TIPO DE COMPLICACIÓN SE ESTÁ HABLENDO EN EL CASO DE SU PACIENTE ?
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Pregunta 123 de 200
123. Pregunta
HOMBRE DE 63 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICO. ACUDE A CONSULTA DE CONTROL METABÓLICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: NÓDULO TIROIDEO MÓVIL Y DELIMITADO. EN EL ULTRASONIDO TIROIDEO OBSERVAS UN NÓDULO QUÍSTICO ÚNICO DE 0.8CM, BORDES REGULARES CON AUSENCIA DE ECOS INTERNOS Y AUSENCIA DE VASCULARIDAD. PERFIL TIROIDEO NORMAL Y ANTICUERPOS ANTI-TIROGLOBULINA NEGATIVOS.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE
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Pregunta 124 de 200
124. Pregunta
HOMBRE DE 63 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICO. ACUDE A CONSULTA DE CONTROL METABÓLICO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: NÓDULO TIROIDEO MÓVIL Y DELIMITADO. EN EL ULTRASONIDO TIROIDEO OBSERVAS UN NÓDULO QUÍSTICO ÚNICO DE 0.8CM, BORDES REGULARES CON AUSENCIA DE ECOS INTERNOS Y AUSENCIA DE VASCULARIDAD. PERFIL TIROIDEO NORMAL Y ANTICUERPOS ANTI-TIROGLOBULINA NEGATIVOS.
¿CUÁL ES EL SIGUIENTE PASO EN EL MANEJO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 125 de 200
125. Pregunta
SE ENCUENTRAN EXPONIENDO EL TEMA DE NÓDULO TIROIDEO Y LE PREGUNTAN A UTED ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES HACE REFERENCIA A UN NÓDULO MALIGNO? A LO QUE USTED RESPONDE:
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Pregunta 126 de 200
126. Pregunta
SE ENCUENTRAN EXPONIENDO EL TEMA DE NÓDULO TIROIDEO Y LE PREGUNTAN A UTED ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES HACE REFERENCIA A UN NÓDULO BENIGNO? A LO QUE USTED RESPONDE:
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Pregunta 127 de 200
127. Pregunta
MUJER DE 29 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA DESDE HACE UN AÑO DE DIFÍCIL CONTROL CON TRES ANTIHIPERTENSIVOS (INCLUYENDO UN DIURÉTICO). ACUDE A CONSULTA POR PRESENCIA DE CEFALEA, ACUFENOS Y PARESTESIAS EN EXTREMIDADES SUPERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 160/100 MM HG, K 3.1MEQ/L, PH 7.46, HCO3 31. SEMANAS DESPUÉS LA PACIENTE ES SOMETIDA A OTRAS PRUEBAS CON LOS SIGUIENTES RESULTADOS: RELACIÓN ALDOSTERONA: RENINA PLASMÁTICA ACTIVADA DE 31, ALDOSTERONA 17NG/DL, RENINA 1.1NG/ML/H (1.9 A 3.7NG/ML/H).
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 128 de 200
128. Pregunta
MUJER DE 29 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA DESDE HACE UN AÑO DE DIFÍCIL CONTROL CON TRES ANTIHIPERTENSIVOS (INCLUYENDO UN DIURÉTICO). ACUDE A CONSULTA POR PRESENCIA DE CEFALEA, ACUFENOS Y PARESTESIAS EN EXTREMIDADES SUPERIORES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: TA 160/100 MM HG, K 3.1MEQ/L, PH 7.46, HCO3 31. SEMANAS DESPUÉS LA PACIENTE ES SOMETIDA A OTRAS PRUEBAS CON LOS SIGUIENTES RESULTADOS: RELACIÓN ALDOSTERONA: RENINA PLASMÁTICA ACTIVADA DE 31, ALDOSTERONA 17NG/DL, RENINA 1.1NG/ML/H (1.9 A 3.7NG/ML/H).
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO SE CONSIDERA UN FACTOR DE RIESGO PARA SOSPECHAR DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA?
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Pregunta 129 de 200
129. Pregunta
SE ENCUENTRAN EN LA SESIÓN MATUTINA REVISANDO EL TEMA HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO Y LE PREGUNTAN A UTED ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES HACE REFERENCIA POSITIVA PARA EL DIAGNÓSTICO EN UN PACIENTE CON ESTA ENFERMEDAD? A LO QUE USTED RESPONDE:
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Pregunta 130 de 200
130. Pregunta
SE ENCUENTRAN EN LA SESIÓN MATUTINA REVISANDO EL TEMA HIPERALDOSTERONISMO SECUNDARIO Y LE PREGUNTAN A UTED ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES HACE REFERENCIA POSITIVA PARA EL DIAGNÓSTICO EN UN PACIENTE CON ESTA ENFERMEDAD? A LO QUE USTED RESPONDE:
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Pregunta 131 de 200
131. Pregunta
PACIENTE DIABÉTICO MAL CONTROLADO REFIERE INFECCIONES URINARIAS DE REPETICIÓN. EN ESTA OCASIÓN, ACUDE POR FIEBRE, DOLOR EN REGIÓN LUMBAR Y VÓMITO EN DOS OCASIONES. MANIFIESTA PUJO, TENESMO VESICAL Y NEUMATURIA. SE HA INICIADO ANTIBIOTICOTERAPIA ORAL HACE TRES DÍAS, NO OBSTANTE, HA PROGRESADO A CHOQUE SÉPTICO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 132 de 200
132. Pregunta
PACIENTE DIABÉTICO MAL CONTROLADO REFIERE INFECCIONES URINARIAS DE REPETICIÓN. EN ESTA OCASIÓN, ACUDE POR FIEBRE, DOLOR EN REGIÓN LUMBAR Y VÓMITO EN DOS OCASIONES. MANIFIESTA PUJO, TENESMO VESICAL Y NEUMATURIA. SE HA INICIADO ANTIBIOTICOTERAPIA ORAL HACE TRES DÍAS, NO OBSTANTE, HA PROGRESADO A CHOQUE SÉPTICO.
¿CON QUÉ ESTUDIO SE CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 133 de 200
133. Pregunta
PACIENTE DIABÉTICO MAL CONTROLADO REFIERE INFECCIONES URINARIAS DE REPETICIÓN. EN ESTA OCASIÓN, ACUDE POR FIEBRE, DOLOR EN REGIÓN LUMBAR Y VÓMITO EN DOS OCASIONES. MANIFIESTA PUJO, TENESMO VESICAL Y NEUMATURIA. SE HA INICIADO ANTIBIOTICOTERAPIA ORAL HACE TRES DÍAS, NO OBSTANTE, HA PROGRESADO A CHOQUE SÉPTICO.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO INICIAL EN SU PACIENTE?
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Pregunta 134 de 200
134. Pregunta
MUJER DE 56 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (IRC) DE ETIOLOGÍA DESCONOCIDA, ACUDE A CONSULTA PARA REVISIÓN DE ESTUDIOS DE LABORATORIO DE CONTROL LOS CUALES SE MUESTRAN A CONTINUACIÓN: HB 10G/DL, HTO 31%, VCM 91, CRS 2.1MG/DL, POTASIO 5.3MEQ/DL, CALCIO 7.3MEQ/L, FÓSFORO 5.0MEQ/L, PTH 98PG/ML Y 25-OH VITAMINA D 21NG/ML.
¿CON ESTAS CARACTERISTICAS CUAL SERIA SU DIAGNÓSTICO?
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Pregunta 135 de 200
135. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (IRC) SIN ETIOLOGÍA DEFINIDA, ACTUALMENTE ACUDE A CONSULTA DE NEFROLOGIA CON RESULTADOS DE LABORATORIO DE CONTROL DONDE SE MUESTRA: HB 10.5G/DL, HTO 31%, VCM 92, CRS 2.2MG/DL, POTASIO 5.3MEQ/DL, CALCIO 7.0MEQ/L, FÓSFORO 5.5MEQ/L, PTH 97PG/ML Y 25-OH VITAMINA D 20NG/ML.
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA ALTERACIÓN DEL METABOLISMO MINERAL CARACTERISTICA DE IRC?
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Pregunta 136 de 200
136. Pregunta
MUJER DE 60 AÑOS CON ANTECEDENTE DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA , ACUDE CON USTED A REVISIÓN DE ESTUDIOS DE LABORATORIO DE CONTROL CON LOS SIGUIENTES PARAMETROS : HB 11G/DL, HTO 31%, VCM 91, CRS 2.1MG/DL, POTASIO 5.4MEQ/DL, CALCIO 7.0MEQ/L, FÓSFORO 5.4MEQ/L, PTH 88PG/ML Y 25-OH VITAMINA D 18NG/ML.
¿CON CUÁL FISIOPATOLOGÍA COMENZARÍA A EXPLICARLE EL PROBLEMA A SU PACIENTE?
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Pregunta 137 de 200
137. Pregunta
HOMBRE DE 65 AÑOS RECIBE EL DIAGNÓSTICO DE ADENOCARCINOMA PROSTÁTICO GRACIAS A UNA PRUEBA DE ESCRUTINIO MEDIANTE APE. DURANTE SU ABORDAJE SE DETERMINÓ QUE EL TUMOR CORRESPONDE AL 30% DE UN LÓBULO PROSTÁTICO. LOS ESTUDIOS DE EXTENSIÓN NO DEMUESTRAN AFECCIÓN GANGLIONAR NI METÁSTASIS.
¿EN QUÉ ESTADIO SE ENCUENTRA ESTE PACIENTE DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN TNM?
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Pregunta 138 de 200
138. Pregunta
HOMBRE DE 65 AÑOS RECIBE EL DIAGNÓSTICO DE ADENOCARCINOMA PROSTÁTICO GRACIAS A UNA PRUEBA DE ESCRUTINIO MEDIANTE APE. DURANTE SU ABORDAJE SE DETERMINÓ QUE EL TUMOR CORRESPONDE AL 30% DE UN LÓBULO PROSTÁTICO. LOS ESTUDIOS DE EXTENSIÓN NO DEMUESTRAN AFECCIÓN GANGLIONAR NI METÁSTASIS.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN SEGÚN LA CLASIFICACIÓN TNM??
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Pregunta 139 de 200
139. Pregunta
¿CUÁL ES LA CARACTERÍSTICA GENÉTICA DE LA DERMATOMIOSITIS?
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Pregunta 140 de 200
140. Pregunta
¿CUÁL ES LA CARACTERÍSTICA GENÉTICA DE LA PSORIASIS?
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Pregunta 141 de 200
141. Pregunta
¿CUÁL ES LA CARACTERÍSTICA GENÉTICA DE LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE?
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Pregunta 142 de 200
142. Pregunta
¿CUÁL ES EL ANTIGENO DE HISTOCOMPATIBILIDAD DE LA ARTRITIS REUMATOIDE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 143 de 200
143. Pregunta
¿CUÁL ES EL ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDAD DE LA DIABETES MELLITUS JUVENIL?
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Pregunta 144 de 200
144. Pregunta
¿CUÁL ES EL ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDAD DE LA ENFERMEDAD DE GOOD PASTURE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 145 de 200
145. Pregunta
¿QUÉ COMPONENTE GENÉTICO ES EL MÁS IMPORTANTE EN LA DERMATITIS ATÓPICA?
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Pregunta 146 de 200
146. Pregunta
PACIENTE MASCULINO DE 21 AÑOS DE EDAD, PRESENTA DERMATOSIS CRÓNICA, CON EXACERBACIONES Y REMISIONES, DISEMINADA EN LOS PLIEGUES DE FLEXIÓN DE LOS CODOS, HUECOS POPLÍTEOS Y EL CUELLO. SE CARACTERIZA POR PLACAS DE ECZEMA CON ERITEMA Y ESCAMA, MUY PRURIGINOSAS
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 147 de 200
147. Pregunta
¿CUÁL ES LA CARACTERÍSTICA GENÉTICA DE LA DERMATOMIOSITIS?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 148 de 200
148. Pregunta
¿CUÁL ES LA CARACTERÍSTICA GENÉTICA DE LA PSORIASIS?
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Pregunta 149 de 200
149. Pregunta
¿CUÁL ES LA CARACTERÍSTICA GENÉTICA DE LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 150 de 200
150. Pregunta
¿CUÁL ES EL ANTIGENO DE HISTOCOMPATIBILIDAD DE LA ARTRITIS REUMATOIDE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 151 de 200
151. Pregunta
¿CUÁL ES EL ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDAD DE LA DIABETES MELLITUS JUVENIL?
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Pregunta 152 de 200
152. Pregunta
¿CUÁL ES EL ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBILIDAD DE LA ENFERMEDAD DE GOOD PASTURE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 153 de 200
153. Pregunta
¿QUÉ COMPONENTE GENÉTICO ES EL MÁS IMPORTANTE EN LA DERMATITIS ATÓPICA?
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Pregunta 154 de 200
154. Pregunta
PACIENTE MASCULINO DE 21 AÑOS DE EDAD, PRESENTA DERMATOSIS CRÓNICA, CON EXACERBACIONES Y REMISIONES, DISEMINADA EN LOS PLIEGUES DE FLEXIÓN DE LOS CODOS, HUECOS POPLÍTEOS Y EL CUELLO. SE CARACTERIZA POR PLACAS DE ECZEMA CON ERITEMA Y ESCAMA, MUY PRURIGINOSAS
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 155 de 200
155. Pregunta
A 15-YEAR-OLD BOY WAS BROUGHT TO CASUALTY BY HIS PARENTS. HE HAD BEEN FEBRILE AND GENERALLY UNWELL FOR 2 DAYS, BUT ON THE DAY OF
PRESENTATION HAD SPIKED A HIGH FEVER, BECOME SLIGHTLY CONFUSED AND STARTED VOMITING. A CT HEAD SCAN WAS UNREMARKABLE AND A
LUMBAR PUNCTURE WAS PERFORMED. A GRAM STAIN OF HIS CEREBROSPINAL FLUID IS SHOWN. WHAT IS THE DIAGNOSIS?
SELECCIONE UNA:CorrectoIncorrecto -
Pregunta 156 de 200
156. Pregunta
A 46-YEAR-OLD MAN WAS ADMITTED TO CASUALTY FROM HOME WITH A ONE WEEK HISTORY OF MILD GLOBAL HEADACHE. ON THE DAY OF ADMISSION HE FOUND DIFFICULTY IN EXPRESSING HIMSELF VERBALLY. HE HAD A GENERALISED SEIZURE IN THE AMBULANCE ON THE WAY TO HOSPITAL. ON EXAMINATION HE WAS FULLY CONSCIOUS WITH A GLASGOW COMA SCALE SCORE OF 15/15. HE WAS FEBRILE (380 C) WITH PULSE 80 BEATS PER MINUTE IN SINUS RHYTHM AND BLOOD PRESSURE 130/75 MMHG. THERE WAS NO NUCHAL RIGIDITY. NEUROLOGICAL EXAMINATION REVEALED AN EXPRESSIVE DYSPHASIA AND MILD RIGHT SIDED WEAKNESS. AN MRI SCAN OF HIS BRAIN SHOWED ABNORMAL SIGNALS IN BOTH TEMPORAL LOBES, BUT WAS MOST PROMINENT ON THE LEFT WHERE A DEGREE OF MASS EFFECT WAS NOTED. A LUMBAR PUNCTURE WAS PERFORMED AND CSF ANALYSIS SHOWED: OPENING PRESSURE: NORMAL CSF PROTEIN: NORMAL CSF GLUCOSE: NOMAL CELLS: 9 LYMPHOCYTES/MM3 GRAM STAIN: NEGATIVE. WHAT IS THE MOST LIKELY DIAGNOSIS?
SELECCIONE UNA:CorrectoIncorrecto -
Pregunta 157 de 200
157. Pregunta
A 63-YEAR-OLD MAN WAS ADMITTED TO HOSPITAL WITH ACUTE ONSET OF SEVERE CHEST PAIN. HE HAD A HISTORY OF HYPERTENSION AND HYPERCHOLESTEROLAEMIA, WITH NO PREVIOUS HISTORY OF ISCHAEMIC HEART DISEASE. HIS ELECTROCARDIOGRAM SHOWED INFERIOR ST SEGMENT ELEVATION AND HE WAS THROMBOLYSED IN THE CARDIAC CARE UNIT. HE MADE A GOOD RECOVERY, BUT THREE DAYS LATER BECAME ACUTELY BREATHLESS. ON EXAMINATION HE HAD A RESPIRATORY RATE OF 36 PER MINUTE AND A PULSE OF 128 BEATS PER MINUTE AND REGULAR. HIS BLOOD PRESSURE WAS 80/45MMHG AND OXYGEN SATURATIONS WERE 85% ON ROOM AIR. AUSCULTATION REVEALED A GALLOP RHYTHM AND A HARSH SYSTOLIC MURMUR AT THE APEX. CHEST EXAMINATION REVEALED WIDESPREAD CRACKLES AND WHEEZES. HIS CHEST RADIOGRAPHY IS SHOWN BELOW:
WHAT IS THE MOST LIKELY EXPLANATION FOR THESE FINDINGS?SELECCIONE UNA:
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Pregunta 158 de 200
158. Pregunta
A 33-YEAR-OLD FEMALE PRESENTS WITH A ONE YEAR HISTORY OF GALACTORRHOEA AND AMENORRHOEA. SHE INFORMS YOU THAT SHE DOES NOT WANT TO BECOME PREGNANT. ON EXAMINATION THERE IS GALACTORRHOEA TO EXPRESSION AND VISUAL FIELDS ARE NORMAL TO CONFRONTATION.INVESTIGATIONS CONFIRM THE DIAGNOSIS OF A MACROPROLACTINOMA, WITH A PROLACTIN CONCENTRATION OF 10,500 MU/L (50-500) AND MRI OF THE PITUITARY REVEALING A 1.5 CM TUMOUR WITH SOME SUPRASELLAR EXTENSION. WHAT IS THE MOST APPROPRIATE TREATMENT FOR THIS WOMAN?
SELECCIONE UNA:CorrectoIncorrecto -
Pregunta 159 de 200
159. Pregunta
A 28-YEAR-OLD EXECUTIVE IS REFERRED BECAUSE HE HAS BEEN DRINKING EXCESSIVELY OVER THE PAST TWO WEEKS. HE REPORTS FEELING “DOWN” FOR ABOUT A MONTH, CRYING FREQUENTLY AND HAVING NO INTEREST IN SEX OR WORK. HE ADMITS TO HAVING HAD SIMILAR DOWN PERIODS IN THE LAST 10 YEARS. HOWEVER, HE ALSO DESCRIBES HIMSELF HAVING PERIODS OF ELATION DURING WHICH HE IS GREGARIOUS, PRODUCTIVE AND OPTIMISTIC. DURING THESE TIMES, HE SAYS THAT HE DOES NOT DRINK AT ALL. WHAT IS THE MOST LIKELY DIAGNOSIS? (PLEASE SELECT AN OPTION)
SELECCIONE UNA:CorrectoIncorrecto -
Pregunta 160 de 200
160. Pregunta
YOU ARE ASKED TO SEE A 40 YEAR-OLD WOMAN COMPLAINING OF “EMOTIONAL TURMOIL”. SHE GIVES A TEN MONTH HISTORY OF PERIODS OF INTENSE ANXIETY AND FEAR, ASSOCIATED WITH PALPITATIONS, TREMULOUSNESS, SWEATING AND A FEELING OF SUFFOCATION. SHE DOES NOT GIVE ANY CLEAR ANTECEDENT EVENT SETTING OFF HER SYMPTOMS. THESE EPISODES, WHICH NORMALLY LAST 10-15 MINUTES, OCCUR IN A VARIETY OF SETTINGS, INCLUDING WHEN SHE IS RELAXED. HOWEVER, THEY ARE MOST LIKELY TO OCCUR WHEN SHE IS RIDING ON AN ESCALATOR. SHE HAS NO PSYCHOTIC SYMPTOMS. SHE HAS TWICE RUSHED TO THE ACCIDENT AND EMERGENCY DEPARTMENT THINKING THAT SHE WAS HAVING A HEART ATTACK, BUT TESTS WERE NORMAL EACH TIME. SHE HAD SIMILAR EPISODES 5 YEARS EARLIER, WHICH GRADUALLY SUBSIDED. HER MOTHER SUFFERED FROM DEPRESSION AND HER FATHER DIED AT THE AGE OF 45 YEARS WITH A MYOCARDIAL INFARCTION. HER GENERAL PHYSICAL HEALTH WAS GOOD. SHE WAS ALERT AND ORIENTATED. APART FROM MILD IMPAIRMENT OF CONCENTRATION, HER COGNITIVE FUNCTIONS WERE INTACT. WHAT IS THE MOST LIKELY DIAGNOSIS WITH THE DATA PRESENTED? (PLEASE SELECT AN OPTION)
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Pregunta 161 de 200
161. Pregunta
A 21-YEAR-OLD FEMALE WITH A FOUR YEAR HISTORY OF TYPE 1 DIABETES IS ADMITTED WITH DYSURIA, FEVER AND RIGORS. SHE HAS BEEN USING MIXED INSULIN TWICE DAILY AND HER LAST HBA1C WAS 7.2% AT ANNUAL REVIEW THREE MONTHS AGO. ON EXAMINATION, SHE HAS A TEMPERATURE OF390. A BLOOD PRESSURE OF 112/76 MMHG AND A PULSE OF 110 BPM. CARDIOVASCULAR AND RESPIRATORY EXAMINATION ARE UNREMARKABLE. SHE HAS DIFFUSE TENDERNESS ON ABDOMINAL EXAMINATION. RESULTS ON ADMISSION SHOW: PLASMA GLUCOSE 640MG/DL PH 7.1 (7.35-7.45) STANDARD BICARBONATE 9MMOL/L (22-28) THE PATIENT IS COMMENCED ON IV SLIDING SCALE INSULIN. WHICH OF THE FOLLOWING IS THE MOST APPROPRIATE MANAGEMENT STRATEGY OF HER PH STATUS?
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Pregunta 162 de 200
162. Pregunta
A 45-YEAR-OLD LADY IS REFERRED TO THE OUTPATIENT CLINIC BY HER GENERAL PRACTITIONER FOLLOWING THE FINDING OF SIGNIFICANT HYPERTENSION ON A ROUTINE CHECK-UP. HER BLOOD PRESSURE IN CLINIC IS MEASURED AT 180/100 MMHG. HER ELECTROCARDIOGRAM REVEALS CHANGES CHARACTERISTIC OF LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHY. WHAT IS THE MOST LIKELY CAUSE FOR HER HYPERTENSION? (PLEASE SELECT AN OPTION)
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Pregunta 163 de 200
163. Pregunta
HOMBRE DE 56 AÑOS FUMADOR, CON ÍNDICE TABÁQUICO DE 32 PAQUETES/AÑO, ACTUALMENTE FUMA. ACUDE A CONSULTA PORQUE TEME PADECER ALGÚN TIPO DE CÁNCER.
¿QUÉ ESTUDIO RECOMENDARÍA COMO TAMIZ A REALIZAR EN ESTE TIPO DE PACIENTES?
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Pregunta 164 de 200
164. Pregunta
MUJER DE 40 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CÁNCER DE OVARIO TRATADO CON CIRUGÍA Y ADEMÁS, MADRE CON CÁNCER COLORRECTAL DIAGNOSTICADO A LOS 45 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENCIA DE PALIDEZ, PALPITACIONES Y PÉRDIDA DE PESO.
DE ACUERDO AL CASO CLÍNICO ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
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Pregunta 165 de 200
165. Pregunta
SE REALIZÓ UN ESTUDIO EN EL QUE SE INCLUYERON A 200 PACIENTES DE LA COMUNIDAD DE TAMAZULA JALISCO, CON SOSPECHA DE CÁNCER PROSTÁTICO QUE ACUDIERON A UNA CONSULTA DE UROLOGÍA DURANTE EL 2014. DURANTE SU EXPLORACIÓN, SE RECOGIÓ EL RESULTADO DEL TACTO RECTAL CLASIFICADO COMO NORMAL O ANORMAL, Y SE CONTRASTÓ CON EL POSTERIOR DIAGNÓSTICO OBTENIDO DE LA BIOPSIA PROSTÁTICA. LOS RESULTADOS FUERON LOS SIGUIENTES: PACIENTES CON TACTO RECTAL ANORMAL Y CÁNCER FUERON 30, CON TACTO RECTAL ANORMAL Y CAMBIOS BENIGNOS 90 PACIENTES; DE LOS QUE EL TACTO RECTAL FUE NORMAL (80 PACIENTES) 18 TUVIERON CÁNCER POR MEDIO DE LA BIOPSIA.
¿CUÁL ES LA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DEL TACTO RECTAL EN LOS PACIENTES CON SOSPECHAS DE CÁNCER PROSTÁTICO EN LA COMUNIDAD DE TAMAZULA, JALISCO?
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Pregunta 166 de 200
166. Pregunta
HOMBRE DE 71 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE LARGA EVOLUCIÓN EN TRATAMIENTO CON ANTIDIABÉTICOS ORALES. ACUDE A CONSULTA RUTINARIA Y EN SUS ESTUDIOS SE DETECTA ANEMIA MICROCÍTICA-HIPOCRÓMICA, SE REALIZA PRUEBA DE GUAYACO QUE RESULTA POSITIVA. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO REFIERE PADRE FINADO POR UNA NEOPLASIA INTESTINAL.
¿CUÁL SERÍA EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 167 de 200
167. Pregunta
HOMBRE DE 71 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE LARGA EVOLUCIÓN EN TRATAMIENTO CON ANTIDIABÉTICOS ORALES. ACUDE A CONSULTA RUTINARIA Y EN SUS ESTUDIOS SE DETECTA ANEMIA MICROCÍTICA-HIPOCRÓMICA, SE REALIZA PRUEBA DE GUAYACO QUE RESULTA POSITIVA. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO REFIERE PADRE FINADO POR UNA NEOPLASIA INTESTINAL.
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTE ESTUDIOS CONFIRMA SU SOSPECHA DIAGNÓSTICA?
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Pregunta 168 de 200
168. Pregunta
HOMBRE DE 71 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE LARGA EVOLUCIÓN EN TRATAMIENTO CON ANTIDIABÉTICOS ORALES. ACUDE A CONSULTA RUTINARIA Y EN SUS ESTUDIOS SE DETECTA ANEMIA MICROCÍTICA-HIPOCRÓMICA, SE REALIZA PRUEBA DE GUAYACO QUE RESULTA POSITIVA. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO REFIERE PADRE FINADO POR UNA NEOPLASIA INTESTINAL.
DE ACUERDO AL ENUNCIADO ¿CUÁL ES EL SITIO ANATÓMICO PROBABLEMENTE AFECTADO?
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Pregunta 169 de 200
169. Pregunta
MUJER DE 29 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. HACE UN MES PRESENTÓ UNA TUMORACIÓN EN LA MAMA DERECHA QUE SE EXTIRPÓ DIAGNOSTICÁNDOSE POR HISTOLOGÍA ADENOCARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE, ADEMÁS BORDES NO LIBRES DE TUMOR RECEPTOR DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA + Y HER-2/NEU SOBREEXPRESADO.
¿CONTRA CUÁL DE LOS SIGUIENTE VA DIRIGIDO EL TRASTUZUMAB?
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Pregunta 170 de 200
170. Pregunta
MUJER DE 29 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. HACE UN MES PRESENTÓ UNA TUMORACIÓN EN LA MAMA DERECHA QUE SE EXTIRPÓ DIAGNOSTICÁNDOSE POR HISTOLOGÍA ADENOCARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE, ADEMÁS BORDES NO LIBRES DE TUMOR RECEPTOR DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA + Y HER-2/NEU SOBREEXPRESADO.
¿QUE CARACTERÍSTICA TIENE LA SOBREEXPRESIÓN DE LOS RECEPTORES HORMONALES EN UNA PACIENTE COMO ESTA?
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Pregunta 171 de 200
171. Pregunta
PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD QUIEN ES TRAIDO A URGENCIAS POR ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO EN SU AUTO IMPACTANDO DE FRENTE CONTRA UN POSTE DE LUZ, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA MARCA DEL VOLANTE EN TORAX.
¿CUÁL ES LA PATOLOGÍA MÁS IMPORTANTE A DESCARTAR EN SU PACIENTE?
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Pregunta 172 de 200
172. Pregunta
PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD QUIEN ES TRAIDO A URGENCIAS POR ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO EN SU AUTO IMPACTANDO DE FRENTE CONTRA UN POSTE DE LUZ, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA MARCA DEL VOLANTE EN TORAX. EL PACIENTE COMIENZA CON INGURGITACIÓN YUGULAR, HIPOTENSIÓN Y DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS CARDIACOS.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS ELECTROCARDIOGRÁFICAS NO ES CONSIDERADA EN UN PACIENTE CON TAMPONADE CARDIACO?
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Pregunta 173 de 200
173. Pregunta
¿A QUÉ PATOLOGÍA SE REFIERE POR EL INCREMENTO DE LA PAPM (PRESIÓN ARTERIAL PULMONAR MEDIA) MAYOR A 25 MMHG EN REPOSO Y MAYOR DE 30 MMHG EN EL EJERCICIO?
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Pregunta 174 de 200
174. Pregunta
SE ENCUENTRA UN PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS INTERNADO EN EL SERVICIO DE CARDIOLOGÍA DONDE SE LE ENTREGAN UNOS RESULTADOS DONDE SE REFIERE PAPM > 30 MMHG EN REPOSO Y > 30 MMHG CON EL EJERCICIO
¿QUÉ CARACTERÍSTICA ELECTROCARDIOGRÁFICA ES POSIBLE ENCONTRAR EN UN PACIENTE CON ESTA PATOLOGÍA?
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Pregunta 175 de 200
175. Pregunta
LA ENFERMERA DE TURNO LE REPORTA UN PACIENTE INCONCIENTE, USTED ACUDE Y SE ENCUENTRA CON MASCULINO DE 65 AÑOS OBNUBILADO CON FC 40 R 18 T 37.5
¿QUE MEDICAMENTO LE INDICA A SU ENFERMERA APLICAR ?
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Pregunta 176 de 200
176. Pregunta
SE ENCUENTRA EN LA SALA DE URGENCIAS ENCARGADO DEL DESFIBRILADOR DURANTE EL RCP DE UNA PACIENTE LA CUAL ACUDIO POR ASISTOLIA, USTED COLOCA LAS PALAS EN EL LUGAR ADECUADO Y DETECTA UN RITMO DESFIBRILABLE
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES RITMOS DECIDE USTED DESFIBRILARLO?
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Pregunta 177 de 200
177. Pregunta
PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD QUIEN ES TRAIDO A URGENCIAS POR ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO EN SU AUTO IMPACTANDO DE FRENTE CONTRA UN POSTE DE LUZ, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA MARCA DEL VOLANTE EN TORAX.
¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE QUE PUEDE SUFUR SU PACIENTE?
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Pregunta 178 de 200
178. Pregunta
PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD QUIEN ES TRAIDO A URGENCIAS POR ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO EN SU AUTO IMPACTANDO DE FRENTE CONTRA UN POSTE DE LUZ, A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA MARCA DEL VOLANTE EN TORAX. EL PACIENTE COMIENZA CON INGURGITACIÓN YUGULAR, HIPOTENSIÓN Y DISMINUCIÓN DE LOS RUIDOS CARDIACOS.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO INCIAL DE ELECCIÓN EN SU PACIENTE?
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Pregunta 179 de 200
179. Pregunta
ACUDE CON USTED PACIENTE FEMENINO CON ALZHEIMER TRAIDA POR SU HIJA; QUIEN REFIERE QUE DESDE EL DÍA DE HOY COMENZÓ CON DOLOR ABDOMINAL AGUDO ACOMPAÑADO DE NAUSEAS Y VOMITO EN 3 OCACIONES DE 8 HORAS DE EVOLUCIÓN, ACTUALMENTE AFEBRIL, MENCIONA QUE SU MADRE PADECE DE UNA ARRITMIA LA CUAL ESTÁ MEDICADA CON DIGOXINA. A LA EXPLORACIÓN FISICA SE OBSERVAN XANTOMAS PERIORBICULARES.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 180 de 200
180. Pregunta
ACUDE CON USTED PACIENTE FEMENINO CON ALZHEIMER TRAIDA POR SU HIJA; QUIEN REFIERE QUE DESDE EL DÍA DE HOY COMENZÓ CON DOLOR ABDOMINAL AGUDO ACOMPAÑADO DE NAUSEAS Y VOMITO EN 3 OCACIONES DE 8 HORAS DE EVOLUCIÓN, ACTUALMENTE AFEBRIL, MENCIONA QUE SU MADRE PADECE DE UNA ARRITMIA LA CUAL ESTÁ MEDICADA CON DIGOXINA. A LA EXPLORACIÓN FISICA SE OBSERVAN XANTOMAS PERIORBICULARES.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIÓNES ELECTROCARDIOGRÁFICAS NO ES FRECUENTE EN ÉSTE TIPO DE PACIENTES ?
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Pregunta 181 de 200
181. Pregunta
ACUDE CON USTED PACIENTE FEMENINO CON ALZHEIMER TRAIDA POR SU HIJA; QUIEN REFIERE QUE DESDE EL DÍA DE HOY COMENZÓ CON DOLOR ABDOMINAL AGUDO ACOMPAÑADO DE NAUSEAS Y VOMITO EN 3 OCACIONES DE 8 HORAS DE EVOLUCIÓN, ACTUALMENTE AFEBRIL, MENCIONA QUE SU MADRE PADECE DE UNA ARRITMIA LA CUAL ESTÁ MEDICADA CON DIGOXINA. A LA EXPLORACIÓN FISICA SE OBSERVAN XANTOMAS PERIORBICULARES.
¿CUÁL ES EL ANTIDOTO DE ELECCIÓN PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 182 de 200
182. Pregunta
RECIÉN NACIDO MASCULINO DE 43 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL POR CAPURRO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: PESO 2300 KG, APGAR 7/8 (AL NACIMIENTO Y A LOS 5 MINUTOS), HIRSUTISMO EN ESPALDA Y FRENTE, MICROCEFALIA, FONTANELAS AMPLIAS, OCCIPUCIO PROMINENTE, MICROFTALMIA, OREJAS DISPLÁSICAS DE IMPLANTACIÓN BAJA, MICROGNATIA, LABIO Y PALADAR HENDIDO, MANOS TRISÓMICAS.
¿CUÁL ES LA ALTERACIÓN QUE ES MÁS PROBABLE ENCONTRAR EN EL ESTUDIO CITOGENÉTICO?
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Pregunta 183 de 200
183. Pregunta
SE REALIZÓ UN ESTUDIO MULTICÉNTRICO CON EL OBJETIVO DE ASOCIAR LA PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES CON EVENTO VASCULAR ISQUÉMICO AGUDO. SE INCLUYERON 13,437 PACIENTES CON RECIENTE EVENTO VASCULAR ISQUÉMICO Y 13,446 PERSONAS SIN HISTORIA DE LA ENFERMEDAD, A LOS CUALES LES FUERON MEDIDOS LOS FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES. LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO SE ASOCIARON CON EVENTO VASCULAR ISQUÉMICO: HIPERTENSIÓN (RAZÓN DE MOMIOS 2.8 IC95% 2.7-3.1), ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR (RM 0.5 IC 95% 0.4-0.55) Y CONSUMO DE ALCOHOL (RM 1.98 IC95% 1.8-2.1).
DE ACUERDO A LA TEMPORALIDAD ¿ A QUE TIPO DE ESTUDIO CORRESPONDE EL ANTERIOR?
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Pregunta 184 de 200
184. Pregunta
SE REALIZÓ UN ESTUDIO MULTICÉNTRICO CON EL OBJETIVO DE ASOCIAR LA PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES CON EVENTO VASCULAR ISQUÉMICO AGUDO. SE INCLUYERON 13,437 PACIENTES CON RECIENTE EVENTO VASCULAR ISQUÉMICO Y 13,446 PERSONAS SIN HISTORIA DE LA ENFERMEDAD, A LOS CUALES LES FUERON MEDIDOS LOS FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES. LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO SE ASOCIARON CON EVENTO VASCULAR ISQUÉMICO: HIPERTENSIÓN (RAZÓN DE MOMIOS 2.8 IC95% 2.7-3.1), ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR (RM 0.5 IC 95% 0.4-0.55) Y CONSUMO DE ALCOHOL (RM 1.98 IC95% 1.8-2.1).
¿QUÉ MEDIDAS DE FRECUENCIA SE ESTIMÓ EN EL ESTUDIO?
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Pregunta 185 de 200
185. Pregunta
SE REALIZÓ UN ESTUDIO MULTICÉNTRICO CON EL OBJETIVO DE ASOCIAR LA PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES CON EVENTO VASCULAR ISQUÉMICO AGUDO. SE INCLUYERON 13,437 PACIENTES CON RECIENTE EVENTO VASCULAR ISQUÉMICO Y 13,446 PERSONAS SIN HISTORIA DE LA ENFERMEDAD, A LOS CUALES LES FUERON MEDIDOS LOS FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES. LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO SE ASOCIARON CON EVENTO VASCULAR ISQUÉMICO: HIPERTENSIÓN (RAZÓN DE MOMIOS 2.8 IC95% 2.7-3.1), ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR (RM 0.5 IC 95% 0.4-0.55) Y CONSUMO DE ALCOHOL (RM 1.98 IC95% 1.8-2.1).
¿QUÉ MEDIDA DE ASOCIACIÓN ES POSIBLE ESTIMAR CON ESTE TIPO DE ESTUDIOS?
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Pregunta 186 de 200
186. Pregunta
SE REALIZÓ UN ESTUDIO MULTICÉNTRICO CON EL OBJETIVO DE ASOCIAR LA PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES CON EVENTO VASCULAR ISQUÉMICO AGUDO. SE INCLUYERON 13,437 PACIENTES CON RECIENTE EVENTO VASCULAR ISQUÉMICO Y 13,446 PERSONAS SIN HISTORIA DE LA ENFERMEDAD, A LOS CUALES LES FUERON MEDIDOS LOS FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES. LOS SIGUIENTES FACTORES DE RIESGO SE ASOCIARON CON EVENTO VASCULAR ISQUÉMICO: HIPERTENSIÓN (RAZÓN DE MOMIOS 2.8 IC95% 2.7-3.1), ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR (RM 0.5 IC 95% 0.4-0.55) Y CONSUMO DE ALCOHOL (RM 1.98 IC95% 1.8-2.1).
¿LA HIPERTENSIÓN Y EL EVENTO VASCULAR ISQUÉMICO ESTÁN ASOCIADOS?
SELECCIONE LA RESPUESTA MÁS CORRECTA:
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Pregunta 187 de 200
187. Pregunta
ES LA CIENCIA QUE ESTUDIA LA DISTRIBUCIÓN Y LOS DETERMINANTES DEL FENÓMENO SALUD-ENFERMEDAD EN LAS POBLACIONES HUMANAS:
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Pregunta 188 de 200
188. Pregunta
¿CUÁLES SON LOS DOS ASPECTOS FUNDAMENTALES DE LA EPIDEMIOLOGÍA?
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Pregunta 189 de 200
189. Pregunta
EL NÚMERO DE CASOS NUEVOS ESPERADOS DE LA ENFERMEDAD DEL CORONAVIRUS EN EL MES DE ABRIL EN MÉXICO, ES DE ENTRE 50 Y 75 CASOS. EN EL MES DE ABRIL DEL AÑO EN CURSO, EL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA REPORTÓ 200 CASOS DE ESTA ENFERMEDAD Y UNOS MESES DESPUÉS, LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) NOTIFICÓ UN AUMENTO EN LA FRECUENCIA ESPERADA DE CASOS DE ESTA ENFERMEDAD EN DISTINTOS PAÍSES DEL MUNDO EN AMÉRICA, EUROPA Y ASIA. CON BASE EN ESTA INFORMACIÓN RESPONDE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:
¿EN CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SE ENCUENTRA LA ENFERMEDAD DEL CORONAVIRUS DE ACUERDO AL NÚMERO DE CASOS NUEVOS REPORTADOS PARA EL MES DE ABRIL EN MÉXICO?
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Pregunta 190 de 200
190. Pregunta
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO, ACUDE POR CUADRO DE UN MES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ASTENIA, EPIGASTRALGIA, NÁUSEAS Y VÓMITOS; ADEMÁS DESDE HACE TRES DÍAS TIENE COLURIA Y ACOLIA Y EL DÍA DE HOY ICTERICIA DE PIEL Y CONJUNTIVAS. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO NIEGA INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA, TRANSFUSIONES O INGESTIÓN DE MEDICAMENTOS. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: ALT 720U/L (40) Y AST 1,400U/L (40), PERFIL VIRAL CON IGM ANTI-VHA +, ANTI-HBS +, ANTI-HBC, AGHBS – Y AGHBE -.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Pregunta 191 de 200
191. Pregunta
MUJER DE 42 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ASTENIA, Y MOLESTIAS EN HIPOCONDRIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACAN MÚLTIPLES TELANGIECTASIAS PREDOMINANTES EN CARA Y HEPATOMEGALIA 2X3X1. ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: AST 212U/L (40), ALT 190U/L (40), FA 132U/L (30-140), PERFIL DE HEPATITIS VIRAL CON ANTI-HBS +, ANTICUERPOS CONTRA MÚSCULO LISO+, ANTIMITOCONDRIALES-, ANCA-.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Pregunta 192 de 200
192. Pregunta
MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS FIEBRE DE 39°C, ACOMPAÑADO DE ESCALOFRÍOS, SUDORACIÓN NOCTURNA, MIALGIAS Y ARTRALGIAS DE INTENSIDAD SEVERA. COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE SER CAMPESINO Y ALIMENTARSE CON LECHE BRONCA REGULARMENTE, A LA EXPLORACIÓN FISICA SE CORROBORA FIEBRE DE 40°C Y EVIDENCIA DE HEPATOMEGALIA.
¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE?
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Pregunta 193 de 200
193. Pregunta
¿CUÁL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS FRECUENTE DE ESTA PATOLOGÍA EN MÉXICO?
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Pregunta 194 de 200
194. Pregunta
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO INICIAL ?
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Pregunta 195 de 200
195. Pregunta
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO, ACUDE POR CUADRO DE UN MES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ASTENIA, EPIGASTRALGIA, NÁUSEAS Y VÓMITOS; ADEMÁS DESDE HACE TRES DÍAS TIENE COLURIA Y ACOLIA Y EL DÍA DE HOY ICTERICIA DE PIEL Y CONJUNTIVAS. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO NIEGA INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA, TRANSFUSIONES O INGESTIÓN DE MEDICAMENTOS. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: ALT 720U/L (40) Y AST 1,400U/L (40), PERFIL VIRAL CON IGM ANTI-VHA +, ANTI-HBS +, ANTI-HBC, AGHBS – Y AGHBE -.
¿CUAL ES LA PRINCIPAL VIA DE TRANSMICION
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Pregunta 196 de 200
196. Pregunta
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO, ACUDE POR CUADRO DE UN MES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ASTENIA, EPIGASTRALGIA, NÁUSEAS Y VÓMITOS; ADEMÁS DESDE HACE TRES DÍAS TIENE COLURIA Y ACOLIA Y EL DÍA DE HOY ICTERICIA DE PIEL Y CONJUNTIVAS. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO NIEGA INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA, TRANSFUSIONES O INGESTIÓN DE MEDICAMENTOS. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: ALT 720U/L (40) Y AST 1,400U/L (40), PERFIL VIRAL CON IGM ANTI-VHA +, ANTI-HBS +, ANTI-HBC, AGHBS – Y AGHBE -.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION?
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Pregunta 197 de 200
197. Pregunta
MUJER DE 42 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ASTENIA, Y MOLESTIAS EN HIPOCONDRIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACAN MÚLTIPLES TELANGIECTASIAS PREDOMINANTES EN CARA Y HEPATOMEGALIA 2X3X1. ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: AST 212U/L (40), ALT 190U/L (40), FA 132U/L (30-140), PERFIL DE HEPATITIS VIRAL CON ANTI-HBS +, ANTICUERPOS CONTRA MÚSCULO LISO+, ANTIMITOCONDRIALES-, ANCA-.
¿QUE GENERO AFECTA MAYORMENTE ESTA PATOLOGIA?
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Pregunta 198 de 200
198. Pregunta
MUJER DE 42 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ASTENIA, Y MOLESTIAS EN HIPOCONDRIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACAN MÚLTIPLES TELANGIECTASIAS PREDOMINANTES EN CARA Y HEPATOMEGALIA 2X3X1. ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: AST 212U/L (40), ALT 190U/L (40), FA 132U/L (30-140), PERFIL DE HEPATITIS VIRAL CON ANTI-HBS +, ANTICUERPOS CONTRA MÚSCULO LISO+, ANTIMITOCONDRIALES-, ANCA-.
¿QUE ANTICUERPOS ESTAN IMPLICADOS EN ESTA PATOLOGIA?
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Pregunta 199 de 200
199. Pregunta
MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS FIEBRE DE 39°C, ACOMPAÑADO DE ESCALOFRÍOS, SUDORACIÓN NOCTURNA, MIALGIAS Y ARTRALGIAS DE INTENSIDAD SEVERA. COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE SER CAMPESINO Y ALIMENTARSE CON LECHE BRONCA REGULARMENTE, A LA EXPLORACIÓN FISICA SE CORROBORA FIEBRE DE 40°C Y EVIDENCIA DE HEPATOMEGALIA.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO ESTANDAR DE ORO?
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Pregunta 200 de 200
200. Pregunta
MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS FIEBRE DE 39°C, ACOMPAÑADO DE ESCALOFRÍOS, SUDORACIÓN NOCTURNA, MIALGIAS Y ARTRALGIAS DE INTENSIDAD SEVERA. COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE SER CAMPESINO Y ALIMENTARSE CON LECHE BRONCA REGULARMENTE, A LA EXPLORACIÓN FISICA SE CORROBORA FIEBRE DE 40°C Y EVIDENCIA DE HEPATOMEGALIA.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
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