86.Examen Final de aprovechamiento
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- Actual
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- Respondido/a
- Correcto
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Pregunta 1 de 150
1. Pregunta
MUJER DE 38 AÑOS DE EDAD, PRESENTA DESDE HACE 3 DÍAS NÁUSEAS, VÓMITO, TEMBLOR, DIAFORESIS, IRRITABILIDAD Y ANGUSTIA. SE QUEJA DE NO DORMIR BIEN. AL INTERROGATORIO REFIERE CONSUMIR RON CUATRO DÍAS A LA SEMANA DESDE HACE MÁS DE 3 AÑOS. LA CANTIDAD HA AUMENTADO EN EL ÚLTIMO AÑO PARA OBTENER EL MISMO EFECTO. EL ÚLTIMO DÍA QUE BEBIÓ FUE EL DÍA ANTERIOR AL QUE INICIÓ CON LA SINTOMATOLOGÍA.
EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:
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Pregunta 2 de 150
2. Pregunta
HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD, ORIGINARIO Y RESIDENTE DEL ESTADO DE HIDALGO, DONDE LABORA HACIENDO QUESOS DE CABRA. DESDE HACE 3 SEMANAS PRESENTA ASTENIA, ADINAMIA, HIPOREXIA, CEFALEA, FIEBRE Y LUMBALGIA. APARENTE PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA, ADEMÁS DE ARTRALGIAS GENERALIZADAS. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA FC 100/MIN, FR 20/MIN, T39.3°C, TA 140/85MMHG. LABORATORIO: LEUCOPENIA LEVE Y VSG ELEVADA. SE TOMA HEMOCULTIVO Y SE SIEMBRA EN MEDIO DE RUÍZ CASTAÑEDA.
PARA CONFIRMAR SU SOSPECHA DIAGNÓSTICA USTED DEBERÁ ESPERAR CRECIMIENTO BACTERIANO HASTA POR:
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Pregunta 3 de 150
3. Pregunta
La lesión histológica predominante en la púrpura de Henoch-Schoenlein es:
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Pregunta 4 de 150
4. Pregunta
La ictericia fisiológica del recién nacido se presenta por deficiencia de
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Pregunta 5 de 150
5. Pregunta
La mortalidad neonatal temprana consiste en:
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Pregunta 6 de 150
6. Pregunta
Como parte del desarrollo normal de un lactante gatea a la siguiente edad en meses:
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Pregunta 7 de 150
7. Pregunta
Es la inmunoglobulina mas abundante en la leche humana:
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Pregunta 8 de 150
8. Pregunta
Fármaco de elección en infecciones por Clamidilla:
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Pregunta 9 de 150
9. Pregunta
Los rn presentan pequeñas lesiones blanquecinas o pápulas vésico-pustulosas con una base eritematosa habitualmente en las 1eras 24 a 48 hrs llamado:
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Pregunta 10 de 150
10. Pregunta
Lesión que se limita al 5to y 6to nervios cervicales, el niño pierde la capacidad de separar el brazo del hombro, no puede rotarlo externamente ni supina el antebrazo, esta lesión puede afectar el nervio frenito con disfunción del diafragma:
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Pregunta 11 de 150
11. Pregunta
HOMBRE DE 32 AÑOS, CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE UROLITIASIS. USTED DEBERÁ SEÑALARLE QUE EL SIGUIENTE FACTOR DE RIESGO SE ASOCIA FUERTEMENTE CON EL DESARROLLO DE UROLITIASIS:
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Pregunta 12 de 150
12. Pregunta
«EN UN PACIENTE DIABETICO TIPO 1 ACUDE POR PRESENTAR GLUCEMIAS MAYORES DE 200MG/DL PERSISTENTES EN LA MANANA APESAR DE TENER NIVELES POR LA TARDE DE 100MG/DL. SI USTED SOSPECHA FENOMENO DE SOMOGY, CUAL PATRON DE GLUCEMIA CORRESPONDE A ESTE FENOMENO?
SI EL PACIENTE RECIBIA INSULINA NPH 40 UNIDADES EN LA MANANA Y 20 UNIDADES EN LA NOCHE, CUAL SERA EL CAMBIO MAS ADECUADO?
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Pregunta 13 de 150
13. Pregunta
HOMBRE DE 30 AÑOS, QUE PRESENTA HISTORIA DE PIROSIS, DOLOR EPIGÁSTRICO DE POR LO MENOS 6 MESES DE EVOLUCIÓN. SE SOMETE A ENDOSCOPÍA, DIAGNOSTICÁNDOSE GASTRITIS CRÓNICA, SE TOMA BIOPSIA DEL ÁREA DE LESIÓN. CORRESPONDE A LOS DATOS HISTOPATOLÓGICOS ESPERADOS EN ÉSTE PACIENTE:
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Pregunta 14 de 150
14. Pregunta
Un lactante de 10 meses es llevado a consulta por una tía materna por presentar muy bajo peso y deformidad de las extremidades inferiores, que se encuentran cóncavas hacia adentro. El paciente permanece durante todo el dia dentro de su casa. Al realizar la exploración física se aprecia que existe cráneo tabes, retraso en la dentición y se corrobora la deformidad de las extremidades inferiores.
El diagnostico mas probable es:
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Pregunta 15 de 150
15. Pregunta
Un preescolar de 4 años con peso talla por debajo del percentil 3 y que es alimentado a base de te, tortillas y pan presenta frecuentemente evacuaciones diarreicas y cuadros de rinobronquitis, a la exploración física destacan; piel seca y áspera principalmente en los codos las rodillas, los hombros y los músculos; lagrimas escasas fotofobia y xerosis.
Lo mas probable es que el niño tenga defiencia de vitamina:CorrectoIncorrecto -
Pregunta 16 de 150
16. Pregunta
Un lactante eutrófico de 10 meses y que tiene el antecedente de infección rinofaringe, presenta dolor abdominal paroxístico considerable de siete horas de evolución acompañado de vomito escaso que tiene restos de alimentos, ha evacuado en tres ocasiones, la ultima prácticamente solo moco y sangre, y se encuentra afrebril, en el abdomen se palpa una tumoración en forma de morcilla en el trayecto del colon transverso.
El diagnostico mas probable es:
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Pregunta 17 de 150
17. Pregunta
MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO DOLOR INTENSO EN LABIOS, ENCÍAS Y MENTÓN. SE DIAGNOSTICA NEURALGIA DEL TRIGÉMINO. CORRESPONDE AL EFECTO PATOLÓGICO PRODUCTOR DEL DOLOR:
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Pregunta 18 de 150
18. Pregunta
HOMBRE DE 65 AÑOS, QUE ACUDE A SU CONSULTORIO AL PRESENTAR CIFRA TENSIONAL DETECTADA EN CASA DE 170/110 MM/HG. USTED CORROBORA LA CIFRA Y NO ENCUENTRA MÁS DATOS PATOLÓGICOS. MEDICAMENTO DE ELECCIÓN PARA INICIAR TRATAMIENTO AMBULATORIO POR VÍA ORAL:
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Pregunta 19 de 150
19. Pregunta
MUJER DE 65 AÑOS CON DIAGNÓSTICO HACE 14 MESES DE ARTRITIS REUMATOIDE QUE HA REQUERIDO MANEJO CON ESTEROIDES DESDE EL COMIENZO DE SU ENFERMEDAD. LA PACIENTE DEBERÁ RECIBIR ADEMÁS DEL TRATAMIENTO PARA LA ARTRITIS TRATAMIENTO ESPECÍFICO PARA PREVENIR:
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Pregunta 20 de 150
20. Pregunta
FEMENINO DE 45 AÑOS, DESDE HACE 6 MESES PRESENTA DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO Y EVACUACIONES CON SANGRE DE MANERA INTERMITENTE. REFIERE TAMBIÉN ARTRALGIAS EN DISTINTAS ARTICULACIONES. HACE 3 DÍAS EL DOLOR SE LOCALIZA EN FOSA ILIACA DERECHA, HACIÉNDOSE MÁS INTENSO, SE AGREGA FIEBRE DE 38.3 GRADOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCONTRÓ DIAFORESIS, ABDOMEN GLOBOSO, PERISTALSIS DISMINUIDA Y MASA EN LA FOSA Y FLANCO DERECHOS. LABORATORIO: HB 11G/DL, LEUCOCITOS 16,000, NEUTRÓFILOS 13,400, LINFOCITOS 1,600, LDH 520, ANTICUERPOS ANTINEUTRÓFILOS NEGATIVOS Y ANTICUERPOS ANTISACAROMICES POSITIVOS. ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE:
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Pregunta 21 de 150
21. Pregunta
UN HOMBRE DE 18 AÑOS SUFRE UN TRAUMATISMO EN EL HOMBRO DERECHO. EN LA EXPLORACION FISICA SE APRECIA DEFORMACION DEL HOMBRO Y «»SIGNO DE LA CHARRETERA»» PERO NO HAY CREPITACION OSEA.
:EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
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Pregunta 22 de 150
22. Pregunta
MASCULINO DE 75 AÑOS DE EDAD, QUE SUFRE CAÍDA APOYÁNDOSE CON EL BRAZO DERECHO EXTENDIDO, PRESENTANDO DOLOR Y LIMITACIÓN A LA FUNCIÓN DE ESA EXTREMIDAD. POR LO QUE ACUDE A LA CONSULTA Y USTED LE DIAGNOSTICA FRACTURA DEL CUELLO DEL HUMERO. LA INMOVILIZACIÓN SIMPLE EN ESTE PACIENTE ESTARÍA INDICADA SI PRESENTA: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 23 de 150
23. Pregunta
ADOLESCENTE DE 14 AÑOS, PRACTICA ATLETISMO, PRESENTA DOLOR EN RODILLA DERECHA, AUMENTO DE VOLUMEN EN LA TUBEROSIDAD ANTERIOR DE LA TIBIA ASÍ COMO AUMENTO DE LA SENSIBILIDAD EN EL MISMO SITIO. EL TRATAMIENTO QUE DEBE DE INICIAR ESTE PACIENTE ES CON: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 24 de 150
24. Pregunta
MASCULINO DE 33 AÑOS DE EDAD, TENISTA PROFESIONAL DESDE LOS 15 AÑOS, PRESENTA DOLOR INTENSO EN AMBOS HOMBROS PREDOMINANDO LADO DERECHO, ASI COMO INCAPACIDAD PARA LA MOVILIZACION. ACUDE A LA CONSULTA Y LE DIAGNOSTICAN TENDINITIS DEL MANGUITO ROTADOR. LA CAPSULITIS ADHESIVA QUE ES SECUELA DE LA TENDINITIS DEL MANGUITO ROTADOR SE PUEDE PREVENIR: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 25 de 150
25. Pregunta
ESCOLAR MASCULINO DE 7 AÑOS DE EDAD, DE NIVEL SOCIOECONÓMICO BAJO. TIENE ANTECEDENTE DE 4 INGRESOS HOSPITALARIOS POR NEUMONÍA, ADEMÁS DE CUADROS FRECUENTES DE FARINGOAMIGDALITIS. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA DATOS DE DESNUTRICIÓN GRAVE, ABDOMEN DISTENDIDO Y EDEMA IMPORTANTE EN LAS 4 EXTREMIDADES. EL TRATAMIENTO QUE DEBE INICIAR LA PACIENTE ES CON: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 26 de 150
26. Pregunta
FEMENINA DE 48 AÑOS DE EDAD, INSUFICIENTE RENAL CRÓNICA INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON DIAGNÓSTICO DE ALCALOSIS METABÓLICA SECUNDARIA A SOBREDOSIS DE DIURÉTICOS. LA ALCALOSIS METABÓLICA EN ESTE PACIENTE ES SECUNDARIA A: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 27 de 150
27. Pregunta
HOMBRE DE 38 AÑOS SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, CON DIAGNÓSTICO ACTUAL DE DERMATITIS SEBORREICA. EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE PACIENTE SE DEBE LLEVAR A CABO POR MEDIO DE: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 28 de 150
28. Pregunta
HOMBRE DE 27 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE SÍNCOPE NEUROLÓGICO. COMO PARTE DE SU TRATAMIENTO DEBERÁN INDICARSE MANIOBRAS DE ISOMÉTRICAS DE CONTRAPRESIÓN TALES COMO: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 29 de 150
29. Pregunta
MUJER DE 63 AÑOS, ACUDE A SU CONSULTA CON REGISTRO DE TA DE 150/100 CORROBORADA EN TRES OCASIONES PREVIAS EN UN LAPSO DE UN 1 MES. CUENTA CON EL DIAGNÓSTICO DE DIABETES DESDE HACE 5 AÑOS, CONTROLADO CON METFORMINA. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA TA 160/100 MM HG., FC 82/MIN, FR 18/MIN, FONDO DE OJO NORMAL, RUIDOS CARDÍACOS Y PULSOS NORMALES. EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE CASO SERÍA: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 30 de 150
30. Pregunta
HOMBRE DE 33 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE GOTA. ACTUALMENTE EN TRATAMIENTO CON ALOPURINOL, QUE SE JUSTIFICA DEBIDO A QUE: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 31 de 150
31. Pregunta
MUJER DE 40 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE RESFRIADO COMÚN HACE 2 SEMANAS. HACE 1 SEMANA PRESENTA MIALGIAS, ARTRALGIAS, DOLOR LA REGIÓN ANTERIOR DE CUELLO QUE AUMENTA CON LA DEGLUCIÓN Y PALPITACIONES. A LA EXPLORACIÓN PRESENTABA TIROIDES CRECIDA 3 VECES SU TAMAÑO, DOLOROSA A LA PALPACIÓN, CON IRRADIACIÓN A REGIONES RETROAURICULARES, Y FC 100/MIN. SE REALIZA PERFIL HORMONAL TIROIDEO QUE REPORTA T3 Y T4 AUMENTADAS Y TSH DISMINUIDA. VSG DE 100MM/H. GAMAGRAMA TIROIDEO CON HIPOCAPTACIÓN EN PARCHES. EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE CASO ES: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 32 de 150
32. Pregunta
HOMBRE DE 18 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ASMA DESDE HACE 5 AÑOS. HACE 3 DÍAS PRESENTA ODINOFAGIA, FIEBRE, DISFAGIA Y ADENOMEGALIAS CERVICALES. A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA AMÍGDALAS HIPERTRÓFICAS E HIPERÉMICAS. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MAS PROBABLE ES: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 33 de 150
33. Pregunta
HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD, QUE ACUDE A CONSULTA AL PRESENTAR DEBILIDAD Y PÉRDIDA DE 5 KILOS DE PESO EN LOS ÚLTIMOS 5 MESES Y DIARREA DE MANERA OCASIONAL. HACE 1 MES SE AGREGAN PARESTESIAS Y DEBILIDAD EN MIEMBROS INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA IRRITABILIDAD, PALIDEZ DE MUCOSAS Y TEGUMENTOS. LA BIOMETRÍA HEMÀTICA REPORTA HEMOGLOBINA DE 7.0 G/DL, HEMATOCRITO 22%, PLAQUETAS DE 70 000/MM3, VOLUMEN CORPUSCULAR AUMENTADO. LAS ALTERACIONES ENCONTRADAS EN LA PACIENTE SE DEBEN AL SIGUIENTE EVENTO FISIOPATOLÓGICO: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 34 de 150
34. Pregunta
HOMBRE DE 63 AÑOS DE EDAD, CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES DESDE HACE 15 AÑOS. DURANTE EL ÚLTIMO AÑO, CON MUY MAL APEGO AL TRATAMIENTO Y DESCONTROL SECUNDARIO. REFIERE VISIÓN NUBLADA EN LOS MOMENTOS DE MAYOR DESCONTROL GLUCÉMICO. DURANTE LA EXPLORACIÓN OFTALMOSCÓPICA, USTED DEFINIRÁ A LA CAPACIDAD QUE TENGA EL PACIENTE DE DETECTAR PEQUEÑAS DIFERENCIAS DE PROFUNDIDAD ENTRE DOS OBJETOS COMO: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 35 de 150
35. Pregunta
HOMBRE DE 18 AÑOS, QUE DESDE HACE 6 DÍAS PRESENTA FIEBRE Y OTALGIA IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA PABELLÓN AURICULAR IZQUIERDO CON DESPLAZAMIENTO ANTEROINFERIOR, ERITEMA Y EDEMA RETROAURICULAR DOLOROSO. EL DOLOR A LA MANIPULACIÓN IMPIDE VER A TRAVÉS DE LA OTOSCOPÍA LA MEMBRANA TIMPÁNICA. EL TRATAMIENTO QUE SE DEBERÁ INDICAR EN ESTE CASO ES: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 36 de 150
36. Pregunta
MUJER DE 39 AÑOS QUE CURSA SU PRIMER DÍA DE POSTOPERATORIO SECUNDARIO A HEMORROIDECTOMÍA. EN EL MANEJO DEL DOLOR POST-QUIRÚRGICO DE ESTA PACIENTE ESTARÍA CONTRAINDICADO EL USO DE: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 37 de 150
37. Pregunta
HOMBRE DE 18 AÑOS, QUE DESDE HACE 6 DÍAS PRESENTA FIEBRE Y OTALGIA IZQUIERDA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA PABELLÓN AURICULAR IZQUIERDO CON DESPLAZAMIENTO ANTEROINFERIOR, ERITEMA Y EDEMA RETROAURICULAR DOLOROSO. EL DOLOR A LA MANIPULACIÓN IMPIDE VER A TRAVÉS DE LA OTOSCOPÍA LA MEMBRANA TIMPÁNICA. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 38 de 150
38. Pregunta
EL DÍA MUNDIAL DE LA VISTA SE CENTRA EN EL PROBLEMA MUNDIAL DE LA CEGUERA Y, SEGÚN LA OMS, DEBERÁ CELEBRARSE EL 10 DE OCTUBRE. ESTE AÑO LE CORRESPONDE A USTED Y A SU EQUIPO, LA CAMPAÑA “EL DERECHO A VER”, MISMA QUE ESTÁ ENCAMINADA A ELIMINAR LA CEGUERA EVITABLE EN EL MUNDO. SEGÚN LA OMS, LA CEGUERA SE DEFINE COMO LA AGUDEZA VISUAL MENOR A: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 39 de 150
39. Pregunta
HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD, QUE ACUDE A SU CONSULTA PRESENTANDO UN CUADRO COMPATIBLE CON RINITIS ALÉRGICA. COMO PARTE DEL TRATAMIENTO USTED INDICARÁ UN ANTIHISTAMÍNICO DE SEGUNDA GENERACIÓN SOBRE UNO DE PRIMERA GENERACIÓN DEBIDO A QUE: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 40 de 150
40. Pregunta
HOMBRE DE 40 AÑOS QUE PRESENTA DESDE HACE 8 DÍAS DISMINUCIÓN DEL CALIBRE DEL CHORRO URINARIO, PUJO, TENESMO, DISURIA, DOLOR EN EL PERINÉ Y REGIÓN SUPRAPÚBICA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA FIEBRE DE 38.5°GRADOS Y AL TACTO RECTAL DOLOR INTENSO CON LA PRÓSTATA AUMENTADA DE TEMPERATURA Y CONSISTENCIA. ES LA PRIMERA VEZ QUE PRESENTA ESTA SINTOMATOLOGÍA. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 41 de 150
41. Pregunta
HOMBRE DE 43 AÑOS, QUE SE PRESENTA A LA CONSULTA EXTERNA REFIRIENDO SANGRADO RUTILANTE AL FINAL DE CADA EVACUACIÓN. EL SANGRADO SE PRESENTA ALGUNAS VECES EN GOTEO Y OTRAS VECES ABUNDANTE, ACOMPAÑANDOSE DE LA PROTRUSIÓN INTERMITENTE A TRAVÉS DEL ANO DE UNA MASA INDOLORA DE 1.5 CM DE DIÁMETRO QUE SE REDUCE ESPONTÁNEAMENTE. EL DIAGNÓSTICO CLINICO MÁS PROBABLE ES: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 42 de 150
42. Pregunta
MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD, OBESA Y CON ANTECEDENTE DE CONSTIPACIÓN CRÓNICA. ACUDE A LA CONSULTA PORQUE DESDE HACE 6 MESES PRESENTA SANGRADO FRESCO MODERADO E INTERMITENTE AL FINAL DE CADA EVACUACIÓN, QUE SE ACOMPAÑA EN OCASIONES CON LOS ESFUERZOS DE PROTRUSIÓN DE UNA MASA DE 2 CM DE DIÁMETRO A TRAVÉS DEL ANO Y QUE LE RESULTA DIFÍCIL REDUCIRLA CON MANIOBRAS DIGITALES. EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE CASO ES: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 43 de 150
43. Pregunta
MUJER DE 31 AÑOS CASADA, UNA SOLA PAREJA SEXUAL, DISMENORREICA, CON CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES. ÚLTIMA MENSTRUACIÓN HACE 40 DÍAS. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DESDE HACE 6 HORAS DOLOR SÚBITO, INTENSO Y PUNZANTE EN LA FOSA ILÍACA IZQUIERDA QUE SE IRRADIA AL MUSLO DEL MISMO LADO, ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS Y VÓMITOS. CON BASE EN SU DIAGNÓSTICO EL TRATAMIENTO INDICADO ES:
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Pregunta 44 de 150
44. Pregunta
MUJER DE 31 AÑOS, MULTIGESTA, CON EMBARAZO DE 36 SDG POR FUM CONFIABLE. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR APARENTE ACTIVIDAD UTERINA. DURANTE LA VALORACION USTED REGISTRA ACTIVIDAD UTERINA REGULAR DE TRES CONTRACCIONES DOLOROSAS EN MEDIA HORA CON DURACIÓN DE 30 SEGUNDOS. A LA EXPLORACION VAGINAL ENCUENTRA DILATACION CERVICAL DE 5 CM, CON 90% DE BORRAMIENTO Y ENCUENTRA AL PRODUCTO ENCAJADO. UNA VEZ VALORADA LA PACIENTE SE DEBERÁ INDICAR:
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Pregunta 45 de 150
45. Pregunta
ADOLESCENTE DE 17 AÑOS DE EDAD QUIEN ES ATENDIDA EN CONSULTORIO POR PARTO FORTUITO. POSTERIOR AL CORTE DEL CORDÓN UMBILICAL SE OBSERVA MASA BLANDA QUE OCUPA LA CAVIDAD VAGINAL HASTA EL BORDE DEL INTROITO VAGINAL. SE SOSPECHA UNA INVERSIÓN UTERINA. SEGÚN LA EXTENSIÓN DE LA INVERSIÓN UTERINA QUE PRESENTA LA PACIENTE ÉSTA DEBERÁ CLASIFICARSE COMO:
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Pregunta 46 de 150
46. Pregunta
MUJER DE 38 AÑOS DE EDAD, CASADA DESDE HACE 1 AÑO, PRESENTANDO AMENORREA SIN EMBARAZO DESDE HACE 2 MESES. USTED SOSPECHA LA POSIBILIDAD DE FALLA OVÁRICA PREMATURA. USTED SOLICITA NIVELES SÉRICOS DE FSH Y LH ESPERANDO ENCONTRARLAS:
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Pregunta 47 de 150
47. Pregunta
SECUNDIGESTA DE 25 AÑOS DE EDAD, CON EMBARAZO DE 37 SDG, CON ANTECEDENTE DE ÓBITO PREVIO HACE 2 AÑOS. ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO DISMINUCIÓN EN LA MOVILIDAD FETAL DESDE HACE 12HRS. NO SIGNOS DE VASOESPASMO NI PÉRDIDAS TRANSVAGINALES. A LA EXPLORACIÓN CON TA 110/70, FC 86X’, SE REALIZA EXPLORACIÓN ABDOMINAL CON VALORACIÓN DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL. EL SIGNO QUE NOS ORIENTARÁ AL DIAGNÓSTICO DE SUFRIMIENTO FETAL ES:
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Pregunta 48 de 150
48. Pregunta
MUJER DE 40 AÑOS DE EDAD, QUE ACUDE A SU CONSULTORIO POR PRESENTAR AMENORREA DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN. DURANTE SU ESTUDIO SE ENCUENTRA HIPERPROLACTINEMIA. EL PRESENTE HALLAZGO EN ESTA PACIENTE PUEDE SER EXPLICADO POR:
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Pregunta 49 de 150
49. Pregunta
MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD, GESTA 6, PARA 5 Y ABORTO 1. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN VAGINA, DE PREDOMINIO VESPERTINO Y QUE SE ACOMPAÑA DE INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO DESDE HACE 6 MESES. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL SE OBSERVA PROTRUSIÓN DE LA PARED ANTERIOR DE LA VAGINA Y EL CUELLO UTERINO HASTA EL INTROITO VAGINAL. PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO USTED DEBERÁ:
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Pregunta 50 de 150
50. Pregunta
MUJER DE 36 AÑOS DE EDAD DEPORTISTA CON ANTECEDENTE DE EVENTO TROMBÓTICO EN PIERNA IZQUIERDA. ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO CAMBIOS EN SU CICLO MENSTRUAL A PARTIR DE SU ÚLTIMO EMBARAZO HACE 2 AÑOS. CUENTA CON LOS SIGUIENTES ANTECEDENTES: MENARCA 13, INICIO DE VIDA SEXUAL 18 AÑOS, RITMO 33X9 ABUNDANTE, GESTA 3, PARA 3. EN EL ÚLTIMO PARTO SE REALIZA OCLUSIÓN TUBAREA BILATERAL. EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ÉSTE CASO ES:
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Pregunta 51 de 150
51. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS, QUE ACUDE A CONSULTA POR AMENORREA SECUNDARIA. SE REALIZA PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO LA CUAL RESULTA NEGATIVA. SOLICITA USTED PERFIL HORMONAL. CORRESPONDE A LA HORMONA QUE UTILIZA EL AMP CÍCLICO COMO SEGUNDO MENSAJERO AL ACTUAR SOBRE LA ACCIÓN CELULAR.
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Pregunta 52 de 150
52. Pregunta
DURANTE SU ROTACIÓN EN EL SERVICIO DE TOCOCIRUGÍA SE ACTIVA LA ALARMA DE CÓDIGO ROJO AL ENCONTRAR A PACIENTE EN PUERPERIO INMEDIATO CON ATONÍA UTERINA Y PÉRDIDA HEMÁTICA DE AL MENOS 1000ML. A LA EXPLORACIÓN LA PACIENTE SE ENCUENTRA SOMNOLIENTA, FC 120X’, TA 70/50, PALIDEZ GENERALIZADA. SE INICIA REANIMACIÓN CON ADMINISTRACIÓN DE CRISTALOIDES Y HEMOTRANSFUSIÓN. EL SIGUIENTE MEDICAMENTO ESTARÍA CONTRAINDICADO EN ESTE CASO POR SU EFECTO HIPOTENSOR:
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Pregunta 53 de 150
53. Pregunta
MUJER DE 36 AÑOS DE EDAD, GESTA 6, PARTOS 6. TUVO SU ÚLTIMO PARTO HACE 24 HORAS EN SU DOMICILIO ATENDIDO POR PARTERA. SE DESCONOCE TIEMPO DE DURACIÓN DE TRABAJO DE PARTO. ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SUS FAMILIARES AL PRESENTAR SANGRADO INTERMITENTE TRANSVAGINAL, ACOMPAÑADO DE ALTERACIONES DEL ESTADO DE LA CONCIENCIA, TAQUICARDIA E HIPERTENSIÓN ARTERIAL. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA FEBRIL. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 54 de 150
54. Pregunta
MUJER DE 31 AÑOS DE EDAD, QUE ACUDE A LA CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 15 DÍAS HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL. EL TRATAMIENTO INICIAL DE ÉSTA PACIENTE, SE DEBE HACER MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN:
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Pregunta 55 de 150
55. Pregunta
MUJER DE 69 AÑOS DE EDAD, GESTA 3 PARA 3, FUR HACE 20 AÑOS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR, DESDE HACE 8 MESES SANGRADO TRANSVAGINAL EN MODERADA CANTIDAD. PAPANICOLAOU HACE 6 MESES NORMAL, A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA VAGINA ATRÓFICA, SANGRADO TRANSCERVICAL ESCASO CON CÉRVIX DE 3 CM, CERRADO, FORMADO Y CON ÚTERO DE 6X4 CM. PARA CONFIRMAR SU DIAGNÓSTICO, USTED DEBERÁ REALIZAR:
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Pregunta 56 de 150
56. Pregunta
MUJER DE 39 AÑOS DE EDAD, GESTA 6 PARA 6, IVSA A LOS 16 AÑOS, SEXOSERVIDORA CON DIAGNÓSTICO ACTUAL DE CERVICITIS CRÓNICA, QUE HA SIDO MULTITRATADA SIN PRESENTAR MEJORÍA. ACUDE CON USTED, PARA RECIBIR NUEVO TRATAMIENTO. EL CRITERIO PRINCIPAL QUE DEBERÁ, USTED TOMAR EN CUENTA PARA SOSPECHAR PATOLOGÍA MALIGNA ES:
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Pregunta 57 de 150
57. Pregunta
MUJER DE 32 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN. ACUDE A CONSULTA CON AMENORREA DE 6 SEMANAS Y PRUEBA INMUNOLÓGICA DE EMBARAZO POSITIVA. GLUCEMIA CAPILAR EN AYUNO DE 115MG/DL Y POSTPRANDIAL DE 130MG/DL A LAS 2 HRS. SE DECIDE INICIAR TERAPIA CON INSULINA Y SE SOLICITAN ESTUDIOS PRENATALES ESPECÍFICOS. DURANTE SU ORIENTACIÓN USTED DEBERÁ INDICARLE A LA PACIENTE QUE EN SU CONDICIÓN EXISTE MAYOR RIESGO DE PRESENTAR:
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Pregunta 58 de 150
58. Pregunta
MUJER DE 19 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE HEPATOPATÍA CRÓNICA NO ESPECÍFICA. ACUDE A CONSULTA REFIRIENDO INCOMODIDAD POR PRESENCIA DE VELLO FACIAL ABUNDANTE SOBRE TODO EN MENTÓN Y EN ZONA DEL BIGOTE. EN EL ABDOMEN SE OBSERVA AUMENTO DE VELLO GRUESO A LO LARGO DE LA LÍNEA ALBA. ANTIANDROGÉNICO DE ELECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO DEL HIRSUTISMO:
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Pregunta 59 de 150
59. Pregunta
DURANTE SU ROTACIÓN EN EL SERVICIO DE TOCOCIRUGÍA SE ACTIVA LA ALARMA DE CÓDIGO ROJO AL ENCONTRAR A PACIENTE EN PUERPERIO INMEDIATO CON ATONÍA UTERINA Y PÉRDIDA HEMÁTICA DE AL MENOS 1000ML. A LA EXPLORACIÓN LA PACIENTE SE ENCUENTRA SOMNOLIENTA, FC 120X’, TA 70/50, PALIDEZ GENERALIZADA. SE INICIA REANIMACIÓN CON ADMINISTRACIÓN DE CRISTALOIDES Y HEMOTRANSFUSIÓN. LA META TERAPÉUTICA MÍNIMA QUE SE DEBERÁ ALCANZAR AL MOMENTO DE CORREGIR LA HEMOGLOBINA SERÁ DE:
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Pregunta 60 de 150
60. Pregunta
DURANTE SU ROTACIÓN EN EL SERVICIO DE TOCOCIRUGÍA SE ACTIVA LA ALARMA DE CÓDIGO ROJO AL ENCONTRAR A PACIENTE EN PUERPERIO INMEDIATO CON ATONÍA UTERINA Y PÉRDIDA HEMÁTICA DE AL MENOS 1000ML. A LA EXPLORACIÓN LA PACIENTE SE ENCUENTRA SOMNOLIENTA, FC 120X’, TA 70/50, PALIDEZ GENERALIZADA. SE INICIA REANIMACIÓN CON ADMINISTRACIÓN DE CRISTALOIDES Y HEMOTRANSFUSIÓN. EL SIGUIENTE MEDICAMENTO ESTARÍA CONTRAINDICADO EN ESTE CASO POR SU EFECTO HIPOTENSOR:
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Pregunta 61 de 150
61. Pregunta
MUJER DE 48 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE CÉRVICO VAGINITIS DE REPETICIÓN Y QUE TOMA TRATAMIENTO DE REEMPLAZO HORMONAL. ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE 2 MESES PRESENTA PRURITO INTENSO VULVAR Y LEUCORREA GRUMOSA, REFIERE COMO ANTECEDENTE HABER TOMADO UN TRATAMIENTO DE CATORCE DÍAS CON METRONIDAZOL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA PIEL VULVAR ENGROSADA, EDEMATOSA Y SECA. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:
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Pregunta 62 de 150
62. Pregunta
MUJER DE 34 AÑOS DE EDAD, QUE ES ENVIADA A LA CONSULTA CON CERVICOVAGINITIS, CARACTERIZADA POR SECRECIÓN TRASVAGINAL AMARILLENTA, ESPUMOSA, FÉTIDA Y ACOMPAÑADA DE INTENSO PRURITO. EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE CASO ES CON:
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Pregunta 63 de 150
63. Pregunta
MUJER DE 40 AÑOS, CON ANTECEDENTE FAMILIAR PARA DIABETES MELLITUS, GESTA 1, CURSA CON EMBARAZO GEMELAR DE 35 SEG. ACUDE A CONSULTA PRENATAL REFIRIENDO SANGRADO FÁCIL DE ENCÍAS E INCREMENTO PONDERAL DE 3 KILOS EN LA ÚLTIMA SEMANA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA EDEMA DISTAL Y TENSIÓN ARTERIAL DE 120/90 MMHG. EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTA PACIENTE ES:
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Pregunta 64 de 150
64. Pregunta
MUJER DE 49 AÑOS DE EDAD, CON MENOPAUSIA HACE 2 AÑOS, QUE ACUDE CON MUCHA ANSIEDAD A LA CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 6 MESES BOCHORNOS NOCTURNOS, FALTA DE APETITO SEXUAL E INCONTINENCIA URINARIA. EN ESTE MOMENTO ESTARÍA INDICADO LA ADMINISTRACIÓN DE:
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Pregunta 65 de 150
65. Pregunta
MUJER DE 48 AÑOS DE EDAD, DE COMPLEXIÓN ECTOMÓRFICA. ACUDE A SU CONSULTA PREOCUPADA POR PRESENTAR DISMINUCIÓN DE LA LIBIDO, ALTERACIONES EN EL ESTADO DE ÁNIMO, DISPAREUNIA Y BOCHORNOS. LOS BENEFICIOS A LARGO PLAZO EN EL CASO DE INSTAURAR TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL SERÁN:
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Pregunta 66 de 150
66. Pregunta
MULTIGESTA DE 23 AÑOS DE EDAD, EN EXTREMA POBREZA. INGRESA A URGENCIAS ENVIADA DE SU UNIDAD DE SALUD CON DIAGNÓSTICO DE PRODUCTO ÚNICO OBITADO. SE REALIZA ULTRASONIDO QUE CORROBORA EL DIAGNÓSTICO, LLAMA LA ATENCIÓN PRESENCIA DE HEPATOESPLENOMEGALIA FETAL Y DESNUTRICIÓN IN ÚTERO. AL OBTENERSE EL PRODUCTO SE OBSERVA ERITEMA MACULOPAPULAR EN TODO SU CUERPO. ES PROBABLE QUE LAS LESIONES NEONATALES SE RELACIONEN CON LA SIGUIENTE INFECCIÓN DE TRANSMISIÓN SEXUAL: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 67 de 150
67. Pregunta
MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD, NULÍPARA, MENARCA A LA EDAD DE 16 AÑOS, MENOPAUSIA A LOS 50 AÑOS DE EDAD. MADRE Y HERMANA FINADAS POR CÁNCER DE MAMA. SU ÚLTIMA MASTOGRAFÍA DE HACE UN AÑO SE REPORTO COMO NORMAL. DURANTE LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA UN NÓDULO PALPABLE, EN MAMA DERECHA. PARA REALIZAR EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO EN ESTA PACIENTE SE DEBERÁ REALIZAR: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 68 de 150
68. Pregunta
MUJER DE 49 AÑOS DE EDAD, CON MENOPAUSIA HACE 2 AÑOS, QUE ACUDE CON MUCHA ANSIEDAD A LA CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 6 MESES BOCHORNOS NOCTURNOS, FALTA DE APETITO SEXUAL E INCONTINENCIA URINARIA. EN ESTE MOMENTO ESTARÍA INDICADO LA ADMINISTRACIÓN DE: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 69 de 150
69. Pregunta
MUJER DE 21 AÑOS DE EDAD, PRIMIGESTA Y CON EMBARAZO DE 25 SEG. DESDE HACE 1 SEMANA CON DIAGNÓSTICO DE PREECLAMPSIA LEVE. LOS SIGUIENTES SON INDICADORES CLÍNICOS DE PROGRESO DE PREECLAMPSIA LEVE A SEVERA: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 70 de 150
70. Pregunta
MUJER DE 36 AÑOS DE EDAD, GESTA 6, PARTOS 6. TUVO SU ÚLTIMO PARTO HACE 24 HORAS EN SU DOMICILIO ATENDIDO POR PARTERA. SE DESCONOCE TIEMPO DE DURACIÓN DE TRABAJO DE PARTO. ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SUS FAMILIARES AL PRESENTAR SANGRADO INTERMITENTE TRANSVAGINAL, ACOMPAÑADO DE ALTERACIONES DEL ESTADO DE LA CONCIENCIA, TAQUICARDIA E HIPERTENSIÓN ARTERIAL. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA FEBRIL. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 71 de 150
71. Pregunta
MUJER DE 31 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE PRESIÓN DIASTÓLICA AL INICIO DEL EMBARAZO FLUCTUANTE ENTRE 80 Y 89MMHG. ACTUALMENTE CON EMBARAZO DE 24SDG. EN ESTE MOMENTO ASINTOMÁTICA, NIEGA DATOS DE VASOESPASMO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 140/85, ABDOMEN GLOBOSO POR ÚTERO GESTANTE, CON FONDO UTERINO ACORDE CON EDAD GESTACIONAL, PRODUCTO ÚNICO CON BUENA MOVILIDAD, PRESENTACIÓN VARIABLE, FRECUENCIA CARDIOFETAL DE 142 LATIDOS POR MINUTO. EGO: PH 5.5, PROTEÍNAS NEGATIVAS, LEUCOCITOS 2-4 EN SEDIMENTO. EN CASO QUE LA PACIENTE PRESENTE UNA URGENCIA HIPERTENSIVA SE DEBERÁ ADMINISTRAR. CorrectoIncorrecto -
Pregunta 72 de 150
72. Pregunta
FEMENINA DE 23 AÑOS DE EDAD CASADA DESDE HACE 2 AÑOS, REFIERE DISMENORREA QUE SE HA ACENTUADO EN EL ÚLTIMO AÑO, ADEMÁS INCAPACIDAD PARA EMBARAZARSE. AGO: MENARCA 14, RITMO 28X10, IVSA 20 AÑOS, MPF NINGUNO, FUM HACE 4 SEMANAS. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 2 DÍAS CON DOLOR PÉLVICO INTENSO INCAPACITANTE IRRADIADO A LA ESPALDA, DISPAREUNIA Y EL DÍA DE HOY INICIA CON SANGRADO TRASVAGINAL INTENSO Y ABUNDANTE. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA TA 110/70, FC 86X’, PALIDEZ EN PIEL, FACIES DOLOROSA, POSICIÓN EN GATILLO, PERISTALSIS PRESENTE NORMAL, DOLOR A LA PALPACIÓN EN HIPOGASTRIO. A LA EXPLORACIÓN VAGINAL BIMANUAL, ÚTERO FIJO, MASA ANEXIAL IZQUIERDA, LA SECRECIÓN TRASVAGINAL ES ROJA OSCURA. LABORATORIOS: HCG-B 7MUI/ML, HB 13.6, HTO 45%, LEUCOCITOS 11,300, NEUTROFILOS 65%, VSG 18, PROTEÍNA C REACTIVA 4.5. EGO CON LEUCOCITOS 5-10/C, HEMOGLOBINURIA +++, ABUNDANTES CÉLULAS EPITELIALES. EL ULTRASONIDO MUESTRA ECOS INTENSOS DIFUSOS Y HOMOGÉNEOS. EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA MEJORAR LOS SÍNTOMAS EN LA PACIENTE ES: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 73 de 150
73. Pregunta
MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD, NULÍPARA, MENARCA A LA EDAD DE 16 AÑOS, MENOPAUSIA A LOS 50 AÑOS DE EDAD. MADRE Y HERMANA FINADAS POR CÁNCER DE MAMA. SU ÚLTIMA MASTOGRAFÍA DE HACE UN AÑO SE REPORTO COMO NORMAL. EL FACTOR DE RIESGO MÁS IMPORTANTE EN LA PACIENTE PARA EL DESARROLLO DE CÁNCER DE MAMA ES: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 74 de 150
74. Pregunta
MUJER DE 27 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE ABORTO RECURRENTE. PROGRAMADA HACE 3 SEMANAS PARA CERCLAJE CERVICAL PROFILÁCTICO PERO NO ACUDIÓ A LA CITA. ACTUALMENTE CON 17 SDG. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENCIA DE SANGRADO TRANSVAGINAL INTENSO Y DOLOR ABDOMINAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON CUELLO UTERINO DEHISCENTE. ULTRASONIDO SIN DATOS DE VITALIDAD FETAL. LA OPCIÓN TERAPÉUTICA QUE REQUIERE LA PACIENTE EN ESTOS MOMENTOS ES: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 75 de 150
75. Pregunta
MUJER DE 17 AÑOS DE EDAD, NÚBIL, CON CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS ADECUADOS Y PRESENCIA DE CICLOS DE OPSOMENORREA O AMENORREA DESDE HACE 1 AÑO, ADEMÁS DE MASTALGIA IMPORTANTE Y GALACTORREA DESDE HACE 2 MESES. EL MANEJO DEBE BASARSE EN:
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Pregunta 76 de 150
76. Pregunta
Con respecto a la vacunación con bcg se puede decir que
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Pregunta 77 de 150
77. Pregunta
Es llevado al consultorio un preescolar de dos años y seis meses de edad, refiere la mama que el niño moja su cama todas las noches desde los 18 meses, el padre ha intentado educarlo sobre el control de esfínteres por el antecedente de un hermano que no controlo su esfínter vesical hasta los 10 años, frecuentemente el niño presenta pesadillas, la conducta mas adecuada en este caso es:
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Pregunta 78 de 150
78. Pregunta
El objetivo principal de la prueba de tamizaje para el hipotiroidismo congénito es evitar:
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Pregunta 79 de 150
79. Pregunta
Un recién nacido presenta tinte ictérido progresivo a partir de las 6 horas de vida, es producto de la tercera gesta, refiere la madre dos partos anteriores y tener un aborto grupo «o» rh negativo, el producto anterior requirió exanguinotransfusion. .los exámenes de laboratorio del niño informan grupo «o» rh positivo, bilirrubina indirecta de 12 mg., tenia coombs directo positivos desde su primer embarazo, a la madre se le debió haber indicado:
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Pregunta 80 de 150
80. Pregunta
En el manejo de hipertensión arterial en niños que padecen síndrome nefrítico se sugiere utilizar de primer línea a:
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Pregunta 81 de 150
81. Pregunta
El tratamiento de eleeciòn de la la hipertrofia del píloro consiste en:
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Pregunta 82 de 150
82. Pregunta
En que tiempo debe ser tratada la obesidad en un niño de dos años?
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Pregunta 83 de 150
83. Pregunta
LACTANTE DE 8 MESES QUE COMIENZA DE FORMA ABRUPTA CON UN CUADRO DE VOMITO, DIARREA ACUOSA CON MOCO, FIEBRE Y DOLOR ABDOMINAL, SU DESHIDRATACION ES MODERADA. A LA EXPLORACION FISICA ENCUENTRA PACIENTE IRRITABLE, CON ERITEMA EN FARINGE Y ABDOMEN TIMPANICO.
CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Pregunta 84 de 150
84. Pregunta
UN ESCOLAR DE 7 AÑOS PRESENTA UN CUADRO CLÍNICO CARACTERIZADO POR FIEBRE DE PREDOMINIO VESPERTINO, DE DIEZ DÍAS DE DURACIÓN, ACOMPAÑADO DE DISFAGIA, LA EXPLORACION FISICA MUESTRA UN GANGLIO DE 2 CM DE DIAMETRO, DURO, DOLOROSO, DE LOCALIZACION CERVICAL, Y ESPLENOMEGALIA, EN LOS EXAMENES DE LABORATORIO SE ENCONTRO LEUCOCITOSIS A EXPENSAS DE LINFOCITOS, CON 15 % DE LINFOCITOS ATÍPICOS.
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES
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Pregunta 85 de 150
85. Pregunta
LA ALTERACIÓN MORFOLÓGICA VISIBLE AL NACIMIENTO DEBIDO A TRASTORNOS EN EL DESARROLLO NORMAL DE UNA PARTE DEL CUERPO, SE LE DENOMINA:
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Pregunta 86 de 150
86. Pregunta
LA ESCALA SILVERMAN-ANDERSON ES ÚTIL PARA EVALUAR:
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Pregunta 87 de 150
87. Pregunta
RECIEN NACIDO DE 3 DIAS DE VIDA EXTRAUTERINA, A LA EXPLORACION FÍSICA SE ENCUENTRA CON CATARATAS, CARDIOPATÍA CONGÉNITA, MICROCEFALIA Y SORDERA.
CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Pregunta 88 de 150
88. Pregunta
MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANA. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CUADRO DE 2 AÑOS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR DOLOR EN ARTICULACIONES DE RODILLAS, MUÑECAS, INTERFALANGICAS PROXIMALES Y DISTALES, ACOMPAÑADO DE RIGIDEZ MATUTUNA DE 10 MINUTOS DE DURACION. A LA EXPLORACION FISICA, NODULOS EN LAS ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS PROXIMALES Y DISTALES, ASÍ COMO CREPITACION DE AMBAS RODILLAS; LA VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR (VSG) Y LA PROTEINA C REACTIVA (PCR) SON NORMALES:
CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Pregunta 89 de 150
89. Pregunta
HOMBRE DE 78 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTEMICA EN TRATAMIENTO. ACUDE AL HOSPITAL POR DOLOR EN HIPOGASTRIO. REFIERE QUE TIENE ALGUNOS MESES CON PROBLEMAS PARA ORINAR, CHORRO DÉBIL Y POLIAQUIURIA. A LA EXPLORACION FISICA DESTACA GLOBO VESICAL PALPABLE Y NO ACEPTA REALIZACIÓN DE TACTO RECTAL. EN EL EXAMEN DE LA SANGRE SE DETECTA UNA CREATININA SÉRICA DE 3.4 MG/DL Y UN POTASIO DE 6 MEQ/L. US RENAL REPORTA RIÑONES DE TAMAÑO NORMAL CON MODERADA DILATACION DE LA VIA URINARIA
CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Pregunta 90 de 150
90. Pregunta
CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN ADULTOS EN MEXICO ?
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Pregunta 91 de 150
91. Pregunta
MUJER DE 25 AÑOS, PREVIAMENTE SANA, ACUDE POR UN CUADRO DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR HEMATURIA MACROSCOPICA MAS OLIGURIA E HIPERTENSION DESDE HACE 2 DÍAS. EXPLORACIÓN FISICA: TA 160/100 MM HG, FC 86 LPM, FR 18 RPM, EDEMA LEVE DE EXTRREMIDADES INFERIORES. PARACLINICOS: HB 12.5, CREATININA 2.3, COLESTEROL 134, TRIGLICERIDOS 122, C3 Y C4 NORMALES, PROTEINURIA + Y HEMATURIA ++++
CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Pregunta 92 de 150
92. Pregunta
Cual es el parámetro de laboratorio más fidedigno para monitorea al paciente con DM tipo I ?
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Pregunta 93 de 150
93. Pregunta
Es un medicamento de mantenimiento profiláctico útil en niños con asma bronquial:
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Pregunta 94 de 150
94. Pregunta
Tratamiento de primera linea para lactante con Laringotraqueobronquitis
CorrectoIncorrectoPista
Primera linea (inicial)
-
Pregunta 95 de 150
95. Pregunta
Cual es el tratamiento de primera linea en la Enfermedad de Graves?
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Pregunta 96 de 150
96. Pregunta
UN HOMBRE OBESO DE 40 ANOS DE EDAD CON ANTECEDENTES PAMILIARES DE DIABETES QUIERE CONSEJO ACERCA DE COMO PREVENIR LA DIABETES, SU PRESION ARTERIAL ES 138/86. SU GLUCOSA EN AYUNAS ES DE 104 MG/DL. CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES SE HA ASOCIADO CON UNA MENOR INCIDENCIA DE DIABETES DE NUEVA APARICION?
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Pregunta 97 de 150
97. Pregunta
MUJER OBESA EN LA CUARTA DÉCADA DE LA VIDA CON ANTECEDENTE DE CUADROS REPETITIVOS DE CEFALEA INTENSA. COMO PARTE DEL PROTOCOLO DE ESTUDIO SE REALIZA EXPLORACIÓN DEL FONDO DE OJO ENCONTRANDO LA SIGUIENTE IMAGEN. CORRESPONDE AL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO QUE PRODUCE ESTA ENFERMEDAD: 
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Pregunta 98 de 150
98. Pregunta
MUJER DE 22 AÑOS, GESTA 1, CURSA CON EMBARAZO DE 34 SEG, ACUDE A CONTROL PRENATAL DETECTÁNDOSE CIFRAS TENSIONALES DE 150/95 EN DOS OCASIONES DIFERENTES CON UNA DIFERENCIA DE MÁS DE 6 HORAS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA FONDO UTERINO ACORDE A LA EDAD GESTACIONAL Y EDEMA DE MIEMBROS PÉLVICOS. SE SOLICITA DETERMINACIÓN DE PROTEÍNAS EN ORINA DE 24 HORAS Y EL RESULTADO ES MENOR A 150 MG. EL TRASTORNO HIPERTENSIVO DEL EMBARAZO PRESENTE EN LA PACIENTE DEBE CLASIFICARSE COMO: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 99 de 150
99. Pregunta
MUJER DE 40 AÑOS. GESTA 5, PARA 3, CESÁREA 1, CON EMBARAZO DE 35 SEMANAS DE GESTACIÓN CONOCIDA HIPERTENSA DESDE HACE 3 AÑOS. ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE HACE 1 HORA PRESENTO DE FORMA SÚBITA SANGRADO GENITAL ROJO OBSCURO ACOMPAÑADO DE DOLOR EN HIPOGASTRIO, ADEMÁS DE NOTAR SU ABDOMEN MUY DURO. EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 100 de 150
100. Pregunta
DIAGNOSTICO ESTANDAR ORO EN UN PACIENTE CON BRUCELOSIS:
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Pregunta 101 de 150
101. Pregunta
HOMBRE DE 67 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A REVISION ANUAL, FUMA DESDE HACE 20 AÑOS 5 CIGARROS POR DÍA. SE REALIZA TACTO RECTAL EN EL CUAL SE PALPA NOULO DE CONSISTENCIA PÉTREA EN LÓBULO IZQUIERDO PROSTATICO, EL RESTO DE LA EXPLORACION FISICA ES NORMAL. EL APE ES DE 11 NG/DL. LA BIOPSIA TRANSRECTAL REPORTA UN ADENOCARCINOMA SIN INVASIÓN A LA CAPSULA. CUAL ES EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO PARA ESTE PACIENTE?
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Pregunta 102 de 150
102. Pregunta
MUJER DE 31 AÑOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANA, ACUDE POR UN CUADRO DE 1 AÑO DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR HIPOACUSIA, PLEITUD ÓTICA Y VÉRTIGO, DE APROXIMADAMENTE 3 MIN DE DURACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FISICA SE ENCUENTRA NISTAGMO HORIZONTAL QUE NO SUPRIME, PRUBEA DE DIX-HALLPIEX NEGATIVA, SE ANEXA IMAGEN DEL CONDUCTO AUDITIVO Y MEMBRANA TIMPANICA DERECHA, EL RESTO SIN ALTERACIONES.
CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Pregunta 103 de 150
103. Pregunta
CUAL ES EL DIAGNOSTICO ESTANDAR ORO DE ACALASIA?
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Pregunta 104 de 150
104. Pregunta
HOMBRE DE 23 AÑOS DE EDAD; DE OFICIO SOLDADOR, POSTERIOR A UN DÍA DE TRABAJO INTENSO, PRESENTA DOLOR OCULAR CON SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO, FOTOFOBIA, DISMINUCIÓN LEVE DE LA AGUDEZA VISUAL Y VISIÓN CON UN HALO. EN LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA UNICAMENTE QUEMOSIS Y BLEFAROESPASMO LEVE. SE ANEXA IMAGEN CON BASE EN LOS DATOS CLÍNICOS LO MÁS PROBABLE ES, QUE LA PACIENTE PRESENTE UNA LESIÓN EN: 
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Pregunta 105 de 150
105. Pregunta
MUJER DE 58 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICA, CON ANTECEDENTE DE HISTERECTOMÍA HACE 5 AÑOS POR CÁNCER CERVICOUTERINO ASOCIADO A INFECCIÓN POR VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO. REFIERE PRÁCTICA SEXUAL ANAL DURANTE TODA SU VIDA. DESDE HACE 3 MESES EN PROTOCOLO DE ESTUDIO POR PROBABLE NEOPLASIA ANAL.
DE CONFIRMARSE UNA LESIÓN ASOCIADA AL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO CON ALTO GRADO DE DISPLASIA, DEBERÁ INDICARSE EL SIGUIENTE MANEJO TERAPÉUTICO:
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Pregunta 106 de 150
106. Pregunta
CUAL ES EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE PRIMERA LINEA INDICADO EN PACIENTES CON ERGE?
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Pregunta 107 de 150
107. Pregunta
CUAL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO DE LA TOSFERINA?
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Pregunta 108 de 150
108. Pregunta
MUJER DE 81 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA TRATADA CON DIGOXINA Y FUROSEMIDE DESDE HACE 5 AÑOS. HACE 2 DÍAS PRESENTA FARINGOAMIGDALITIS PURULENTA LA CUAL ES MANEJADA CON PENICILINA. EL DÍA DE HOY COMIENZA CON VÓMITO, VISIÓN BORROSA, CONFUSIÓN Y DELIRIO. SE SOLICITA ECG QUE REPORTA BRADICARDIA SINUSAL, VEINTE EXTRASISTOLES VENTRICULARES POR MINUTO, INTERVALO ST NORMAL Y T LIGERAMENTE APLANADA. SE REPORTA POTASIO SÉRICO DE 2.5 MMOL/L. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 109 de 150
109. Pregunta
MUJER DE 33 AÑOS DE EDAD, ADICTA A LA COCAÍNA INHALADA Y A LA HEROÍNA INTRAVENOSA. ACUDE A CONSULTA AL PRESENTAR CEFALEA, FIEBRE NO CUANTIFICADA, MIALGIAS Y ADENOMEGALIAS. CONSIDERA USTED LA POSIBILIDAD DE CURSAR CON UN SÍNDROME RETROVIRAL AGUDO.
PARA CONSIDERAR ESTE SÍNDROME; HACE CUANTO TIEMPO COMO MÍNIMO TENDRÍA QUE HABER ADQUIRIDO LA INFECCIÓN POR VIH ESTA PACIENTE:
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Pregunta 110 de 150
110. Pregunta
MASCULINO DE 25 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE SINUSITIS CRÓNICA. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 3 DÍAS CON FIEBRE Y MALESTAR GENERAL, EL DÍA DE HOY INGRESA A URGENCIAS CON SEVERO DETERIORO NEUROLÓGICO Y UN SÍNDROME INFECCIOSO. SE SOSPECHA UNA MENINGITIS BACTERIANA.
LAS MANIFESTACIONES FÍSICAS PRESENTES SON FUNDAMENTALMENTE SECUNDARIAS A:
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Pregunta 111 de 150
111. Pregunta
HOMBRE DE 24 AÑOS DE EDAD, EL CUAL ACUDE SOLICITANDO ATENCIÓN MÉDICA REFIRIENDO MORDEDURA DE PERRO HACE 2 DÍAS MIENTRAS SE ENCONTRABA TRABAJANDO EN EL CAMPO; ESE MISMO DÍA, EL PERRO INTENTÓ AGREDIR A OTRAS PERSONAS POR LO QUE FUE CAPTURADO; HASTA AYER, EL ANIMAL SALIVABA MUCHO Y NO PODÍA COMER, EL DÍA DE HOY FALLECE SIN CONOCER LA CAUSA. EN ESTE MOMENTO EL PACIENTE, REFIERE CEFALEA Y PALPITACIONES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA IRRITABLE, FEBRIL, PUPILAS ISORREFLÉCTICAS, FOTOFOBIA, HERIDA POR MORDEDURA EN CARA ANTERIOR DE BRAZO IZQUIERDO, ERITEMATOSA, HIPERÉMICA, DOLOROSA; PRESENTA PARESIA EN EL BRAZO AFECTADO.
EL PACIENTE DEBERÁ CONSIDERARSE EN ESTE MOMENTO COMO:
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Pregunta 112 de 150
112. Pregunta
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. INGRESA A HOSPITALIZACIÓN CON EL DIAGNÓSTICO DE PIELONEFRITIS.
EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS PROBABLEMENTE IMPLICADO EN LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE ES:
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Pregunta 113 de 150
113. Pregunta
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD, EL CUAL PRESENTA DESDE HACE 3 MESES DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, RECTORRAGIA INTERMITENTE Y DISTENSIÓN ABDOMINAL. DADO EL ANTECEDENTE DE PADRE CON CÁNCER DE COLON SE LE INDICA REALIZAR COLONOSCOPIA PARA DESCARTAR PROCESO MALIGNO. DURANTE EL ESTUDIO SE OBSERVA COMO HALLAZGO LA PRESENCIA DE CÉSTODOS ADHERIDOS A LA MUCOSA INTESTINAL.
ES LA PARTE DEL CÉSTODO QUE SE ADHIERE A LA MUCOSA INTESTINAL:
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Pregunta 114 de 150
114. Pregunta
HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD, ORIGINARIO Y RESIDENTE DEL ESTADO DE HIDALGO, DONDE LABORA HACIENDO QUESOS DE CABRA. DESDE HACE 3 SEMANAS PRESENTA ASTENIA, ADINAMIA, HIPOREXIA, CEFALEA, FIEBRE Y LUMBALGIA. APARENTE PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA, ADEMÁS DE ARTRALGIAS GENERALIZADAS. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA FC 100/MIN, FR 20/MIN, TEMP 39.3°C, TA 140/85MMHG. LABORATORIO: LEUCOPENIA LEVE Y VSG ELEVADA. SE TOMA HEMOCULTIVO Y SE SIEMBRA EN MEDIO DE RUÍZ CASTAÑEDA.
PARA CONFIRMAR SU SOSPECHA DIAGNÓSTICA USTED DEBERÁ ESPERAR CRECIMIENTO BACTERIANO HASTA POR:
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Pregunta 115 de 150
115. Pregunta
HOMBRE DE 36 AÑOS DE EDAD, EXTRANJERO, QUIEN DESDE HACE 6 MESES LLEGA A RADICAR EN UNA COMUNIDAD RURAL DE NUESTRO PAÍS. PRESENTA DESDE HACE 1 SEMANA FIEBRE MAYOR A 38°C PARA LO CUAL SE AUTOMEDICA PARACETAMOL, HACE 2 DÍAS SE AGREGA TINTE ICTÉRICO Y DOLOR INTENSO EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA PACIENTE FEBRIL, CONJUNTIVAS Y PIEL ICTÉRICA, ABDOMEN DISTENDIDO, PERISTALSIS AUMENTADA, HEPATOMEGALIA DOLOROSA. SE SOLICITA ULTRASONIDO EL CUAL REPORTA ABSCESO HEPÁTICO ÚNICO EN LÓBULO DERECHO. LAS PRUEBAS DE LABORATORIO SUGIEREN ORIGEN AMEBIANO.
CORRESPONDE AL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE MOMENTO:
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Pregunta 116 de 150
116. Pregunta
LACTANTE FEMENINA DE 20 MESES DE EDAD, SIN ESQUEMA DE VACUNACIÓN. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL DESDE HACE UNA SEMANA CON FIEBRE CUANTIFICADA DE 38.5°C, RINORREA HIALINA Y POSTERIORMENTE MUCOPURULENTA, EPISTAXIS, Y SE AGREGA DISFAGIA. MOTIVO POR LO CUAL ACUDE A URGENCIAS. A LA EXPLORACIÓN CON ESCORIACIONES FÉTIDAS EN NARINAS Y LABIO SUPERIOR, EN LA BOCA SE OBSERVAN MEMBRANAS SANGRANTES DE COLOR GRIS OBSCURO. EL CUELLO SE MUESTRA MUY INCREMENTADO DE VOLUMEN, A EXPENSAS DE LAS LINFADENOPATÍAS. LA PROBABILIDAD DIAGNOSTICA EN ESTA PACIENTE ES:
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Pregunta 117 de 150
117. Pregunta
RECIÉN NACIDO DE 15 DÍAS DE VIDA, ACUDE A LA CONSULTA POR AUMENTO DE VOLUMEN EN LA REGIÓN INGUINAL IZQUIERDA. DURANTE LA EXPLORACIÓN USTED DIAGNOSTICA HERNIA INGUINAL NO COMPLICADA. USTED LE EXPLICA A LOS PADRES QUE SU HIJO DEBE SER OPERADO:
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Pregunta 118 de 150
118. Pregunta
RECIEN NACIDA CON GRUPO SANGUÍNEO A+ E HIJA DE MADRE O+, EN SU PRIMER DIA DE VIDA PRESENTA ICTERICIA GENERALIZADA. MOTIVO POR LO QUE ACUEDE A LA CONSULTA. A LA EXPLORACION CON TEMPERATURA DE 36.4°C, FC DE 120 XMIN, FR DE 36 XMIN. ICTERICIA GENERALIZADA +++. EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES:
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Pregunta 119 de 150
119. Pregunta
HOMBRE DE 48 AÑOS CON DIAGNÓSTICO HACE UN MES DE PROBABLE ARTRITIS REUMATOIDE. ACUDE A SU CONSULTORIO CON RESULTADOS DE LABORATORIO, CONFIRMANDO USTED EL DIAGNÓSTICO. A PARTIR DE ESTE MOMENTO DEBERÁ USTED EVALUAR EL GRADO DE ACTIVIDAD INFLAMATORIA EN EL PACIENTE CON EL SIGUIENTE INTERVALO:
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Pregunta 120 de 150
120. Pregunta
HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD, QUE ACUDE A CONSULTA AL PRESENTAR DEBILIDAD Y PÉRDIDA DE 5 KILOS DE PESO EN LOS ÚLTIMOS 5 MESES Y DIARREA DE MANERA OCASIONAL. HACE 1 MES SE AGREGAN PARESTESIAS Y DEBILIDAD EN MIEMBROS INFERIORES. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA IRRITABILIDAD, PALIDEZ DE MUCOSAS Y TEGUMENTOS. LA BIOMETRÍA HEMÀTICA REPORTA HEMOGLOBINA DE 7.0 G/DL, HEMATOCRITO 22%, PLAQUETAS DE 70 000/MM3, VOLUMEN CORPUSCULAR AUMENTADO.
LAS ALTERACIONES ENCONTRADAS EN LA PACIENTE SE DEBEN AL SIGUIENTE EVENTO FISIOPATOLÓGICO:
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Pregunta 121 de 150
121. Pregunta
MASCULINO DE 43 AÑOS ALCOHÓLICO, QUE ACUDE A SU CONSULTORIO POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL TRANSFICTIVO EN LA MITAD SUPERIOR DEL ABDOMEN, DE INTENSIDAD SEVERA, ACOMPAÑADO DE NAUSEAS QUE PRECEDE A VÓMITOS EN NÚMERO DE 10 DE CONTENIDO GASTROBILIAR EN LAS ÚLTIMAS 12 HRS. LOS LABORATORIOS REPORTAN BILIRRUBINAS TOTALES DE 4MG/DL, FOSFATASA ALCALINA DE 359 UI/DL Y ELEVACIÓN LIGERA DE ENZIMAS HEPÁTICAS.
ES EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MAS PROBABLE:
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Pregunta 122 de 150
122. Pregunta
MASCULINO DE 48 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL, EN PROGRAMA DE DIÁLISIS PERITONEAL AMBULATORIA. INGRESA A URGENCIAS CON DATOS DE PROBABLE PERITONITIS. SE ENVÍA LIQUIDO PERITONEAL A LABORATORIO PARA SU ANÁLISIS Y CULTIVO.
CON BASE EN EL CITOQUÍMICO BASTARÁ PARA CONSIDERARSE DIAGNÓSTICO EL SIGUIENTE REPORTE:
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Pregunta 123 de 150
123. Pregunta
MULTIGESTA DE 40 AÑOS DE EDAD EN LA SEMANA 37 DE GESTACIÓN. PREECLAMPSIA EN CONTROL CON ANTIHIPERTENSIVOS DE PRIMERA LÍNEA Y MEDIDAS GENERALES DESDE HACE 15 DÍAS. ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PÉRDIDA DE LA VISIÓN. A SU INGRESO PRESENTA MOVIMIENTOS TÓNICO CLÓNICOS EN TODO EL CUERPO CON ACTIVIDAD UTERINA Y SANGRADO TRASVAGINAL. CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE CorrectoIncorrecto -
Pregunta 124 de 150
124. Pregunta
ENFERMEDAD EXANTEMÁTICA DE LA INFANCIA QUE SE CARACTERIZA POR PRESENTAR DERMATOSIS EN MEJILLAS DESCRITAS COMO «SIGNO DE LA BOFETADA»
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Pregunta 125 de 150
125. Pregunta
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD G:4 C:2 P:1 ,ACTUALMENTE CURSA CON EMBARAZO DE 31 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL. ACUDE A URGENCIAS POR UN CUADRO DE 1 DIA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR SANGRADO VAGINAL MODERADO, ROJO RUTILANTE. SIGNOS VITALES NORMALES. HEMOGLOBINA, LEUCOCITOS Y QUIMICA SANGUINEA SIN ALTERACIONES CUAL ES EL MEJOR ESTUDIO PARA EL DIAGNOSTICO DE LA PACIENTE?
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Pregunta 126 de 150
126. Pregunta
HOMBRE DE 36 AÑOS DE EDAD, INTUBADO DESDE HACE TRES DÍAS EN TERAPIA INTENSIVA SECUNDARIO A UN EVENTO NEUROQUIRÚRGICO. EL DÍA DE HOY PRESENTA HIPERTERMIA Y SECRECIÓN TRAQUEOBRONQUIAL PURULENTA. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA DATOS DE CONSOLIDACIÓN Y PÉRDIDA DE LOS ÁNGULOS COSTODIAFRAGMÁTICOS.
EL AGENTE ETIOLÓGICO QUE MÁS PROBABLEMENTE ESTÁ RELACIONADO CON LA INFECCIÓN PULMONAR EN EL PACIENTE ES:
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Pregunta 127 de 150
127. Pregunta
HOMBRE DE 36 AÑOS DE EDAD, INTUBADO DESDE HACE TRES DÍAS EN TERAPIA INTENSIVA SECUNDARIO A UN EVENTO NEUROQUIRÚRGICO. EL DÍA DE HOY PRESENTA HIPERTERMIA Y SECRECIÓN TRAQUEOBRONQUIAL PURULENTA. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA DATOS DE CONSOLIDACIÓN Y PÉRDIDA DE LOS ÁNGULOS COSTODIAFRAGMÁTICOS.
EN ESTE MOMENTO ESTÁ INDICADO COMENZAR EL MANEJO DEL PACIENTE CON:
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Pregunta 128 de 150
128. Pregunta
HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD, QUE INICIÓ SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE UNA SEMANA AL PRESENTAR QUERATITIS HERPÉTICA, AGREGÁNDOSE HACE 2 DÍAS DETERIORO NEUROLÓGICO. SE REALIZA PUNCIÓN LUMBAR, LA CUAL REPORTA UN CITOQUÍMICO Y CITOLÓGICO COMPATIBLE CON PROCESO INFECCIOSO DE ORIGEN VIRAL.
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Pregunta 129 de 150
129. Pregunta
MUJER DE 32 AÑOS, EN SITUACIÓN DE CALLE, EN QUIÉN USTED SOSPECHA LA POSIBILIDAD DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO.
ESTE DIAGNÓSTICO PODRÁ REALIZARLO EN PRESENCIA DE:
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Pregunta 130 de 150
130. Pregunta
HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A SU CONSULTA, USTED HACE DIAGNÓSTICO DE CEFALEA TENSIONAL.
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PREVENTIVO?
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Pregunta 131 de 150
131. Pregunta
MUJER DE 55 AÑOS QUE ES RESCATADA DE SU CASA QUE SE ENCONTRABA INCENDIÁNDOSE. NO SE ENCUENTRAN QUEMADURAS PERO SI UNA GRAVE ALTERACIÓN DEL ESTADO DE ALERTA. USTED SOSPECHA INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO.
EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO PRINCIPAL POR EL CUAL SE PRODUCE LA INTOXICACIÓN POR ESTE COMPUESTO SE EXPLICA POR:
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Pregunta 132 de 150
132. Pregunta
HOMBRE DE 49 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR TOS PRODUCTIVA DISNEIZANTE. ESTUVO HOSPITALIZADO HACE UNA SEMANA POR NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, RECIBIÓ TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO INTRAVENOSO DURANTE DIEZ DÍAS Y FUE DADO DE ALTA. CUANDO EGRESÓ, LA MEJORÍA NO HABÍA SIDO SIGNIFICATIVA, PERSISTÍA CON EPISODIOS DE TOS, ASTENIA Y ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PALIDEZ Y UNA LESIÓN ULCEROSA EN EL LABIO INFERIOR. SE AUSCULTAN ESTERTORES GRUESOS EN HEMITÓRAX DERECHO.
¿CUAL ES EL ESQUEMA PRIMARIO INDICADO PARA LOS PACIENTES CON TUBERCULOSIS ?
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Pregunta 133 de 150
133. Pregunta
MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. DESDE HACE 1 MES PRESENTA DISNEA DE GRANDES A MEDIANOS ESFUERZOS. SE COMIENZA PROTOCOLO DE ESTUDIO TOMÁNDOSE RX DE TÓRAX QUE MUESTRA INFILTRADOS PERIFÉRICOS ALVEOLARES Y OPACIDADES NODULARES. LA TOMOGRAFÍA AXIAL MUESTRA PÉRDIDA DE VOLUMEN EN LÓBULOS INFERIORES. LAS PRUEBAS DE FUNCIÓN RESPIRATORIA REPORTAN PATRÓN RESTRICTIVO.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 134 de 150
134. Pregunta
MUJER DE 76 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADA DE URGENCIA A SU CONSULTORIO POR PRESENTAR CAÍDA EN SU CASA. DURANTE SU VALORACIÓN LA ENCUENTRA CON BUEN ESTADO GENERAL. LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE ENCONTRADA EN LOS PACIENTES ADULTOS MAYORES QUE PRESENTAN CAÍDAS ES: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 135 de 150
135. Pregunta
MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD PRESENTA DESDE HACE 9 MESES DERMATOSIS PRURIGINOSA DISEMINADA EN LA PIEL CABELLUDA, PLIEGUES NASOGENIANOS, ALAS NASALES, MEJILLAS Y FRENTE, CARACTERIZADA POR PLACAS ERITEMATOSAS CON DESCAMACIÓN FINA, ADHERENTE Y OLEOSA.
EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:
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Pregunta 136 de 150
136. Pregunta
MUJER DE 53 AÑOS DE EDAD ACTUALMENTE EN ESTUDIO POR PROBABLE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA.
USTED CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO DE SOSPECHA. LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS SON CONSIDERADOS LOS MÁS IMPORTANTES EN EL MANEJO SINTOMÁTICO DEL PACIENTE CON EPOC:
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Pregunta 137 de 150
137. Pregunta
MASCULINO DE 58 AÑOS CON OBESIDAD, ACUDE A SU CONSULTORIO DEBIDO A QUE DESDE HACE 15 MESES PRESENTA DOLOR EN CADERA IRRADIADO A REGIÓN INGUINAL BILATERAL, INTENSO Y QUE PRÁCTICAMENTE LE IMPIDE FLEXIONARSE SOBRE SU CINTURA. FUE TRATADO EN MÚLTIPLES OCASIONES CON TERAPIA FÍSICA Y ANTINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS SIN PRESENTAR MEJORÍA. SE SOLICITAN ESTUDIOS DE LABORATORIO QUE SE REPORTAN NORMALES Y RADIOGRAFÍA DE CADERA QUE MUESTRA CAMBIOS DEGENERATIVOS SEVEROS.
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ÉSTE MOMENTO PARA EL PACIENTE:
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Pregunta 138 de 150
138. Pregunta
MASCULINO DE 39 AÑOS DE EDAD, CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE HEPATITIS C EN FASE AGUDA, QUE ACUDE A CONSULTA PARA SU VALORACIÓN.
EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE MOMENTO SERÍA:
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Pregunta 139 de 150
139. Pregunta
HOMBRE DE 21 AÑOS, CON OBSTRUCCIÓN NASAL, DOLOR FACIAL, HIPOSMIA Y DESCARGA POSTERIOR DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN. LA MUCOSA NASAL SE OBSERVA CON EDEMA E HIPEREMIA.
EL DIAGNOSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:
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Pregunta 140 de 150
140. Pregunta
HOMBRE DE 26 AÑOS DE EDAD, CAMPESINO, ALÉRGICO A LA PENICILINA. SE ENCUENTRA EN TRATAMIENTO DESDE HACE 3 DÍAS POR CISTITIS. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 2 DÍAS CON ERITEMA EN REGIÓN MAXILAR Y BRAZOS, EL DÍA DE HOY AL REGRESAR DE SU JORNADA LABORAL NOTA LA PRESENCIA DE AMPOLLAS Y DESCAMACIÓN.
EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:
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Pregunta 141 de 150
141. Pregunta
FEMENINA DE 25 AÑOS DE EDAD, GESTA 3, PARTOS 1, CESAREA 1 (HACE 5 AÑOS). CURSA CON EMBARAZO DE 38 SEMANAS DE GESTACIÓN Y TRABAJO DE PARTO. DURANTE LA VALORACIÓN PÉLVICA EN ADMISIÓN SE LE CONSIDERA PÉLVIS LÍMITE. EL PROCEDIMIENTO QUE DEBERÁ INDICARSE PARA INTEGRAR EL DIAGNÓSTICO ES: CorrectoIncorrecto -
Pregunta 142 de 150
142. Pregunta
HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD QUE ES LLEVADO A URGENCIAS POR UN FAMILIAR QUIEN REFIERE UN CUADRO CLÍNICO DE DEPRESIÓN DE POR LO MENOS 2 MESES DE EVOLUCIÓN. DOS HORAS ANTES DE SU INGRESO ES ENCONTRADO EN SU CASA MUY DORMIDO Y JUNTO A EL CAJAS VACÍAS DE MEDICAMENTO NO ESPECIFICADO. A LA EXPLORACIÓN LO ENCUENTRA CON RESPIRACIÓN SUPERFICIAL, SIN RESPUESTA A ESTÍMULOS VERBALES, NI DOLOROSOS.
EL ESTUDIO DE GABINETE DE URGENCIA INDICADO PARA REALIZAR EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EN ESTE PACIENTE ES:
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Estudio indicado en todo paciente con deficit neurológico
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Pregunta 143 de 150
143. Pregunta
HOMBRE DE 83 AÑOS, ANALFABETA, CON DIAGNÓSTICO ACTUAL DE DEMENCIA Y FRACTURA DE CADERA. PROVIENE DE UN MEDIO SOCIECONÓMICO BAJO Y ACTUALMENTE SE ENCUENTRA AL CUIDADO DE LA ESPOSA DE SU HIJO MAYOR. POR LAS CONDICIONES GENERALES DE LA PACIENTE SE SOSPECHA DE MALTRATO.
EL FACTOR DE RIESGO MÁS IMPORTANTE PARA SUFRIR MALTRATO EN ESTE TIPO DE PACIENTES ES:
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Pregunta 144 de 150
144. Pregunta
MUJER DE 38 AÑOS DE EDAD, PRESENTA DESDE HACE 3 DÍAS NÁUSEAS, VÓMITO, TEMBLOR, DIAFORESIS, IRRITABILIDAD Y ANGUSTIA. SE QUEJA DE NO DORMIR BIEN. AL INTERROGATORIO REFIERE CONSUMIR RON CUATRO DÍAS A LA SEMANA DESDE HACE MÁS DE 3 AÑOS. LA CANTIDAD HA AUMENTADO EN EL ÚLTIMO AÑO PARA OBTENER EL MISMO EFECTO. EL ÚLTIMO DÍA QUE BEBIÓ FUE EL DÍA ANTERIOR AL QUE INICIÓ CON LA SINTOMATOLOGÍA.
EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:
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Pregunta 145 de 150
145. Pregunta
HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADO A CONSULTA POR SUS FAMILIARES AL NOTAR PÉRDIDA IMPORTANTE DE LA MEMORIA A LARGO Y CORTO PLAZO. DURANTE SU VALORACIÓN SE DETERMINA SUFRE DE DEMENCIA.
ES EL TIPO MÁS COMÚN DE DEMENCIA:
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Pregunta 146 de 150
146. Pregunta
MUJER DE 33 AÑOS QUE ACUDE A LA CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 3 MESES PRURITO NASAL, ESTORNUDOS EN SALVA Y MOCO NASAL.
PARA COMPLETAR EL CUADRO CLÍNICO DE RINITIS ALÉRGICA EL HORARIO DE APARICIÓN DE LOS SÍNTOMAS DEBERÁ SER PRINCIPALMENTE DURANTE:
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Pregunta 147 de 150
147. Pregunta
MUJER DE 42 AÑOS HIPERTENSA CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA.
CON RESPECTO A SU ORIENTACIÓN ALIMENTICIA USTED LE RECOMENDARÁ DIETA HIPOSÓDICA CON:
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Pregunta 148 de 150
148. Pregunta
MUJER DE 60 AÑOS CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO, CORROBORADA MEDIANTE LABORATORIO QUE REPORTA HEMOGLOBINA DE 9 G/DL CON MICROCITOSIS E HIPOCROMÍA.
EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO POR EL CUAL LA DEFICIENCIA DE HIERRO TIENE COMO EFECTO LA PRESENCIA DE ANEMIA ES POR:
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Pregunta 149 de 150
149. Pregunta
PACIENTE PEDIATRICO DE 2 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CONSULTA POR EPISODIOS FRECUENTES DE SIVILANCIAS TRATADO CON MULTIPLES MEDICAMENTOS SIN RESPUESTA ALGUNA.
DURANTE EL INTERROGATORIO SERÁ IMPORTANTE INVESTIGAR EL ANTECEDENTE DE LA SIGUIENTE ENFERMEDAD QUE HA DEMOSTRADO INCREMENTAR EN MAYOR PROPORCIÓN EL RIESGO DE PRESENTAR ASMA EN LA INFANCIA.
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Pregunta 150 de 150
150. Pregunta
PREESCOLAR DE 5 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE RESPIRACIÓN CRÓNICA POR BOCA, RONQUIDOS, VOZ HIPONASAL Y DOS CUADROS PREVIOS DE OTITIS MEDIA RESUELTA. PRESENTA DESDE HACE DOS DÍAS, HALITOSIS, FIEBRE, OBSTRUCCIÓN NASAL, SECRECIÓN PURULENTA NASAL Y RETROFARÍNGEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE APRECIA HIPERTROFIA AMIGDALAR +++. SIN ADENOPATÍAS CERVICALES. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN ESTA PACIENTE ES DE:
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