1.-INFECTOLOGÍA →TEMARIO←
1.- FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO:-
- GPC FOD niños ER
- GPC FOD niños RR11
- Mini-Resumen: 01.Fiebre de origen desconocido M-R
- Flash-Card: 02.Fiebre de origen desconocido M-R
- Mini-Resumen:
2.- FIEBRE TIFOIDEA:
-
- GPC Fiebre Tifoidea ER
- GPC Fiebre Tifoidea RR
- Mini-Resumen:FIEBRE TIFOIDEA-demencias
- Flash- Card: Fiebre-tifoidea
- Mini-Resumen:
3.- BRUCELOSIS:
-
- NOM Brucelosis
- GPC BRUCELOSIS
- Mini-Resumen: Brucelosis M-R
- Flash-Card: Brucelosis F-C
- Mini-Resumen:
4.- MENINGITIS:
-
- GPC Meningitis ER
- GPC Meningitis RR
- Mini-Resumen: Meningitis M-R
- Flash-Card: Meningitis F-C
- Mini-Resumen:
5.- VIH:
-
- GPC VIH 1er Nivel ER
- GPC VIH 1er Nivel RR
- GPC VIH en Binomio ER
- GPC VIH en Binomio RR
- GPC VIH en Adulto ER
- GPC VIH en Adulto RR
- GPC VIH expocisión laboral ER
- GPC VIH expocisión laboral ER
- Mini-Resumen: VIH M-R
- Flash- Card: VIH F-C
- Mini-Resumen:
6.- SEPSIS:
-
-
- Mini-Resumen: Sepsis M-R
- Flash-Card: Sepsis FC
- Mini-Resumen:
-
7.- TUBERCULOSIS:
-
- GPC Tuberculosis ER
- GPC Tuberculosis RR
- GPC Tuberculosis 2 ER
- GPC Tuberculosis 2 RR
- Mini-Resumen: Tuberculosis M-R
- Flash- Card: Tuberculosis F-C
- TIP- ENARM: Vacunas Tip
- Mini-Resumen:
8.- ÉBOLA:
-
- GPC Ebola ER
- GPC Ebola RR
- Mini-Resumen: Ébola M-R
- Mini-Resumen:
9.- INFLUENZA:
-
- GPC Influenza ER
- GPC Influenza RR
- Mini-Resumen: Influenza F-C
- Mini-Resumen:
10.- HEPATITIS:
-
- GPC Hepatitis (A) ER
- GPC Hepatitis (A) RR
- GPC Hepatitis (B) ER
- GPC Hepatitis (B) RR
- GPC Hepatitis (C) RR
- GPC Hepatitis (C) ER
- Hepatitis (D) OMS
- Hepatitis HGM
- Mini-Resumen: Hepatitis M-R
- Flash-Card: Hepatitis F-C
- Mini-Resumen:
11.- ENFERMEDAD DE LYME:
-
- GPC Exantemas y Enfermedad Lyme RR
- Enfermedad Lyme Articulo
- Mini-Resumen: Enfermedad Lyme M-R
- Flash-Card: ENFERMEDAD DE LYME F-C
- Mini-Resumen:
12.- RABIA:
-
- NOM Rabia
- Rabia Salud
- Mini-Resumen: RABIA M-R
- Flash-Card:RABIA F-C
- Mini-Resumen:
13.- TIÑAS:
-
- GPC Tiñas ER
- GPC Tiñas RR
- Mini-Resumen: Tiñas M-R
- Mini-Resumen:
14.- CANDIDIASIS:
-
- GPC Candidiasis vulvovaginal ER
- Candidiasis vulvovaginal GPC RR
- Mini-Resumen: Candidiasis M-R
- Flash-Card: CANDIDIASIS F-C
- Mini-Resumen:
15.- HISTOPLASMOSIS:
-
- Histoplasmosis Artículo
- Mini-Resumen: Histoplasmosis F-C
- Mini-Resumen:
- Histoplasmosis Artículo
16.- COCCIDIOIDOMICOSIS:
-
- Coccidioidomicosis Artículo
- Coccidioidomicosis Artículo
- Mini-Resumen: Coccidioidomicosis M-R
- Mini-Resumen:
17.- CRIPTOCOCOSIS:
-
- Criptococosis Articulo
- Criptococosis Extra: Criptococosis Extra
- Mini-Resumen: Criptococosis M-R
- Flash-Card: Criptococosis F-C
- Mini-Resumen:
18.- ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES:
-
- GPC Dengue ER
- GPC Dengue RR
- Dengue Articulo
- Mini-Resumen: Enfermedades transmitidas por vectores M-R
- Flash-Card: Enfermedades transmitidas por vectores F-C
- Mini-Resumen:
19.- NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD:
-
- GPC Neumonía Viral ER
- GPC Neumonía Viral RR
- GPC Neumonía Viral Grave ER
- GPC Neumonía Viral Grave RR
- GPC Neumonía niños ER
- GPC Neumonía niños ER
- GPC NAC ER
- GPC NAC RR
- Mini-Resumen: Neumonia 1 M-R
- Flash-Card: Neumonía F-C
- Mini-Resumen:
20.- NEUMONIA NOSOCOMIAL:
-
- GPC Neumonia nosocomial ER
- GPC Neumonia nosocomial RR
- Mini- Resumen: Neumonia Nosocomial M-R
- Flash- Card: Neumonia 2 M-R
- Mini- Resumen:
21.- VIRUS HERPES SIMPLE:
-
- GPC ETS ER
- GPC ETS RR
- Mini-Resumen: Virus Herpes Simple M-R
- Flash- Card: VIRUS HERPES SIMPLE F-C
- Mini-Resumen:
22.- SIFILIS:
-
- GPC ETS ER
- GPC ETS RR
- Mini-Resumen: Sífilis M-R
- Flash- Card: Sifilis TIP
- Mini-Resumen:
23.- VULVO VAGINITIS Y VAGINOSIS:
-
- GPC Vaginitis ER
- GPC Vaginitis RR
- Mini-Resumen: Vulvovaginitis y Vaginosis M-R
- Flash- Card: VULVOVAGINITIS F-C
- Mini-Resumen:
24.- ENFERMEDADES PARASITARIAS:
- AMEBIASIS:
-
- GPC Abceso hepático amebiano ER
- GPC Abceso hepático amebiano RR
- Mini-Resumen: Amebiasis (Entamoeba Histolitica) F-C
- Flash- Card: ABSCESO HEPATICO F-C
- Mini-Resumen:
- ASCARIASIS:
-
- Mini-Resumen: Ascariasis M-R
- Mini-Resumen:
-
- BLASTOCISTOSIS:
-
- Mini-Resumen: Blastocistosis M-R
- Mini-Resumen:
-
- CHAGAS:
-
- Mini-Resumen: Chagas M-R
- Mini-Resumen:
-
- GIARDIASIS:
-
- Mini-Resumen: Giardiasis M-R
- Mini-Resumen:
-
- SHIGELOSIS:
-
- Mini-Resumen: Shigelosis F-C
- Mini-Resumen:
-
- TENIASIS Y CISTICERCOSIS:
-
- Flash-Card: Teniasis y cisticercosis FC
- Flash-Card:
-
- UNCINARIASIS:
-
- Mini-Resumen: Uncinariasis M-R
- Mini-Resumen:
-
- FILARIASIS:
-
- Flash-Card: Filariasis FC
- Flash-Card:
-
- BARTONELOSIS:
-
- Flash-Card: Bartonelosis FC
- Flash-Card:
-
- ESQUISTOSOMIASIS:
-
- Flash-Card: Esquistosomiasis FC
- Flash-Card:
-
- BALANTIDIASIS:
-
- Flash-Card: Balantidiasis F-C
- Flash-Card:
-
- LESHMANIASIS:
-
- Flash-Card: Leshmaniasis F-C
- Flash-Card:
-
- ESCABIOSIS:
-
- Flash-Card: ESCABIOSIS F-C
- Flash-Card:
-
- ENTEROBIASIS:
-
- Flash-Card: Enterobiasis
- Flash-Card:
-
25.- DIARREAS INFECCIOSAS:
-
-
- Flash-Card: Diarreas F-C
- Flash-Card:
-
26.- COLERA:
-
-
- TIPS ENARM: COLERA TIP
- TIPS ENARM:
-
27.- LEPRA:
-
-
- Mini-Resumen:LEPRA M-R
- Flash-Card: Lepra F-C
- Mini-Resumen:
-
27.- COVID 19:
-
-
- Resumen: COVID 19
- Flash-Card:Covid 19 F-C
- Resumen:
-
28.- VALORES NORMALES ESTUDIOS LABORATORIO:
-
-
- Flash-Card: VALORES DE LABORATORIO
- Flash-Card:
-
CONTENIDO EXTRA:
-
-
- TIPS ENARM: INFECTOLOGIA EXTRA
- TIPS ENARM:
-
SIMULADOR CON PREGUNTAS DE ENARM
- NÚMERO DE PREGUNTAS: 50 PREGUNTAS
- TIEMPO PARA RESOLVERLO: 1 HORA 15 MINUTOS
- NÚMERO DE INTENTOS PERMITIDOS: 5 INTENTOS
- AL TERMINAR DE RESOLVERLO HAZ CLIC EN FINISH CUESTIONARIO PARA QUE TE ARROJE TU RESULTADO
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Pregunta 1 de 50
1. Pregunta
HOMBRE DE 49 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR TOS PRODUCTIVA DISNEIZANTE. ESTUVO HOSPITALIZADO HACE UNA SEMANA POR NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, RECIBIÓ TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO INTRAVENOSO DURANTE DIEZ DÍAS Y FUE DADO DE ALTA. CUANDO EGRESÓ, LA MEJORÍA NO HABÍA SIDO SIGNIFICATIVA, PERSISTÍA CON EPISODIOS DE TOS, ASTENIA Y ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PALIDEZ Y UNA LESIÓN ULCEROSA EN EL LABIO INFERIOR. SE AUSCULTAN ESTERTORES GRUESOS EN HEMITÓRAX DERECHO.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 2 de 50
2. Pregunta
HOMBRE DE 49 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR TOS PRODUCTIVA DISNEIZANTE. ESTUVO HOSPITALIZADO HACE UNA SEMANA POR NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, RECIBIÓ TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO INTRAVENOSO DURANTE DIEZ DÍAS Y FUE DADO DE ALTA. CUANDO EGRESÓ, LA MEJORÍA NO HABÍA SIDO SIGNIFICATIVA, PERSISTÍA CON EPISODIOS DE TOS, ASTENIA Y ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PALIDEZ Y UNA LESIÓN ULCEROSA EN EL LABIO INFERIOR. SE AUSCULTAN ESTERTORES GRUESOS EN HEMITÓRAX DERECHO.
¿QUE ESTUDIO INDICARIA PARA DETERMINAR LA ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 3 de 50
3. Pregunta
HOMBRE DE 49 AÑOS ACUDE A URGENCIAS POR TOS PRODUCTIVA DISNEIZANTE. ESTUVO HOSPITALIZADO HACE UNA SEMANA POR NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD, RECIBIÓ TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO INTRAVENOSO DURANTE DIEZ DÍAS Y FUE DADO DE ALTA. CUANDO EGRESÓ, LA MEJORÍA NO HABÍA SIDO SIGNIFICATIVA, PERSISTÍA CON EPISODIOS DE TOS, ASTENIA Y ANOREXIA. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA FIEBRE, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PALIDEZ Y UNA LESIÓN ULCEROSA EN EL LABIO INFERIOR. SE AUSCULTAN ESTERTORES GRUESOS EN HEMITÓRAX DERECHO.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 4 de 50
4. Pregunta
HOMBRE DE 72 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICO, EPOC Y TABAQUISMO DURANTE 20 AÑOS A RAZÓN DE 2 CAJETILLAS/DÍA. CURSA CON SU 3ER DÍA DE ESTANCIA HOSPITALARIA SECUNDARIA A LA PRESENCIA DE DIVERTICULITIS. EL CUADRO ABDOMINAL HA MEJORADO, PERO EL PACIENTE PRESENTA TEMPERATURA DE 38.3°C, TOS PRODUCTIVA, ESCALOFRÍOS Y DISNEA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 100, FR 21, TA 110/89, AUMENTO DE LAS VIBRACIONES VOCALES, MATIDEZ A LA PERCUSIÓN EN BASE PULMONAR DERECHA Y BRONCOFONÍA. SE CONFIRMA EL DIAGNÓSTICO DE NEUMONÍA POR MEDIO DE UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.
¿COMO SE DEFINE NEUMONIA NOSOCOMIAL?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 5 de 50
5. Pregunta
MUJER DE 20 AÑOS FUE MORDIDA POR SU PROPIO PERRO EN LA PIERNA DERECHA. EL PERRO ESTÁ VACUNADO CONTRA LA RABIA Y ESTÁ SANO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD APARENTEMENTE LIMPIA EN LA REGIÓN PRETIBIAL DERECHA CON DIMENSIÓN APROXIMADA DE 1CM.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO INMEDIATO QUE DEBE RECIBIR ESTA PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 6 de 50
6. Pregunta
HOMBRE DE 70 AÑOS DE EDAD, HACE 1 SEMANA TUVO INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS Y NO RECIBIÓ TRATAMIENTO. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR FIEBRE Y ALTERACIÓN DEL ESTADO DE ALERTA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 110, FR 19, TA 88/60 MM HG, TEMPERATURA 39°C. ESTUDIOS DE LABORATORIO: LEUCOCITOS 14,000, PLAQUETAS DE 98,000, GLUCOSA 150 MG/DL, EGO CON NITRITOS Y LEUCOCITO ESTERASA +++. SE LA ADMINISTRA UNA CARGA DE RINGER LACTATO CON LA CUAL LA TENSIÓN ARTERIAL SE ELEVA HASTA RECUPERAR VALORES NORMALES. EL PACIENTE SE INGRESA PARA ESTUDIO Y TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO.
DE ACUERDO CON LOS DATOS PROPORCIONADOS, EL PACIENTE PROBABLEMENTE SE ENCUENTRE EN :
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 7 de 50
7. Pregunta
HOMBRE DE 43 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE Y EDEMA INDOLORO DE OJO IZQUIERDO. EL EDEMA ES DE COLOR VIOLÁCEO Y ES UNILATERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 77, FR 21, T 37.8°C, TA 110/ 77 MM HG, HEPATOESPLENOMEGALIA. EN EL ESTUDIO DE FROTIS SANGUÍNEO OBSERVAS TRIPOMASTIGOTES.
¿CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 8 de 50
8. Pregunta
HOMBRE DE 43 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE Y EDEMA INDOLORO DE OJO IZQUIERDO. EL EDEMA ES DE COLOR VIOLÁCEO Y ES UNILATERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 77, FR 21, T 37.8°C, TA 110/ 77 MM HG, HEPATOESPLENOMEGALIA. EN EL ESTUDIO DE FROTIS SANGUÍNEO OBSERVAS TRIPOMASTIGOTES.
¿QUE LESION ES CARACTERISTICA DE LA PATOLOGIA EN SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 9 de 50
9. Pregunta
HOMBRE DE 43 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE Y EDEMA INDOLORO DE OJO IZQUIERDO. EL EDEMA ES DE COLOR VIOLÁCEO Y ES UNILATERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 77, FR 21, T 37.8°C, TA 110/ 77 MM HG, HEPATOESPLENOMEGALIA. EN EL ESTUDIO DE FROTIS SANGUÍNEO OBSERVAS TRIPOMASTIGOTES.
¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 10 de 50
10. Pregunta
HOMBRE DE 36 AÑOS DE EDAD. ORIGINARIO DE CHIAPAS, ALCOHÓLICO, NO FUMADOR. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO DE SEIS MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PÉRDIDA DE PESO, FIEBRE, TOS Y ESPUTO ACOMPAÑADO EN OCASIONES DE HEMOPTISIS. A LA EXPLORACIÓN FC 78, FR 18, T 38°C, TA 114/78 MM HG, SAT 02 95%, ESTERTORES DISCRETOS SUPRAESCAPULARES. EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX OBSERVAS INFILTRADO APICAL IZQUIERDO, BACILOSCOPÍA PENDIENTE.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE EN EL PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 11 de 50
11. Pregunta
HOMBRE DE 36 AÑOS DE EDAD. ORIGINARIO DE CHIAPAS, ALCOHÓLICO, NO FUMADOR. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO DE SEIS MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PÉRDIDA DE PESO, FIEBRE, TOS Y ESPUTO ACOMPAÑADO EN OCASIONES DE HEMOPTISIS. A LA EXPLORACIÓN FC 78, FR 18, T 38°C, TA 114/78 MM HG, SAT 02 95%, ESTERTORES DISCRETOS SUPRAESCAPULARES. EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX OBSERVAS INFILTRADO APICAL IZQUIERDO, BACILOSCOPÍA PENDIENTE.
UNA VES QUE USTED INICIO EL TRATAMIENTO, VUELVE EL PACIENTE POR QUE NOTO UN OSCURECIMIENTO DE LA ORINA COLOR ROJIZO ¿QUE MEDICAMENTO LE PUDO CAUSAR ESTO?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 12 de 50
12. Pregunta
HOMBRE DE 36 AÑOS DE EDAD. ORIGINARIO DE CHIAPAS, ALCOHÓLICO, NO FUMADOR. ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR CUADRO DE SEIS MESES DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR PÉRDIDA DE PESO, FIEBRE, TOS Y ESPUTO ACOMPAÑADO EN OCASIONES DE HEMOPTISIS. A LA EXPLORACIÓN FC 78, FR 18, T 38°C, TA 114/78 MM HG, SAT 02 95%, ESTERTORES DISCRETOS SUPRAESCAPULARES. EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX OBSERVAS INFILTRADO APICAL IZQUIERDO, BACILOSCOPÍA PENDIENTE.
A LOS 3 MESES DE SU TRATAMIENTO, EL PACIENTE INICIA CON PARESTESIAS EN MIEMBROS INFERIORES ¿QUE DEBE AÑADIR USTED AL REGIMEN DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 13 de 50
13. Pregunta
ADOLESCENTE DE 13 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO Y MIALGIAS. EL CUADRO INICIÓ HACE TRES DÍAS CON EPISODIOS DE TOS ESPORÁDICOS Y FIEBRE DE HASTA 39°C QUE REMITÍA TEMPORALMENTE CON PARACETAMOL. DESDE AYER, EL DOLOR FARÍNGEO PRÁCTICAMENTE LE IMPIDE BEBER LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN, SE ENCUENTRA FEBRIL, SE OBSERVA FARINGE HIPERÉMICA CON EXUDADO BLANQUECINO, MÚLTIPLES ÚLCERAS EN LAS TONSILAS, ENCÍAS HIPERÉMICAS Y LINFONODOS CERVICALES ANTERIORES DOLOROSOS.
¿CUAL ES LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE DE LA ENFERMEDAD?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 14 de 50
14. Pregunta
ADOLESCENTE DE 13 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO Y MIALGIAS. EL CUADRO INICIÓ HACE TRES DÍAS CON EPISODIOS DE TOS ESPORÁDICOS Y FIEBRE DE HASTA 39°C QUE REMITÍA TEMPORALMENTE CON PARACETAMOL. DESDE AYER, EL DOLOR FARÍNGEO PRÁCTICAMENTE LE IMPIDE BEBER LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN, SE ENCUENTRA FEBRIL, SE OBSERVA FARINGE HIPERÉMICA CON EXUDADO BLANQUECINO, MÚLTIPLES ÚLCERAS EN LAS TONSILAS, ENCÍAS HIPERÉMICAS Y LINFONODOS CERVICALES ANTERIORES DOLOROSOS.
¿CUAL ES LA VIA DE INFECCION DEL MICROORGANISMO CAUSAL?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 15 de 50
15. Pregunta
ADOLESCENTE DE 13 AÑOS ACUDE A CONSULTA POR DOLOR FARÍNGEO INTENSO Y MIALGIAS. EL CUADRO INICIÓ HACE TRES DÍAS CON EPISODIOS DE TOS ESPORÁDICOS Y FIEBRE DE HASTA 39°C QUE REMITÍA TEMPORALMENTE CON PARACETAMOL. DESDE AYER, EL DOLOR FARÍNGEO PRÁCTICAMENTE LE IMPIDE BEBER LÍQUIDOS. A LA EXPLORACIÓN, SE ENCUENTRA FEBRIL, SE OBSERVA FARINGE HIPERÉMICA CON EXUDADO BLANQUECINO, MÚLTIPLES ÚLCERAS EN LAS TONSILAS, ENCÍAS HIPERÉMICAS Y LINFONODOS CERVICALES ANTERIORES DOLOROSOS.
¿CUAL ES TRATAMIENTO MAS RECOMENDADO?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 16 de 50
16. Pregunta
HOMBRE DE 15 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS, DEBIDO A PRESENTAR MORDEDURAS DE PERRO CALLEJERO. SE DESCONOCE ESTADO DE VACUNACIÓN DEL PERRO Y MENCIONA QUE EL ATAQUE FUE SIN PROVOCACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 69, FR 15, T 37.5°C, TA 120/85 MM HG. EF MORDEDURA EN REGIÓN INFRAORBITARIA DERECHA Y OTRA MORDEDURA EN TERCIO DISTAL DE MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO. LOS FAMILIARES REPORTAN QUE HUBO DOS CASOS DE RABIA ANIMAL EN LOS ÚLTIMOS DOS AÑOS EN SITIOS ALEDAÑOS.
¿EN BASE A SU PACIENTE QUE TIPO DE EXPOSICION DE RIESGO TIENE ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 17 de 50
17. Pregunta
HOMBRE DE 15 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS, DEBIDO A PRESENTAR MORDEDURAS DE PERRO CALLEJERO. SE DESCONOCE ESTADO DE VACUNACIÓN DEL PERRO Y MENCIONA QUE EL ATAQUE FUE SIN PROVOCACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 69, FR 15, T 37.5°C, TA 120/85 MM HG. EF MORDEDURA EN REGIÓN INFRAORBITARIA DERECHA Y OTRA MORDEDURA EN TERCIO DISTAL DE MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO. LOS FAMILIARES REPORTAN QUE HUBO DOS CASOS DE RABIA ANIMAL EN LOS ÚLTIMOS DOS AÑOS EN SITIOS ALEDAÑOS.
¿CUAL ES SU PRIMER PASO A SEGUIR EN ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 18 de 50
18. Pregunta
HOMBRE DE 15 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS, DEBIDO A PRESENTAR MORDEDURAS DE PERRO CALLEJERO. SE DESCONOCE ESTADO DE VACUNACIÓN DEL PERRO Y MENCIONA QUE EL ATAQUE FUE SIN PROVOCACIÓN. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 69, FR 15, T 37.5°C, TA 120/85 MM HG. EF MORDEDURA EN REGIÓN INFRAORBITARIA DERECHA Y OTRA MORDEDURA EN TERCIO DISTAL DE MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO. LOS FAMILIARES REPORTAN QUE HUBO DOS CASOS DE RABIA ANIMAL EN LOS ÚLTIMOS DOS AÑOS EN SITIOS ALEDAÑOS.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION EN ESTE CASO?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 19 de 50
19. Pregunta
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD, TABAQUISMO DESDE LOS 20 AÑOS A RAZÓN DE 1 CAJETILLA AL DÍA Y MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES. ESTÁ HOSPITALIZADO DESDE HACE 1 SEMANA POR PRESENTAR FIEBRE 3 VECES A LA SEMANA DESDE HACE 1 MES. LE HAN REALIZADO COMO PARTE DEL ESTUDIO ABORDAJE AMBULATORIO: TAC DE TÓRAX Y ABDOMEN, APE, VIH, VHC, BAAR EN EXPECTORACIÓN, ECOCARDIOGRAMA NEGATIVOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SIN DATOS RELEVANTES.
¿ EN BASE A LA FIEBRE Y EL SEGUIMIENTO QUE DIAGNOSTICO CONSIDERARIA USTED EN ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 20 de 50
20. Pregunta
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD, TABAQUISMO DESDE LOS 20 AÑOS A RAZÓN DE 1 CAJETILLA AL DÍA Y MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES. ESTÁ HOSPITALIZADO DESDE HACE 1 SEMANA POR PRESENTAR FIEBRE 3 VECES A LA SEMANA DESDE HACE 1 MES. LE HAN REALIZADO COMO PARTE DEL ESTUDIO ABORDAJE AMBULATORIO: TAC DE TÓRAX Y ABDOMEN, APE, VIH, VHC, BAAR EN EXPECTORACIÓN, ECOCARDIOGRAMA NEGATIVOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SIN DATOS RELEVANTES.
¿CUAL ES LA DEFINICION DE SU FIEBRE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 21 de 50
21. Pregunta
HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD, TABAQUISMO DESDE LOS 20 AÑOS A RAZÓN DE 1 CAJETILLA AL DÍA Y MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES. ESTÁ HOSPITALIZADO DESDE HACE 1 SEMANA POR PRESENTAR FIEBRE 3 VECES A LA SEMANA DESDE HACE 1 MES. LE HAN REALIZADO COMO PARTE DEL ESTUDIO ABORDAJE AMBULATORIO: TAC DE TÓRAX Y ABDOMEN, APE, VIH, VHC, BAAR EN EXPECTORACIÓN, ECOCARDIOGRAMA NEGATIVOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SIN DATOS RELEVANTES.
¿CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE ESTA ENTIDAD?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 22 de 50
22. Pregunta
HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE Y SUDORACIÓN NOCTURNA, PÉRDIDA DE PESO Y ADINAMIA. EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 80, FR 19, T 38°C, TA 116 /78 MM HG. SE DECIDE REALIZAR EXAMEN MICROSCÓPICO DE ESPUTO EL CUAL DEMUESTRA BACILOS ÁCIDO-ALCOHOL RESISTENTES.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE SU PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 23 de 50
23. Pregunta
HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE Y SUDORACIÓN NOCTURNA, PÉRDIDA DE PESO Y ADINAMIA. EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 80, FR 19, T 38°C, TA 116 /78 MM HG. SE DECIDE REALIZAR EXAMEN MICROSCÓPICO DE ESPUTO EL CUAL DEMUESTRA BACILOS ÁCIDO-ALCOHOL RESISTENTES.
¿CUAL SERIA EL ESQUEMA INDICADO EN ESTE PACIENTE?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 24 de 50
24. Pregunta
HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE Y SUDORACIÓN NOCTURNA, PÉRDIDA DE PESO Y ADINAMIA. EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 80, FR 19, T 38°C, TA 116 /78 MM HG. SE DECIDE REALIZAR EXAMEN MICROSCÓPICO DE ESPUTO EL CUAL DEMUESTRA BACILOS ÁCIDO-ALCOHOL RESISTENTES.
¿EN QUE CONSISTE EL RETRATAMIENTO PRIMARIO ACORTADO?
CorrectoIncorrecto -
Pregunta 25 de 50
25. Pregunta
HOMBRE DE 56 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 6 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE Y SUDORACIÓN NOCTURNA, PÉRDIDA DE PESO Y ADINAMIA. EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 80, FR 19, T 38°C, TA 116 /78 MM HG. SE DECIDE REALIZAR EXAMEN MICROSCÓPICO DE ESPUTO EL CUAL DEMUESTRA BACILOS ÁCIDO-ALCOHOL RESISTENTES.
¿EN QUE CONSISTE EL RETRATATMIENTO ESTANDARIZADO?
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Pregunta 26 de 50
26. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR FIEBRE NO CUANTIFICADA, ESCALOFRÍOS, TOS EXPECTORANTE Y DOLOR EN EL HEMITÓRAX DERECHO A LA INSPIRACIÓN PROFUNDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 19, T 38° C, TA 120/88, SAT 02 90%, SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, AUMENTO DE LAS VIBRACIONES VOCALES, PRESENCIA DE ESTERTORES Y MATIDEZ A LA PERCUSIÓN EN BASE PULMONAR DERECHA. ESTUDIOS DE GABINETE: HB 14 GR/DL, LEU 9,500/MM3, CR. 0.6 MG/DL. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX: PRESENCIA DE CONSOLIDACIÓN EN LÓBULO INFERIOR DERECHO.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE SU PACIENTE?
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Pregunta 27 de 50
27. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR FIEBRE NO CUANTIFICADA, ESCALOFRÍOS, TOS EXPECTORANTE Y DOLOR EN EL HEMITÓRAX DERECHO A LA INSPIRACIÓN PROFUNDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 19, T 38° C, TA 120/88, SAT 02 90%, SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, AUMENTO DE LAS VIBRACIONES VOCALES, PRESENCIA DE ESTERTORES Y MATIDEZ A LA PERCUSIÓN EN BASE PULMONAR DERECHA. ESTUDIOS DE GABINETE: HB 14 GR/DL, LEU 9,500/MM3, CR. 0.6 MG/DL. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX: PRESENCIA DE CONSOLIDACIÓN EN LÓBULO INFERIOR DERECHO.
¿CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MA FRECUENTE IMPLICADO EN ESTE PACIENTE?
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Pregunta 28 de 50
28. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO. ACUDE A URGENCIAS POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR FIEBRE NO CUANTIFICADA, ESCALOFRÍOS, TOS EXPECTORANTE Y DOLOR EN EL HEMITÓRAX DERECHO A LA INSPIRACIÓN PROFUNDA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 19, T 38° C, TA 120/88, SAT 02 90%, SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, AUMENTO DE LAS VIBRACIONES VOCALES, PRESENCIA DE ESTERTORES Y MATIDEZ A LA PERCUSIÓN EN BASE PULMONAR DERECHA. ESTUDIOS DE GABINETE: HB 14 GR/DL, LEU 9,500/MM3, CR. 0.6 MG/DL. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX: PRESENCIA DE CONSOLIDACIÓN EN LÓBULO INFERIOR DERECHO.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA ESTE PATOGENO?
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Pregunta 29 de 50
29. Pregunta
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO, ACUDE POR CUADRO DE UN MES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ASTENIA, EPIGASTRALGIA, NÁUSEAS Y VÓMITOS; ADEMÁS DESDE HACE TRES DÍAS TIENE COLURIA Y ACOLIA Y EL DÍA DE HOY ICTERICIA DE PIEL Y CONJUNTIVAS. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO NIEGA INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA, TRANSFUSIONES O INGESTIÓN DE MEDICAMENTOS. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: ALT 720U/L (40) Y AST 1,400U/L (40), PERFIL VIRAL CON IGM ANTI-VHA +, ANTI-HBS +, ANTI-HBC, AGHBS – Y AGHBE -.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Pregunta 30 de 50
30. Pregunta
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO, ACUDE POR CUADRO DE UN MES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ASTENIA, EPIGASTRALGIA, NÁUSEAS Y VÓMITOS; ADEMÁS DESDE HACE TRES DÍAS TIENE COLURIA Y ACOLIA Y EL DÍA DE HOY ICTERICIA DE PIEL Y CONJUNTIVAS. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO NIEGA INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA, TRANSFUSIONES O INGESTIÓN DE MEDICAMENTOS. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: ALT 720U/L (40) Y AST 1,400U/L (40), PERFIL VIRAL CON IGM ANTI-VHA +, ANTI-HBS +, ANTI-HBC, AGHBS – Y AGHBE -.
¿CUAL ES LA PRINCIPAL VIA DE TRANSMICION
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Pregunta 31 de 50
31. Pregunta
HOMBRE DE 14 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO, ACUDE POR CUADRO DE UN MES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR ASTENIA, EPIGASTRALGIA, NÁUSEAS Y VÓMITOS; ADEMÁS DESDE HACE TRES DÍAS TIENE COLURIA Y ACOLIA Y EL DÍA DE HOY ICTERICIA DE PIEL Y CONJUNTIVAS. AL INTERROGATORIO DIRIGIDO NIEGA INICIO DE VIDA SEXUAL ACTIVA, TRANSFUSIONES O INGESTIÓN DE MEDICAMENTOS. SE REALIZAN ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: ALT 720U/L (40) Y AST 1,400U/L (40), PERFIL VIRAL CON IGM ANTI-VHA +, ANTI-HBS +, ANTI-HBC, AGHBS – Y AGHBE -.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION?
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Pregunta 32 de 50
32. Pregunta
MUJER DE 42 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ASTENIA, Y MOLESTIAS EN HIPOCONDRIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACAN MÚLTIPLES TELANGIECTASIAS PREDOMINANTES EN CARA Y HEPATOMEGALIA 2X3X1. ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: AST 212U/L (40), ALT 190U/L (40), FA 132U/L (30-140), PERFIL DE HEPATITIS VIRAL CON ANTI-HBS +, ANTICUERPOS CONTRA MÚSCULO LISO+, ANTIMITOCONDRIALES-, ANCA-.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Pregunta 33 de 50
33. Pregunta
MUJER DE 42 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ASTENIA, Y MOLESTIAS EN HIPOCONDRIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACAN MÚLTIPLES TELANGIECTASIAS PREDOMINANTES EN CARA Y HEPATOMEGALIA 2X3X1. ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: AST 212U/L (40), ALT 190U/L (40), FA 132U/L (30-140), PERFIL DE HEPATITIS VIRAL CON ANTI-HBS +, ANTICUERPOS CONTRA MÚSCULO LISO+, ANTIMITOCONDRIALES-, ANCA-.
¿QUE GENERO AFECTA MAYORMENTE ESTA PATOLOGIA?
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Pregunta 34 de 50
34. Pregunta
MUJER DE 42 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR ASTENIA, Y MOLESTIAS EN HIPOCONDRIO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DESTACAN MÚLTIPLES TELANGIECTASIAS PREDOMINANTES EN CARA Y HEPATOMEGALIA 2X3X1. ESTUDIOS DE LABORATORIO CON: AST 212U/L (40), ALT 190U/L (40), FA 132U/L (30-140), PERFIL DE HEPATITIS VIRAL CON ANTI-HBS +, ANTICUERPOS CONTRA MÚSCULO LISO+, ANTIMITOCONDRIALES-, ANCA-.
¿QUE ANTICUERPOS ESTAN IMPLICADOS EN ESTA PATOLOGIA?
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Pregunta 35 de 50
35. Pregunta
MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS FIEBRE DE 39°C, ACOMPAÑADO DE ESCALOFRÍOS, SUDORACIÓN NOCTURNA, MIALGIAS Y ARTRALGIAS DE INTENSIDAD SEVERA. COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE SER CAMPESINO Y ALIMENTARSE CON LECHE BRONCA REGULARMENTE, A LA EXPLORACIÓN FISICA SE CORROBORA FIEBRE DE 40°C Y EVIDENCIA DE HEPATOMEGALIA.
¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE?
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Pregunta 36 de 50
36. Pregunta
¿CUÁL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS FRECUENTE DE ESTA PATOLOGÍA EN MÉXICO?
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Pregunta 37 de 50
37. Pregunta
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO INICIAL?
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Pregunta 38 de 50
38. Pregunta
MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS FIEBRE DE 39°C, ACOMPAÑADO DE ESCALOFRÍOS, SUDORACIÓN NOCTURNA, MIALGIAS Y ARTRALGIAS DE INTENSIDAD SEVERA. COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE SER CAMPESINO Y ALIMENTARSE CON LECHE BRONCA REGULARMENTE, A LA EXPLORACIÓN FISICA SE CORROBORA FIEBRE DE 40°C Y EVIDENCIA DE HEPATOMEGALIA.
¿CUÁL ES EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO ESTANDAR DE ORO?
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Pregunta 39 de 50
39. Pregunta
MASCULINO DE 35 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 10 DÍAS FIEBRE DE 39°C, ACOMPAÑADO DE ESCALOFRÍOS, SUDORACIÓN NOCTURNA, MIALGIAS Y ARTRALGIAS DE INTENSIDAD SEVERA. COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE SER CAMPESINO Y ALIMENTARSE CON LECHE BRONCA REGULARMENTE, A LA EXPLORACIÓN FISICA SE CORROBORA FIEBRE DE 40°C Y EVIDENCIA DE HEPATOMEGALIA.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
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Pregunta 40 de 50
40. Pregunta
HOMBRE DE 50 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, QUE PRESENTA CUADRO CLÍNICO COMPATIBLE CON MENINGITIS, A QUIEN SE LE REALIZA PUNCIÓN LUMBAR LA CUAL REPORTA CITOQUÍMICO Y CITOLÓGICO COMPATIBLE CON INFECCIÓN BACTERIANA
EL TRATAMIENTO EMPÍRICO DE ELECCIÓN PARA ESTE PACIENTE CONSISTE EN ADMINISTRARLE:
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Pregunta 41 de 50
41. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD, CON PARÁLISIS CEREBRAL, HOSPITALIZADA DESDE HACE 3 DÍAS CON DIAGNÓSTICO DE MENINGITIS.
LA VÍA DE ACCESO MÁS PROBABLE DE LOS AGENTES BACTERIANOS QUE CAUSARON LA INFECCIÓN EN LA PACIENTE FUE A PARTIR DE:
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Pregunta 42 de 50
42. Pregunta
HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD, PRESENTA DOLOR FARÍNGEO DESDE HACE UNA SEMANA; ACTUALMENTE PRESENTA FIEBRE, MIALGIAS Y CEFALEA; EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRAN PETEQUIAS EN EL TRONCO Y EXTREMIDADES INFERIORES, ASÍ COMO RIGIDEZ DE NUCA.
EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES DE MENINGITIS:
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Pregunta 43 de 50
43. Pregunta
LACTANTE DE 11 MESES ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS DONDE SE LE DIAGNOSTICA PROBABLE MENINGITIS VIRAL
PARA CORROBORAR EL DIAGNOSTICO EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO DEBERÁ TENER LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS:
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Pregunta 44 de 50
44. Pregunta
FEMENINA DE 9 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A AL SERVICIO DE URGENCIAS ACOMPAÑADA DE SU MADRE REFIRIENDO LA PRESENCIA DE EVACUACIONES DESDE HACE 11 DÍAS DE CARACTERISTICAS LIQUIDAS, FÉTIDAS Y VERDOSAS, ASÍ COMO VÓMITOS EN 3 OCASIONES DE CONTENIDO GASTROALIMENTARIO, REFIERE UN EXANTEMA FUGAZ EN ABDOMEN. COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE HABER VACACIONADO EN ACAPULCO HACE 12 DÍAS, DONDE INGIRIÓ PESCADO Y MARISCOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON FIEBRE DE 39 °C, FC 90XMIN, FR 33XMIN. DOLOR ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA PRESENTA LEUCOPENIA LEVE.
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE DE ESTA PACIENTE?:
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Pregunta 45 de 50
45. Pregunta
FEMENINA DE 9 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A AL SERVICIO DE URGENCIAS ACOMPAÑADA DE SU MADRE REFIRIENDO LA PRESENCIA DE EVACUACIONES DESDE HACE 11 DÍAS DE CARACTERISTICAS LIQUIDAS, FÉTIDAS Y VERDOSAS, ASÍ COMO VÓMITOS EN 3 OCASIONES DE CONTENIDO GASTROALIMENTARIO, REFIERE UN EXANTEMA FUGAZ EN ABDOMEN. COMO ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA REFIERE HABER VACACIONADO EN ACAPULCO HACE 12 DÍAS, DONDE INGIRIÓ PESCADO Y MARISCOS. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA CON FIEBRE DE 39 °C, FC 90XMIN, FR 33XMIN. DOLOR ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA. LA BIOMETRÍA HEMÁTICA PRESENTA LEUCOPENIA LEVE.
EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTA PACIENTE ES:
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Pregunta 46 de 50
46. Pregunta
HOMBRE DE 34 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO, HACE 1 MES TUVO UN CUADRO DE DIARREA Y DOLOR ABDOMINAL QUE SE AUTOLIMITÓ. ACUDE A CONSULTA ACUDE A CONSULTA POR CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE ELEVADA Y DOLOR MUSCULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 88, FR 12, T 38°C, TA 120/67 MM HG, EDEMA PERIORBITARIO Y FACIAL, Y HEMORRAGIAS SUBUNGUEALES. LABORATORIOS REPORTAN EOSINOFILIA Y ELEVACIÓN DE CPK Y ALDOLASA.
¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO MAS ESPECIFICO PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 47 de 50
47. Pregunta
LACTANTE FEMENINO DE 10 MESES QUE HA PRESENTADO TOS NO PRODUCTIVA DESDE HACE 48 HORAS. AYER, SE AGREGÓ DE MANERA SÚBITA FIEBRE DE 39.6 °C, IRRITABILIDAD Y RECHAZO A LA ALIMENTACIÓN. EN EL SERVICIO DE URGENCIAS SE LE ADMINISTRA PARACETAMOL PARA PREVENIR UNA CRISIS FEBRIL Y SE LE REALIZA UNA PRUEBA RÁPIDA DE INFLUENZA QUE SE REPORTA POSITIVA.
¿CUAL ES EL SEROTIPO DE INFLUENZA QUE CAUSA BROTES ANUALES EN MEXICO?
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Pregunta 48 de 50
48. Pregunta
MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD, VIAJÓ A KENIA HACE 10 DÍAS (NO TOMÓ TRATAMIENTO PROFILÁCTICO). ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE, CEFALEA, ESCALOFRÍOS Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 99, FR 13, T 38.8°C, TA 95/65 MM HG, SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA Y AUSENCIA DE RASH.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Pregunta 49 de 50
49. Pregunta
MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD, VIAJÓ A KENIA HACE 10 DÍAS (NO TOMÓ TRATAMIENTO PROFILÁCTICO). ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE, CEFALEA, ESCALOFRÍOS Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 99, FR 13, T 38.8°C, TA 95/65 MM HG, SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA Y AUSENCIA DE RASH.
¿CUAL ES EL VECTOR QUE TRANSMITE LA ENFERMEDAD?
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Pregunta 50 de 50
50. Pregunta
MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD, VIAJÓ A KENIA HACE 10 DÍAS (NO TOMÓ TRATAMIENTO PROFILÁCTICO). ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 1 DÍA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE, CEFALEA, ESCALOFRÍOS Y VÓMITO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 99, FR 13, T 38.8°C, TA 95/65 MM HG, SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA Y AUSENCIA DE RASH.
¿CUAL ES LA BASE DEL TRATAMIENTO EN SU PACIENTE?
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SIMULADOR CON PREGUNTAS DE ENARM
- NÚMERO DE PREGUNTAS: 50 PREGUNTAS
- TIEMPO PARA RESOLVERLO: 1 HORA 15 MINUTOS
- NÚMERO DE INTENTOS PERMITIDOS: 5 INTENTOS
- AL TERMINAR DE RESOLVERLO HAZ CLIC EN FINISH CUESTIONARIO PARA QUE TE ARROJE TU RESULTADO
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- 50
- Actual
- Revisar
- Respondido/a
- Correcto
- Incorrecto
-
Pregunta 1 de 50
1. Pregunta
FEMENINO DE 26 AÑOS DE EDAD, OCUPACIÓN COCINERA. ACUDE A CONSULTA CON RESULTADO DE COPROCULTIVO DE CONTROL POSITIVO, UNA VEZ CONCLUIDO EL TRATAMIENTO PARA FIEBRE TIFOIDEA.
POR LO QUE USTED, DECIDE DAR NUEVO TRATAMIENTO DE ERRADICACIÓN CON CIPROFLOXACINO Y SOLICITAR:
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Pregunta 2 de 50
2. Pregunta
LACTANTE DE 12 MESES DE EDAD, CON ANTECEDENTE HACE UNA SEMANA DE CUADRO DIARREICO AGUDO TRATADO CON MEDIDAS GENERALES E HIDRATACIÓN ORAL. ACUDE NUEVAMENTE A LA CONSULTA POR PERSISTIR CON FIEBRE DE 38°C, HIPOREXIA, ASTENIA, ADINAMIA Y EVACUACIONES LIQUIDAS, ACOMPAÑADAS DE MOCO Y SANGRE OCASIONALMENTE.
EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:
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Pregunta 3 de 50
3. Pregunta
EN LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS PREVIOS A LA FABRICACIÓN DE VACUNAS CONTRA LA INFLUENZA, SE DEBEN REALIZAR ESTUDIOS PARA DEFINIR LA PERIODICIDAD CON QUE SE PRESENTAN LAS DIFERENTES CEPAS DE ESTE VIRUS, SU VARIABILIDAD ANTIGÉNICA Y SU CAPACIDAD PARA PRODUCIR PANDEMIAS.
ES EL VIRUS DE LA INFLUENZA QUE SE RELACIONA MÁS FRECUENTEMENTE CON PANDEMIAS EN HUMANOS:
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Pregunta 4 de 50
4. Pregunta
LACTANTE DE 12 MESES DE EDAD, CON ANTECEDENTE HACE UNA SEMANA DE CUADRO DIARREICO AGUDO TRATADO CON MEDIDAS GENERALES E HIDRATACIÓN ORAL. ACUDE NUEVAMENTE A LA CONSULTA POR PERSISTIR CON FIEBRE DE 38°C, HIPOREXIA, ASTENIA, ADINAMIA Y EVACUACIONES LIQUIDAS, ACOMPAÑADAS DE MOCO Y SANGRE OCASIONALMENTE.
EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO QUE MEJOR EXPLICA EL CUADRO CLÍNICO DEL PACIENTE ES:
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Pregunta 5 de 50
5. Pregunta
LACTANTE DE 12 MESES DE EDAD, CON ANTECEDENTE HACE UNA SEMANA DE CUADRO DIARREICO AGUDO TRATADO CON MEDIDAS GENERALES E HIDRATACIÓN ORAL. ACUDE NUEVAMENTE A LA CONSULTA POR PERSISTIR CON FIEBRE DE 38°C, HIPOREXIA, ASTENIA, ADINAMIA Y EVACUACIONES LIQUIDAS, ACOMPAÑADAS DE MOCO Y SANGRE OCASIONALMENTE.
EL TRATAMIENTO QUE DEBE INICIAR DE INMEDIATO EL PACIENTE ES CON:
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Pregunta 6 de 50
6. Pregunta
ESCOLAR DE 8 AÑOS DE EDAD, CON HEPATITIS A DE TRES SEMANAS DE EVOLUCIÓN. DESDE HACE 1 SEMANA SE ENCONTRABA YA AFEBRIL Y TOLERANDO BIEN LA VÍA ORAL CON ALIMENTOS BLANDOS. ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENCIA SÚBITA DE VÓMITO Y DOLOR ABDOMINAL DE 2 HORAS DE EVOLUCIÓN. A SU LLEGADA EL NIÑO SE OBSERVA SOMNOLIENTO, CON HIPERTERMIA DE 38.5°C, ICTERICIA GENERALIZADA QUE CONTRASTA CON LESIONES PETEQUIALES EN TODO EL CUERPO, COMUNICA ÚNICAMENTE CON SONIDOS MAL GESTICULADOS, SE OBSERVAN HUELLAS DE SANGRADO EN NARIZ Y BOCA. MIENTRAS SE LE EXPLORA PRESENTA UNA CONVULSIÓN TÓNICO-CLÓNICA GENERALIZADA QUE DURA APENAS UNOS SEGUNDOS. NO SE CUENTA CON ESTUDIOS DE LABORATORIO EN ESTE MOMENTO.
LO MÁS PROBABLE ES QUE EL PACIENTE ESTE PRESENTANDO EN ESTE MOMENTO DATOS CLÍNICOS DE UNA:
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Pregunta 7 de 50
7. Pregunta
ESCOLAR DE 8 AÑOS DE EDAD, CON HEPATITIS A DE TRES SEMANAS DE EVOLUCIÓN. DESDE HACE 1 SEMANA SE ENCONTRABA YA AFEBRIL Y TOLERANDO BIEN LA VÍA ORAL CON ALIMENTOS BLANDOS. ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENCIA SÚBITA DE VÓMITO Y DOLOR ABDOMINAL DE 2 HORAS DE EVOLUCIÓN. A SU LLEGADA EL NIÑO SE OBSERVA SOMNOLIENTO, CON HIPERTERMIA DE 38.5°C, ICTERICIA GENERALIZADA QUE CONTRASTA CON LESIONES PETEQUIALES EN TODO EL CUERPO, COMUNICA ÚNICAMENTE CON SONIDOS MAL GESTICULADOS, SE OBSERVAN HUELLAS DE SANGRADO EN NARIZ Y BOCA. MIENTRAS SE LE EXPLORA PRESENTA UNA CONVULSIÓN TÓNICO-CLÓNICA GENERALIZADA QUE DURA APENAS UNOS SEGUNDOS. NO SE CUENTA CON ESTUDIOS DE LABORATORIO EN ESTE MOMENTO.
ES EL TRATAMIENTO MÁS EFICAZ QUE DEBERÁ RECIBIR ESTE PACIENTE CONSISTE EN INDICAR:
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Pregunta 8 de 50
8. Pregunta
RECIÉN NACIDO MASCULINO HIJO DE MADRE DE 21 AÑOS CON VIH POSITIVO. INICIO MADRE TRATAMIENTO CON TRIPLE ANTIRRETROVIRAL A LAS 36 SEMANAS DE GESTACIÓN. NACE POR PARTO FORTUITO CON PESO DE 3100 GR A LAS 38 SEMANAS, TALLA DE 50 CM Y APGAR DE 8-9.
EL MANEJO MÁS APROPIADO QUE DEBERÁ INICIARSE DE INMEDIATO EN ESTE PACIENTE ES:
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Pregunta 9 de 50
9. Pregunta
MUJER DE 55 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 1 EN TRATAMIENTO. LE REALIZARON UNA EXTRACCIÓN DENTARIA HACE 15 DÍAS. HA PRESENTADO FIEBRE MAYOR DE 39°C INTERMITENTE DESDE HACE 15 DÍAS, HACE 5 DÍAS LA FIEBRE SE HIZO CONTINUA Y SE AGREGO DISNEA DE PEQUEÑOS ESFUERZOS. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE LE ENCUENTRA FEBRIL, TAQUICÁRDICA, CON PETEQUIAS EN SACOS CONJUNTIVALES, SOPLO MITRAL. SE REALIZA ECOGRAFÍA QUE MUESTRA VEGETACIÓN EN VÁLVULA MITRAL, LEUCOCITOSIS DE 18,000.
EL CRITERIO MAYOR DE DUKE, APLICABLE A LA PACIENTE ES LA PRESENCIA DE:
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Pregunta 10 de 50
10. Pregunta
MUJER DE 29 AÑOS DE EDAD, CON DIAGNÓSTICO DE ABSCESO HEPÁTICO EN EL LÓBULO DERECHO. CUATRO DÍAS DESPUÉS DE INICIADO EL TRATAMIENTO PRESENTA INCREMENTO DEL DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO E ICTERICIA. SE REALIZA UN NUEVO ESTUDIO ULTRASONOGRÁFICO QUE MUESTRA AUMENTO DEL TAMAÑO DEL ABSCESO.
EL DRENAJE QUIRÚRGICO ESTARÍA INDICADO EN CASO DE:
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Pregunta 11 de 50
11. Pregunta
HOMBRE DE 75 AÑOS DE EDAD, CON DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS PULMONAR, ACTUALMENTE EN SU SEXTO MES DE TRATAMIENTO.
LA PRESENCIA DEL SIGUIENTE HALLAZGO EN EL PACIENTE, PROLONGARÍA LA TERAPÉUTICA HASTA LOS NUEVE MESES:
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Pregunta 12 de 50
12. Pregunta
MUJER DE 33 AÑOS DE EDAD, ADICTA A LA COCAÍNA INHALADA Y A LA HEROÍNA INTRAVENOSA. ACUDE A CONSULTA AL PRESENTAR CEFALEA, FIEBRE NO CUANTIFICADA, MIALGIAS Y ADENOMEGALIAS. CONSIDERA USTED LA POSIBILIDAD DE CURSAR CON UN SÍNDROME RETROVIRAL AGUDO.
PARA CONSIDERAR ESTE SÍNDROME; HACE CUANTO TIEMPO COMO MÍNIMO TENDRÍA QUE HABER ADQUIRIDO LA INFECCIÓN POR VIH ESTA PACIENTE:
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Pregunta 13 de 50
13. Pregunta
MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA DURANTE UN BROTE DE AMIBIASIS INTESTINAL EN SU COMUNIDAD, PRESENTANDO DISTENSIÓN ABDOMINAL, METEORISMO, PUJO, TENESMO Y EVACUACIONES CON SANGRE FRESCA.
EL MECANISMO DE ACCIÓN DEL ANTIBIÓTICO INDICADO EN ESTE PACIENTE ES:
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Pregunta 14 de 50
14. Pregunta
HOMBRE DE 36 AÑOS DE EDAD, INTUBADO DESDE HACE TRES DÍAS EN TERAPIA INTENSIVA SECUNDARIO A UN EVENTO NEUROQUIRÚRGICO. EL DÍA DE HOY PRESENTA HIPERTERMIA Y SECRECIÓN TRAQUEOBRONQUIAL PURULENTA. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA DATOS DE CONSOLIDACIÓN Y PÉRDIDA DE LOS ÁNGULOS COSTODIAFRAGMÁTICOS.
EL AGENTE ETIOLÓGICO QUE MÁS PROBABLEMENTE ESTÁ RELACIONADO CON LA INFECCIÓN PULMONAR EN EL PACIENTE ES:
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Pregunta 15 de 50
15. Pregunta
HOMBRE DE 36 AÑOS DE EDAD, INTUBADO DESDE HACE TRES DÍAS EN TERAPIA INTENSIVA SECUNDARIO A UN EVENTO NEUROQUIRÚRGICO. EL DÍA DE HOY PRESENTA HIPERTERMIA Y SECRECIÓN TRAQUEOBRONQUIAL PURULENTA. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA DATOS DE CONSOLIDACIÓN Y PÉRDIDA DE LOS ÁNGULOS COSTODIAFRAGMÁTICOS.
EN ESTE MOMENTO ESTÁ INDICADO COMENZAR EL MANEJO DEL PACIENTE CON:
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Pregunta 16 de 50
16. Pregunta
MASCULINO DE 25 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE SINUSITIS CRÓNICA. INICIA SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 3 DÍAS CON FIEBRE Y MALESTAR GENERAL, EL DÍA DE HOY INGRESA A URGENCIAS CON SEVERO DETERIORO NEUROLÓGICO Y UN SÍNDROME INFECCIOSO. SE SOSPECHA UNA MENINGITIS BACTERIANA.
LAS MANIFESTACIONES FÍSICAS PRESENTES SON FUNDAMENTALMENTE SECUNDARIAS A:
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Pregunta 17 de 50
17. Pregunta
HOMBRE DE 24 AÑOS DE EDAD, EL CUAL ACUDE SOLICITANDO ATENCIÓN MÉDICA REFIRIENDO MORDEDURA DE PERRO HACE 2 DÍAS MIENTRAS SE ENCONTRABA TRABAJANDO EN EL CAMPO; ESE MISMO DÍA, EL PERRO INTENTÓ AGREDIR A OTRAS PERSONAS POR LO QUE FUE CAPTURADO; HASTA AYER, EL ANIMAL SALIVABA MUCHO Y NO PODÍA COMER, EL DÍA DE HOY FALLECE SIN CONOCER LA CAUSA. EN ESTE MOMENTO EL PACIENTE, REFIERE CEFALEA Y PALPITACIONES. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA IRRITABLE, FEBRIL, PUPILAS ISORREFLÉCTICAS, FOTOFOBIA, HERIDA POR MORDEDURA EN CARA ANTERIOR DE BRAZO IZQUIERDO, ERITEMATOSA, HIPERÉMICA, DOLOROSA; PRESENTA PARESIA EN EL BRAZO AFECTADO.
EL PACIENTE DEBERÁ CONSIDERARSE EN ESTE MOMENTO COMO:
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Pregunta 18 de 50
18. Pregunta
HOMBRE DE 35 AÑOS DE EDAD, QUE INICIÓ SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE UNA SEMANA AL PRESENTAR QUERATITIS HERPÉTICA, AGREGÁNDOSE HACE 2 DÍAS DETERIORO NEUROLÓGICO. SE REALIZA PUNCIÓN LUMBAR, LA CUAL REPORTA UN CITOQUÍMICO Y CITOLÓGICO COMPATIBLE CON PROCESO INFECCIOSO DE ORIGEN VIRAL.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN SU PACIENTE?
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Pregunta 19 de 50
19. Pregunta
MUJER DE 25 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. INGRESA A HOSPITALIZACIÓN CON EL DIAGNÓSTICO DE PIELONEFRITIS.
EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS PROBABLEMENTE IMPLICADO EN LA PATOLOGÍA DE LA PACIENTE ES:
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Pregunta 20 de 50
20. Pregunta
HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD, EL CUAL PRESENTA DESDE HACE 3 MESES DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, RECTORRAGIA INTERMITENTE Y DISTENSIÓN ABDOMINAL. DADO EL ANTECEDENTE DE PADRE CON CÁNCER DE COLON SE LE INDICA REALIZAR COLONOSCOPIA PARA DESCARTAR PROCESO MALIGNO. DURANTE EL ESTUDIO SE OBSERVA COMO HALLAZGO LA PRESENCIA DE CÉSTODOS ADHERIDOS A LA MUCOSA INTESTINAL.
ES LA PARTE DEL CÉSTODO QUE SE ADHIERE A LA MUCOSA INTESTINAL:
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Pregunta 21 de 50
21. Pregunta
HOMBRE DE 30 AÑOS DE EDAD, ORIGINARIO Y RESIDENTE DEL ESTADO DE HIDALGO, DONDE LABORA HACIENDO QUESOS DE CABRA. DESDE HACE 3 SEMANAS PRESENTA ASTENIA, ADINAMIA, HIPOREXIA, CEFALEA, FIEBRE Y LUMBALGIA. APARENTE PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA, ADEMÁS DE ARTRALGIAS GENERALIZADAS. A LA EXPLORACIÓN PRESENTA FC 100/MIN, FR 20/MIN, TEMP 39.3°C, TA 140/85MMHG. LABORATORIO: LEUCOPENIA LEVE Y VSG ELEVADA. SE TOMA HEMOCULTIVO Y SE SIEMBRA EN MEDIO DE RUÍZ CASTAÑEDA.
PARA CONFIRMAR SU SOSPECHA DIAGNÓSTICA USTED DEBERÁ ESPERAR CRECIMIENTO BACTERIANO HASTA POR:
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Pregunta 22 de 50
22. Pregunta
HOMBRE DE 36 AÑOS DE EDAD, EXTRANJERO, QUIEN DESDE HACE 6 MESES LLEGA A RADICAR EN UNA COMUNIDAD RURAL DE NUESTRO PAÍS. PRESENTA DESDE HACE 1 SEMANA FIEBRE MAYOR A 38°C PARA LO CUAL SE AUTOMEDICA PARACETAMOL, HACE 2 DÍAS SE AGREGA TINTE ICTÉRICO Y DOLOR INTENSO EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA PACIENTE FEBRIL, CONJUNTIVAS Y PIEL ICTÉRICA, ABDOMEN DISTENDIDO, PERISTALSIS AUMENTADA, HEPATOMEGALIA DOLOROSA. SE SOLICITA ULTRASONIDO EL CUAL REPORTA ABSCESO HEPÁTICO ÚNICO EN LÓBULO DERECHO. LAS PRUEBAS DE LABORATORIO SUGIEREN ORIGEN AMEBIANO.
CORRESPONDE AL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ESTE MOMENTO:
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Pregunta 23 de 50
23. Pregunta
MUJER DE 19 AÑOS DE EDAD, ORIGINARIA Y RESIDENTE DEL PUERTO DE VERACRUZ. PRESENTA DESDE HACE 7 DÍAS FIEBRE Y ESCALOFRÍOS, AGREGÁNDOSE HACE 3 DÍAS CEFALEA FRONTAL CON DOLOR RETRO-OCULAR, MIALGIAS INTENSAS, LUMBALGIA, FARINGODINIA Y EXANTEMA MACULAR DISEMINADO. A LA EXPLORACIÓN, GINGIVORRAGIA LEVE, DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA DE HIPOCONDRIO DERECHO Y EXANTEMA PETEQUIAL DIFUSO, SIN ADENOMEGALIAS.
EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:
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Pregunta 24 de 50
24. Pregunta
MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD, ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE 8 DÍAS FIEBRE DE HASTA 39oC . INICIÓ CON ODINOFAGIA, TOS Y EXPECTORACIÓN. A LAS 48 HORAS PRESENTÓ UN EXANTEMA LOCALIZADO EN TRONCO, EL CUAL DESAPARECIÓ EN UN DÍA. EL DÍA DE HOY CONTINÚA CON FIEBRE VESPERTINA, DIARREA Y MAYOR ATAQUE AL ESTADO GENERAL. EN LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA HEPATOMEGALIA Y DOLOR A LA PALPACIÓN DEL MARCO CÓLICO.
EL ESTUDIO DE MAYOR UTILIDAD PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO ES:
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Pregunta 25 de 50
25. Pregunta
MUJER DE 75 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICA. CON ÚLCERA PLANTAR EN EL PIE IZQUIERDO DESDE HACE 4 DÍAS. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA FIEBRE DE 39.5°C, TA 85/50, FC 110/MIN Y FR 30/MIN. LA LESIÓN CON ERITEMA Y SECRECIÓN PURULENTA. BIOMETRÍA CON HEMOGLOBINA 9 GR/DL, LEUCOCITOS 15,000, BANDAS 5%. A SU LLEGADA A URGENCIAS SE ADMINISTRAN 1 500 ML DE SOLUCIÓN SALINA, CON RECUPERACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL.
EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO MÁS PROBABLE ES:
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Pregunta 26 de 50
26. Pregunta
HOMBRE DE 35 AÑOS QUE PADECE ALCOHOLISMO CRÓNICO. INICIÓ PADECIMIENTO HACE DOS SEMANAS CON FIEBRE VESPERTINA Y DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO, HACE CUATRO SEMANAS TUVO UN CUADRO DISENTÉRICO. A LA EXPLORACIÓN: TEMP 39 °C, HEPATOMEGALIA Y SENSIBILIDAD EN ÁREA HEPÁTICA. LEUCOCITOS 12,500, ALT 125, AST 132, FA 256
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Pregunta 27 de 50
27. Pregunta
HOMBRE DE 35 AÑOS QUE PADECE ALCOHOLISMO CRÓNICO. INICIÓ PADECIMIENTO HACE DOS SEMANAS CON FIEBRE VESPERTINA Y DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO, HACE CUATRO SEMANAS TUVO UN CUADRO DISENTÉRICO. A LA EXPLORACIÓN: TEMP 39 °C, HEPATOMEGALIA Y SENSIBILIDAD EN ÁREA HEPÁTICA. LEUCOCITOS 12,500, ALT 125, AST 132, FA 256
¿QUE TRATAMIENTO ES EL IDEAL EN ESTE PACIENTE?
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Pregunta 28 de 50
28. Pregunta
HOMBRE DE 35 AÑOS QUE PADECE ALCOHOLISMO CRÓNICO. INICIÓ PADECIMIENTO HACE DOS SEMANAS CON FIEBRE VESPERTINA Y DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO, HACE CUATRO SEMANAS TUVO UN CUADRO DISENTÉRICO. A LA EXPLORACIÓN: TEMP 39 °C, HEPATOMEGALIA Y SENSIBILIDAD EN ÁREA HEPÁTICA. LEUCOCITOS 12,500, ALT 125, AST 132, FA 256
¿CUAL SERIA SU PRIMER DIAGNOSTICO DIFERENCIAL?
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Pregunta 29 de 50
29. Pregunta
HOMBRE DE 43 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE Y EDEMA INDOLORO DE OJO IZQUIERDO. EL EDEMA ES DE COLOR VIOLÁCEO Y ES UNILATERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 77, FR 21, T 37.8°C, TA 110/ 77 MM HG, HEPATOESPLENOMEGALIA. EN EL ESTUDIO DE FROTIS SANGUÍNEO OBSERVAS TRIPOMASTIGOTES.
¿CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO EN SU PACIENTE?
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Pregunta 30 de 50
30. Pregunta
HOMBRE DE 43 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE Y EDEMA INDOLORO DE OJO IZQUIERDO. EL EDEMA ES DE COLOR VIOLÁCEO Y ES UNILATERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 77, FR 21, T 37.8°C, TA 110/ 77 MM HG, HEPATOESPLENOMEGALIA. EN EL ESTUDIO DE FROTIS SANGUÍNEO OBSERVAS TRIPOMASTIGOTES.
¿QUE LESION ES CARACTERISTICA DE LA PATOLOGIA EN SU PACIENTE?
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Pregunta 31 de 50
31. Pregunta
HOMBRE DE 43 AÑOS DE EDAD ORIGINARIO DE CHIAPAS. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE Y EDEMA INDOLORO DE OJO IZQUIERDO. EL EDEMA ES DE COLOR VIOLÁCEO Y ES UNILATERAL. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 77, FR 21, T 37.8°C, TA 110/ 77 MM HG, HEPATOESPLENOMEGALIA. EN EL ESTUDIO DE FROTIS SANGUÍNEO OBSERVAS TRIPOMASTIGOTES.
¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION?
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Pregunta 32 de 50
32. Pregunta
HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADA POR PRURITO ANAL, PÉRDIDA DE PESO, DOLOR ABDOMINAL, ANOREXIA, NÁUSEAS Y DIARREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 70, FR 19, T 37°C, TA 115/75 MM HG, DOLOR ABDOMINAL LEVE A LA PALPACIÓN ABDOMINAL Y AUMENTO DE LA PERISTALSIS. EN EL ESTUDIO COPROPARASITOSCÓPICO OBSERVAS PROGLÓTIDOS, LOS CUALES SE ESTUDIAN Y SE DETERMINA QUE TIENE MENOS DE 10 RAMAS UTERINAS PRIMARIAS.
¿CUAL ES EL AGENTE CAUSAL MAS PROBABLE EN ESTE PACIENTE?
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Pregunta 33 de 50
33. Pregunta
HOMBRE DE 25 AÑOS DE EDAD. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADA POR PRURITO ANAL, PÉRDIDA DE PESO, DOLOR ABDOMINAL, ANOREXIA, NÁUSEAS Y DIARREA. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 70, FR 19, T 37°C, TA 115/75 MM HG, DOLOR ABDOMINAL LEVE A LA PALPACIÓN ABDOMINAL Y AUMENTO DE LA PERISTALSIS. EN EL ESTUDIO COPROPARASITOSCÓPICO OBSERVAS PROGLÓTIDOS, LOS CUALES SE ESTUDIAN Y SE DETERMINA QUE TIENE MENOS DE 10 RAMAS UTERINAS PRIMARIAS.
¿QUE TRATAMIENTO SERIA ESPECIFICO PARA ESTE PARASITO?
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Pregunta 34 de 50
34. Pregunta
HOMBRE DE 34 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO, HACE 1 MES TUVO UN CUADRO DE DIARREA Y DOLOR ABDOMINAL QUE SE AUTOLIMITÓ. ACUDE A CONSULTA ACUDE A CONSULTA POR CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE ELEVADA Y DOLOR MUSCULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 88, FR 12, T 38°C, TA 120/67 MM HG, EDEMA PERIORBITARIO Y FACIAL, Y HEMORRAGIAS SUBUNGUEALES. LABORATORIOS REPORTAN EOSINOFILIA Y ELEVACIÓN DE CPK Y ALDOLASA.
¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE DE SU PACIENTE?
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Pregunta 35 de 50
35. Pregunta
HOMBRE DE 34 AÑOS DE EDAD PREVIAMENTE SANO, HACE 1 MES TUVO UN CUADRO DE DIARREA Y DOLOR ABDOMINAL QUE SE AUTOLIMITÓ. ACUDE A CONSULTA ACUDE A CONSULTA POR CUADRO DE 2 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR FIEBRE ELEVADA Y DOLOR MUSCULAR. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 88, FR 12, T 38°C, TA 120/67 MM HG, EDEMA PERIORBITARIO Y FACIAL, Y HEMORRAGIAS SUBUNGUEALES. LABORATORIOS REPORTAN EOSINOFILIA Y ELEVACIÓN DE CPK Y ALDOLASA.
¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO MAS ESPECIFICO PARA SU PACIENTE?
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Pregunta 36 de 50
36. Pregunta
LACTANTE FEMENINO DE 10 MESES QUE HA PRESENTADO TOS NO PRODUCTIVA DESDE HACE 48 HORAS. AYER, SE AGREGÓ DE MANERA SÚBITA FIEBRE DE 39.6 °C, IRRITABILIDAD Y RECHAZO A LA ALIMENTACIÓN. EN EL SERVICIO DE URGENCIAS SE LE ADMINISTRA PARACETAMOL PARA PREVENIR UNA CRISIS FEBRIL Y SE LE REALIZA UNA PRUEBA RÁPIDA DE INFLUENZA QUE SE REPORTA POSITIVA.
¿CUAL ES EL SEROTIPO DE INFLUENZA QUE CAUSA BROTES ANUALES EN MEXICO?
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Pregunta 37 de 50
37. Pregunta
LACTANTE FEMENINO DE 10 MESES QUE HA PRESENTADO TOS NO PRODUCTIVA DESDE HACE 48 HORAS. AYER, SE AGREGÓ DE MANERA SÚBITA FIEBRE DE 39.6 °C, IRRITABILIDAD Y RECHAZO A LA ALIMENTACIÓN. EN EL SERVICIO DE URGENCIAS SE LE ADMINISTRA PARACETAMOL PARA PREVENIR UNA CRISIS FEBRIL Y SE LE REALIZA UNA PRUEBA RÁPIDA DE INFLUENZA QUE SE REPORTA POSITIVA.
¿A QUE EDAD COMIENZA A ADMINISTRARSE LA VACUNA DE INFLUENZA ANUALMENTE ?
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Pregunta 38 de 50
38. Pregunta
LACTANTE FEMENINO DE 10 MESES QUE HA PRESENTADO TOS NO PRODUCTIVA DESDE HACE 48 HORAS. AYER, SE AGREGÓ DE MANERA SÚBITA FIEBRE DE 39.6 °C, IRRITABILIDAD Y RECHAZO A LA ALIMENTACIÓN. EN EL SERVICIO DE URGENCIAS SE LE ADMINISTRA PARACETAMOL PARA PREVENIR UNA CRISIS FEBRIL Y SE LE REALIZA UNA PRUEBA RÁPIDA DE INFLUENZA QUE SE REPORTA POSITIVA.
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CONTRAINDICACION ABSOLUTA PARA APLICAR LA VACUNA?
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Pregunta 39 de 50
39. Pregunta
HOMBRE DE 67 AÑOS DE EDAD, SE ENCUENTRA HOSPITALIZADO DEBIDO A HABER PRESENTADO CHOQUE HIPOVOLÉMICO SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO HACE 6 DÍAS. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: EPOC HACE 4 AÑOS. EL PACIENTE HA PRESENTADO MEJORÍA PERO HACE UN DÍA, INICIÓ CON DIAFORESIS NOCTURNA, FIEBRE Y TOS PRODUCTIVA. EL ESPUTO TIENE RESTOS DE SANGRE Y OLOR FÉTIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 19, T 38°C, TA 110/70MM HG, ESTERTORES EN LÓBULO SUPERIOR DERECHO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE DEMUESTRA UNA CAVIDAD IRREGULAR CON NIVEL HIDROAÉREO EN SU INTERIOR.
¿QUE DIAGNOSTICO TIENE ESTE PACIENTE?
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Pregunta 40 de 50
40. Pregunta
HOMBRE DE 67 AÑOS DE EDAD, SE ENCUENTRA HOSPITALIZADO DEBIDO A HABER PRESENTADO CHOQUE HIPOVOLÉMICO SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO HACE 6 DÍAS. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: EPOC HACE 4 AÑOS. EL PACIENTE HA PRESENTADO MEJORÍA PERO HACE UN DÍA, INICIÓ CON DIAFORESIS NOCTURNA, FIEBRE Y TOS PRODUCTIVA. EL ESPUTO TIENE RESTOS DE SANGRE Y OLOR FÉTIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 19, T 38°C, TA 110/70MM HG, ESTERTORES EN LÓBULO SUPERIOR DERECHO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE DEMUESTRA UNA CAVIDAD IRREGULAR CON NIVEL HIDROAÉREO EN SU INTERIOR.
¿CUALES SON LOS ORGANISMOS MAS IMPLICADOS EN ESTA PATOLOGIA?
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Pregunta 41 de 50
41. Pregunta
HOMBRE DE 67 AÑOS DE EDAD, SE ENCUENTRA HOSPITALIZADO DEBIDO A HABER PRESENTADO CHOQUE HIPOVOLÉMICO SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO HACE 6 DÍAS. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: EPOC HACE 4 AÑOS. EL PACIENTE HA PRESENTADO MEJORÍA PERO HACE UN DÍA, INICIÓ CON DIAFORESIS NOCTURNA, FIEBRE Y TOS PRODUCTIVA. EL ESPUTO TIENE RESTOS DE SANGRE Y OLOR FÉTIDO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FC 90, FR 19, T 38°C, TA 110/70MM HG, ESTERTORES EN LÓBULO SUPERIOR DERECHO. SE REALIZA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX QUE DEMUESTRA UNA CAVIDAD IRREGULAR CON NIVEL HIDROAÉREO EN SU INTERIOR.
¿QUE TRATAMIENTO SERIA EL MAS ESPECIFICO EN ESTE CASO?
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Pregunta 42 de 50
42. Pregunta
MUJER DE 56 AÑOS QUE PADECE DIABETES E HIPERTENSIÓN. DESDE HACE CUATRO AÑOS TIENE CÓLICO BILIAR, ACUDE POR PADECIMIENTO DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR HEPATALGIA E ICTERICIA. A LA EXPLORACIÓN: TA 100/60 MM HG, FC 110 LPM, FR 20 RPM, TEMP 38.5 °C, ICTERICIA CONJUNTIVAL, DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO. LEUCOCITOS 16,700, BT 2.7 BD 2, ALT 234, AST 250, FA 210. EN ULTRASONIDO SE OBSERVA IMAGEN HIPOECOICA EN LÓBULO HEPÁTICO DERECHO.
¿CUAL ES SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Pregunta 43 de 50
43. Pregunta
MUJER DE 56 AÑOS QUE PADECE DIABETES E HIPERTENSIÓN. DESDE HACE CUATRO AÑOS TIENE CÓLICO BILIAR, ACUDE POR PADECIMIENTO DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR HEPATALGIA E ICTERICIA. A LA EXPLORACIÓN: TA 100/60 MM HG, FC 110 LPM, FR 20 RPM, TEMP 38.5 °C, ICTERICIA CONJUNTIVAL, DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO. LEUCOCITOS 16,700, BT 2.7 BD 2, ALT 234, AST 250, FA 210. EN ULTRASONIDO SE OBSERVA IMAGEN HIPOECOICA EN LÓBULO HEPÁTICO DERECHO.
¿QUE CON QUE DIAGANOSTICO DIFERENCIAL HARIA USTED?
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Pregunta 44 de 50
44. Pregunta
MUJER DE 56 AÑOS QUE PADECE DIABETES E HIPERTENSIÓN. DESDE HACE CUATRO AÑOS TIENE CÓLICO BILIAR, ACUDE POR PADECIMIENTO DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO POR HEPATALGIA E ICTERICIA. A LA EXPLORACIÓN: TA 100/60 MM HG, FC 110 LPM, FR 20 RPM, TEMP 38.5 °C, ICTERICIA CONJUNTIVAL, DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO. LEUCOCITOS 16,700, BT 2.7 BD 2, ALT 234, AST 250, FA 210. EN ULTRASONIDO SE OBSERVA IMAGEN HIPOECOICA EN LÓBULO HEPÁTICO DERECHO.
¿CUAL ES EL TRATAMIENDO IDEAL?
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Pregunta 45 de 50
45. Pregunta
HOMBRE DE 34 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS DEBIDO A PRESENTAR HACE UN DÍA LA PRESENCIA DE MALESTAR GENERAL, ESCALOFRÍOS Y LA PRESENCIA DE FIEBRE DE HASTA 39°C. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: USO REGULAR DE DROGAS INTRAVENOSAS HACE MÁS DE 5 AÑOS, ALCOHOLISMO DESDE HACE 10 AÑOS, TABAQUISMO 1 CAJETILLA AL DÍA HACE 10 AÑOS. SV FC 100X’, FR 19X’, T 39°C, TA 113/80MM HG. A LA EF PACIENTE CON SOPLO SISTÓLICO III/VI EN FOCO MITRAL Y TRICUSPÍDEO, NÓDULOS DOLOROSOS DE 4 MM EN PALMAS, Y LESIONES OVALES PÁLIDAS, RODEADAS DE HEMORRAGIA EN LA EXPLORACIÓN DE RETINA. SE DECIDE REALIZAR HEMOCULTIVOS Y UN ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO
¿CUAL ES SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
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Pregunta 46 de 50
46. Pregunta
HOMBRE DE 34 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS DEBIDO A PRESENTAR HACE UN DÍA LA PRESENCIA DE MALESTAR GENERAL, ESCALOFRÍOS Y LA PRESENCIA DE FIEBRE DE HASTA 39°C. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: USO REGULAR DE DROGAS INTRAVENOSAS HACE MÁS DE 5 AÑOS, ALCOHOLISMO DESDE HACE 10 AÑOS, TABAQUISMO 1 CAJETILLA AL DÍA HACE 10 AÑOS. SV FC 100X’, FR 19X’, T 39°C, TA 113/80MM HG. A LA EF PACIENTE CON SOPLO SISTÓLICO III/VI EN FOCO MITRAL Y TRICUSPÍDEO, NÓDULOS DOLOROSOS DE 4 MM EN PALMAS, Y LESIONES OVALES PÁLIDAS, RODEADAS DE HEMORRAGIA EN LA EXPLORACIÓN DE RETINA. SE DECIDE REALIZAR HEMOCULTIVOS Y UN ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO
¿CUAL ES EL PATOGENO IMPLICADO EN ESTE PACIENTE ?
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Pregunta 47 de 50
47. Pregunta
HOMBRE DE 34 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS DEBIDO A PRESENTAR HACE UN DÍA LA PRESENCIA DE MALESTAR GENERAL, ESCALOFRÍOS Y LA PRESENCIA DE FIEBRE DE HASTA 39°C. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: USO REGULAR DE DROGAS INTRAVENOSAS HACE MÁS DE 5 AÑOS, ALCOHOLISMO DESDE HACE 10 AÑOS, TABAQUISMO 1 CAJETILLA AL DÍA HACE 10 AÑOS. SV FC 100X’, FR 19X’, T 39°C, TA 113/80MM HG. A LA EF PACIENTE CON SOPLO SISTÓLICO III/VI EN FOCO MITRAL Y TRICUSPÍDEO, NÓDULOS DOLOROSOS DE 4 MM EN PALMAS, Y LESIONES OVALES PÁLIDAS, RODEADAS DE HEMORRAGIA EN LA EXPLORACIÓN DE RETINA. SE DECIDE REALIZAR HEMOCULTIVOS Y UN ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO
¿CUAl ES LA VALVULA QUE PROBABLEMENTE ESTE AFECTADA EN ESTE PACIENTE?
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Pregunta 48 de 50
48. Pregunta
HOMBRE DE 66 AÑOS DE EDAD, PREVIAMENTE SANO. ACUDE A CONSULTA POR 1 CUADRO DE 3 MESES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR PÉRDIDA DE PESO, HACE 2 DÍAS SE AGREGÓ FIEBRE CUANTIFICADA HASTA DE 39°C. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: SOPLO SISTÓLICO NUEVO, NO PRESENTE EN SU VISITA PREVIA HACE 3 MESES. HEMOCULTIVOS QUE SE REPORTAN COMO POSITIVOS, SEGUIDOS DE UN ECOCARDIOGRAMA QUE REPORTA LA PRESENCIA DE UNA VEGETACIÓN VALVULAR. DECIDES REALIZARLE UNA COLONOSCOPÍA.
¿QUE PADECIMIENTO TIENE SU PACIENTE?
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Pregunta 49 de 50
49. Pregunta
HOMBRE DE 34 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS DEBIDO A PRESENTAR HACE UN DÍA LA PRESENCIA DE MALESTAR GENERAL, ESCALOFRÍOS Y LA PRESENCIA DE FIEBRE DE HASTA 39°C. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: USO REGULAR DE DROGAS INTRAVENOSAS HACE MÁS DE 5 AÑOS, ALCOHOLISMO DESDE HACE 10 AÑOS, TABAQUISMO 1 CAJETILLA AL DÍA HACE 10 AÑOS. SV FC 100X’, FR 19X’, T 39°C, TA 113/80MM HG. A LA EF PACIENTE CON SOPLO SISTÓLICO III/VI EN FOCO MITRAL Y TRICUSPÍDEO, NÓDULOS DOLOROSOS DE 4 MM EN PALMAS, Y LESIONES OVALES PÁLIDAS, RODEADAS DE HEMORRAGIA EN LA EXPLORACIÓN DE RETINA. SE DECIDE REALIZAR HEMOCULTIVOS Y UN ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SE CONSIDERA UN CRITERIO MAYOR EN EL PACIENTE?
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Pregunta 50 de 50
50. Pregunta
HOMBRE DE 34 AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS DEBIDO A PRESENTAR HACE UN DÍA LA PRESENCIA DE MALESTAR GENERAL, ESCALOFRÍOS Y LA PRESENCIA DE FIEBRE DE HASTA 39°C. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA: USO REGULAR DE DROGAS INTRAVENOSAS HACE MÁS DE 5 AÑOS, ALCOHOLISMO DESDE HACE 10 AÑOS, TABAQUISMO 1 CAJETILLA AL DÍA HACE 10 AÑOS. SV FC 100X’, FR 19X’, T 39°C, TA 113/80MM HG. A LA EF PACIENTE CON SOPLO SISTÓLICO III/VI EN FOCO MITRAL Y TRICUSPÍDEO, NÓDULOS DOLOROSOS DE 4 MM EN PALMAS, Y LESIONES OVALES PÁLIDAS, RODEADAS DE HEMORRAGIA EN LA EXPLORACIÓN DE RETINA. SE DECIDE REALIZAR HEMOCULTIVOS Y UN ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO
EN ESTE PACIENTE ¿CUAL SERIA LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE?
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